Utilizamos estas directrices si ha sufrido una lesi\u00f3n relacionada con el trabajo y tiene curiosidad sobre el efecto de la \u00abp\u00e9rdida programada de uso (SLU)\u00bb en su afecci\u00f3n del sistema nervioso central, lesi\u00f3n de nervios perif\u00e9ricos o neuropat\u00eda por atrapamiento\/compresi\u00f3n. Entonces, podr\u00eda tener derecho a una indemnizaci\u00f3n determinada por la normativa de la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo.<\/p>\n
Nuestro informe SLU concluir\u00e1 que usted ha perdido de forma permanente la funci\u00f3n en la parte del cuerpo lesionada debido a su accidente laboral. La determinaci\u00f3n del deterioro se basa en las directrices de indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo del Estado de Nueva York.<\/p>\n
Una fractura de la placa cribiforme o una lesi\u00f3n perforante del filamento nervioso craneal pueden provocar anosmia del traumatismo frontal (golpe o contragolpe). Una infecci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias altas es la causa m\u00e1s probable de anosmia y puede manifestarse cl\u00ednicamente como una fractura etmoidal.<\/p>\n
La afectaci\u00f3n del tercer nervio puede dar lugar a anisocoria relacionada con el traumatismo, ca\u00edda del p\u00e1rpado (ptosis), ramas del ganglio ciliar (esf\u00ednter del iris) con dilataci\u00f3n e iridoplej\u00eda refleja. La afectaci\u00f3n completa del tercer nervio puede causar un giro del ojo hacia fuera\/abajo y una pupila dilatada.<\/p>\n
La afectaci\u00f3n del cuarto nervio provoca diplop\u00eda, un giro de los ojos hacia abajo (par\u00e1lisis del oblicuo superior).<\/p>\n
La par\u00e1lisis del sexto nervio provoca debilidad, par\u00e1lisis y abducci\u00f3n convergente del estrabismo. Adem\u00e1s, puede producirse una desfiguraci\u00f3n facial permanente debido a opacidad corneal, afaquia u otras lesiones oculares.<\/p>\n
La funci\u00f3n motora del quinto nervio es la principal responsable de la funci\u00f3n de morder a trav\u00e9s del m\u00fasculo masetero. La fractura basal de cr\u00e1neo relacionada con un traumatismo puede asociarse a cualquiera de las tres ramas del quinto nervio (oft\u00e1lmica, maxilar o mandibular). La etiolog\u00eda de la neuralgia del trig\u00e9mino (douloureux) no es del todo conocida. Desgraciadamente, las lesiones del quinto nervio pueden provocar incapacidad, pero no suelen ser indemnizables.<\/p>\n
El nervio facial (s\u00e9ptimo) puede producir lesiones en la parte superior del cuello o lesiones faciales traum\u00e1ticas con p\u00e9rdida volitiva y movimiento emocional en el lado afectado. Por ejemplo, los pacientes no pueden elevar una ceja, fruncir el ce\u00f1o, cerrar los ojos, ense\u00f1ar los dientes, silbar o fruncir los labios. Adem\u00e1s, el fen\u00f3meno de Bell hace que el globo ocular gire hacia arriba al intentar cerrar el ojo.<\/p>\n
Beber provoca derrames de l\u00edquido por el lado afectado. Puede producirse hiperacusia si el m\u00fasculo estapedio est\u00e1 afectado. La etiolog\u00eda de la par\u00e1lisis de Bell no es del todo conocida, pero posiblemente se trate de una inflamaci\u00f3n del agujero estilomastoideo. La par\u00e1lisis de Bell puede producirse ocasionalmente con erupciones v\u00edricas, como el Herpes Zoster en el conducto auditivo externo, lo que se denomina s\u00edndrome de Ramsey Hunt.<\/p>\n
Sin embargo, no es una lesi\u00f3n indemnizable a menos que exista una lesi\u00f3n facial o cervical apropiada. Hasta 2\/3 de la lengua ipsilateral pueden provocar una p\u00e9rdida del gusto.<\/p>\n
