{"id":21148,"date":"2023-12-27T15:54:13","date_gmt":"2023-12-27T20:54:13","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/lesiones-traumaticas\/"},"modified":"2024-01-01T09:37:13","modified_gmt":"2024-01-01T14:37:13","slug":"lesiones-traumaticas","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/trastornos-oculares\/lesiones-traumaticas\/","title":{"rendered":"Lesiones traum\u00e1ticas"},"content":{"rendered":"

Las personas sufren lesiones diversas e intrincadas, que van desde cortes b\u00e1sicos en la c\u00f3rnea hasta da\u00f1os estructurales profundos. Las secuelas de estas lesiones pueden provocar problemas como problemas de visi\u00f3n, astigmatismo, endoftalmitis, infecciones, oftalmia simp\u00e1tica, cataratas, p\u00e9rdida de visi\u00f3n e incluso la extirpaci\u00f3n del ojo.<\/p>\n

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Laceraciones corneales<\/h2>\n

M\u00e1s profundas que los ara\u00f1azos superficiales, las laceraciones corneales implican heridas en el colgajo, que a veces se extienden a estructuras intraoculares como el cristalino. Dada la gravedad y la posible complejidad de estas lesiones, es crucial remitir r\u00e1pidamente el caso a un oftalm\u00f3logo.<\/p>\n

En cuanto a las recomendaciones de tratamiento, el uso de \u00e1cido retinoico<\/strong> como medida complementaria se sugiere en casos espec\u00edficos, a discreci\u00f3n del oftalm\u00f3logo tratante. Adem\u00e1s, se aconseja el uso de lentes de contacto r\u00edgidas permeables al<\/strong> gas para facilitar una mejor cicatrizaci\u00f3n.<\/p>\n

Cuando se trata de estabilizar cuerpos extra\u00f1os intraoculares sin extraerlos<\/strong>, \u00e9ste es el enfoque inicial recomendado para los traumatismos penetrantes. El objetivo es evitar da\u00f1os mayores, con una posterior derivaci\u00f3n urgente para un tratamiento definitivo. En particular, muchos cuerpos extra\u00f1os intraoculares peque\u00f1os, especialmente los met\u00e1licos, pueden no requerir una extracci\u00f3n inmediata y, en su lugar, pueden tratarse de forma conservadora.<\/p>\n

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Traumatismo contuso e hifema traum\u00e1tico<\/h2>\n

Las lesiones oculares por traumatismo contuso suelen ser consecuencia de accidentes de tr\u00e1fico, percances deportivos o enfrentamientos. No se limita a los accidentes laborales; tambi\u00e9n hay otros factores relacionados con el trabajo. El pron\u00f3stico puede empeorar si hay una pupila no reactiva, fracturas o dificultad para abrir el ojo.<\/p>\n

Los traumatismos contusos pueden causar diversas lesiones, como hematomas, fracturas, hemorragias oculares, desprendimiento de retina, \u00e1ngulo recto de la c\u00e1mara anterior, hipertensi\u00f3n ocular y otras complicaciones. Dada la posibilidad de que se produzcan m\u00faltiples lesiones, es crucial examinar a fondo al paciente y los tejidos circundantes. Las fracturas orbitarias por estallido suelen afectar primero a la pared medial, seguida del suelo orbitario. Alrededor del 16% de los casos tambi\u00e9n implican fracturas nasales.<\/p>\n

Cuando se trata de un paciente que experimenta un hipema, hay que tener en cuenta una serie de factores. Esto incluye el uso de diferentes medicamentos como ciclopl\u00e9jicos, esteroides, agentes antifibrinol\u00edticos, analg\u00e9sicos y f\u00e1rmacos antiglaucoma. Otros aspectos que deben sopesarse son el nivel de actividad del paciente, la elecci\u00f3n entre atenci\u00f3n ambulatoria u hospitalaria, y la decisi\u00f3n entre tratamiento m\u00e9dico o quir\u00fargico. Se debe prestar especial atenci\u00f3n a los pacientes con hemoglobinopat\u00edas (como la hemoglobina S) o con hemofilia. Es igualmente vital reconocer y tratar cualquier lesi\u00f3n ocular concomitante que se observe a menudo con el hifema traum\u00e1tico.<\/p>\n

He aqu\u00ed algunas recomendaciones generales a tener en cuenta:<\/strong><\/p>\n

