{"id":21130,"date":"2023-12-28T13:12:25","date_gmt":"2023-12-28T18:12:25","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/quemaduras-quimicas\/"},"modified":"2024-01-01T09:33:52","modified_gmt":"2024-01-01T14:33:52","slug":"quemaduras-quimicas","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/trastornos-oculares\/quemaduras-quimicas\/","title":{"rendered":"Quemaduras qu\u00edmicas"},"content":{"rendered":"<p>La mayor\u00eda de las veces, cuando en el trabajo te quemas los ojos con productos qu\u00edmicos, suele ser porque has entrado en contacto con sustancias alcalinas, como la cal o el hidr\u00f3xido de sodio, o \u00e1cidas. Pero tambi\u00e9n puede ocurrir con los productos petroqu\u00edmicos y algunas otras cosas. El tipo de producto qu\u00edmico, su cantidad, su potencia y el tiempo de exposici\u00f3n son factores que influyen en gran medida en la gravedad de la lesi\u00f3n. Tomar medidas r\u00e1pidas desde el principio es probablemente lo m\u00e1s importante. Si lo manejas con rapidez, puede marcar la diferencia en lo bien que salgan las cosas m\u00e1s adelante.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Tratamiento<\/h2>\n<p>De entrada, es fundamental enjuagar el ojo con abundante agua u otra soluci\u00f3n acuosa, ya que se considera muy importante para que el paciente reciba un tratamiento mejor y m\u00e1s eficaz. Algunos estudios apuntan incluso a que dejar que el lavado dure m\u00e1s tiempo puede producir mejores resultados, pero en cuanto se realice el lavado, es importante que un profesional sanitario lo compruebe.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Irrigaci\u00f3n abundante para exposiciones qu\u00edmicas oculares<\/h2>\n<p>Estos son los consejos para hacer frente a las exposiciones qu\u00edmicas oculares: Para cualquier tipo de exposici\u00f3n qu\u00edmica o lesi\u00f3n ocular, es una buena idea iniciar el enjuague ocular justo despu\u00e9s de que se produzca la exposici\u00f3n, en lugar de esperar a que aparezcan los s\u00edntomas. Tambi\u00e9n es una medida inteligente iniciar el proceso de aclarado r\u00e1pidamente mientras otros intentan averiguar los detalles, como qu\u00e9 producto qu\u00edmico era, qu\u00e9 potencia ten\u00eda y durante cu\u00e1nto tiempo estuvieron expuestos los ojos. Sigue con el lavado de ojos hasta que puedas hacerte con una lentilla Morgan si la cosa es m\u00e1s grave.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n:<\/strong> En una instalaci\u00f3n industrial ideal, lo primero que hay que hacer es utilizar un lavaojos. Si no es posible, el agua del grifo funciona bien, sobre todo in situ. Los departamentos m\u00e9dicos de los centros de trabajo, las \u00e1reas cl\u00ednicas y algunos laboratorios qu\u00edmicos tambi\u00e9n tienen a mano botellas de irrigaci\u00f3n con soluciones. Aunque el suero salino normal o la soluci\u00f3n de Ringer lactato suponen una mejora con respecto al agua del grifo, s\u00f3lo merece la pena utilizarlos si se tienen a mano de inmediato. C\u00e1mbiela por agua del grifo siempre que sea posible.<\/p>\n<p>Para que el enjuague ocular sea m\u00e1s suave, es conveniente utilizar un anest\u00e9sico t\u00f3pico, si se dispone de \u00e9l. Ayuda al ojo a soportar mejor el enjuague.<\/p>\n<p><strong>Indicaciones de interrupci\u00f3n:<\/strong> S\u00f3lo terminar el lavado intenso, por lo general despu\u00e9s de usar al menos 1-2 litros para limpiar el producto qu\u00edmico. Compruebe que el pH sea equilibrado, entre 7,0 y 7,2, tanto en exposiciones \u00e1cidas como alcalinas. Despu\u00e9s de detener el enjuague, vuelva a comprobar el pH para asegurarse de que es neutro y no necesita m\u00e1s enjuague.