{"id":16883,"date":"2022-10-14T01:45:54","date_gmt":"2022-10-14T05:45:54","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/perdida-de-uso-programada\/extremidades-superiores-mano-y-muneca\/"},"modified":"2022-10-14T01:45:54","modified_gmt":"2022-10-14T05:45:54","slug":"extremidades-superiores-mano-y-muneca","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/perdida-de-uso-programada\/extremidades-superiores-mano-y-muneca\/","title":{"rendered":"Extremidades superiores &#8211; Mano y mu\u00f1eca"},"content":{"rendered":"<p>Utilice estas directrices si ha sufrido una lesi\u00f3n relacionada con el trabajo y tiene curiosidad por conocer el efecto de la \u00abp\u00e9rdida programada de uso (SLU) en la mano y la mu\u00f1eca\u00bb. Entonces, podr\u00eda tener derecho a una indemnizaci\u00f3n determinada por la normativa de la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo.<\/p>\n<p>Nuestro informe SLU concluir\u00e1 que usted ha perdido de forma permanente la funci\u00f3n en la parte del cuerpo lesionada debido a su accidente laboral. La determinaci\u00f3n del deterioro se basa en las directrices de indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo del Estado de Nueva York.<\/p>\n<h2>Objetivos para determinar el deterioro de la mano y la mu\u00f1eca<\/h2>\n<p>La mano y la mu\u00f1eca son esenciales para el movimiento de los dedos y el pulgar. Adem\u00e1s, la mu\u00f1eca trabaja con la estructura de la mano y el antebrazo, como la flexi\u00f3n\/extensi\u00f3n compleja y los movimientos radiales\/cubitales.<\/p>\n<p>Debemos determinar objetivamente si el paciente tiene d\u00e9ficits f\u00edsicos residuales permanentes debidos a una lesi\u00f3n mediante un examen f\u00edsico o pruebas diagn\u00f3sticas apropiadas.<\/p>\n<h3>M\u00e9todos de evaluaci\u00f3n del deterioro permanente de la mano y la mu\u00f1eca<\/h3>\n<p>Evaluaremos el grado de d\u00e9ficit f\u00edsico residual permanente cuando no se espere m\u00e1s curaci\u00f3n durante la mejor\u00eda m\u00e9dica m\u00e1xima (MMI). Debemos determinar el IMM bas\u00e1ndonos en el resultado del curso del tratamiento cl\u00ednico, la experiencia y otras opciones de tratamiento adicionales.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, consideraremos la extremidad contralateral y los valores esperados. Normalmente, se requiere un a\u00f1o desde la lesi\u00f3n o la \u00faltima intervenci\u00f3n quir\u00fargica para determinar el tiempo transcurrido desde la lesi\u00f3n hasta la MMI.<\/p>\n<p>No debemos evaluar la gravedad del d\u00e9ficit f\u00edsico residual permanente del mecanismo de lesi\u00f3n. En su lugar, utilice el tiempo de MMI, incluyendo hueso f\u00edsico, m\u00fasculo, cart\u00edlago, tend\u00f3n, nervio, vaso sangu\u00edneo, u otro da\u00f1o tisular.<\/p>\n<h3>Amplitud de movimiento de la mano y la mu\u00f1eca<\/h3>\n<div id=\"attachment_15501\" style=\"width: 610px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-15501\" class=\"wp-image-15501\" title=\"Figura: Flexi\u00f3n dorsal y flexi\u00f3n palmar de la mu\u00f1eca: Determinaci\u00f3n del porcentaje de p\u00e9rdida de uso de la mano\" src=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/image2-1.jpg\" alt=\"Figura: Flexi\u00f3n dorsal y flexi\u00f3n palmar de la mu\u00f1eca: Determinaci\u00f3n del porcentaje de p\u00e9rdida de uso de la mano\" width=\"600\" height=\"720\"><p id=\"caption-attachment-15501\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura: Flexi\u00f3n dorsal y flexi\u00f3n palmar de la mu\u00f1eca: Determinaci\u00f3n del porcentaje de p\u00e9rdida de uso de la mano<\/strong><\/p><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div id=\"attachment_15502\" style=\"width: 610px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-15502\" class=\"wp-image-15502\" title=\"Figura: Pronaci\u00f3n: Supinaci\u00f3n de la mu\u00f1eca, medida flexionando el codo a 90 grados y aduciendo el brazo a lo largo de la pared tor\u00e1cica.\" src=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/image3-1.jpg\" alt=\"Figura: Pronaci\u00f3n: Supinaci\u00f3n de la mu\u00f1eca, medida flexionando el codo a 90 grados y aduciendo el brazo a lo largo de la pared tor\u00e1cica.\" width=\"600\" height=\"500\"><p id=\"caption-attachment-15502\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura: Pronaci\u00f3n: Supinaci\u00f3n de la mu\u00f1eca, medida flexionando el codo a 90 grados y aduciendo el brazo a lo largo de la pared tor\u00e1cica.<\/strong><\/p><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div id=\"attachment_15503\" style=\"width: 610px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-15503\" class=\"wp-image-15503\" title=\"Figura: Movimiento lateral de la mu\u00f1eca\" src=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/image1-1.jpg\" alt=\"Figura: Movimiento lateral de la mu\u00f1eca\" width=\"600\" height=\"720\"><p id=\"caption-attachment-15503\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura: Movimiento lateral de la mu\u00f1eca<\/strong><\/p><\/div>\n<h3>C\u00e1lculo de la p\u00e9rdida de uso de la mano y la mu\u00f1eca<\/h3>\n<p>Comenzamos a evaluar cualquier consideraci\u00f3n especial para determinar el calendario general de p\u00e9rdida de uso de la mu\u00f1eca. Si no hay consideraciones especiales, calculamos la p\u00e9rdida programada de uso de la mu\u00f1eca sumando la flexi\u00f3n palmar (A) + flexi\u00f3n dorsal (B) + pronaci\u00f3n\/supinaci\u00f3n (C) para determinar si existen d\u00e9ficits de amplitud de movimiento. La p\u00e9rdida de uso programada no puede superar el 55% si existen d\u00e9ficits marcados en la mu\u00f1eca.