{"id":16879,"date":"2022-10-14T02:16:59","date_gmt":"2022-10-14T06:16:59","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/perdida-de-uso-programada\/extremidades-inferiores-tobillo-y-pie\/"},"modified":"2023-04-17T13:26:54","modified_gmt":"2023-04-17T17:26:54","slug":"extremidades-inferiores-tobillo-y-pie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/perdida-de-uso-programada\/extremidades-inferiores-tobillo-y-pie\/","title":{"rendered":"Extremidades inferiores &#8211; Tobillo y pie"},"content":{"rendered":"<p>Utilice estas directrices si ha sufrido una lesi\u00f3n relacionada con el trabajo y tiene curiosidad por conocer el efecto de la \u00abp\u00e9rdida programada de uso (SLU) en el tobillo y el pie\u00bb. Entonces, podr\u00eda tener derecho a una indemnizaci\u00f3n determinada por la normativa de la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo.<\/p>\n<p>Nuestro informe SLU concluir\u00e1 que usted ha perdido de forma permanente la funci\u00f3n en la parte del cuerpo lesionada debido a su accidente laboral. La determinaci\u00f3n del deterioro se basa en las directrices de indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo del Estado de Nueva York.<\/p>\n<h2>Objetivos para determinar la discapacidad del tobillo y el pie<\/h2>\n<p>La tibia distal y el peron\u00e9 forman el tobillo, una articulaci\u00f3n de mortaja que proporciona estabilidad a la extremidad inferior y favorece el movimiento del pie. El pie absorbe el impacto durante el golpe de tal\u00f3n y la plataforma r\u00edgida durante el despegue de la punta del pie en el ciclo de la marcha. Subir y bajar escaleras requiere dorsiflexi\u00f3n, mientras que la plantarflexi\u00f3n ayuda a elevar el cuerpo y a la depresi\u00f3n del pedal del veh\u00edculo o maquinaria.<\/p>\n<p>Debemos valorar objetivamente el d\u00e9ficit f\u00edsico residual permanente de un paciente debido a una lesi\u00f3n mediante la evaluaci\u00f3n de la historia cl\u00ednica y la exploraci\u00f3n f\u00edsica y la interpretaci\u00f3n de las pruebas diagn\u00f3sticas.<\/p>\n<h3>M\u00e9todos de evaluaci\u00f3n de las deficiencias permanentes del tobillo y el pie<\/h3>\n<p>Evaluamos el grado de d\u00e9ficit f\u00edsico residual permanente cuando no se espera m\u00e1s curaci\u00f3n durante la mejor\u00eda m\u00e9dica m\u00e1xima (MMI). Por lo tanto, debemos determinar el IMM bas\u00e1ndonos en el resultado del curso del tratamiento cl\u00ednico, la experiencia y otras opciones de tratamiento adicionales.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, tendremos en cuenta la extremidad contralateral y los valores esperados al evaluar el nivel de d\u00e9ficit f\u00edsico residual permanente. Normalmente, se requiere un a\u00f1o desde la lesi\u00f3n o la \u00faltima intervenci\u00f3n quir\u00fargica para determinar el tiempo transcurrido desde la lesi\u00f3n hasta la MMI.<\/p>\n<p>No debemos evaluar la gravedad del d\u00e9ficit f\u00edsico residual permanente del mecanismo de lesi\u00f3n. En su lugar, utilice el tiempo de MMI, incluyendo hueso f\u00edsico, m\u00fasculo, cart\u00edlago, tend\u00f3n, nervio, vaso sangu\u00edneo, u otro da\u00f1o tisular.<\/p>\n<h3>Amplitud de movimiento del tobillo<\/h3>\n<div id=\"attachment_15525\" style=\"width: 610px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-15525\" class=\"wp-image-15525\" title=\"Figura: Porcentaje de p\u00e9rdida de uso del pie: D\u00e9ficit de flexi\u00f3n del tobillo\" src=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/image2-5.jpg\" alt=\"Figura: Porcentaje de p\u00e9rdida de uso del pie: D\u00e9ficit de flexi\u00f3n del tobillo\" width=\"600\" height=\"720\"><p id=\"caption-attachment-15525\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura: Porcentaje de p\u00e9rdida de uso del pie: D\u00e9ficit de flexi\u00f3n del tobillo<\/strong><\/p><\/div>\n<div id=\"attachment_15524\" style=\"width: 610px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-15524\" class=\"wp-image-15524\" title=\"Figura: Movimiento de la articulaci\u00f3n subastragalina\" src=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/image1-5.jpg\" alt=\"Figura: Movimiento de la articulaci\u00f3n subastragalina\" width=\"600\" height=\"720\"><p id=\"caption-attachment-15524\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura: