{"id":16440,"date":"2013-01-29T12:07:52","date_gmt":"2013-01-29T17:07:52","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/preparacion-para-la-cirugia-y-el-procedimiento\/"},"modified":"2023-02-16T12:04:01","modified_gmt":"2023-02-16T17:04:01","slug":"preparacion-para-la-cirugia-y-el-procedimiento","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/preparacion-para-la-cirugia-y-el-procedimiento\/","title":{"rendered":"Preparaci\u00f3n para la cirug\u00eda y el procedimiento"},"content":{"rendered":"<p>Enhorabuena.<\/p>\n<p>Si se encuentra en esta p\u00e1gina, ya ha tomado una de las decisiones m\u00e1s importantes de su vida: elegir a su cirujano. Digo decisi\u00f3n en su \u00abvida\u00bb porque considero que someterse a una operaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de cadera o de rodilla es una asociaci\u00f3n para toda la vida. Puedes divorciarte de tu marido o de tu mujer, \u00a1pero no puedes divorciarte del implante artificial que llevas dentro! Elegir un cirujano para la intervenci\u00f3n es la decisi\u00f3n m\u00e1s importante y, a la vez, la m\u00e1s dif\u00edcil que toma un paciente.<\/p>\n<p><strong>\u00bfY mi fuente de referencia? \u00bfMi m\u00e9dico de cabecera?<\/strong><\/p>\n<p>La decisi\u00f3n de elegir a su cirujano debe ser independiente de qui\u00e9n le haya remitido a \u00e9l. Puede que le derive su m\u00e9dico de cabecera, que pertenece a una determinada instituci\u00f3n sanitaria que no tiene m\u00e1s remedio que derivarle dentro del mismo \u00absistema sanitario\u00bb, independientemente de las competencias del cirujano (que es otro m\u00e9dico empleado en el sistema). El m\u00e9dico remitente puede formar parte de una IPA (Asociaci\u00f3n de M\u00e9dicos Independientes) y existen incentivos econ\u00f3micos para remitir pacientes a la misma \u00abred\u00bb. Estos incentivos monetarios son legales y se denominan \u00abparticipaci\u00f3n en los beneficios\u00bb.<\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 tal si miro las clasificaciones de los hospitales?<\/strong><\/p>\n<p>Las calificaciones de los hospitales se basan en numerosos factores, como la recepci\u00f3n de subvenciones para investigaci\u00f3n, los trabajos realizados por los cirujanos del hospital, etc., elementos que no est\u00e1n necesariamente relacionados con la atenci\u00f3n al paciente. Conozco personalmente a malos cirujanos que trabajan en hospitales de primera categor\u00eda. \u00bfTiene su cirujano suficiente asistencia en el quir\u00f3fano? Conozco hospitales que carecen de personal suficiente y a los cirujanos se les dice que tienen que trabajar con toda la asistencia posible. Los cirujanos no pueden exigir la asistencia que desean. Las clasificaciones de los hospitales se basan en la documentaci\u00f3n que se presenta a las empresas de clasificaci\u00f3n, y los hospitales se clasifican en funci\u00f3n de la documentaci\u00f3n presentada. Hay aprendices operando a los pacientes. Para las visitas postoperatorias se recurre a asistentes m\u00e9dicos o m\u00e9dicos adjuntos. Las calificaciones de los hospitales no ayudan mucho en la selecci\u00f3n de cirujanos.<\/p>\n<p><strong>Bueno, mi compa\u00f1\u00eda de seguros me ayudar\u00e1 a encontrar el cirujano adecuado.<\/strong><\/p>\n<p>\u00a1S\u00ed! \u00a1Muy bien! Lo \u00daNICO que su compa\u00f1\u00eda de seguros tendr\u00e1 en cuenta es el coste de la asistencia. \u00bfQui\u00e9n es un cirujano barato? \u00bfQu\u00e9 hospital es barato? Intentar\u00e1n dirigirle estrictamente a cirujanos y hospitales \u00abde la red\u00bb. Se preocupan por sus gastos para ese ejercicio fiscal. El concepto de \u00abasociaci\u00f3n de por vida\u00bb simplemente no existe.