{"id":21091,"date":"2023-12-14T16:35:06","date_gmt":"2023-12-14T21:35:06","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/fracturas-del-retropie\/"},"modified":"2024-01-01T09:29:07","modified_gmt":"2024-01-01T14:29:07","slug":"fracturas-del-retropie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/tobillo-y-pie\/fracturas-del-retropie\/","title":{"rendered":"Fracturas del retropi\u00e9"},"content":{"rendered":"<p>Las directrices establecidas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York tienen por objeto ayudar a los m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a ofrecer un tratamiento adecuado para las fracturas del retropi\u00e9.<\/p>\n<p>Dise\u00f1adas como un recurso para los profesionales sanitarios, estas directrices proporcionan ayuda para determinar el nivel \u00f3ptimo de atenci\u00f3n a los pacientes con trastornos del tobillo y el pie. Sin embargo, es importante se\u00f1alar que estas directrices no sustituyen al juicio cl\u00ednico ni a la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n sanitaria debe ser una decisi\u00f3n de colaboraci\u00f3n, tomada por el paciente en consulta con su profesional sanitario.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Fracturas del pie trasero (Calcaneaus, Talus)<\/h2>\n<p>Para los estudios de diagn\u00f3stico de las fracturas del retropi\u00e9 en pacientes con accidentes de trabajo, se formulan las siguientes recomendaciones:<\/p>\n<p><strong>Rayos X:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Indicaciones<\/strong>: Sospecha de fractura.<\/li>\n<li><strong>Vistas recomendadas:<\/strong> Vistas AP, lateral y calc\u00e1nea del astr\u00e1galo; vistas AP, lateral y mortaja, oblicua interna de 45\u00b0 Broden y vistas canale del cuello del astr\u00e1galo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Resonancia magn\u00e9tica de las fracturas del retropi\u00e9:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Indicaciones:<\/strong> Suele emplearse cuando existe la posibilidad de una fractura oculta de la ap\u00f3fisis lateral o del cuello del astr\u00e1galo. Los pacientes con radiograf\u00edas simples que indiquen una lesi\u00f3n osteocondral o los que sigan sintom\u00e1ticos seis semanas despu\u00e9s deben someterse a una evaluaci\u00f3n por RM.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>RM para la evaluaci\u00f3n de seguimiento de la fractura no aguda del calc\u00e1neo:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Indicaciones:<\/strong> Pacientes con fractura no aguda y dolor prolongado superior a 4 meses tras la lesi\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Justificaci\u00f3n:<\/strong> La RM se utiliza para detectar problemas en pacientes con fracturas de calc\u00e1neo no agudas, evaluando la necrosis avascular y valorando el progreso de la curaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Exploraci\u00f3n \u00f3sea de la fractura del calc\u00e1neo:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Fundamento:<\/strong> Si existe una alta sospecha cl\u00ednica a pesar de que la radiograf\u00eda y la tomograf\u00eda computarizada sean negativas, puede estar justificada la realizaci\u00f3n de una gammagraf\u00eda \u00f3sea para detectar fracturas ocultas del calc\u00e1neo y fracturas por estr\u00e9s del calc\u00e1neo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El objetivo de estos estudios diagn\u00f3sticos es proporcionar una evaluaci\u00f3n exhaustiva de las fracturas del retropi\u00e9, garantizando un diagn\u00f3stico preciso y una planificaci\u00f3n adecuada del tratamiento para los pacientes que reciben indemnizaciones por accidentes laborales.<\/p>\n<p><strong>TC para el diagn\u00f3stico y la clasificaci\u00f3n de las fracturas del retropi\u00e9:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Indicaciones:<\/strong> Recomendado para examinar fracturas en el retropi\u00e9, especialmente para fracturas ocultas y dif\u00edciles de extremidades distales, tobillo y pie. \u00datil para comprender mejor el desplazamiento de la fractura, la afectaci\u00f3n articular, la subluxaci\u00f3n de las articulaciones afectadas y la evaluaci\u00f3n de las fracturas de la articulaci\u00f3n subastragalina.