{"id":16559,"date":"2013-01-30T05:36:32","date_gmt":"2013-01-30T10:36:32","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/protesis-de-rodilla-a-medida\/cirugia-de-revision-de-protesis-de-rodilla\/"},"modified":"2013-01-30T05:36:32","modified_gmt":"2013-01-30T10:36:32","slug":"cirugia-de-revision-de-protesis-de-rodilla","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/protesis-de-rodilla-a-medida\/cirugia-de-revision-de-protesis-de-rodilla\/","title":{"rendered":"Cirug\u00eda de revisi\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla"},"content":{"rendered":"<ul>\n<li><a href=\"#introduction\">Introducci\u00f3n<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#knee-replacement-needs\">\u00bfPor qu\u00e9 hay que revisar una pr\u00f3tesis de rodilla?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#pre-operation\">Preoperatorio<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#day-of-surgery\">El d\u00eda de la operaci\u00f3n<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#surgical-procedure\">Procedimiento quir\u00fargico<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#post-operation-course\">Curso postoperatorio<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#risks-and-complications\">Riesgos y complicaciones<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#summary\">Resumen<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"textMainBold\"><a id=\"introduction\" name=\"introduction\"><\/a>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>La revisi\u00f3n de la pr\u00f3tesis de rodilla significa que es necesario revisar una parte o la totalidad de la pr\u00f3tesis de rodilla anterior. Esta operaci\u00f3n var\u00eda desde peque\u00f1os ajustes hasta operaciones masivas de sustituci\u00f3n de importantes cantidades de hueso. La t\u00edpica pr\u00f3tesis de rodilla sustituye los extremos del f\u00e9mur (hueso del muslo) y la tibia (hueso de la espinilla) con pl\u00e1stico insertado entre ellos y, normalmente, la r\u00f3tula (tapa de la rodilla).<\/p>\n<h2 class=\"textMainBold\"><a id=\"knee-replacement-needs\" name=\"knee-replacement-needs\"><\/a>\u00bfPor qu\u00e9 hay que revisar una pr\u00f3tesis de rodilla?<\/h2>\n<p>El dolor es el principal motivo de revisi\u00f3n. Normalmente, la causa est\u00e1 clara, pero no siempre. Las rodillas sin una causa obvia de dolor, en general, no evolucionan tan bien despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n<p>Desgaste del pl\u00e1stico (polietileno) &#8211; Esta es una de las revisiones m\u00e1s sencillas en las que s\u00f3lo se cambia el inserto de pl\u00e1stico.<\/p>\n<p>Inestabilidad: significa que la rodilla no es estable y puede ceder o no sentirse segura al caminar.<\/p>\n<p>Aflojamiento del componente femoral, tibial o rotuliano: suele presentarse como dolor, pero puede ser asintom\u00e1tico. Es por esta raz\u00f3n por la que debe realizarse un seguimiento de la articulaci\u00f3n de por vida, ya que puede haber cambios en las radiograf\u00edas que indiquen que la rodilla debe ser revisada a pesar de no tener s\u00edntomas.<\/p>\n<p>Infecci\u00f3n: suele presentarse como dolor, pero puede manifestarse como hinchaz\u00f3n o fiebre aguda.<\/p>\n<p>Oste\u00f3lisis (p\u00e9rdida \u00f3sea). Esto puede ocurrir debido a la liberaci\u00f3n de part\u00edculas en la articulaci\u00f3n de la rodilla que provoca la destrucci\u00f3n del hueso.<\/p>\n<p>Rigidez- Es dif\u00edcil de mejorar con la revisi\u00f3n pero puede ayudar en las indicaciones adecuadas.<\/p>\n<h2 class=\"textMainBold\"><a id=\"pre-operation\" name=\"pre-operation\"><\/a>Antes de la operaci\u00f3n<\/h2>\n<ul>\n<li>Su cirujano le enviar\u00e1 a hacerse an\u00e1lisis de sangre rutinarios y cualquier otro<\/li>\n<li>Investigaciones previas a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/li>\n<li>Se le pedir\u00e1 que se someta a un reconocimiento m\u00e9dico general con un m\u00e9dico<\/li>\n<li>Debe tratar cualquier otro problema m\u00e9dico, quir\u00fargico u odontol\u00f3gico antes de la intervenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Prep\u00e1rese para recibir ayuda en casa antes de la operaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Deje de tomar aspirina o antiinflamatorios 10 d\u00edas antes de la intervenci\u00f3n, ya que pueden provocar hemorragias.