<\/p>\n<p><strong>\u00bfPor qu\u00e9 no puedo consultar los sitios web de calificaci\u00f3n de cirujanos?<\/strong><\/p>\n<p>Los sitios web de calificaci\u00f3n de cirujanos clasifican a unos m\u00e9dicos mejor que a otros en funci\u00f3n de c\u00f3mo les pagan. Ni siquiera los sitios web gubernamentales son fiables porque los par\u00e1metros no son uniformes para comparar \u00abmanzanas con manzanas\u00bb, ya que no todos los pacientes son iguales. Por ejemplo, si comparamos a un cirujano que trata principalmente a pacientes j\u00f3venes con comorbilidades m\u00ednimas, la duraci\u00f3n de la estancia de este cirujano ser\u00e1 menor que la de alguien que trata a pacientes mayores con comorbilidades importantes. No hay igualdad de condiciones.<\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 tal si busco rese\u00f1as en Internet?<\/strong><\/p>\n<p>Si lo que quieres es almorzar, \u00a1no hay mucho que perder! La elecci\u00f3n de un cirujano especialista en pr\u00f3tesis de cadera y rodilla no se limita a esto. No puedes ser arrogante a la hora de elegir a alguien que te opere. Los competidores de los m\u00e9dicos han publicado cr\u00edticas negativas sobre sus colegas. Adem\u00e1s, se sabe que una sola persona descontenta puede hacer varias cr\u00edticas negativas de un m\u00e9dico.<\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 le parece preguntar al personal que trabaja en el quir\u00f3fano?<\/strong><\/p>\n<p>\u00a1Es una buena elecci\u00f3n! El personal que trabaja en el quir\u00f3fano puede comentar las habilidades quir\u00fargicas del cirujano. Sin embargo, el personal de quir\u00f3fano no tiene acceso a todo el arsenal necesario para obtener resultados satisfactorios. No saben si el hospital obliga al cirujano a utilizar un implante concreto que puede no ser la mejor opci\u00f3n para el paciente. El personal no sabe si el hospital dirige a los pacientes a un determinado fisioterapeuta que puede ser bueno o no. Los cuidados postoperatorios son igualmente importantes para garantizar un resultado \u00f3ptimo.<\/p>\n<p>Una vez m\u00e1s, \u00a1enhorabuena! Si se est\u00e1 preparando para operarse, es de esperar que ya haya superado la fase de elegir a su cirujano.<\/p>\n<p><strong>Preparaci\u00f3n para la cirug\u00eda de sustituci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Durante la consulta, comento con el paciente los riesgos, los beneficios y las alternativas. En esta p\u00e1gina web les contar\u00e9 un peque\u00f1o secreto: yo tambi\u00e9n elijo a mis pacientes. Pregunto: \u00bfes esta persona alguien con quien quiero tener una relaci\u00f3n para toda la vida? Una vez tomada la decisi\u00f3n de operarse, mi programador quir\u00fargico orienta al paciente sobre los pasos siguientes de la intervenci\u00f3n. Les digo a mis pacientes que \u00abel mundo debe girar a su alrededor\u00bb cuando se operan.<\/p>\n<p>La artroplastia de cadera y de rodilla es una cirug\u00eda electiva. El paciente debe elegir un buen momento de su vida y decidir en qu\u00e9 momento desea someterse a la intervenci\u00f3n. El invierno, la primavera, el verano y el oto\u00f1o son todos buenos. Ninguna estaci\u00f3n se asocia con mejores o peores resultados.<\/p>\n<p>Se elabora un plan de tratamiento personalizado para cada paciente. Recuerde que la rehabilitaci\u00f3n es diferente para la artroplastia de cadera y la artroplastia de rodilla. Aunque los pacientes se recuperan m\u00e1s r\u00e1pido de la artroplastia de cadera que de la de rodilla, hay ciertos factores que predicen los resultados, como el \u00edndice de masa corporal, las comorbilidades m\u00e9dicas, etc.