<\/p>\n<div class=\"flex-1 overflow-hidden\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-wfvyv-79elbk h-full\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-wfvyv-1n7m0yu\">\n<div class=\"flex flex-col pb-9 text-sm\">\n<div class=\"w-full text-token-text-primary\" data-testid=\"conversation-turn-13\">\n<div class=\"px-4 py-2 justify-center text-base md:gap-6 m-auto\">\n<div class=\"flex flex-1 text-base mx-auto gap-3 md:px-5 lg:px-1 xl:px-5 md:max-w-3xl lg:max-w-[40rem] xl:max-w-[48rem] group final-completion\">\n<div class=\"relative flex w-full flex-col lg:w-[calc(100%-115px)] agent-turn\">\n<div class=\"flex-col gap-1 md:gap-3\">\n<div class=\"flex flex-grow flex-col max-w-full\">\n<div class=\"min-h-[20px] text-message flex flex-col items-start gap-3 whitespace-pre-wrap break-words [.text-message+&amp;]:mt-5 overflow-x-auto\" data-message-author-role=\"assistant\" data-message-id=\"2c4797b4-1e01-4424-b846-8472f6070f07\">\n<div class=\"markdown prose w-full break-words dark:prose-invert dark\">\n<p><strong>Justificaci\u00f3n:<\/strong> En lo que respecta a los estudios, no hay muchos que comparen el uso del riego con su no utilizaci\u00f3n. Tenemos algunos experimentos realizados con soluciones de irrigaci\u00f3n, especialmente en modelos animales. Esos estudios insin\u00faan que las soluciones salinas equilibradas, como la soluci\u00f3n salina normal o la soluci\u00f3n de Ringer lactato, funcionan mejor que las hipot\u00f3nicas, como el agua del grifo. Pero bas\u00e1ndonos en lo que sabemos por la pr\u00e1ctica, parece que lo m\u00e1s inteligente es empezar a enjuagar pronto con cualquier soluci\u00f3n que sea m\u00e1s f\u00e1cil de conseguir, aunque s\u00f3lo sea agua del grifo. A medida que sigas enjuagando, podr\u00e1s personalizar el proceso, tal vez incluso traer un sistema de irrigaci\u00f3n de lujo como la \u00ablente Morgan\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"mt-1 flex justify-start gap-3 empty:hidden\">\n<div class=\"text-gray-400 flex self-end lg:self-center justify-center lg:justify-start mt-0 gap-1 visible\"><button class=\"flex items-center gap-1.5 rounded-md p-1 pl-0 text-xs hover:text-gray-950 dark:text-gray-400 dark:hover:text-gray-200 disabled:dark:hover:text-gray-400 md:invisible md:group-hover:visible md:group-[.final-completion]:visible\"><\/button><\/p>\n<div class=\"flex gap-1\"><\/div>\n<div class=\"flex items-center gap-1.5 text-xs\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"w-full pt-2 md:pt-0 dark:border-white\/20 md:border-transparent md:dark:border-transparent md:w-[calc(100%-.5rem)]\">\n<form class=\"stretch mx-2 flex flex-row gap-3 last:mb-2 md:mx-4 md:last:mb-6 lg:mx-auto lg:max-w-2xl xl:max-w-3xl\">\n<div class=\"relative flex h-full flex-1 items-stretch md:flex-col\">\n<h2 class=\"flex w-full items-center\">Sistemas de irrigaci\u00f3n (por ejemplo, Morgan Lens) para exposiciones qu\u00edmicas oculares<\/h2>\n<p><strong>Recomendado:<\/strong> Cuando se trata de exposiciones de gran volumen o con riesgos gravemente \u00e1cidos o alcalinos, es una decisi\u00f3n inteligente incorporar sistemas de riego. No pierda tiempo preparando el sistema: empiece a enjuagar los ojos justo despu\u00e9s de la exposici\u00f3n, utilizando el m\u00e9todo de irrigaci\u00f3n abundante del que hemos hablado antes. Y mant\u00e9n el riego en marcha mientras configuras el sistema.