Los componentes del octavo nervio incluyen el coclear (auditivo) y el vestibular (equilibrio). La p\u00e9rdida unilateral es parcialmente discapacitante, mientras que la p\u00e9rdida bilateral es extremadamente discapacitante debido a la alteraci\u00f3n de la comunicaci\u00f3n. Por lo tanto, una lesi\u00f3n del octavo nervio puede dar lugar a una incapacidad laboral grave.<\/p>\n
Las lesiones de los nervios noveno, d\u00e9cimo y und\u00e9cimo no suelen ser indemnizables.<\/p>\n
En lugar de un traumatismo del duod\u00e9cimo nervio, el infarto del tronco encef\u00e1lico puede causar una p\u00e9rdida unilateral y no suele ser incapacitante.<\/p>\n
El estiramiento y la compresi\u00f3n excesivos, por ejemplo, debidos al transporte de grandes pesos, a una posici\u00f3n anest\u00e9sica prolongada o a ser v\u00edctima de un disparo, pueden causar lesiones del plexo braquial. Sin embargo, la avulsi\u00f3n de la ra\u00edz nerviosa cervical puede presentarse de forma similar en un entorno cl\u00ednico.<\/p>\n
Adem\u00e1s, puede producirse una plexopat\u00eda braquial completa debido a un traumatismo vehicular, incluyendo par\u00e1lisis del brazo y ausencia total de reflejos.<\/p>\n
La incapacidad total temporal puede generar una grave p\u00e9rdida de funciones y dolor debido a una plexopat\u00eda braquial grave. Por lo tanto, esperaremos al menos dos a\u00f1os para evaluar los d\u00e9ficits y la incapacidad permanente y, a continuaci\u00f3n, realizaremos un calendario de p\u00e9rdidas, ya que una afectaci\u00f3n m\u00e1s leve puede dar lugar \u00fanicamente a una incapacidad parcial.<\/p>\n
Una plexopat\u00eda braquial superior afecta a los m\u00fasculos b\u00edceps, deltoides, supinador largo, braquial, supraespinoso, infraespinoso y romboides. Adem\u00e1s, puede hacer que el brazo quede colgando lateralmente con una rotaci\u00f3n interna.<\/p>\n
Sin embargo, el movimiento de la mano no se ve afectado y el pron\u00f3stico es bueno, pero el retorno ocasional de la funci\u00f3n es incompleto. Por lo tanto, vamos a volver a evaluar despu\u00e9s de dos a\u00f1os para determinar la recuperaci\u00f3n de la funci\u00f3n y crear un calendario susceptible de p\u00e9rdida del brazo.<\/p>\n
Una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o una ca\u00edda sobre el brazo afectado pueden causar una plexopat\u00eda braquial inferior con debilidad, atrofia de los m\u00fasculos peque\u00f1os de la mano y, por lo general, permiten un alto grado de p\u00e9rdida del uso de la mano.<\/p>\n
Esperaremos al menos dos a\u00f1os para proporcionar un ajuste definitivo de una plexopat\u00eda braquial, a pesar de tener una secci\u00f3n costal. La incapacidad parcial y la clasificaci\u00f3n pueden ser necesarias si el paciente presenta debilidad grave persistente y dolor intratable.<\/p>\n
La hiperplasia del escaleno anterior y la hiperabducci\u00f3n pueden desarrollar el s\u00edndrome de la salida tor\u00e1cica. Adem\u00e1s, una costilla cervical an\u00f3mala que surja de la s\u00e9ptima v\u00e9rtebra cervical podr\u00eda extenderse lateralmente entre los m\u00fasculos escalenos anterior y medial.<\/p>\n
En consecuencia, la costilla cervical anormal perturba la salida y provoca la compresi\u00f3n del plexo braquial o de la arteria subclavia. Por desgracia, s\u00f3lo 1\/5% de la poblaci\u00f3n tiene costillas cervicales, y s\u00f3lo el diez por ciento presenta s\u00edntomas. Entre las causas de las costillas cervicales se incluyen los hombros ca\u00eddos y las actividades ocupacionales, a menudo caracterizadas por dolor y parestesias.<\/p>\n