<\/li>\n<li><strong>Vistas:<\/strong> Se aconsejan vistas coronales y axiales, siendo las vistas axiales especialmente importantes cuando es necesario evaluar el desplazamiento.<\/li>\n<li><strong>Justificaci\u00f3n:<\/strong> La TC se considera la prueba de referencia para identificar y clasificar las fracturas del calc\u00e1neo. Ofrecen una representaci\u00f3n detallada de la afectaci\u00f3n de la tibia distal, la colocaci\u00f3n de la superficie articular y la identificaci\u00f3n de la subluxaci\u00f3n. La TC se recomienda cuando las radiograf\u00edas arrojan resultados negativos pero se sospecha una fractura oculta por los hallazgos f\u00edsicos, especialmente en casos de fracturas conminutas.<\/li>\n<li><strong>Visitas de seguimiento &#8211; Diagn\u00f3stico por imagen:<\/strong> Para las fracturas del astr\u00e1galo, si se sospecha cl\u00ednicamente con radiograf\u00edas negativas, las radiograf\u00edas de seguimiento pueden ser \u00fatiles. Despu\u00e9s de aproximadamente siete d\u00edas, la reabsorci\u00f3n en la l\u00ednea de fractura se hace m\u00e1s visible. Se aconseja realizar una radiograf\u00eda de seguimiento a las seis u ocho semanas en las fracturas de astr\u00e1galo confirmadas para comprobar la presencia del signo de Hawkins, que indica viabilidad y reduce la probabilidad de desarrollo de necrosis avascular.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El objetivo de estas recomendaciones para el uso de la TC en el diagn\u00f3stico y la clasificaci\u00f3n de las fracturas del retropi\u00e9 es proporcionar una evaluaci\u00f3n exhaustiva que ayude a planificar el tratamiento y las evaluaciones de seguimiento de los pacientes que reciben indemnizaciones por accidentes de trabajo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Medicamentos para las fracturas del pie trasero<\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y paracetamol:<\/strong><\/p>\n<p><em>Ibuprofeno, naproxeno u otros AINE:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tratamiento de primera l\u00ednea:<\/strong> Recomendado como tratamiento inicial para la mayor\u00eda de los pacientes.<\/li>\n<li><strong>Sustituto del paracetamol:<\/strong> Se considera una alternativa viable para las personas que no pueden tomar AINE, aunque la evidencia sugiere que el paracetamol es s\u00f3lo marginalmente menos eficaz.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>AINE versus paracetamol para la analgesia de las fracturas del retropi\u00e9:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n:<\/strong> Sugerido para la analgesia de fracturas del retropi\u00e9. Comience con medicamentos de venta libre para evaluar su eficacia.<\/li>\n<li><strong>Frecuencia\/Duraci\u00f3n:<\/strong> Los pacientes pueden utilizar seg\u00fan sea necesario.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones de suspensi\u00f3n:<\/strong> Interrumpir con la resoluci\u00f3n de las molestias del tobillo\/pie, la falta de eficacia o la aparici\u00f3n de efectos desfavorables.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>AINE para pacientes con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n:<\/strong> Recomendado para pacientes con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal. Utilizar simult\u00e1neamente f\u00e1rmacos citoprotectores.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones:<\/strong> Considerar f\u00e1rmacos citoprotectores para aquellos con un perfil de alto riesgo, especialmente si el tratamiento con AINE es prolongado. Las personas de alto riesgo son las que tienen antecedentes de hemorragia gastrointestinal, los ancianos, los diab\u00e9ticos y los fumadores.<\/li>\n<li><strong>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n:<\/strong> Seguir las recomendaciones del fabricante para Misoprostol, inhibidores de la bomba de protones, Sucralfato y bloqueadores H2. La eficacia en la prevenci\u00f3n de hemorragias gastrointestinales puede variar.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones de discontinuaci\u00f3n:<\/strong> Interrumpir en caso de intolerancia, efectos desfavorables o cese del uso de AINE.