<\/li>\n<li>Deje de tomar cualquier medicamento naturista o a base de plantas 10 d\u00edas antes de la intervenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Dejar de fumar el mayor tiempo posible antes de la cirug\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"textMainBold\"><a id=\"day-of-surgery\" name=\"day-of-surgery\"><\/a>D\u00eda de la intervenci\u00f3n<\/h2>\n<ul>\n<li>Por lo general, ingresar\u00e1 en el hospital el mismo d\u00eda de la operaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Es posible que se requieran m\u00e1s pruebas al ingreso<\/li>\n<li>Conocer\u00e1s a las enfermeras y responder\u00e1s a algunas preguntas para los registros del hospital.<\/li>\n<li>El anestesista le har\u00e1 algunas preguntas<\/li>\n<li>El asistente le dar\u00e1 ropa de hospital para que se cambie y se duche antes de la operaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Se afeitar\u00e1 y limpiar\u00e1 el lugar de la operaci\u00f3n<\/li>\n<li>Aproximadamente 30 minutos antes de la intervenci\u00f3n, se le trasladar\u00e1 al quir\u00f3fano.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"textMainBold\"><a id=\"surgical-procedure\" name=\"surgical-procedure\"><\/a>Procedimiento quir\u00fargico<\/h2>\n<p>Cada rodilla es individual y las pr\u00f3tesis de rodilla lo tienen en cuenta al tener diferentes tama\u00f1os para su rodilla. Si la p\u00e9rdida de hueso es superior a la habitual, a veces se a\u00f1aden piezas adicionales de metal o hueso.<\/p>\n<p>En cualquier operaci\u00f3n quir\u00fargica, estar\u00e1 bajo condiciones est\u00e9riles, anestesia raqu\u00eddea o general. Estar\u00e1 de espaldas y se le aplicar\u00e1 un torniquete en la parte superior del muslo para reducir la p\u00e9rdida de sangre. La cirug\u00eda dura aproximadamente dos horas.<\/p>\n<p>La posici\u00f3n de la pierna se prepara y se cubre en la mesa de operaciones.<\/p>\n<p>Su pierna se prepara para la cirug\u00eda con una soluci\u00f3n esterilizante con un torniquete en la parte superior del muslo.<\/p>\n<p>Expondr\u00e1 la articulaci\u00f3n de la rodilla mediante una incisi\u00f3n de 7 cm.<\/p>\n<p>Los extremos \u00f3seos del f\u00e9mur y la tibia se preparan con una sierra o una fresa.<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n, se insertan componentes de prueba para asegurarse de que encajan correctamente.<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n se colocan los componentes reales (femoral y tibial) con o sin cemento.<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n, se cierra la rodilla con cuidado, se suelen insertar drenajes y se venda la rodilla.<\/p>\n<h2 class=\"textMainBold\"><a id=\"post-operation-course\" name=\"post-operation-course\"><\/a>Curso postoperatorio<\/h2>\n<p>Cuando se despierte, estar\u00e1 en la sala de recuperaci\u00f3n con goteros intravenosos en el brazo, una sonda (cat\u00e9ter) en la vejiga y varios monitores m\u00e1s para comprobar sus observaciones vitales. Normalmente tendr\u00e1 que pulsar un bot\u00f3n para que le administren analg\u00e9sicos a trav\u00e9s de una m\u00e1quina llamada PCA (Analgesia Controlada por el Paciente).<\/p>\n<p>El protocolo postoperatorio depende del cirujano, pero, en general, el drenaje se retirar\u00e1 a las 24 horas y usted podr\u00e1 levantarse de la cama y empezar a mover la rodilla y a caminar sobre ella uno o dos d\u00edas despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n. El movimiento se hace m\u00e1s f\u00e1cil el 2\u00ba d\u00eda postoperatorio, ya que el vendaje se reduce un poco. Su fisioterapeuta supervisar\u00e1 su proceso de rehabilitaci\u00f3n y movilizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Para evitar la congesti\u00f3n pulmonar, es importante respirar profundamente y expectorar cualquier flema que pueda tener.