{"id":16866,"date":"2022-03-03T14:05:46","date_gmt":"2022-03-03T19:05:46","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/derechos-y-proteccion-del-paciente\/"},"modified":"2022-03-03T14:05:46","modified_gmt":"2022-03-03T19:05:46","slug":"derechos-y-proteccion-del-paciente","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/derechos-y-proteccion-del-paciente\/","title":{"rendered":"Derechos y protecci\u00f3n del paciente"},"content":{"rendered":"

Sus derechos y protecciones frente a facturas m\u00e9dicas sorpresa<\/b><\/p>\n\n\n\n
Cuando recibe atenci\u00f3n de urgencia o es atendido por un proveedor fuera de la red en un hospital o centro quir\u00fargico ambulatorio de la red, est\u00e1 protegido frente a la facturaci\u00f3n de saldos. En estos casos, no deber\u00edan cobrarle m\u00e1s que los copagos, el coseguro y\/o la franquicia de su plan.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\u00bfQu\u00e9 es la \u00abfacturaci\u00f3n de saldo\u00bb (a veces llamada \u00abfacturaci\u00f3n sorpresa\u00bb)?<\/b><\/h2>\n

Cuando consulta a un m\u00e9dico o a otro profesional sanitario, es posible que deba ciertos<\/span> gastos de su bolsillo<\/span><\/a>como un<\/span> copago<\/span><\/a>,<\/span> coseguro<\/span><\/a>o<\/span> deducible<\/span><\/a>. Puede tener costes adicionales o tener que pagar la factura completa si consulta a un proveedor o visita un centro sanitario que no pertenece a la red de su plan de salud.<\/span><\/p>\n

Por \u00abfuera de la red\u00bb se entiende los proveedores y centros que no han firmado un contrato con su plan de salud para prestar servicios. Los proveedores fuera de la red pueden facturarle la diferencia entre lo que paga su plan y el importe total cobrado por un servicio. Esto se denomina \u00ab<\/span>facturaci\u00f3n de saldos<\/b>.\u00bb Es probable que este importe sea superior a los costes dentro de la red por el mismo servicio y puede que no cuente para la franquicia o el l\u00edmite anual de gastos de bolsillo de su plan.<\/span><\/p>\n

La \u00abfacturaci\u00f3n sorpresa\u00bb es una factura de saldo inesperada. Esto puede ocurrir cuando usted no puede controlar qui\u00e9n interviene en su atenci\u00f3n, como cuando tiene una urgencia o cuando programa una visita en un centro de la red pero inesperadamente le atiende un proveedor fuera de la red. Las facturas m\u00e9dicas sorpresa pueden costar miles de d\u00f3lares dependiendo del procedimiento o servicio.<\/span><\/p>\n

Est\u00e1 protegido contra la facturaci\u00f3n de saldos por:<\/b><\/h2>\n

Servicios de urgencia<\/b><\/h3>\n

Si tiene una urgencia m\u00e9dica y recibe servicios de urgencia de un proveedor u hospital fuera de la red, lo m\u00e1ximo que pueden facturarle es el importe de la participaci\u00f3n en los gastos dentro de la red de su plan (como copagos, coseguro y franquicias). Usted <\/span>no puede <\/b>se le facturar\u00e1 el saldo de estos servicios de urgencia. Esto incluye los servicios que pueda recibir despu\u00e9s de estar estable, a menos que d\u00e9 su consentimiento por escrito y renuncie a sus protecciones para que no se le facturen de forma equilibrada estos servicios posteriores a la estabilizaci\u00f3n. Si su tarjeta de identificaci\u00f3n del seguro dice \u00abcobertura totalmente asegurada\u00bb, usted <\/span>no puede<\/b> dar su consentimiento por escrito y renunciar a sus protecciones para que no le facturen el saldo de los servicios posteriores a la estabilizaci\u00f3n. <\/span> <\/p>\n

Determinados servicios en un hospital o centro quir\u00fargico ambulatorio de la red<\/b><\/h3>\n

Cuando recibe servicios de un hospital o centro quir\u00fargico ambulatorio de la red, algunos proveedores pueden estar fuera de la red. En estos casos, lo m\u00e1ximo que pueden facturarle esos proveedores es el importe de la participaci\u00f3n en los gastos dentro de la red de su plan. Esto se aplica a los servicios de medicina de urgencias, anestesia, patolog\u00eda, radiolog\u00eda, laboratorio, neonatolog\u00eda, cirujano asistente, hospitalista e intensivista. Estos proveedores <\/span>no puede <\/b>balance facturarle y puede <\/span>no <\/b>pedirle que renuncie a su derecho a no recibir facturas de saldo.<\/span><\/p>\n

Si recibe otro tipo de servicios en estos centros dentro de la red, los proveedores fuera de la red <\/span>no pueden<\/b><\/p>\n

balance facturarle, a menos que d\u00e9 su consentimiento por escrito y renuncie a sus protecciones. Si su tarjeta de identificaci\u00f3n del seguro dice \u00abcobertura totalmente asegurada\u00bb, usted <\/span>no puede<\/b> renunciar a sus protecciones para estos otros servicios si se trata de una factura sorpresa. Las facturas sorpresa se producen cuando usted se encuentra en un hospital o centro de cirug\u00eda ambulatoria de la red y un m\u00e9dico participante no estaba disponible, un m\u00e9dico no participante le prest\u00f3 servicios sin su conocimiento o se le prestaron servicios m\u00e9dicos imprevistos. <\/span><\/p>\n

Servicios remitidos por su m\u00e9dico de la red <\/b><\/h2>\n

Si su tarjeta de identificaci\u00f3n del seguro dice \u00abcobertura totalmente asegurada\u00bb, las facturas sorpresa incluyen cuando su m\u00e9dico de la red le deriva a un proveedor fuera de la red sin su consentimiento (incluidos los servicios de laboratorio y patolog\u00eda). Estos proveedores <\/span>no puede <\/b>balance facturarle y puede <\/span>no <\/b> pedirle que renuncie a sus protecciones para que no se le facture el saldo. Es posible que tenga que firmar un formulario (disponible en la p\u00e1gina del Departamento de Servicios Financieros<\/span> sitio web<\/span><\/a>) para que se aplique la protecci\u00f3n total de la facturaci\u00f3n del saldo. <\/span> <\/p>\n

Nunca <\/b>nunca<\/b> a renunciar a su protecci\u00f3n frente a la facturaci\u00f3n de saldos. Tampoco est\u00e1 obligado a recibir asistencia fuera de la red. Puede elegir un proveedor o centro de la red de su plan.<\/b><\/p>\n

Cuando no se permite la facturaci\u00f3n de saldo, tambi\u00e9n tiene estas protecciones:<\/b><\/h2>\n