{"id":16873,"date":"2021-09-28T14:03:00","date_gmt":"2021-09-28T18:03:00","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/protesis-total-de-cader\/luxacion-recidivante-de-cadera\/"},"modified":"2021-09-28T14:03:00","modified_gmt":"2021-09-28T18:03:00","slug":"luxacion-recidivante-de-cadera","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/protesis-total-de-cader\/luxacion-recidivante-de-cadera\/","title":{"rendered":"Luxaci\u00f3n recidivante de cadera"},"content":{"rendered":"<p>La sustituci\u00f3n artificial de una r\u00f3tula puede devolver la funcionalidad a una cadera afectada por una lesi\u00f3n o artritis. El procedimiento suele tener \u00e9xito. Sin embargo, durante la artroplastia total de cadera, el m\u00e9dico corta la c\u00e1psula ligamentosa y otros tejidos blandos que rodean y ayudan a centrar la bola de la articulaci\u00f3n en su cavidad. Esto reduce la estabilidad de la articulaci\u00f3n de la cadera y aumenta el riesgo de luxaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Ciertos abordajes quir\u00fargicos durante la artroplastia de cadera aumentan el riesgo de luxaci\u00f3n. Los componentes prot\u00e9sicos pueden carecer de la orientaci\u00f3n adecuada o estar muy mal posicionados. Algunos dise\u00f1os pueden ser inadecuados y hacer que los componentes hagan palanca contra las prominencias \u00f3seas. Las cirug\u00edas previas de cadera provocan la laxitud de los tejidos blandos. Las fracturas posquir\u00fargicas tambi\u00e9n pueden provocar una luxaci\u00f3n de cadera. Despu\u00e9s de una operaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de cadera, mientras los tejidos cicatrizan, su m\u00e9dico le dar\u00e1 instrucciones espec\u00edficas para evitar ciertos movimientos con el fin de prevenir una luxaci\u00f3n. Entre ellas se encuentran:<\/p>\n<ul>\n<li>No flexionar la cadera m\u00e1s de 90 grados: Debes evitar sentarte en sof\u00e1s bajos, en su lugar utiliza sillas altas o camas elevadas. Al coger un objeto del suelo debe extender la pierna operada hacia atr\u00e1s mientras se apoya en un mueble.<\/li>\n<li>No girar la rodilla hacia dentro: No debes cruzar las rodillas al sentarte y al tumbarte de lado, en su lugar levanta la rodilla con una almohada para evitar que caiga hacia dentro.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estas precauciones son obligatorias durante al menos 6-12 semanas despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, para que la tensi\u00f3n sobre los tejidos blandos en cicatrizaci\u00f3n sea m\u00ednima y pueda formarse una c\u00e1psula gruesa alrededor de la articulaci\u00f3n. El incumplimiento de estas instrucciones aumenta el riesgo de luxaciones.<\/p>\n<p>La luxaci\u00f3n de la cadera artificial es poco frecuente, pero es probable que se produzca en los 3 primeros meses tras la intervenci\u00f3n. Puede experimentar dolor, un chasquido, incapacidad para soportar peso o mover completamente la pierna\/cadera, sensaci\u00f3n de que la cadera se ha salido de su articulaci\u00f3n, o que la pierna afectada es m\u00e1s corta o gira hacia dentro. Se obtienen radiograf\u00edas para evaluar la orientaci\u00f3n de los componentes, la malposici\u00f3n y el desgaste de los componentes, as\u00ed como el desgaste de los tejidos blandos y la no uni\u00f3n. Pueden obtenerse muestras de hueso y m\u00e9dula \u00f3sea y enviarse al laboratorio para comprobar si hay infecci\u00f3n.