S\u00edntomas de la infecci\u00f3n articular<\/h3>\n
Entre los signos y s\u00edntomas relacionados con la infecci\u00f3n de la pr\u00f3tesis articular se incluyen:<\/p>\n
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- Aumento de la rigidez y el dolor en una articulaci\u00f3n que normalmente funciona bien<\/li>\n
- Hinchaz\u00f3n<\/li>\n
- Enrojecimiento y calor adicional alrededor de la herida<\/li>\n
- Drenaje de heridas<\/li>\n
- Fiebre, sudores nocturnos y escalofr\u00edos<\/li>\n
- Fatiga<\/li>\n<\/ul>\n
Examen m\u00e9dico<\/h3>\n
Tanto el tratamiento adecuado como el diagn\u00f3stico precoz son importantes para conservar el implante en caso de sospecha de infecci\u00f3n. Los ex\u00e1menes f\u00edsicos detallados incluir\u00e1n:<\/p>\n
An\u00e1lisis de laboratorio: <\/strong> determinados tipos de an\u00e1lisis de sangre pueden ser una herramienta importante y \u00fatil para identificar una infecci\u00f3n. Por ejemplo, adem\u00e1s de los an\u00e1lisis de sangre rutinarios, como un hemograma completo, es probable que el cirujano solicite dos an\u00e1lisis de sangre que miden la inflamaci\u00f3n del organismo. Se trata de la prote\u00edna C reactiva (PCR) y la velocidad de sedimentaci\u00f3n globular (VSG). Aunque ninguna de estas pruebas confirma la presencia de infecci\u00f3n, si una de ellas o ambas son elevadas, aumenta la sospecha de que pueda existir una infecci\u00f3n. Si los resultados de estas pruebas son normales, es poco probable que la articulaci\u00f3n est\u00e9 infectada.<\/p>\n
Pruebas de imagen.<\/strong> Las radiograf\u00edas y gammagraf\u00edas \u00f3seas pueden ayudar a su m\u00e9dico a determinar si existe una infecci\u00f3n en los implantes.<\/p>\n
Tratamiento de las infecciones articulares<\/h3>\n
El tratamiento es sencillo cuando se detecta precozmente una infecci\u00f3n superficial o infecciones que s\u00f3lo afectan a los tejidos blandos de la articulaci\u00f3n o a la piel, pero que a\u00fan no han profundizado en la propia articulaci\u00f3n artificial. Los tratamientos incluyen antibi\u00f3ticos orales o intravenosos (IV); ambas v\u00edas tienen una alta tasa de \u00e9xito. Para una infecci\u00f3n que gana un acceso m\u00e1s profundo en el cuerpo y golpea la propia articulaci\u00f3n, m\u00e1s veces que no, requieren m\u00e1s all\u00e1 de los tejidos superficiales y ganar un acceso profundo a la articulaci\u00f3n artificial casi siempre requieren tratamiento quir\u00fargico.<\/p>\n
Desbridamiento – <\/strong> El lavado quir\u00fargico de la articulaci\u00f3n puede curar la infecci\u00f3n profunda o la infecci\u00f3n en varios d\u00edas. Este procedimiento se conoce como desbridamiento, y el cirujano que lo realiza retirar\u00e1 todos los tejidos blandos que est\u00e9n contaminados. El siguiente paso ser\u00e1 la sustituci\u00f3n de los revestimientos de pl\u00e1stico y una limpieza a fondo del implante y los espaciadores. Tras la intervenci\u00f3n, el paciente tomar\u00e1 antibi\u00f3ticos por v\u00eda intravenosa durante aproximadamente 6 semanas.<\/p>\n
Cirug\u00eda por etapas – <\/strong> Como regla general, cuanto m\u00e1s duradera sea la infecci\u00f3n o m\u00e1s tiempo lleve presente, m\u00e1s dif\u00edcil ser\u00e1 tratarla sin retirar el implante.<\/p>\n
Las infecciones tard\u00edas, es decir, las que aparecen meses o incluso a\u00f1os despu\u00e9s de una artroplastia de cadera o rodilla, y las infecciones que han estado presentes durante m\u00e1s tiempo, suelen requerir una intervenci\u00f3n quir\u00fargica por etapas.<\/p>\n
La fase inicial Cirug\u00eda por etapas<\/h3>\n
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- Extracci\u00f3n total del implante<\/li>\n
- Lavado de los tejidos blandos y de la zona que rodea la articulaci\u00f3n<\/li>\n
- Colocaci\u00f3n de un espaciador antibi\u00f3tico<\/li>\n
- Antibi\u00f3ticos intravenosos<\/li>\n<\/ul>\n
Un espaciador antibi\u00f3tico es un tipo de dispositivo m\u00e9dico que se coloca para ayudar a la correcta alineaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n y mantener el espacio articular normal. El tratamiento de la infecci\u00f3n tambi\u00e9n proporciona comodidad y movilidad al paciente.<\/p>\n
