Es importante utilizar la tecnolog\u00eda moderna para mejorar la funci\u00f3n postoperatoria, disminuir el dolor postoperatorio y mejorar la longevidad de las pr\u00f3tesis articulares. Los sistemas asistidos por ordenador y la rob\u00f3tica han demostrado mejorar la alineaci\u00f3n y la posici\u00f3n de la pr\u00f3tesis. Los estudios han demostrado que la mejora de la alineaci\u00f3n puede conducir a una mejora de los resultados postoperatorios, incluida la longevidad de las pr\u00f3tesis articulares.<\/p>\n
La navegaci\u00f3n por ordenador y la rob\u00f3tica se introdujeron en el mundo de la artroplastia articular para reducir los valores at\u00edpicos en la colocaci\u00f3n de componentes y mejorar la exactitud y la precisi\u00f3n de la colocaci\u00f3n de componentes. Estas modernas tecnolog\u00edas ofrecen un futuro prometedor para mejorar el resultado de su intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n
La mayor\u00eda de los estudios han demostrado que estas nuevas tecnolog\u00edas no est\u00e1n exentas de inconvenientes. Los problemas son el aumento del coste de los equipos y el mayor tiempo de funcionamiento.<\/p>\n
Adem\u00e1s, el uso de nuevas tecnolog\u00edas conlleva una curva de aprendizaje y un posible aumento de las complicaciones durante el primer periodo de uso. Con las nuevas tecnolog\u00edas se espera que, a pesar del mayor coste inicial, disminuya el riesgo de complicaciones y la necesidad de evitar futuras cirug\u00edas.<\/p>\n
Para la artroplastia total de cadera existen dos tipos de sistemas de navegaci\u00f3n por ordenador: los sistemas de navegaci\u00f3n \u00absin im\u00e1genes\u00bb y los sistemas de navegaci\u00f3n \u00abbasados en im\u00e1genes\u00bb.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/1T5A0431-300x300.jpg\")
Pr\u00f3tesis de cadera V\u00e1stago femoral<\/p><\/div>\n
El v\u00e1stago femoral que se muestra en la imagen superior consta de un segmento superior recubierto de plasma poroso. El revestimiento poroso favorece el crecimiento \u00f3seo tras la inserci\u00f3n a presi\u00f3n del v\u00e1stago en la cavidad femoral.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/1T5A0435-300x300.jpg\")
Escofina utilizada en la cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de cadera<\/p><\/div>\n
La escofina se utiliza para preparar el canal femoral para encajar a presi\u00f3n o cementar el v\u00e1stago prot\u00e9sico en el canal.<\/p>\n
Navegaci\u00f3n sin imaginaci\u00f3n<\/h2>\n
Un registro adecuado es la clave del \u00e9xito para la \u00abnavegaci\u00f3n sin im\u00e1genes\u00bb y tambi\u00e9n para la navegaci\u00f3n con sistemas \u00abbasados en im\u00e1genes\u00bb. Los sistemas de navegaci\u00f3n sin im\u00e1genes se basan en marcas de registro intraoperatorias en el hueso obtenidas por el cirujano y pueden introducir imprecisiones porque dependen del juicio del paciente sobre d\u00f3nde debe colocarse el componente.<\/p>\n
Las ventajas de la navegaci\u00f3n sin im\u00e1genes en la pr\u00f3tesis rob\u00f3tica de cadera es que la tecnolog\u00eda es m\u00e1s barata, no hay radiaci\u00f3n para el paciente y la configuraci\u00f3n es m\u00ednima. Los sistemas que actualmente permiten la navegaci\u00f3n sin im\u00e1genes son \u00abOrthAlign\u00bb, \u00abHipXpert\u00bb e \u00abIntellijoint\u00bb. Estos sistemas utilizan ordenadores para ayudar a calcular el eje mec\u00e1nico y la orientaci\u00f3n en un paciente.<\/p>\n
A continuaci\u00f3n, ayudan a comparar la posici\u00f3n de la pr\u00f3tesis con respecto a la planificaci\u00f3n preoperatoria. La navegaci\u00f3n fluorosc\u00f3pica tambi\u00e9n es similar a la navegaci\u00f3n sin im\u00e1genes, pero creo que las im\u00e1genes preoperatorias ser\u00e1n una parte importante de la planificaci\u00f3n del procedimiento y ayudar\u00e1n a mejorar la precisi\u00f3n de la colocaci\u00f3n de los componentes.<\/p>\n