<\/p>\n<p>Las luxaciones tempranas (antes de las 6 semanas) suelen producirse debido a la relajaci\u00f3n de los tejidos blandos y a la formaci\u00f3n de tejido cicatricial inmaduro, y se tratan con reposo en cama seguido de la aplicaci\u00f3n de una f\u00e9rula o escayola hasta que los tejidos se fortalezcan. La cadera artificial luxada suele tratarse sin cirug\u00eda manipulando externamente la bola para volver a colocarla en la cavidad (reducci\u00f3n cerrada). Esto suele conseguirse bajo anestesia, mediante maniobras de estiramiento, tracci\u00f3n y movilizaci\u00f3n. Pueden administrarse medicamentos para relajar los m\u00fasculos de la cadera. Como el procedimiento es indoloro, el m\u00e9dico puede utilizar la fuerza suficiente para romper las adherencias cicatriciales o de tejido blando que se han formado alrededor de la articulaci\u00f3n y separar los componentes antes de reducirlos a la posici\u00f3n correcta.<\/p>\n<p>Si las luxaciones articulares se hacen frecuentes, puede ser necesaria una cirug\u00eda de revisi\u00f3n. La cirug\u00eda de revisi\u00f3n puede implicar lo siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li>Retirada de los componentes prot\u00e9sicos desalineados y sustituci\u00f3n de los mismos en la posici\u00f3n anat\u00f3mica adecuada.<\/li>\n<li>El cemento endurecido que se utiliz\u00f3 para fijar la pr\u00f3tesis debe retirarse con cuidado para evitar una fractura \u00f3sea. A continuaci\u00f3n, los componentes liberados se alinean en la posici\u00f3n adecuada.<\/li>\n<li>El equilibrio de los tejidos blandos puede restablecerse reposicionando los tejidos blandos para proporcionar una tensi\u00f3n adecuada.<\/li>\n<li>Se eliminan los tejidos blandos, el hueso y el cemento.<\/li>\n<li>Como suele haber p\u00e9rdida de hueso alrededor del componente prot\u00e9sico, su m\u00e9dico puede utilizar un injerto \u00f3seo tomado de su propio cuerpo o de un banco de huesos para reforzar el hueso.<\/li>\n<li>Si se produce una fractura, \u00e9sta se repara como parte del procedimiento.<\/li>\n<li>Si hay infecci\u00f3n, ser\u00e1 necesario sustituir la pr\u00f3tesis.<\/li>\n<li>En determinados casos en los que las luxaciones son recurrentes y no existe una causa clara, una pr\u00f3tesis que limite su movimiento puede ser beneficiosa.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a name=\"_GoBack\"><\/a><\/p>\n<p>Es necesario seguir las precauciones indicadas y cumplir el programa de rehabilitaci\u00f3n para maximizar la funci\u00f3n de la cadera y evitar futuras luxaciones de cadera.<\/p>\n<p>**********<\/p>\n<p>La luxaci\u00f3n es una de las lesiones m\u00e1s comunes y se produce en cualquier lugar donde dos o m\u00e1s huesos se unen para formar una articulaci\u00f3n. La luxaci\u00f3n de una articulaci\u00f3n se produce cuando los extremos de los huesos de la articulaci\u00f3n se salen de su posici\u00f3n normal. Las luxaciones son lesiones dolorosas que inmovilizan y deforman temporalmente la articulaci\u00f3n lesionada.<\/p>\n<p>Aunque los hombros y los dedos son las articulaciones que con m\u00e1s frecuencia se luxan, tambi\u00e9n pueden luxarse los codos, las rodillas y las caderas. Si cree que se ha dislocado una articulaci\u00f3n, acuda al m\u00e9dico lo antes posible para asegurarse de que no hay fracturas en los huesos y para que \u00e9stos vuelvan a su posici\u00f3n correcta.