Adem\u00e1s, los espaciadores se cargan con antibi\u00f3ticos y se fabrican con cemento \u00f3seo. Los antibi\u00f3ticos podr\u00e1n fluir hacia los tejidos circundantes y la articulaci\u00f3n ayudando al organismo a eliminar toda la infecci\u00f3n. Los pacientes que optan por someterse a una cirug\u00eda por etapas generalmente necesitar\u00e1n un m\u00ednimo de seis semanas completas, posiblemente m\u00e1s, de antibi\u00f3ticos orales o intravenosos y la duraci\u00f3n de la terapia. Los profesionales de enfermedades infecciosas formar\u00e1n equipo con los cirujanos ortop\u00e9dicos y colaborar\u00e1n estrechamente para determinar qu\u00e9 v\u00eda de tratamiento es la mejor, as\u00ed como los antibi\u00f3ticos que recibir\u00e1 cada paciente. Los antibi\u00f3ticos ser\u00e1n orales o intravenosos.<\/p>\n
El equipo de enfermedades infecciosas y el cirujano determinan si la infecci\u00f3n ha desaparecido y se ha curado totalmente. El paciente volver\u00e1 a ser candidato apto para una cirug\u00eda de revisi\u00f3n o un implante total de cadera o rodilla totalmente nuevo. Se trata de la segunda fase, o el segundo procedimiento del plan de tratamiento para todos los tipos de infecciones de pr\u00f3tesis articulares. El cirujano, en todas las cirug\u00edas de revisi\u00f3n, retirar\u00e1 el espaciador antibi\u00f3tico, pasar\u00e1 al siguiente paso que es repetir el lavado de la articulaci\u00f3n, y luego pasar\u00e1 al \u00faltimo paso, que es reimplantar todos los componentes de una cadera o rodilla totalmente nueva.<\/p>\n
Prevenci\u00f3n de infecciones articulares<\/h3>\n
Tome nota de las siguientes medidas para minimizar el riesgo de infecci\u00f3n desde el principio y en las primeras fases de la cirug\u00eda de pr\u00f3tesis articular original. Estos pasos ayudan mucho a reducir el riesgo que conduce a una infecci\u00f3n, incluso sin un m\u00e9todo cient\u00edficamente probado. Entre las medidas conocidas m\u00e1s importantes para reducir el riesgo de infecci\u00f3n tras una artroplastia total se incluyen:<\/p>\n
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- Antibi\u00f3ticos antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda<\/li>\n
- Lavado preoperatorio con clorhexidina<\/li>\n
- Tiempo de intervenci\u00f3n corto y tr\u00e1fico m\u00ednimo en el quir\u00f3fano<\/li>\n
- Profilaxis antibi\u00f3tica<\/li>\n
- Cribado nasal preoperatorio de colonizaci\u00f3n bacteriana<\/li>\n
- Utilizaci\u00f3n de una t\u00e9cnica est\u00e9ril estricta e instrumentos de esterilizaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n
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Casos pr\u00e1cticos de infecci\u00f3n articular<\/h2>\n
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- Caso pr\u00e1ctico 1 de cadera total infectada<\/a><\/li>\n
- Cirug\u00eda de salvamento de extremidades Caso pr\u00e1ctico 2<\/a><\/li>\n
- Infecci\u00f3n bilateral Estudio de caso 3<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
\u00bfPor qu\u00e9 elegir al Dr. Karkare?<\/h2>\n
Como especialista en reemplazo de articulaciones superior en la ciudad de Nueva York, el Dr. Karkare tiene una reputaci\u00f3n estelar, amplia experiencia, asegurando que los pacientes tienen la m\u00e1s amplia gama de opciones de tratamiento seguras y eficaces para aliviar el dolor y otros s\u00edntomas.<\/p>\n
![\"Dr.](\"\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Dr-K-rectangle-d-225x300.jpg\" "\\"Dr.")
El Dr. Karkare realiza un examen exhaustivo de cada paciente para evaluar si un m\u00e9todo anterior ser\u00eda una buena opci\u00f3n antes de realizar cualquier procedimiento.<\/p>\nEsto permite a cada paciente tomar una decisi\u00f3n informada y con conocimiento de causa para que pueda sentirse seguro de su atenci\u00f3n en cada paso del camino.<\/p>\n
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Programe su visita inicial<\/h3>\n
\n - Cirug\u00eda de salvamento de extremidades Caso pr\u00e1ctico 2<\/a><\/li>\n
- Caso pr\u00e1ctico 1 de cadera total infectada<\/a><\/li>\n