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estas recomendaciones pretenden orientar el uso de los AINE y el paracetamol para un tratamiento eficaz del dolor, teniendo en cuenta los riesgos y preferencias individuales en los casos de indemnizaci\u00f3n por accidentes de trabajo relacionados con fracturas del retropi\u00e9.<\/p>\n<p><strong>AINE para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares:<\/strong><\/p>\n<p><em>Recomendaci\u00f3n:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tratamiento inicial:<\/strong> Se recomienda aspirina o paracetamol como tratamiento inicial para minimizar el riesgo de problemas cardiovasculares.<\/li>\n<li><strong>AINE no selectivos:<\/strong> Utilizar AINE no selectivos seg\u00fan sea necesario, preferiblemente sobre medicamentos espec\u00edficos de la COX-2, especialmente cuando se administren dosis bajas de aspirina para la prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares. Los AINE deben tomarse al menos 30 minutos despu\u00e9s u 8 horas antes que la aspirina.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Acetaminofeno para el tratamiento del dolor por fractura del retropi\u00e9:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n:<\/strong> Recomendado para el alivio del dolor de las fracturas del retropi\u00e9, especialmente en pacientes que no pueden tomar AINE.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones:<\/strong> Aplicable para el dolor agudo, subagudo y cr\u00f3nico de pie\/tobillo en todos los individuos, incluidos los casos postoperatorios.<\/li>\n<li><strong>Dosis\/Frecuencia:<\/strong> Siga las directrices del fabricante, seg\u00fan sea necesario. Administrar con precauci\u00f3n ya que se ha observado toxicidad hep\u00e1tica con dosis superiores a 4 g\/d\u00eda.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones de suspensi\u00f3n:<\/strong> Interrumpir con resoluci\u00f3n del dolor, efectos negativos o intolerancia.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Uso limitado de opi\u00e1ceos para el tratamiento del dolor agudo y postoperatorio:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n:<\/strong> Recomendado para uso a corto plazo (menos de siete d\u00edas) en pacientes espec\u00edficos para el tratamiento adyuvante del dolor postoperatorio y agudo cuando los medicamentos m\u00e1s eficaces son insuficientes.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones:<\/strong> Uso para la reducci\u00f3n del dolor despu\u00e9s de la cirug\u00eda y da\u00f1os recientes. Prescribir opi\u00e1ceos de acci\u00f3n corta junto con terapias de acci\u00f3n m\u00e1s prolongada, especialmente por la noche.<\/li>\n<li><strong>Frecuencia\/Duraci\u00f3n:<\/strong> Utilizar a lo largo del d\u00eda seg\u00fan sea necesario, luego s\u00f3lo por la noche m\u00e1s tarde, hasta el destete completo.<\/li>\n<li><strong>Justificaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n:<\/strong> Los AINE pueden no proporcionar un alivio suficiente del dolor para ciertos individuos, y el uso juicioso de opi\u00e1ceos puede ser beneficioso, especialmente para la recuperaci\u00f3n nocturna.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estas directrices ofrecen un enfoque matizado del tratamiento del dolor, teniendo en cuenta las necesidades individuales del paciente, los riesgos y las limitaciones de los distintos medicamentos en los casos de fracturas del retropi\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Estado de vacunaci\u00f3n antitet\u00e1nica en fracturas abiertas:<\/strong><\/p>\n<p><em>Recomendaci\u00f3n:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Actualizaci\u00f3n de la antitet\u00e1nica:<\/strong> Se recomienda actualizar las vacunas antitet\u00e1nicas cuando sea necesario, especialmente en el caso de heridas que no hayan cicatrizado despu\u00e9s de m\u00e1s de cinco a\u00f1os desde la \u00faltima vacuna antitet\u00e1nica.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones:<\/strong> Aplicar esta recomendaci\u00f3n a las heridas que permanezcan sin cicatrizar m\u00e1s de cinco a\u00f1os despu\u00e9s de la \u00faltima vacunaci\u00f3n antitet\u00e1nica.