<\/p>\n<p>Para minimizar los co\u00e1gulos sangu\u00edneos en las piernas, puede utilizar una o varias medidas, como cubiertas inflables para las piernas, medias e inyecciones en el abdomen para diluir los co\u00e1gulos sangu\u00edneos o TVP, que se tratar\u00e1n en detalle en la secci\u00f3n de complicaciones.<\/p>\n<p>Gran parte de los resultados a largo plazo de las pr\u00f3tesis de rodilla dependen del esfuerzo que realice tras la operaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Por lo general, permanecer\u00e1 en el hospital entre 3 y 5 d\u00edas y despu\u00e9s se ir\u00e1 a casa o a un centro de rehabilitaci\u00f3n, en funci\u00f3n de sus necesidades. Necesitar\u00e1 fisioterapia para la rodilla despu\u00e9s de la operaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Su cirujano le dar\u00e1 el alta con un andador o unas muletas y, por lo general, pasar\u00e1 a utilizar un bast\u00f3n a las seis semanas.<\/p>\n<h2 class=\"textMainBold\"><a id=\"post-operation-course\" name=\"post-operation-course\"><\/a>Atenci\u00f3n domiciliaria<\/h2>\n<p>Retire las suturas aproximadamente a los 10 d\u00edas si no se disuelve de forma natural.<\/p>\n<p>La flexi\u00f3n de la rodilla es variable, pero a las 6 semanas deber\u00eda doblarse hasta 90 grados. El objetivo es conseguir 110-115 grados de movimiento.<\/p>\n<p>B\u00e1\u00f1ate cuando la herida se seque. Podr\u00e1 conducir en torno a las 6 semanas, una vez que haya recuperado el control de la pierna. A las 6 semanas deber\u00eda poder caminar con comodidad.<\/p>\n<p>Las actividades m\u00e1s f\u00edsicas, como los deportes comentados anteriormente, pueden tardar 3 meses en poder realizarse c\u00f3modamente.<\/p>\n<p>Cuando vuelvas a casa, tienes que tomar precauciones especiales en torno a la casa para asegurarte de que es segura. Puedes instalar barandillas en el cuarto de ba\u00f1o o modificar la forma de dormir, sobre todo si hay que subir muchas escaleras.<\/p>\n<p>Por lo general, deber\u00e1 someterse a una revisi\u00f3n a las 6 semanas con su cirujano, que evaluar\u00e1 su evoluci\u00f3n. Debe seguir acudiendo a su cirujano durante el resto de su vida para que le revise la rodilla y le haga radiograf\u00edas.<\/p>\n<p>Siempre se corre el riesgo de contraer infecciones, sobre todo en caso de intervenciones dentales o quir\u00fargicas en las que los g\u00e9rmenes (bacterias) pueden penetrar en el torrente sangu\u00edneo y llegar hasta la rodilla.<\/p>\n<p>Si alguna vez tiene dolor inexplicable, hinchaz\u00f3n, enrojecimiento o si se encuentra mal, debe acudir a su m\u00e9dico lo antes posible.<\/p>\n<h2 class=\"textMainBold\"><a id=\"risks-and-complications\" name=\"risks-and-complications\"><\/a>Riesgos y complicaciones<\/h2>\n<ul>\n<li>La cirug\u00eda mayor implica un riesgo, pero compensa los posibles inconvenientes<\/li>\n<li>Inf\u00f3rmese de estos riesgos antes de someterse a la intervenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"textMainBold\">Las complicaciones pueden ser m\u00e9dicas (generales) o locales espec\u00edficas de la rodilla.<\/p>\n<p>Las complicaciones m\u00e9dicas incluyen las de la anestesia y su bienestar general. Puede darse casi cualquier afecci\u00f3n m\u00e9dica, por lo que esta lista no est\u00e1 completa. Las complicaciones incluyen<\/p>\n<ul>\n<li>Reacciones al\u00e9rgicas a medicamentos<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de sangre que requiere transfusi\u00f3n con su bajo riesgo de transmisi\u00f3n de enfermedades<\/li>\n<li>Infartos de miocardio, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal, neumon\u00eda, infecciones de vejiga<\/li>\n<li>Complicaciones de los bloqueos nerviosos, como infecci\u00f3n o lesiones nerviosas<\/li>\n<li>Los problemas m\u00e9dicos graves pueden provocar problemas de salud continuos, hospitalizaciones prolongadas o, en raras ocasiones, la muerte.