<\/p>\n<h3>Cu\u00e1ndo acudir al m\u00e9dico<\/h3>\n<p>A veces es dif\u00edcil distinguir entre un hueso roto y una articulaci\u00f3n dislocada. Si usted o su hijo parecen tener alg\u00fan tipo de lesi\u00f3n, busque ayuda m\u00e9dica de inmediato. Si es posible, ponte hielo en la articulaci\u00f3n y mantenla inm\u00f3vil mientras esperas el tratamiento m\u00e9dico. La mayor\u00eda de las luxaciones, cuando son tratadas adecuadamente por un profesional m\u00e9dico, vuelven a funcionar con normalidad tras varias semanas de rehabilitaci\u00f3n y reposo adecuado. Sin embargo, es posible que algunas articulaciones, por ejemplo el hombro, presenten un mayor riesgo de luxaci\u00f3n de repetici\u00f3n<\/p>\n<h3>S\u00edntomas<\/h3>\n<p>Una articulaci\u00f3n dislocada puede ser:<\/p>\n<ul>\n<li>Hinchado e inm\u00f3vil<\/li>\n<li>Tienen algo de decoloraci\u00f3n<\/li>\n<li>Estar visiblemente fuera de lugar o deformado<\/li>\n<li>Intensamente doloroso<\/li>\n<\/ul>\n<p>Otros signos o s\u00edntomas que se pueden experimentar son entumecimiento u hormigueo cerca o debajo de la lesi\u00f3n. Un ejemplo de ello es el entumecimiento que se siente en el pie si la articulaci\u00f3n dislocada es la rodilla o en la mano si se trata de un codo dislocado.<\/p>\n<h3>Factores de riesgo<\/h3>\n<p>Los factores de riesgo para todos los tipos de luxaci\u00f3n articular incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Susceptibilidad a las ca\u00eddas. Sufrir ca\u00eddas es un riesgo al que se enfrenta todo el mundo y expone a la persona a posibles dislocaciones articulares cuando se utilizan los brazos para sujetarse en caso de impacto o si se aterriza con fuerza sobre determinadas partes del cuerpo, como las articulaciones del hombro o la cadera.<\/li>\n<li>Herencia. Algunas personas, debido a la gen\u00e9tica, nacen con ligamentos sueltos, lo que las hace m\u00e1s propensas a las lesiones que la media de la poblaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Participaci\u00f3n deportiva. Muchos atletas sufren luxaciones debido a su participaci\u00f3n en deportes de contacto o de alto impacto, por ejemplo, lucha, gimnasia, f\u00fatbol y baloncesto.<\/li>\n<li>Accidentes de tr\u00e1fico. Una de las principales causas de luxaci\u00f3n de cadera son los accidentes de tr\u00e1fico. Una forma de reducir el riesgo es la sencilla tarea de ponerse el cintur\u00f3n de seguridad.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Luxaci\u00f3n tras intervenciones quir\u00fargicas<\/h3>\n<p>La luxaci\u00f3n de cadera adquirida tiende a tener la tasa de incidencia m\u00e1s alta inmediatamente despu\u00e9s de una cirug\u00eda reciente de pr\u00f3tesis de cadera y posiblemente tiene el nivel m\u00e1s alto de ocurrir dentro de los tres primeros meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n<p>Tras la cirug\u00eda primaria de pr\u00f3tesis total de cadera, los que experimentan luxaci\u00f3n de cadera son aproximadamente el 3,9% de los pacientes durante las primeras 26 semanas postoperatorias.<\/p>\n<p>Tras una revisi\u00f3n quir\u00fargica de pr\u00f3tesis total de cadera, aproximadamente el 14,4% de los pacientes experimentan una luxaci\u00f3n de cadera durante las 26 semanas postoperatorias. La incidencia de luxaci\u00f3n de cadera tras cualquier tipo de cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de cadera var\u00eda de una persona a otra y depende en gran medida de cada paciente, implante de cadera y equipo quir\u00fargico u otros factores quir\u00fargicos.<\/p>\n<p>La contribuci\u00f3n m\u00e1s influyente a la luxaci\u00f3n de cadera y a que la cadera pueda o no permanecer estable tras la cirug\u00eda es la amplitud de movimiento preoperatorio de la cadera de cada paciente. La estabilidad postoperatoria de la cadera depende en gran medida de la amplitud de movimiento de la cadera antes de la intervenci\u00f3n, por lo que es crucial que las caderas del paciente se encuentren dentro de una determinada amplitud para garantizar la mejor recuperaci\u00f3n y la m\u00e1xima estabilidad posible despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n<h3>Consideraciones<\/h3>\n<p>A veces puede resultar dif\u00edcil distinguir entre un hueso roto y una articulaci\u00f3n dislocada. Ambas situaciones se consideran emergencias que requieren atenci\u00f3n urgente y tratamiento de primeros auxilios.