<\/li>\n<li><strong>Justificaci\u00f3n:<\/strong> Debido a las posibles implicaciones negativas de la falta de vacunaci\u00f3n antitet\u00e1nica, se aconseja actualizar el estado de las heridas abiertas. Para pacientes con quemaduras o heridas sucias, considere la vacunaci\u00f3n si han pasado m\u00e1s de cinco a\u00f1os desde la \u00faltima dosis, en lugar de los diez a\u00f1os est\u00e1ndar.<\/li>\n<li><strong>Serie de vacunaci\u00f3n incompleta:<\/strong> Los pacientes que no hayan completado su serie de vacunaci\u00f3n deben recibir inmunoglobulina antitet\u00e1nica junto con cada una de las tres vacunas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Profilaxis antibi\u00f3tica preoperatoria de las fracturas de tobillo:<\/strong><\/p>\n<p><em>Recomendaci\u00f3n:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Uso preoperatorio:<\/strong> Se recomienda la profilaxis antibi\u00f3tica para la cirug\u00eda de fractura de tobillo, independientemente de si la fractura es abierta o cerrada.<\/li>\n<li><strong>Apoyo a la evidencia:<\/strong> La evidencia apoya el uso preventivo de antibi\u00f3ticos en fracturas de tobillo, particularmente antes de la cirug\u00eda para reducir el riesgo de infecciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Uso de Calcitonina en Spray Nasal para la Osteopenia Post-Fractura:<\/strong><\/p>\n<p><em>Recomendaci\u00f3n:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>No se recomienda:<\/strong> No se recomienda el uso de calcitonina en spray nasal para prevenir la osteopenia tras una fractura.<\/li>\n<li><strong>Justificaci\u00f3n:<\/strong> El aerosol nasal de calcitonina, en particular la calcitonina de salm\u00f3n, no ha mostrado diferencias significativas con respecto al placebo en cuanto a la mineralizaci\u00f3n \u00f3sea tras tres meses de cirug\u00eda. La eficacia no es lo suficientemente sustancial como para recomendar su uso en este contexto.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Profilaxis de TVP de fracturas del retropi\u00e9<\/h3>\n<p><strong>Rehabilitaci\u00f3n de las fracturas del retropi\u00e9:<\/strong><\/p>\n<p><em>Resumen:<\/em> La rehabilitaci\u00f3n tras una fractura de retropi\u00e9 relacionada con el trabajo debe tener como objetivo restaurar las capacidades funcionales necesarias para las responsabilidades diarias y laborales, devolviendo en \u00faltima instancia al trabajador lesionado a su estado anterior a la lesi\u00f3n en la medida de lo posible.<\/p>\n<p><em>Terapia activa frente a terapia pasiva:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Terapia activa:<\/strong> Implica un esfuerzo interno del paciente para completar actividades o tareas espec\u00edficas. Dar prioridad a las iniciativas activas frente a las intervenciones pasivas para obtener resultados \u00f3ptimos.<\/li>\n<li><strong>Terapia pasiva:<\/strong> Se basa en modalidades administradas por un terapeuta, que sirven para complementar la terapia activa y acelerar las ganancias funcionales.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Terapias a domicilio:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Continuaci\u00f3n de las terapias:<\/strong> Animar a los pacientes a continuar las terapias activas y pasivas en casa para mantener las mejoras.<\/li>\n<li><strong>Dispositivos de asistencia:<\/strong> Pueden utilizarse para ayudar a las ganancias funcionales como medida complementaria en la estrategia de rehabilitaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Diatermia para el edema asociado a la fractura del calc\u00e1neo:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>No recomendada:<\/strong> No se recomienda la diatermia para el manejo del edema asociado a fracturas de calc\u00e1neo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Terapia f\u00edsica y ocupacional:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Intervenciones recomendadas:<\/strong> Se recomiendan ejercicios terap\u00e9uticos, incluyendo fisioterapia y terapia ocupacional, para mejorar la fuerza y la amplitud de movimiento durante las actividades funcionales.