Movimiento de la articulaci\u00f3n subastragalina<\/strong><\/p><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div id=\"attachment_15526\" style=\"width: 610px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-15526\" class=\"wp-image-15526\" title=\"Figura: Movimiento plantar\" src=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/image3-3.jpg\" alt=\"Figura: Movimiento plantar\" width=\"600\" height=\"720\"><p id=\"caption-attachment-15526\" class=\"wp-caption-text\">Figura: Movimiento plantar<\/p><\/div>\n<h3>C\u00e1lculo de la p\u00e9rdida de uso del pie<\/h3>\n<p>Evaluaremos si se aplican consideraciones especiales a la hora de determinar la p\u00e9rdida de horario global del pie. Si no existen circunstancias especiales, a\u00f1ada los d\u00e9ficits de flexi\u00f3n plantar y dorsal. A continuaci\u00f3n, utilizamos el siguiente cuadro para evaluar otros d\u00e9ficits.<\/p>\n<p>En primer lugar, la p\u00e9rdida m\u00e1xima del uso del pie no debe superar la anquilosis. A continuaci\u00f3n, ajustamos los porcentajes de p\u00e9rdida de uso del programa a los valores de la amplitud de movimiento.<\/p>\n<p><strong>Tabla: Pie: Porcentaje de p\u00e9rdida de uso del pie<\/strong><\/p>\n<p>Para determinar los d\u00e9ficits, utilizamos la siguiente tabla para seleccionar un d\u00e9ficit y sumar A + B. Los d\u00e9ficits marcados no deben superar el 50-55%. A continuaci\u00f3n, ajuste proporcionalmente los porcentajes de p\u00e9rdida de uso del programa para los valores de amplitud de movimiento.<\/p>\n<p><strong>Tabla: Otros d\u00e9ficits<\/strong><\/p>\n<p><strong>Tabla: P\u00e9rdida total<\/strong><\/p>\n<h3>Consideraciones especiales para el pie<\/h3>\n<p>Utilizamos las consideraciones especiales al evaluar los valores de p\u00e9rdida de uso de los baremos enumerados y a\u00f1adimos otros d\u00e9ficits cuando se especifica. No obstante, el valor m\u00e1ximo de la p\u00e9rdida de uso no debe superar el valor de la anquilosis, excepto cuando se soliciten las consideraciones especiales n\u00fameros tres y cuatro.<\/p>\n<ul>\n<li>Justificar las p\u00e9rdidas programadas mediante la determinaci\u00f3n de los d\u00e9ficits residuales permanentes, incluida la p\u00e9rdida de tejido, los d\u00e9ficits de movilidad, la p\u00e9rdida sensorial y motora, y el deterioro de la funci\u00f3n.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Utilizamos un 33 1\u20443-40% de p\u00e9rdida de uso del pie para la fractura del os calcis y en funci\u00f3n de los d\u00e9ficits de movilidad residual. Entonces, permitimos un programa de piernas si la p\u00e9rdida de altura del tal\u00f3n provoca un acortamiento de las piernas.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Utilizamos un 75% de p\u00e9rdida del uso del pie con la fusi\u00f3n del tobillo. Este valor supera el valor de anquilosis del 60% si el paciente presenta otros d\u00e9ficits en los dedos del pie.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Determinaremos una p\u00e9rdida de uso del pie del 66 2\u20443% para una ca\u00edda completa del pie y una p\u00e9rdida del 20- 331\u20443% para una ca\u00edda parcial del pie.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Consideraremos un programa m\u00e1s elevado para un d\u00e9ficit neurol\u00f3gico residual grave.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Utilizamos una p\u00e9rdida media del 20-25% para la rotura del tend\u00f3n de Aquiles.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Utilizamos una media del 20-30% de p\u00e9rdida del pie para las fracturas maleolares (bimaleolares o trimaleolares).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Amputaci\u00f3n de tobillo<\/h3>\n<p>Utilizamos un 75% de p\u00e9rdida de uso de la pierna para una amputaci\u00f3n en la articulaci\u00f3n del tobillo.<\/p>\n<p>Consulte la p\u00e1gina web de la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo de su estado o hable con su abogado de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Utilice estas directrices si ha sufrido una lesi\u00f3n relacionada con el trabajo y tiene curiosidad por conocer el efecto de la \u00abp\u00e9rdida programada de uso (SLU) en el tobillo y el pie\u00bb. 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