<\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 debe esperar el d\u00eda de la operaci\u00f3n? \u00bfQu\u00e9 espera para el d\u00eda despu\u00e9s? \u00bfLo haces a domicilio o a rehabilitaci\u00f3n? \u00bfC\u00f3mo se prepara mental y f\u00edsicamente para una operaci\u00f3n? El paciente no debe someterse a la intervenci\u00f3n si tiene dudas o preocupaciones.<\/p>\n<p><strong>Trabajar conmigo y con mi equipo<\/strong><\/p>\n<p>Una vez programada la cirug\u00eda, mi programador quir\u00fargico trabaja con el paciente en cada paso. La acci\u00f3n empieza realmente cuatro semanas antes de la operaci\u00f3n. \u00bfPor qu\u00e9 4 semanas? &#8211; Es porque necesitamos nuevas investigaciones. Aunque la cirug\u00eda puede programarse meses antes, nuestras condiciones m\u00e9dicas pueden cambiar.<\/p>\n<p>Yo no miro el estado cardiovascular, lo hacen otros. Dependiendo del hospital, puede ser su m\u00e9dico de cabecera o el m\u00e9dico del hospital. Todo lo que necesito son radiograf\u00edas de la parte del cuerpo, un TAC si voy a hacer una rodilla a medida o una cadera rob\u00f3tica y algunos an\u00e1lisis de sangre rutinarios para ver el estado de la hemoglobina y el perfil hemorr\u00e1gico.<\/p>\n<p>Aconsejo suspender ciertos medicamentos antes de la cirug\u00eda. Los anticoagulantes deben suspenderse tras consultarlo con su m\u00e9dico de cabecera. La terapia hormonal sustitutiva debe suspenderse para disminuir el riesgo de co\u00e1gulos sangu\u00edneos postoperatorios.<\/p>\n<p>Existen opciones para sustituir la sangre por la suya propia (donaci\u00f3n de sangre aut\u00f3loga). Sin embargo, ya no lo hago porque no lo cubre el seguro, si no lo utilizamos. se tira y, lo que es m\u00e1s importante, hoy rara vez se necesita. Disponemos de excelentes medios para minimizar la p\u00e9rdida de sangre durante la cirug\u00eda.<\/p>\n<ul>\n<li>La p\u00e9rdida de peso antes de la cirug\u00eda ayudar\u00e1 a disminuir el riesgo de complicaciones. Recuerde &#8211; despu\u00e9s de la cirug\u00eda, recomiendo una excelente nutrici\u00f3n para la curaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Aconsejo no tomar analg\u00e9sicos antes de la cirug\u00eda. Los antiinflamatorios, como la aspirina y el ibuprofeno, deben suspenderse una semana antes de la intervenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Deje de fumar antes de la intervenci\u00f3n. Lo s\u00e9, la cirug\u00eda es una situaci\u00f3n estresante, pero fumar aumenta los riesgos asociados a la cirug\u00eda.<\/li>\n<li>Consigue una autorizaci\u00f3n dental. Las infecciones en los dientes pueden desplazarse a las articulaciones y causar estragos.<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n aconsejo hacerse an\u00e1lisis de orina para asegurarse de que no hay infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Su dieta debe ser equilibrada. Si tu hemoglobina es baja, toma pastillas de hierro.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Recuerda: \u00abel mundo debe girar a tu alrededor\u00bb cuando te operas. Solicite ayuda para hacer la compra, lavar la ropa y otras tareas dom\u00e9sticas.<\/p>\n<p>Haz una lista de los art\u00edculos que m\u00e1s utilizas. Mantenga estos art\u00edculos al alcance de la mano.