<\/li>\n<li><strong>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n:<\/strong> El n\u00famero total de visitas terap\u00e9uticas puede variar en funci\u00f3n de la gravedad de los d\u00e9ficits, oscilando entre dos o tres visitas para d\u00e9ficits leves y entre 12 y 15 visitas para casos m\u00e1s graves.<\/li>\n<li><strong>Consideraci\u00f3n a largo plazo:<\/strong> Para los deterioros funcionales persistentes, se puede sugerir una duraci\u00f3n m\u00e1s larga de la terapia (m\u00e1s all\u00e1 de 12 a 15 visitas) si hay evidencia de mejora funcional continuada con objetivos espec\u00edficos en mente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Incorporaci\u00f3n de ejercicios en casa:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>R\u00e9gimen de ejercicios en casa:<\/strong> Se debe desarrollar e implementar un r\u00e9gimen de ejercicios en casa como parte de la estrategia general de rehabilitaci\u00f3n para apoyar la recuperaci\u00f3n en curso.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Nota:<\/strong> Para m\u00e1s detalles sobre la profilaxis de la TVP, consulte la secci\u00f3n sobre la rotura del tend\u00f3n de Aquiles.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Cuidado de fracturas del retropi\u00e9<\/h3>\n<p><strong>Fracturas de astr\u00e1galo:<\/strong><\/p>\n<p><em>Recomendaciones de tratamiento:<\/em><\/p>\n<ol>\n<li><strong>Fracturas no desplazadas y no reducibles:<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n:<\/strong> La derivaci\u00f3n a un especialista est\u00e1 indicada para todas las lesiones debido al alto potencial de malos resultados.<\/li>\n<li><strong>Consideraci\u00f3n especial:<\/strong> Derivaci\u00f3n urgente por fracturas del cuello del astr\u00e1galo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tratamiento no quir\u00fargico de las fracturas no desplazadas del astr\u00e1galo:<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>No se recomienda:<\/strong> No se recomienda el tratamiento no quir\u00fargico en las fracturas del astr\u00e1galo sin desplazamiento (cabeza, cuello, cuerpo).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tratamiento quir\u00fargico de las fracturas talares desplazadas:<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n:<\/strong> Se recomienda el tratamiento quir\u00fargico en toda fractura del astr\u00e1galo que presente desplazamiento (cabeza, cuello, cuerpo, ap\u00f3fisis lateral).<\/li>\n<li><strong>Indicaciones:<\/strong> Se aconseja la derivaci\u00f3n a un especialista para todas las lesiones, dada la alta probabilidad de efectos negativos. Derivaci\u00f3n urgente de las fracturas del cuello del astr\u00e1galo.<\/li>\n<li><strong>Justificaci\u00f3n:<\/strong> La derivaci\u00f3n a especialistas es crucial en las fracturas del astr\u00e1galo debido al papel esencial de este \u00f3rgano en la locomoci\u00f3n y a la posibilidad de que se produzcan impedimentos y complicaciones importantes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tratamiento no quir\u00fargico de las lesiones osteocondrales del astr\u00e1galo:<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n:<\/strong> Se recomienda el tratamiento no quir\u00fargico para pacientes seleccionados.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones:<\/strong> Atenci\u00f3n inicial para lesiones laterales que aparecen como lesiones por compresi\u00f3n sin fragmento visible o con un fragmento visible a\u00fan conectado.<\/li>\n<li><strong>Tratamiento:<\/strong> Inmovilizaci\u00f3n con yeso o f\u00e9rula durante seis a doce semanas, seguida de fortalecimiento y actividades de amplitud de movimiento sin dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tratamiento quir\u00fargico de las lesiones osteocondrales del astr\u00e1galo:<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n:<\/strong> Se recomienda el tratamiento quir\u00fargico tras un manejo inicial cauteloso.<\/li>\n<li><strong>Procedimientos recomendados:<\/strong> Se recomiendan el autoinjerto osteocondral y la microfractura.<\/li>\n<li><strong>Justificaci\u00f3n:<\/strong> Inicialmente se recomienda un tratamiento prudente, incluido el soporte de peso protegido durante seis a doce semanas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Nota:<\/strong> Para obtener asesoramiento m\u00e9dico detallado y espec\u00edfico, es imprescindible consultar a un profesional sanitario.