En la navegaci\u00f3n sin im\u00e1genes no hay im\u00e1genes preoperatorias ni planificaci\u00f3n preoperatoria. Aunque la navegaci\u00f3n sin im\u00e1genes puede ayudar a mejorar la precisi\u00f3n de la artroplastia, yo utilizo principalmente sistemas \u00abbasados en im\u00e1genes\u00bb para la navegaci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n
Navegaci\u00f3n basada en im\u00e1genes<\/h2>\n
En los tiempos que corren, creo que la navegaci\u00f3n basada en im\u00e1genes utilizando un TAC preoperatorio es una forma mucho m\u00e1s exacta de mejorar la precisi\u00f3n de la colocaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis. En la artroplastia total de cadera rob\u00f3tica, el paciente se somete a un TAC antes de la intervenci\u00f3n y toda la planificaci\u00f3n se realiza antes de iniciar el procedimiento quir\u00fargico.<\/p>\n
El cirujano conoce el tama\u00f1o de los componentes, la orientaci\u00f3n de los mismos, as\u00ed como el \u00aboff-set\u00bb y las longitudes de las extremidades antes de iniciar el procedimiento. El procedimiento se realiza con la presi\u00f3n del robot y hay menos posibilidades de apartarse del plan preoperatorio para el paciente.<\/p>\n
Se colocan clavos en la pelvis del paciente y se conecta el conjunto de manera que el equipo rob\u00f3tico reconozca la pelvis del paciente e integre el plan en el ordenador. El plan preoperatorio se perfila con los datos recogidos en tiempo real de la pelvis.<\/p>\n
A continuaci\u00f3n, el brazo rob\u00f3tico gu\u00eda la mano del cirujano para realizar la artroplastia total de cadera. El brazo rob\u00f3tico gu\u00eda la mano del cirujano y este tipo de asistente rob\u00f3tico se denomina sistema \u00absemiactivo\u00bb. El cirujano es la persona que realiza los cortes y su mano es guiada por el robot.<\/p>\n
Existen dos tipos de asistentes de cirug\u00eda rob\u00f3tica: uno totalmente \u00abactivo\u00bb y otro \u00absemiactivo\u00bb. Mako es un sistema rob\u00f3tico de tipo semiactivo. Robodoc fue un sistema anterior, de los a\u00f1os ochenta, totalmente activo.<\/p>\n
Sin embargo, aumentaron las complicaciones con el sistema debido a la lesi\u00f3n de los tejidos blandos alrededor de la cadera. Hoy en d\u00eda, utilizamos el sistema semiactivo que ofrece una coacci\u00f3n activa a los cortes y al fresado realizado en el hueso.<\/p>\n
El cirujano tiene un buen control sobre el proceso y recibe informaci\u00f3n tanto auditiva como t\u00e1ctil basada en un l\u00edmite creado por el cirujano en el ordenador a partir de la planificaci\u00f3n preoperatoria. El uso de un robot para taladrar el hueso permite fresar el cotilo en una sola fase (en lugar de ir talla a talla) porque el cirujano conoce exactamente el tama\u00f1o de los componentes. Existe un amplio consenso en la literatura acerca de que la rob\u00f3tica disminuye los valores at\u00edpicos a la vez que mejora la precisi\u00f3n del posicionamiento de los componentes.<\/p>\n
Existen publicaciones que demuestran que la precisi\u00f3n en el tama\u00f1o y la colocaci\u00f3n de los componentes puede contribuir a una mejor colocaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis, lo que a su vez afectar\u00e1 a la estabilidad de la cadera y ayudar\u00e1 a mejorar la marcha y, por tanto, los resultados del paciente. Utilizar un robot tiene sus inconvenientes. El tiempo quir\u00fargico todav\u00eda puede aumentar, sobre todo en la parte inicial de la curva de aprendizaje del cirujano, especialmente con el registro del hueso que es necesario para que el robot capte la arquitectura de la pelvis y del f\u00e9mur.<\/p>\n