<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de las luxaciones pueden tratarse f\u00e1cilmente en urgencias o en la consulta del m\u00e9dico. Durante el tratamiento, es posible que se administre al paciente un medicamento que adormecer\u00e1 la zona y le provocar\u00e1 sue\u00f1o. somnoliento. Dependiendo de la gravedad de la lesi\u00f3n, se necesita anestesia general que sumir\u00e1 al paciente en un sue\u00f1o profundo.<\/p>\n<p>Si se tratan a tiempo, casi todas las luxaciones no ser\u00e1n causa de una lesi\u00f3n permanente.<\/p>\n<p>Deber\u00edas esperarlo:<\/p>\n<ul>\n<li>Las lesiones de todos los tejidos circundantes suelen tardar una media de 6 a 12 semanas en curarse. En algunos casos, la cirug\u00eda es necesaria para reparar los desgarros del ligamento que se desgarra cuando se luxa la articulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Las lesiones que da\u00f1an los vasos sangu\u00edneos o los nervios pueden provocar problemas permanentes o a largo plazo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una vez que se produce una luxaci\u00f3n articular, aumentan las probabilidades de futuras luxaciones. Despu\u00e9s de tratar las luxaciones en la consulta del m\u00e9dico o en urgencias, los pacientes suelen ser enviados a un cirujano ortop\u00e9dico o a un m\u00e9dico especialista en articulaciones y huesos para su seguimiento.<\/p>\n<h3>Causas<\/h3>\n<p>Las luxaciones suelen estar causadas por un impacto repentino en la articulaci\u00f3n. Suele producirse tras un golpe, una ca\u00edda u otro traumatismo.<\/p>\n<h3>S\u00edntomas<\/h3>\n<p>Una articulaci\u00f3n dislocada puede ser:<\/p>\n<ul>\n<li>Acompa\u00f1ado de entumecimiento u hormigueo en la articulaci\u00f3n o m\u00e1s all\u00e1 de ella.<\/li>\n<li>Muy doloroso, especialmente si se intenta utilizar la articulaci\u00f3n o se carga peso sobre ella.<\/li>\n<li>Movimiento limitado<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n o hematoma<\/li>\n<li>visiblemente fuera de lugar, descolorido o deformado<\/li>\n<\/ul>\n<p>El codo de ni\u00f1era, o codo en tir\u00f3n, es una luxaci\u00f3n parcial frecuente en los ni\u00f1os peque\u00f1os. El s\u00edntoma principal es el dolor, de modo que el ni\u00f1o no quiere utilizar el brazo. Esta luxaci\u00f3n puede tratarse f\u00e1cilmente en la consulta del m\u00e9dico.<\/p>\n<h3>Primeros auxilios<\/h3>\n<p>Pasos a seguir en primeros auxilios:<\/p>\n<ul>\n<li>Llame al 911 antes de empezar a tratar a alguien que pueda tener una luxaci\u00f3n, especialmente si el accidente que caus\u00f3 la lesi\u00f3n puede poner en peligro su vida.<\/li>\n<li>Si la persona tiene una lesi\u00f3n grave, compruebe sus v\u00edas respiratorias, su respiraci\u00f3n y su circulaci\u00f3n. Si es necesario, inicie la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar o el control de la hemorragia.<\/li>\n<li>No muevas a la persona si crees que se ha lesionado la cabeza, la espalda o una pierna. Mantenga a la persona tranquila y quieta.<\/li>\n<li>Si la piel est\u00e1 rota, tome medidas para prevenir la infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>No sople sobre la herida.<\/li>\n<li>Aclara la zona suavemente con agua limpia para eliminar la suciedad que puedas ver, pero no restriegues ni palpes.<\/li>\n<li>Cubra la zona con ap\u00f3sitos est\u00e9riles antes de inmovilizar la articulaci\u00f3n lesionada.<\/li>\n<li>Entablilla o coloca la articulaci\u00f3n lesionada en la posici\u00f3n en la que la encontraste.