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"textMainBold\">Complicaciones locales<\/h2>\n<h3 class=\"textMainBold\">Infecci\u00f3n<\/h3>\n<p>La infecci\u00f3n puede producirse con cualquier operaci\u00f3n. En la cadera, puede ser superficial o profunda. Las tasas de infecci\u00f3n son de aproximadamente el 1%. Los antibi\u00f3ticos pueden tratarla, pero puede requerir una nueva intervenci\u00f3n quir\u00fargica. La extirpaci\u00f3n de la cadera erradica la infecci\u00f3n.<\/p>\n<h3 class=\"textMainBold\">Co\u00e1gulos sangu\u00edneos (trombosis venosa profunda)<\/h3>\n<p>Pueden formarse en los m\u00fasculos de la pantorrilla y desplazarse al pulm\u00f3n (embolia pulmonar). En ocasiones pueden ser graves e incluso potencialmente mortales. Si en alg\u00fan momento le duelen las pantorrillas o le falta el aire, debe avisar a su cirujano.<\/p>\n<h3 class=\"textMainBold\">Fracturas o roturas \u00f3seas<\/h3>\n<p>Puede ocurrir durante la cirug\u00eda o despu\u00e9s si se cae. Para repararlas, puede ser necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<h3 class=\"textMainBold\">Rigidez en la rodilla<\/h3>\n<p>Lo ideal es que la rodilla se doble m\u00e1s de 100 grados, pero en ocasiones puede que la rodilla no se doble tan bien como se espera. A veces las manipulaciones requieren que lo tome mientras va al quir\u00f3fano.<\/p>\n<h3 class=\"textMainBold\">P\u00f3ngase<\/h3>\n<p>No es necesario cambiar el revestimiento de pl\u00e1stico, ya que acaba desgast\u00e1ndose con el tiempo, normalmente entre 10 y 15 a\u00f1os.<\/p>\n<h3 class=\"textMainBold\">Irritaci\u00f3n o ruptura de la herida<\/h3>\n<p>La cirug\u00eda siempre cortar\u00e1 algunos nervios de la piel, por lo que inevitablemente tendr\u00e1 algo de entumecimiento alrededor de la herida. Esto no afecta a la funci\u00f3n de la articulaci\u00f3n. Tambi\u00e9n puede aparecer dolor alrededor de la cicatriz. La crema de vitamina E y los masajes pueden ayudar a reducirlo.<\/p>\n<p>Ocasionalmente, pueden producirse reacciones a las suturas o una ruptura de la herida que puede requerir antibi\u00f3ticos o, en raras ocasiones, una nueva intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<h3 class=\"textMainBold\">Aspecto cosm\u00e9tico<\/h3>\n<p>La cirug\u00eda pone la rodilla en la alineaci\u00f3n correcta para permitir una funci\u00f3n adecuada, por lo que puede tener un aspecto diferente al que ten\u00eda.<\/p>\n<h3 class=\"textMainBold\">Desigualdad en la longitud de las piernas<\/h3>\n<p>Esto tambi\u00e9n se debe al hecho de que una rodilla corregida est\u00e1 m\u00e1s recta y es inevitable.<\/p>\n<h3 class=\"textMainBold\">Dislocaci\u00f3n<\/h3>\n<p>Afecci\u00f3n extremadamente rara en la que los extremos de la articulaci\u00f3n de la rodilla pierden contacto entre s\u00ed o el inserto de pl\u00e1stico puede perder contacto con la tibia (espinilla) o el f\u00e9mur (hueso del muslo).<\/p>\n<h3 class=\"textMainBold\">Problemas de r\u00f3tula<\/h3>\n<p>La r\u00f3tula puede dislocarse. Esto significa que se mueve de su sitio y puede romperse o aflojarse.<\/p>\n<h3 class=\"textMainBold\">Lesiones de ligamentos<\/h3>\n<p>Hay una serie de ligamentos que rodean la rodilla. La cirug\u00eda corrige los ligamentos desgarrados, rotos o lesionados.<\/p>\n<h2 class=\"textMainBold\">Da\u00f1os en nervios y vasos sangu\u00edneos<\/h2>\n<p>Los da\u00f1os en nervios y vasos requieren una segunda operaci\u00f3n. El da\u00f1o nervioso puede causar una p\u00e9rdida de sensibilidad o movimiento por debajo de la rodilla y puede ser permanente.<\/p>\n<p>Hable detenidamente de sus preocupaciones con su cirujano ortop\u00e9dico antes de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<h2 class=\"textMainBold\"><a id=\"summary\" name=\"summary\"><\/a>Resumen<\/h2>\n<p>La cirug\u00eda no es una perspectiva agradable para nadie, pero para algunas personas con artritis puede significar la diferencia entre llevar una vida normal o soportar una enfermedad debilitante. La cirug\u00eda restablece la funci\u00f3n de las articulaciones da\u00f1adas y alivia el dolor. Puede considerarlo parte de su plan de tratamiento.