Por lo tanto, nos basamos en los signos de Adson para hacer un diagn\u00f3stico. Seg\u00fan la t\u00e9cnica siguiente, la determinaci\u00f3n de la arteria subclavia por el m\u00fasculo escaleno anticus incluye tener al paciente sentado con los codos a los lados y extendiendo el cuello.<\/p>\n
La obliteraci\u00f3n total revelar\u00e1 un resultado positivo de la prueba al girar la barbilla hacia abajo, hacia el lado afectado, durante la inspiraci\u00f3n profunda mientras se palpa el pulso radial. Los estudios de conducci\u00f3n nerviosa y la angiograf\u00eda pueden confundir el diagn\u00f3stico con discos cervicales, s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano o compresi\u00f3n del nervio cubital en el codo.<\/p>\n
Sin embargo, si se corrige mediante cirug\u00eda u otras modalidades de tratamiento, la lesi\u00f3n puede llegar a ser susceptible de p\u00e9rdida programada del uso del brazo, y se mantienen los s\u00edntomas leves y los d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos. Por lo tanto, consideraremos la clasificaci\u00f3n si los s\u00edntomas y d\u00e9ficits son graves e incapacitantes.<\/p>\n
La fisiopatolog\u00eda de las neuropat\u00edas por atrapamiento y compresi\u00f3n incluye el paso y atrapamiento de un nervio a trav\u00e9s de un canal estrecho, m\u00e1s observable durante un movimiento o presi\u00f3n constantes. La estrangulaci\u00f3n del nervio provoca da\u00f1os isqu\u00e9micos y un engrosamiento significativo del epi y el perineuro. Los s\u00edntomas afectan a la funci\u00f3n sensorial m\u00e1s que a la motora y suelen fluctuar con la actividad y el reposo.<\/p>\n
El s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano es el s\u00edndrome de atrapamiento del nervio perif\u00e9rico de la extremidad superior m\u00e1s frecuente. Es probable que la causa sea la compresi\u00f3n del nervio mediano debido al engrosamiento de la membrana sinovial alrededor de los tendones flexores de la mu\u00f1eca, incluyendo hematomas, formaci\u00f3n de callos y fracturas malunidas.<\/p>\n
Adem\u00e1s, los pacientes suelen presentar s\u00edntomas de atrofia de la eminencia tenar, hormigueo, entumecimiento de los tres primeros dedos y medio, debilidad del pulgar por oposici\u00f3n, prueba de Tinel positiva y prueba de Phalen positiva. Por lo general, un paciente recibir\u00e1 un promedio de 10-20% de p\u00e9rdida de uso de la mano se suele proporcionar a los pacientes con s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano, con o sin compresi\u00f3n. Sin embargo, consideraremos la clasificaci\u00f3n si los s\u00edntomas persisten y la afecci\u00f3n llega a ser incapacitante.<\/p>\n
El traumatismo directo del nervio cubital en el codo es muy probable debido a su posici\u00f3n superficial y a que s\u00f3lo est\u00e1 cubierto por la fascia y la piel. Los traumatismos pueden consistir en uno o varios incidentes traum\u00e1ticos menores, como una presi\u00f3n constante en el codo.<\/p>\n
Los pacientes pueden sufrir presi\u00f3n durante la anestesia, pero esto suele provocar una lesi\u00f3n al presionar fuertemente contra el surco cubital. Como resultado, el nervio cubital queda anclado y pasa a trav\u00e9s de las dos cabezas del carpo cubital. Los pacientes suelen experimentar signos y s\u00edntomas como:<\/p>\n
Dolor urente e hipoestesia de los dedos anular y me\u00f1ique.
\nIncapaz de separar los dedos debido a la debilidad inter\u00f3sea, una importante porci\u00f3n muscular intr\u00ednseca de la mano afectada
\nDedos anular y me\u00f1ique flexionados debido a la debilidad del flexor digitorum profundus en la articulaci\u00f3n MCP (hiperextensi\u00f3n).