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Fracturas calc\u00e1neas de fracturas del pie trasero<\/h3>\n<p><strong>Fracturas de calc\u00e1neo:<\/strong><\/p>\n<p><em>Recomendaciones de tratamiento:<\/em><\/p>\n<ol>\n<li><strong>Inmovilizaci\u00f3n con yeso para fracturas selectas del calc\u00e1neo:<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n:<\/strong> Se recomienda la inmovilizaci\u00f3n con yeso para determinados tipos de fracturas de calc\u00e1neo.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones:<\/strong> Fractura no desplazada, desplazamiento extraarticular y desplazamiento intraarticular.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tratamiento quir\u00fargico de determinadas fracturas de calc\u00e1neo:<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n:<\/strong> Se recomienda el tratamiento quir\u00fargico para determinados tipos de fracturas de calc\u00e1neo.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones:<\/strong> Fracturas intraarticulares desplazadas y fracturas extraarticulares que no pueden reducirse.<\/li>\n<li><strong>Justificaci\u00f3n:<\/strong> Tanto las terapias quir\u00fargicas como las no quir\u00fargicas conllevan riesgos potenciales, como la fusi\u00f3n secundaria tard\u00eda, el s\u00edndrome compartimental, la TVP y la embolia pulmonar, y la artrodesis tard\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Uso de un dispositivo de compresi\u00f3n neum\u00e1tica para el tratamiento de fracturas de calc\u00e1neo:<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n:<\/strong> Se recomienda el uso de un dispositivo de compresi\u00f3n neum\u00e1tica en pacientes con edema grave tras fracturas cerradas de calc\u00e1neo.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones:<\/strong> Candidatos a cirug\u00eda con edema significativo tras fracturas cerradas desplazadas de calc\u00e1neo. Utilizar en pacientes no quir\u00fargicos para reducir el riesgo de complicaciones posteriores.<\/li>\n<li><strong>Frecuencia\/Duraci\u00f3n:<\/strong> Uso continuo de un dispositivo de compresi\u00f3n de pedal hasta que la hinchaz\u00f3n se reduzca lo suficiente como para permitir una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o un tratamiento no quir\u00fargico.<\/li>\n<li><strong>Justificaci\u00f3n:<\/strong> Se aconseja la compresi\u00f3n neum\u00e1tica para el tratamiento de fracturas agudas de calc\u00e1neo en individuos con edema considerable.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Nota:<\/strong> Este resumen proporciona informaci\u00f3n general y no debe reemplazar el consejo m\u00e9dico profesional. Para recomendaciones personalizadas, consulte con un profesional sanitario.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Lo que nuestra oficina puede hacer si tiene fracturas en el pie trasero<\/h2>\n<p>Tenemos la experiencia para ayudarle con sus lesiones de compensaci\u00f3n de trabajadores. Nos identificamos con los retos a los que se enfrenta y nos comprometemos a abordar sus necesidades m\u00e9dicas respetando las directrices establecidas por la Junta de Compensaci\u00f3n de Trabajadores del Estado de Nueva York.<\/p>\n<p>Reconociendo la importancia de sus casos de compensaci\u00f3n de trabajadores, estamos aqu\u00ed para guiarle a trav\u00e9s de las complejidades de tratar con la compa\u00f1\u00eda de seguros de compensaci\u00f3n de trabajadores y su empleador.<\/p>\n<p>Entendemos que este periodo es estresante para usted y su familia. Si desea concertar una cita, p\u00f3ngase en contacto con nosotros. Nos esforzamos por que el proceso sea lo m\u00e1s fluido y sencillo posible.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las directrices establecidas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York tienen por objeto ayudar a los m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a ofrecer un tratamiento adecuado para las fracturas del retropi\u00e9. 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