Adem\u00e1s, los sistemas rob\u00f3ticos requieren un coste inicial para el robot y tambi\u00e9n para los incrementos de software que se producen con el tiempo. Las posibles complicaciones t\u00e9cnicas podr\u00edan incluir el movimiento \u00f3seo que puede producirse durante el proceso de registro, los pernos pueden moverse y cambiar la alineaci\u00f3n, el registro puede no ser preciso, defectos de fresado y brochado si el robot no se utiliza correctamente.<\/p>\n
La cirug\u00eda rob\u00f3tica de pr\u00f3tesis de cadera est\u00e1 a\u00fan en una fase incipiente y todav\u00eda estamos generando datos. Creo que es una herramienta \u00fatil en el arsenal de los cirujanos ortop\u00e9dicos para aliviar el dolor de los pacientes que sufren artritis de cadera. Creo que la tecnolog\u00eda rob\u00f3tica a\u00fan puede mejorar en la cirug\u00eda de pr\u00f3tesis articular.<\/p>\n
El tiempo quir\u00fargico sigue siendo algo superior al de una pr\u00f3tesis de cadera convencional. Creo que se puede mejorar la dosis de radiaci\u00f3n necesaria para un TAC preoperatorio. Sigue habiendo margen para el error humano, que debe reducirse al m\u00ednimo.<\/p>\n
Si tenemos en cuenta la colocaci\u00f3n de los clavos en la pelvis que se necesita, creo que es una invasi\u00f3n adicional que es obligatoria para un reemplazo rob\u00f3tico de cadera en el momento actual. Tambi\u00e9n hay un aumento del coste de los equipos y de los tiempos de quir\u00f3fano, que deben reducirse a medida que se siga investigando para mejorar la rob\u00f3tica que interviene en la sustituci\u00f3n articular total.<\/p>\n
Las principales ventajas que veo en la pr\u00f3tesis rob\u00f3tica de cadera son:<\/p>\n
- \n
- Para mejorar la precisi\u00f3n del posicionamiento de los componentes, mejore el desplazamiento y la longitud de la extremidad.<\/li>\n
- Disminuci\u00f3n de los valores radiogr\u00e1ficos at\u00edpicos<\/li>\n
- Posible disminuci\u00f3n de la p\u00e9rdida de sangre<\/li>\n
- Posible disminuci\u00f3n del hueso que se reseca durante una pr\u00f3tesis de cadera<\/li>\n
- Por tanto, mejorar los resultados comunicados por los pacientes<\/li>\n<\/ul>\n
Creo que el cirujano debe utilizar la rob\u00f3tica en la cirug\u00eda de pr\u00f3tesis articular con cuidado. Se trata de una herramienta \u00fatil en el arsenal de los cirujanos ortop\u00e9dicos para mejorar la precisi\u00f3n de la colocaci\u00f3n de los componentes y aliviar el dolor de los pacientes que sufren artritis de cadera.<\/p>\n
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Estudios de casos:<\/h2>\n
- \n
- Pr\u00f3ximamente<\/li>\n<\/ul>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=\u00bbFAQs\u00bb _builder_version=\u00bb4.19.0″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Preguntas frecuentes sobre la pr\u00f3tesis rob\u00f3tica de cadera<\/a><\/h2>\n
- \n
- \u00bfSe puede utilizar cualquier implante con el robot?<\/li>\n
- \u00bfPor qu\u00e9 no todos los hospitales tienen el sistema robotizado?<\/li>\n
- \u00bfEs m\u00e1s r\u00e1pida la cirug\u00eda con un robot?<\/li>\n<\/ul>\n
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\u00bfEs usted un buen candidato para la pr\u00f3tesis rob\u00f3tica de cadera?<\/h2>\n
Las pr\u00f3tesis rob\u00f3ticas de cadera pueden ser una buena opci\u00f3n para muchos hombres y mujeres, pero no son para todos. Si padece dolor de cadera o se ha sometido a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica previa, es posible que necesite una pr\u00f3tesis completa de cadera.<\/p>\n
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\nPara programar su evaluaci\u00f3n, llame al (516) 735-4032<\/a> o utilice nuestro formulario de contacto en l\u00ednea para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00bfEn qu\u00e9 puedo ayudarle?<\/h2>\n
- Pr\u00f3ximamente<\/li>\n<\/ul>\n