<\/li>\n<li>No mueva la articulaci\u00f3n. Inmovilice la zona por encima y por debajo de la zona lesionada.<\/li>\n<li>Compruebe la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea alrededor de la lesi\u00f3n presionando firmemente la piel de la zona afectada. Deber\u00eda volverse blanco y recuperar el color un par de segundos despu\u00e9s de dejar de presionar sobre \u00e9l. Para reducir el riesgo de desarrollar una infecci\u00f3n, no realice este paso si la piel est\u00e1 rota.<\/li>\n<li>Aplique bolsas de hielo para aliviar el dolor y la hinchaz\u00f3n, pero no ponga hielo directamente sobre la piel. Envuelve el hielo en un pa\u00f1o limpio.<\/li>\n<li>Tome medidas para evitar el choque. A menos que haya una lesi\u00f3n en la cabeza, las piernas o la espalda, tumbe a la v\u00edctima, eleve los pies unos 30 cm y c\u00fabrala con un abrigo o una manta.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>NO<\/h3>\n<ul>\n<li>NO mueva a la persona a menos que la lesi\u00f3n haya sido completamente inmovilizada.<\/li>\n<li>NO mueva a una persona con la cadera, la pelvis o la parte superior de la pierna lesionada a menos que sea absolutamente necesario. Si usted es el \u00fanico rescatador y hay que mover a la persona, arr\u00e1strela por la ropa.<\/li>\n<li>NO intente enderezar un hueso o articulaci\u00f3n deforme ni intente cambiar su posici\u00f3n.<\/li>\n<li>NO compruebe la p\u00e9rdida de funci\u00f3n de un hueso o articulaci\u00f3n deforme.<\/li>\n<li>NO le d\u00e9 nada a la persona por la boca.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Cu\u00e1ndo contactar con un profesional m\u00e9dico<\/h3>\n<p>Llame al 911 de inmediato si la persona presenta alguno de los siguientes s\u00edntomas:<\/p>\n<ul>\n<li>Un hueso que sobresale a trav\u00e9s de la piel<\/li>\n<li>Una luxaci\u00f3n o fractura \u00f3sea conocida o sospechada<\/li>\n<li>Zona p\u00e1lida, fr\u00eda, h\u00fameda o azulada debajo de la articulaci\u00f3n lesionada.<\/li>\n<li>Hemorragia grave<\/li>\n<li>Signos de infecci\u00f3n, como calor o enrojecimiento en la zona lesionada, pus o fiebre.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Prevenci\u00f3n<\/h3>\n<p>Para ayudar a prevenir lesiones en los ni\u00f1os:<\/p>\n<ul>\n<li>Cree un entorno seguro alrededor de su casa.<\/li>\n<li>Ayude a prevenir las ca\u00eddas colocando rejas en las escaleras y manteniendo las ventanas cerradas y atrancadas.<\/li>\n<li>Vigile a los ni\u00f1os en todo momento. No hay nada mejor que una supervisi\u00f3n estrecha, por muy seguro que parezca el entorno o la situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ense\u00f1e a los ni\u00f1os a estar seguros y a cuidar de s\u00ed mismos.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Para ayudar a prevenir las luxaciones en adultos:<\/h3>\n<ul>\n<li>Para evitar ca\u00eddas, no te subas a sillas, encimeras u otros objetos inestables.<\/li>\n<li>Elimine las alfombras, especialmente cerca de las personas mayores.<\/li>\n<li>Utiliza equipo de protecci\u00f3n cuando practiques deportes de contacto.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Para todas las edades:<\/h3>\n<ul>\n<li>Tenga a mano un botiqu\u00edn de primeros auxilios.<\/li>\n<li>Retire los cables el\u00e9ctricos del suelo.<\/li>\n<li>Utilice pasamanos en las escaleras.<\/li>\n<li>Utilice alfombrillas antideslizantes en el fondo de las ba\u00f1eras y no utilice aceites de ba\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La sustituci\u00f3n artificial de una r\u00f3tula puede devolver la funcionalidad a una cadera afectada por una lesi\u00f3n o artritis. 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