<\/p>\n<p>Los m\u00e9dicos ofrecen la cirug\u00eda s\u00f3lo cuando ha fracasado el tratamiento no quir\u00fargico. Es una decisi\u00f3n importante y, en \u00faltima instancia, es una decisi\u00f3n informada para usted, su cirujano, su familia y su m\u00e9dico.<\/p>\n<p>Aunque la mayor\u00eda de las personas est\u00e1n muy contentas con su nueva rodilla, pueden surgir complicaciones y debe conocerlas antes de tomar una decisi\u00f3n. Espere hasta estar seguro de que es el mejor procedimiento para usted.<\/p>\n<h2>Casos pr\u00e1cticos de revisi\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/case-studies\/limb-salvage-surgery-using-articulating-antibiotic-spacer\/\">Cirug\u00eda de salvamento de miembros Caso pr\u00e1ctico 1<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/2016\/10\/04\/case-study-loose-total-knee-replacement\/\">Caso pr\u00e1ctico 2 de pr\u00f3tesis total de rodilla floja<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/2016\/09\/13\/case-study-left-total-knee-articulating-antibiotic-spacer-staged-reconstruction\/\">Reemplazo total de rodilla izquierda Caso pr\u00e1ctico 3<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfPor qu\u00e9 elegir al Dr. Karkare?<\/h2>\n<p>Como uno de los mejores especialistas en pr\u00f3tesis articulares de la ciudad de Nueva York, el Dr. Karkare tiene una amplia experiencia en pr\u00f3tesis de rodilla de revisi\u00f3n, lo que garantiza que los pacientes dispongan de la m\u00e1s amplia gama de opciones de tratamiento seguras y eficaces para aliviar el dolor y otros s\u00edntomas.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-2031\" title=\"Dr. Nakul Karkare - Cirujano Ortop\u00e9dico NY\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Dr-K-rectangle-d-225x300.jpg\" alt=\"Dr. Nakul Karkare - Cirujano Ortop\u00e9dico NY\" width=\"195\" height=\"260\" data-id=\"2031\" srcset=\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Dr-K-rectangle-d-225x300.jpg 225w, https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Dr-K-rectangle-d-113x150.jpg 113w, https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Dr-K-rectangle-d-15x20.jpg 15w, https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Dr-K-rectangle-d.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 195px) 100vw, 195px\" \/>El doctor Karkare realiza una evaluaci\u00f3n en profundidad de cada paciente para determinar si un abordaje anterior ser\u00eda una buena elecci\u00f3n o si podr\u00eda preferirse otro abordaje antes de realizar cualquier procedimiento.<\/p>\n<p>Esto permite a cada paciente tomar una decisi\u00f3n informada y con conocimiento de causa para que pueda sentirse seguro de su atenci\u00f3n en cada paso del camino.<\/p>\n<p>Para programar su evaluaci\u00f3n, llame al (212)951-0182 o utilice nuestro formulario de contacto en l\u00ednea para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Programe su visita inicial<\/h3>\n<div align=\"center\">\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.vcita.com\/widgets\/scheduler\/50c113345a4dc532?frontage_iframe=true\" width=\"100%\" height=\"625\" frameborder=\"0\">Utilice mi p\u00e1gina de programaci\u00f3n en l\u00ednea por vCita para programar una cita conmigo<a href=\"https:\/\/www.vcita.com\/v\/50c113345a4dc532\/online_scheduling?frontage_iframe=true&amp;invite=vr_sched_pb-50c113345a4dc532\">:Online Scheduling with Dr. Nakul Karkare<\/a><br \/>\n<\/iframe><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introducci\u00f3n \u00bfPor qu\u00e9 hay que revisar una pr\u00f3tesis de rodilla? Preoperatorio El d\u00eda de la operaci\u00f3n Procedimiento quir\u00fargico Curso postoperatorio Riesgos y complicaciones Resumen Introducci\u00f3n La revisi\u00f3n de la pr\u00f3tesis de rodilla significa que es necesario revisar una parte o la totalidad de la pr\u00f3tesis de rodilla anterior. 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