1. Incorporar el uso regular de ciclopl\u00e9jicos t\u00f3picos y corticosteroides, y considerar agentes antifibrinol\u00edticos sist\u00e9micos o corticosteroides. Tambi\u00e9n se aconseja un escudo r\u00edgido.<\/p>\n

2. Sugerir limitar las actividades (optar por movimientos tranquilos). Si existen dudas sobre el cumplimiento de la medicaci\u00f3n o las restricciones de actividad, el seguimiento o un mayor riesgo de complicaciones (como antecedentes de anemia falciforme o hemofilia), podr\u00eda ser necesario el tratamiento hospitalario.<\/p>\n

3. La intervenci\u00f3n quir\u00fargica se hace necesaria si hay manchas de sangre en la c\u00f3rnea o un aumento peligroso de la presi\u00f3n intraocular a pesar del mejor tratamiento m\u00e9dico posible, entre otras indicaciones.<\/p>\n

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Cuando se trata de ex\u00e1menes iniciales, se sugiere utilizar las radiograf\u00edas como herramienta preliminar, aunque no ofrecen un diagn\u00f3stico definitivo. Como se ha comentado con m\u00e1s detalle anteriormente en esta directriz, se aconsejan para las evaluaciones iniciales cuando son cl\u00ednicamente relevantes.<\/p>\n

En cuanto a los procedimientos de diagn\u00f3stico por imagen, se recomienda el TAC, que se considera el m\u00e9todo principal.<\/p>\n

En cuanto a las recomendaciones de tratamiento:<\/p>\n

Para el tratamiento del hifema traum\u00e1tico, no se recomienda utilizar \u00c1cido Aminocaproico t\u00f3pico.<\/p>\n

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\u00c1cido Tranex\u00e1mico:<\/strong> Se recomienda para tratar el hifema traum\u00e1tico. La dosis sugerida es de 25 mg\/kg de \u00e1cido tranex\u00e1mico por v\u00eda oral tres veces al d\u00eda.<\/p>\n

Ciclopl\u00e9jicos t\u00f3picos:<\/strong> Se aconseja su uso para el tratamiento del hifema traum\u00e1tico.<\/p>\n

Corticoides t\u00f3picos:<\/strong> Se recomiendan para el tratamiento del hifema traum\u00e1tico.<\/p>\n

Corticosteroides sist\u00e9micos:<\/strong> En el tratamiento de pacientes espec\u00edficos con hifema traum\u00e1tico, se recomiendan los corticosteroides sist\u00e9micos.<\/p>\n

Escudo r\u00edgido:<\/strong> Se recomienda para el tratamiento de pacientes espec\u00edficos con hifema traum\u00e1tico.<\/p>\n

Restricci\u00f3n de la actividad:<\/strong> Aconsejable para el tratamiento del hifema traum\u00e1tico.<\/p>\n

Tratamiento hospitalario:<\/strong> En casos espec\u00edficos, se recomienda para el tratamiento del hifema traum\u00e1tico.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n quir\u00fargica:<\/strong> En casos espec\u00edficos, se recomienda para el tratamiento del hifema traum\u00e1tico.<\/p>\n

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Infecciones v\u00edricas, bacterianas y f\u00fangicas y \u00falceras corneales<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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La mayor\u00eda de las infecciones oculares se identifican como conjuntivitis v\u00edricas, y pueden propagarse f\u00e1cilmente. Por lo general, la conjuntivitis v\u00edrica no requiere mucho tratamiento: basta con lavarse bien las manos, aislar a la persona de los dem\u00e1s y evitar tocarse el ojo o cualquier otra cosa (precauciones de contacto). Pero si se trata de una conjuntivitis por herpes simple o herpes z\u00f3ster, los tratamientos pueden acelerar la recuperaci\u00f3n. Ahora, cuando se trata de infecciones herp\u00e9ticas y zoster de la c\u00f3rnea, son mucho m\u00e1s complicadas que la conjuntivitis adenov\u00edrica habitual. Pueden amenazar seriamente tu visi\u00f3n, necesitando una temporada prolongada de medicamentos antivirales.<\/p>\n