\nAplanamiento de la eminencia hipotenar por p\u00e9rdida de volumen.<\/p>\n
El tratamiento preferido es la transposici\u00f3n del nervio cubital. Por lo tanto, utilizaremos un brazo de p\u00e9rdida programada para el atrapamiento del nervio cubital en el codo y los d\u00e9ficits del codo que lo acompa\u00f1an. Adem\u00e1s, programaremos una p\u00e9rdida de uso de la mano si se producen d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos y de movimiento en las manos y los dedos.<\/p>\n
Un traumatismo directo y contundente contra la base de la eminencia hipotenar debido a su ubicaci\u00f3n en un hueso poco acolchado puede provocar una lesi\u00f3n del nervio cubital de la mu\u00f1eca. La causa puede ser una fuerza industrial repetitiva, como un alicate o un destornillador, u otro traumatismo repetitivo, incluido el uso de bast\u00f3n, muletas o presi\u00f3n con f\u00e9rula.<\/p>\n
Los pacientes refieren debilidad de la capacidad de pinzamiento del pulgar y p\u00e9rdida de sensibilidad en los dedos anular y me\u00f1ique.<\/p>\n
El s\u00edndrome del pronador redondo puede desarrollarse por la compresi\u00f3n del nervio mediano que pasa por las cabezas de los m\u00fasculos pronadores redondos.<\/p>\n
Etiolog\u00eda: Traumatismo directo por un fuerte golpe en la parte superior del antebrazo, que provoca una inflamaci\u00f3n muscular reactiva de la zona debido a la compresi\u00f3n del nervio mediano contra el borde sublimis. La hipertrofia del m\u00fasculo pronador tensa el borde sublimis y comprime el nervio mediano, generalmente debido a un traumatismo oculto, incluida la pronaci\u00f3n repetida con fuerza y la flexi\u00f3n en\u00e9rgica de los dedos.<\/p>\n
Como resultado, los pacientes desarrollar\u00e1n una p\u00e9rdida sensorial en la cara radial de la palma de la mano, la cara palmar del pulgar, el \u00edndice, el dedo coraz\u00f3n y la mitad radial del dedo anular.<\/p>\n
Una pronaci\u00f3n de la mu\u00f1eca y una incapacidad de flexi\u00f3n de la articulaci\u00f3n IP del pulgar comprenden los hallazgos motores. Sin embargo, la atrofia del tend\u00f3n no es tan grave como en el caso del s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano. Por lo tanto, utilizamos un calendario de p\u00e9rdida de uso de la mano en funci\u00f3n de los d\u00e9ficits motores y sensoriales.<\/p>\n
Una neuropat\u00eda profunda de la rama muscular del nervio radial implica el s\u00edndrome del nervio inter\u00f3seo posterior con una manifestaci\u00f3n de dos entidades distintas, el s\u00edndrome motor y un s\u00edndrome doloroso m\u00e1s raro (s\u00edndrome del t\u00fanel radial, codo de tenista resistente).<\/p>\n
Etiolog\u00eda: Compresi\u00f3n por un tumor, ganglios, sinovitis del codo o traumatismo, como luxaci\u00f3n del codo, fractura cubital con luxaci\u00f3n de la cabeza radial y fractura de la cabeza radial. Lesi\u00f3n del nervio inter\u00f3seo posterior por placas de compresi\u00f3n utilizadas durante la reducci\u00f3n abierta de fracturas proximales de radio.<\/p>\n
Como resultado, la compresi\u00f3n del nervio suele producirse en el punto de entrada al m\u00fasculo supinador por debajo de la arcada de Frohse.<\/p>\n
Las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas incluyen debilidad muscular completa o parcial suministrada por el nervio inter\u00f3seo posterior o los nervios del extensor radial del carpo, extensor com\u00fan de los dedos, extensor indicis propius, abductor policis longus, brevis y extensor policis longus.<\/p>\n
Adem\u00e1s, los pacientes refieren debilidad en extensi\u00f3n dentro de la mu\u00f1eca y una desviaci\u00f3n radial. Adem\u00e1s, debilidad en extensi\u00f3n de las articulaciones MCP de los dedos y del pulgar y debilidad en abducci\u00f3n radial del pulgar.<\/p>\n
Los criterios de p\u00e9rdida programada del uso de las manos incluyen cualquier d\u00e9ficit neurol\u00f3gico y funcional residual. Sin embargo, supongamos que determinamos que la articulaci\u00f3n del codo es la causante de la deficiencia. En ese caso, la p\u00e9rdida de horario corresponde a los brazos.<\/p>\n