<\/p>\n<p><strong>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n:<\/strong> La soluci\u00f3n adecuada para el enjuague es una soluci\u00f3n salina equilibrada, como la soluci\u00f3n salina normal (0,9%) o la soluci\u00f3n de Ringer lactato. Para la mayor\u00eda de los productos qu\u00edmicos, bombee 500 mL a un ritmo r\u00e1pido (d\u00e9jelo funcionar \u00ababierto\u00bb). T\u00f3mese un respiro, vuelva a evaluar y piense en a\u00f1adir m\u00e1s l\u00edquido en funci\u00f3n del producto qu\u00edmico espec\u00edfico, su concentraci\u00f3n, la cantidad que haya entrado, el tiempo que haya estado all\u00ed y la gravedad de los efectos. Si se trata de una quemadura alcalina, apl\u00edquele 2 litros completos a un ritmo muy abierto, luego reduzca la velocidad a 50 mL\/h hasta que el pH en la esquina posterior del ojo sea neutro. Si no puedes conseguir una soluci\u00f3n salina equilibrada, el agua del grifo funciona como soluci\u00f3n temporal hasta que puedas o hasta que puedas cambiar a un cuidado m\u00e1s permanente.<\/p>\n<p><strong>Indicaciones de interrupci\u00f3n:<\/strong> D\u00e9jelo s\u00f3lo despu\u00e9s de haber enjuagado bien la zona afectada. Tanto para las exposiciones \u00e1cidas como para las alcalinas, aseg\u00farese de que el pH est\u00e1 equilibrado entre 7,0 y 7,2: es la luz verde para detener el aclarado.<\/p>\n<p><strong>L\u00e1grimas Artificiales o Lubricaci\u00f3n :<\/strong> Es una recomendaci\u00f3n selectiva, es decir, se sugiere pero no es para todos. Si tiene una quemadura ocular qu\u00edmica importante, dolorosa y, sobre todo, si el lagrimeo no es suficiente, considere la posibilidad de utilizar l\u00e1grimas artificiales o lubricantes.<\/p>\n<p>Gotas <strong>oft\u00e1lmicas de AINE :<\/strong> Evite el uso de gotas de AINE para el tratamiento de quemaduras qu\u00edmicas oculares. Las pruebas no apoyan su uso en este escenario.<\/p>\n<p><strong>Gotas de glucocorticosteroides :<\/strong> Se recomiendan para quemaduras oculares qu\u00edmicas de moderadas a graves. El truco est\u00e1 en que, dado que pueden aumentar la presi\u00f3n ocular, s\u00f3lo debe prescribirlos un oftalm\u00f3logo o un m\u00e9dico que controle peri\u00f3dicamente la presi\u00f3n ocular.<\/p>\n<p><strong>Parches oculares para quemaduras qu\u00edmicas oculares :<\/strong><\/p>\n<p><strong>Recomendado &#8211; Selectivamente para el tratamiento de quemaduras qu\u00edmicas oculares:<\/strong> Se trata de una sugerencia, pero no de una soluci\u00f3n \u00fanica. Se recomienda con cierta discreci\u00f3n para tratar las quemaduras qu\u00edmicas oculares.<\/p>\n<p><strong>Indicaciones:<\/strong> Util\u00edcelo cuando se trate de una quemadura ocular qu\u00edmica lo suficientemente grande como para estropear la visi\u00f3n y no lagrimee lo suficiente.<\/p>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Intervenciones quir\u00fargicas<\/h2>\n<p>En algunos casos, un peque\u00f1o porcentaje de exposiciones a sustancias qu\u00edmicas provoca da\u00f1os duraderos, como cicatrices en el cristalino y, en casos extremos, ceguera. Afortunadamente, las intervenciones quir\u00fargicas, en particular el trasplante de c\u00f3rnea, pueden ser eficaces para las personas con defectos o cicatrices corneales que afectan al eje visual.