<\/p>\n<p>Mesa: Mu\u00f1eca: Porcentaje de p\u00e9rdida de uso de la mu\u00f1eca<\/p>\n<p>Para determinar los d\u00e9ficits, sumamos A+B+C o utilizamos los valores indicados en la secci\u00f3n de notas sobre d\u00e9ficits. La p\u00e9rdida de uso programada no puede superar el 55% si existen d\u00e9ficits marcados en la mu\u00f1eca. Ajustamos proporcionalmente los porcentajes de p\u00e9rdida de uso del baremo a los valores de la amplitud de movimiento.<\/p>\n<p>Utilizamos la cifra inferior si existe un \u00fanico d\u00e9ficit de movimiento, como flexi\u00f3n o extensi\u00f3n. No obstante, utilizaremos la cifra m\u00e1s alta si se aplican tanto la flexi\u00f3n como la extensi\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Notas:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Utilizamos una p\u00e9rdida del 25% de la mano para una p\u00e9rdida completa de la flexi\u00f3n palmar.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Utilizamos una p\u00e9rdida del 331\u20443% de la mano con una p\u00e9rdida completa de la flexi\u00f3n Dorsi.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Proporcionamos un 35% de p\u00e9rdida de uso de la mano con una p\u00e9rdida completa tanto de la pronaci\u00f3n como de la supinaci\u00f3n.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Consideraremos individualmente otros hallazgos normales de la mu\u00f1eca al evaluar los d\u00e9ficits en el movimiento radial-lateral.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Consideraciones especiales para la mano y la mu\u00f1eca<\/h3>\n<p>Utilizamos las consideraciones especiales al evaluar los valores de p\u00e9rdida de uso de los baremos enumerados y a\u00f1adimos otros d\u00e9ficits cuando se especifica. Sin embargo, el valor m\u00e1ximo de la p\u00e9rdida de uso no debe superar el valor de la anquilosis, excepto cuando se aplique la consideraci\u00f3n especial n\u00famero uno.<\/p>\n<ol>\n<li>Utilizamos un 66 2\u20443% de p\u00e9rdida de uso de la mano con ca\u00edda completa de la mu\u00f1eca o par\u00e1lisis del nervio radial y un porcentaje reducido para una ca\u00edda parcial de la mu\u00f1eca.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Utilizamos un 10% de p\u00e9rdida de uso de la mano para la p\u00e9rdida \u00f3sea en un procedimiento de Darrach (resecci\u00f3n del c\u00fabito distal) y a\u00f1adimos los d\u00e9ficits de movilidad.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Evaluamos un 20% de p\u00e9rdida de uso de la mano por p\u00e9rdida \u00f3sea con resecci\u00f3n de los huesos carpianos de la \u00abfila proximal\u00bb y a\u00f1adimos los d\u00e9ficits de movilidad.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Fractura navicular:\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Mantenemos los casos no sindicados durante dos a\u00f1os.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Utilizamos una p\u00e9rdida programada del uso de la mano si las radiograf\u00edas proporcionan pruebas de una uni\u00f3n fibrosa cl\u00ednica sin dolor intenso.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Consideramos la clasificaci\u00f3n con afecciones raras y muy dolorosas.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Enfermedad de Kienb\u00f6ck (necrosis as\u00e9ptica del semilunar carpiano):\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Mantenemos hasta que las im\u00e1genes de rayos X muestran una condici\u00f3n est\u00e1tica.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Si la afecci\u00f3n es sintom\u00e1tica, consideramos la clasificaci\u00f3n.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>S\u00edndrome del t\u00fanel carpiano: Si est\u00e1 asintom\u00e1tico, programa de un a\u00f1o despu\u00e9s de la descompresi\u00f3n. Consideraremos la clasificaci\u00f3n si los s\u00edntomas persistentes est\u00e1n presentes y se vuelven graves e incapacitantes. A continuaci\u00f3n, utilizamos la Secci\u00f3n 10.3A de Nervio para los valores.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Utilizamos 71\u20442-20% de p\u00e9rdida de uso del pulgar en funci\u00f3n de las deficiencias para la enfermedad de De Quervain con o sin liberaci\u00f3n quir\u00fargica. No obstante, utilizaremos un baremo de p\u00e9rdida de uso de la mano si presenta d\u00e9ficits residuales en la mu\u00f1eca y afectaci\u00f3n de la fuerza de prensi\u00f3n.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Utilizamos un 0-71\u20442% de la mano con un ganglio de mu\u00f1eca, dependiendo de los hallazgos cl\u00ednicos.<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Amputaci\u00f3n de mu\u00f1eca<\/h3>\n<p>La amputaci\u00f3n de mu\u00f1eca equivale a una p\u00e9rdida del 100% del uso de la mano y del 80% del uso del brazo.<\/p>\n<p>Consulte la p\u00e1gina web de la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo de su estado o hable con su abogado de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Utilice estas directrices si ha sufrido una lesi\u00f3n relacionada con el trabajo y tiene curiosidad por conocer el efecto de la \u00abp\u00e9rdida programada de uso (SLU) en la mano y la mu\u00f1eca\u00bb. 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