El nervio cut\u00e1neo femoral lateral suele ser vulnerable al atrapamiento neurop\u00e1tico en la regi\u00f3n de la espina anterosuperior, que pasa por el extremo lateral del ligamento inguinal y se considera el punto de uni\u00f3n del nervio.<\/p>\n
Sin embargo, el nervio se tensa contra el punto de atrapamiento durante la aducci\u00f3n de la extremidad. Como resultado, se desarrolla neuropat\u00eda, dolor urente e hiperestesia en la cara anterolateral del muslo.<\/p>\n
Etiolog\u00eda: Traumatismo directo en la zona o fractura anterior del ilion. Puede producirse un acortamiento de la extremidad y una inclinaci\u00f3n de la pelvis, por ejemplo tras una artroplastia de cadera, lo que provoca una aducci\u00f3n de la cadera contralateral que estira la fascia profunda y el nervio contra el punto de atrapamiento.<\/p>\n
Sin embargo, los pacientes que realizan trabajos de secretar\u00eda y permanecen sentados con las piernas cruzadas durante periodos prolongados pueden experimentar s\u00edntomas diferentes.<\/p>\n
Las reclamaciones de indemnizaci\u00f3n laboral por meralgia parest\u00e9sica son infrecuentes, pero es posible que se les aplique una p\u00e9rdida programada del uso de la pierna por el d\u00e9ficit sensorial residual.<\/p>\n
El s\u00edndrome del t\u00fanel tarsiano puede desarrollarse detr\u00e1s y directamente debajo del mal\u00e9olo medial. El nervio acompa\u00f1a a los tendones de los m\u00fasculos tibial posterior, flexor hallucis longus y flexor digitorum longus.<\/p>\n
El ligamento lancinado recubre la estructura y crea un t\u00fanel oseofibroso. Como resultado, la tenosinovitis dentro de la zona puede crear un espacio inflamado que act\u00faa como una lesi\u00f3n por compresi\u00f3n del nervio del t\u00fanel tarsiano.<\/p>\n
Las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas incluyen dolor urente en los dedos y plantas de los pies y dolor primario en el tal\u00f3n que afecta a las ramas calc\u00e1neas. Adem\u00e1s, el dolor referido puede desarrollarse a lo largo del eje ci\u00e1tico hacia la nalga, donde la revisi\u00f3n de la historia cl\u00ednica puede arrojar traumatismos relevantes en el lugar. Adem\u00e1s, las articulaciones MTP de todos los dedos del pie pueden mostrar alteraciones de la flexi\u00f3n.<\/p>\n
El dolor puede distribuirse al nervio tibial posterior cuando se aplica presi\u00f3n al nervio. Sin embargo, alivia los s\u00edntomas sujetando el tal\u00f3n en varias posiciones y obtiene tratamiento seccionando el retin\u00e1culo flexor.<\/p>\n
Las reclamaciones de indemnizaci\u00f3n por accidente laboral suelen incluir el s\u00edndrome del t\u00fanel tarsiano, quir\u00fargico o no quir\u00fargico. El s\u00edndrome del t\u00fanel tarsiano puede llegar a ser susceptible de un calendario de p\u00e9rdida del uso del pie en funci\u00f3n del movimiento residual y de los d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos.<\/p>\n
La hiperextensi\u00f3n de la articulaci\u00f3n metatarsofal\u00e1ngica puede desarrollar atrapamiento y causar dolor entre el tercer y cuarto dedo del pie (neuroma de Morton). Los s\u00edntomas incluyen anestesia en las puntas de los dedos de los pies y sensibilidad del nervio interdigital al cruzar el ligamento transverso profundo.<\/p>\n
Adem\u00e1s, los nervios nacen de las plantas hacia la terminaci\u00f3n m\u00e1s dorsal de los dedos y se activan al hiperextender las articulaciones MTP contra el ligamento transverso. Un dolor inicial irradiado hacia el tercer y cuarto dedo del pie se produce al caminar y luego espont\u00e1neamente por la noche.<\/p>\n
Utilizamos un calendario de p\u00e9rdida de uso del pie para la metatarsalgia de Morton.<\/p>\n
El dolor de la radiculopat\u00eda sensitiva puede incluir el esclerotomo (m\u00fasculo, fascia, periostio y hueso), lo que provoca cambios articulares secundarios e inmovilizaci\u00f3n, como las complicaciones del hombro congelado de la espondilosis cervical.<\/p>\n
Para m\u00e1s informaci\u00f3n, consulte el sitio web de la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo de su estado o hable con su abogado especializado en indemnizaciones por accidentes de trabajo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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