<\/p>\n<div class=\"flex-1 overflow-hidden\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-wfvyv-79elbk h-full\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-wfvyv-1n7m0yu\">\n<div class=\"flex flex-col pb-9 text-sm\">\n<div class=\"w-full text-token-text-primary\" data-testid=\"conversation-turn-25\">\n<div class=\"px-4 py-2 justify-center text-base md:gap-6 m-auto\">\n<div class=\"flex flex-1 text-base mx-auto gap-3 md:px-5 lg:px-1 xl:px-5 md:max-w-3xl lg:max-w-[40rem] xl:max-w-[48rem] group final-completion\">\n<div class=\"relative flex w-full flex-col lg:w-[calc(100%-115px)] agent-turn\">\n<div class=\"flex-col gap-1 md:gap-3\">\n<div class=\"flex flex-grow flex-col max-w-full\">\n<div class=\"min-h-[20px] text-message flex flex-col items-start gap-3 whitespace-pre-wrap break-words [.text-message+&amp;]:mt-5 overflow-x-auto\" data-message-author-role=\"assistant\" data-message-id=\"483a2b73-7cdd-4921-bf02-66336000e3f1\">\n<div class=\"markdown prose w-full break-words dark:prose-invert dark\">\n<p><strong>Lentes de contacto m\u00e9dicas:<\/strong> Es un visto bueno para el uso de lentes de contacto m\u00e9dicas, pero s\u00f3lo en casos espec\u00edficos en los que hay un impacto duradero en la visi\u00f3n, como cuando es peor que 20\/40. Se trata de la medida a la que recurren quienes siguen padeciendo una disminuci\u00f3n de la agudeza visual, y la buena noticia es que suelen tolerarse bien y conllevan menos riesgos en comparaci\u00f3n con la cirug\u00eda de trasplante.<\/p>\n<p><strong>Trasplante de membrana amni\u00f3tica (TMA):<\/strong> Esta es una recomendaci\u00f3n selectiva para quemaduras oculares qu\u00edmicas moderadamente graves. Para determinados pacientes, el trasplante de membrana amni\u00f3tica es la soluci\u00f3n. Para acompa\u00f1ar esto, tienes un combo de terapia m\u00e9dica que incluye acetato de prednisolona, ofloxacina, ascorbato de sodio, citrato de sodio, lubricantes, homatropina y vitamina C durante una duraci\u00f3n espec\u00edfica.<\/p>\n<p><strong>Trasplante de c\u00f3rnea:<\/strong> Cuando se trata de restaurar la visi\u00f3n, especialmente despu\u00e9s de haber sufrido ceguera o cicatrices corneales tras una exposici\u00f3n ocular a productos qu\u00edmicos, se recomienda el trasplante de c\u00f3rnea. Se trata de casos en los que la agudeza visual es inferior a 20\/40 y existe una expectativa razonable de que la retina est\u00e9 en buen estado.<\/p>\n<p><strong>Oxigenaci\u00f3n hiperb\u00e1rica:<\/strong> La recomendaci\u00f3n aqu\u00ed es un no-go para la oxigenaci\u00f3n hiperb\u00e1rica.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"mt-1 flex justify-start gap-3 empty:hidden\">\n<div class=\"text-gray-400 flex self-end lg:self-center justify-center lg:justify-start mt-0 gap-1 visible\"><button class=\"flex items-center gap-1.5 rounded-md p-1 pl-0 text-xs hover:text-gray-950 dark:text-gray-400 dark:hover:text-gray-200 disabled:dark:hover:text-gray-400 md:invisible md:group-hover:visible md:group-[.final-completion]:visible\"><\/button><\/p>\n<div class=\"flex gap-1\"><\/div>\n<div class=\"flex items-center gap-1.5 text-xs\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"w-full pt-2 md:pt-0 dark:border-white\/20 md:border-transparent md:dark:border-transparent md:w-[calc(100%-.5rem)]\">\n<div class=\"relative flex h-full flex-1 items-stretch md:flex-col\">\n<div class=\"flex w-full items-center\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/form>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La mayor\u00eda de las veces, cuando en el trabajo te quemas los ojos con productos qu\u00edmicos, suele ser porque has entrado en contacto con sustancias alcalinas, como la cal o el hidr\u00f3xido de sodio, o \u00e1cidas. 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