<\/p>\n<p>Sin ca\u00eddas despu\u00e9s de la operaci\u00f3n Sujeta con cinta los cables el\u00e9ctricos. No hay bordes de moqueta sueltos y rizados. Utilice un andador hasta que se sienta c\u00f3modo caminando con un bast\u00f3n. Use bast\u00f3n hasta que se sienta c\u00f3modo caminando sin ayuda. Utilice un asiento firme con los brazos fuertes.<br \/>\n<a id=\"after\"><\/a><\/p>\n<h2>Despu\u00e9s de la operaci\u00f3n<\/h2>\n<p>Me gusta que mis pacientes caminen el mismo d\u00eda de la operaci\u00f3n. Quiero que los pacientes carguen el mayor peso posible sobre la extremidad operada.<\/p>\n<p>NO te pongas de pie e intentes caminar por tu cuenta. Consigue ayuda. Hay muchos disponibles en el hospital. No tiene por qu\u00e9 ser s\u00f3lo el fisioterapeuta. Las enfermeras y auxiliares de enfermer\u00eda le ayudar\u00e1n.<\/p>\n<p>Necesitar\u00e1 ayuda para conducir hasta su casa. Tenga cuidado con las \u00abprecauciones de luxaci\u00f3n de cadera&#8217; al entrar y salir de su veh\u00edculo.<\/p>\n<p>Toma analg\u00e9sicos antes de salir del hospital. Si vas a un centro de rehabilitaci\u00f3n, es posible que no recibas tus medicamentos durante un tiempo. S\u00ed, la mayor\u00eda de los centros de rehabilitaci\u00f3n son lentos. Adel\u00e1ntate a tu dolor.<\/p>\n<p>Utilice fomentaci\u00f3n de hielo seg\u00fan sea necesario en su extremidad. Ayudar\u00e1 con el dolor. Queremos que el dolor sea de 2 a 3 en una escala de 1 a 10.<\/p>\n<p>No coma ni beba demasiado l\u00edquido justo antes de subir a su veh\u00edculo para volver a casa. Los agentes anest\u00e9sicos pueden provocarle n\u00e1useas.<\/p>\n<p>Despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, no vayas directamente al buf\u00e9 chino. Empieza con sorbos de agua y luego pasa a una comida ligera. Progresa cuando seas capaz de mantener la comida.<\/p>\n<p><strong>Tengo un protocolo para mis pacientes postoperatorios de reemplazo de cadera y rodilla que incluye-<\/strong><\/p>\n<p>Llamamos a los pacientes constantemente despu\u00e9s de la operaci\u00f3n para ver c\u00f3mo est\u00e1n.<\/p>\n<p>Existe una l\u00ednea directa de comunicaci\u00f3n con el programador quir\u00fargico, por lo que los pacientes no tienen que llamar al n\u00famero principal despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p>Agilizamos las autorizaciones que pueda necesitar su compa\u00f1\u00eda de seguros (para dispositivos, fisioterapia, f\u00e9rulas, etc.).<\/p>\n<p>En una de las llamadas telef\u00f3nicas postoperatorias, mi oficina le dar\u00e1 cita postoperatoria y le enviar\u00e1 por correo un gui\u00f3n para las radiograf\u00edas que ser\u00e1n necesarias para la cita.<\/p>\n<p>No utilizamos asistencia m\u00e9dica para las visitas postoperatorias. El cirujano est\u00e1 disponible para todas las visitas postoperatorias.<\/p>\n<p>Los pacientes postoperados de pr\u00f3tesis de cadera y rodilla tienen acceso al tel\u00e9fono m\u00f3vil. Los pacientes pueden enviarnos un mensaje de texto. Tienen acceso directo al tel\u00e9fono fijo (sin necesidad de extensi\u00f3n, etc.). Los pacientes tienen acceso al correo electr\u00f3nico.<\/p>\n<p>Como parte de la mejora de la calidad, le digo a mi personal que considero un fracaso de mi sistema que el paciente tenga que llamar a mi consulta para cualquier cosa. Si un paciente llama a nuestra oficina, tratamos de volver a ellos tan pronto como sea posible &#8211; que puede ser para una reposici\u00f3n de medicamentos o para responder a cualquier pregunta \/ preocupaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enhorabuena. Si se encuentra en esta p\u00e1gina, ya ha tomado una de las decisiones m\u00e1s importantes de su vida: elegir a su cirujano. 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