En cuanto a las infecciones bacterianas, son las segundas m\u00e1s frecuentes. Algunas infecciones bacterianas se resuelven por s\u00ed solas sin tratamiento, pero otras pueden llegar a ser muy graves. Las infecciones f\u00fangicas no son ninguna broma; necesitan tratamiento. Las cosas se ponen realmente dif\u00edciles cuando las \u00falceras se complican con infecciones bacterianas y f\u00fangicas, que requieren atenci\u00f3n y un seguimiento vigilante, sin duda. Si se trata de hongos, abr\u00f3chate el cintur\u00f3n para pasar al menos un mes lidiando con ellos.<\/p>\n

Ahora, las infecciones relacionadas con las lentes de contacto plantean una serie de problemas totalmente distintos: infecciones bacterianas, f\u00fangicas e incluso por Acanthamoeba. Pero no vamos a entrar en eso en esta directriz.<\/p>\n

Para las infecciones bacterianas y v\u00edricas cotidianas, su m\u00e9dico de cabecera o su centro de urgencias suelen ser capaces de tratarlas; no es necesario acudir a un oftalm\u00f3logo.<\/p>\n

Las \u00falceras corneales no son algo que deba tomarse a la ligera; son como una alerta de emergencia para los ojos. Si no se controlan, pueden afectar a su vista de forma permanente. Estas \u00falceras pueden aparecer por diversas razones: bacterianas, v\u00edricas, f\u00fangicas o incluso gracias a algunos par\u00e1sitos indeseados. Pueden aparecer despu\u00e9s de haber sufrido una laceraci\u00f3n o abrasi\u00f3n corneal, o de que alg\u00fan objeto extra\u00f1o decida inmiscuirse. Y cuidado con esas lentes de contacto mal ajustadas o mal limpiadas; tambi\u00e9n pueden allanar el camino a las \u00falceras corneales.<\/p>\n

Las personas que padecen \u00falceras corneales tienden a notar cambios en la claridad con que ven las cosas, as\u00ed como sensibilidad a la luz, dolor ocular, lagrimeo y sensaci\u00f3n de tener algo extra\u00f1o clavado en el ojo. Para averiguar si estas \u00falceras se est\u00e1n colando en la fiesta, se puede comprobar visualmente, pero es necesaria una inspecci\u00f3n m\u00e1s detallada con tinci\u00f3n de fluoresce\u00edna para estar completamente seguro.<\/p>\n

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Factores de riesgo<\/h3>\n

La conjuntivitis v\u00edrica es una aut\u00e9ntica mariposa social: se propaga con facilidad. A veces, se puede se\u00f1alar a una persona concreta como fuente (lo que llamamos el caso \u00edndice). Pero la mayor\u00eda de las veces, aparece de la nada y nos quedamos rasc\u00e1ndonos la cabeza para saber de d\u00f3nde viene y qui\u00e9n tiene la culpa.<\/p>\n

Ahora bien, las infecciones bacterianas y f\u00fangicas suelen colarse en la fiesta ocular cuando se ha producido una lesi\u00f3n aguda o alguien ha estado jugando con las lentes de contacto. Pero hay veces en que estas infecciones aparecen sin una raz\u00f3n obvia. \u00bfFactores de riesgo? Bueno, est\u00e1 el sospechoso habitual: una mala higiene de las lentes de contacto. Hay que a\u00f1adir los estados inmunodeprimidos, la sequedad ocular, los trastornos reumatol\u00f3gicos que causan problemas en los ojos, la cirug\u00eda ocular reciente, la blefaritis, los traumatismos e incluso el uso de determinados colirios. Estos son los alborotadores que podr\u00edan abrir la puerta a la entrada de infecciones bacterianas y f\u00fangicas.<\/p>\n

Averiguar si una infecci\u00f3n ocular est\u00e1 relacionada con el trabajo es como una labor detectivesca. Cuando una infecci\u00f3n es consecuencia directa de una lesi\u00f3n laboral, como una abrasi\u00f3n corneal en el trabajo que da lugar a una infecci\u00f3n por hongos, es bastante sencillo. Los puntos conectan y la relaci\u00f3n con el trabajo es evidente.<\/p>\n

Sin embargo, las cosas se ponen m\u00e1s turbias cuando las infecciones aparecen sin una lesi\u00f3n directa relacionada con el trabajo y sin infecciones similares rondando por el lugar de trabajo. Es como intentar resolver un misterio sin pistas claras. La conexi\u00f3n con el trabajo no est\u00e1 tan clara en estos casos.<\/p>\n<\/div>\n

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Historia cl\u00ednica<\/h3>\n

Las infecciones corneales suelen ir acompa\u00f1adas de una serie de s\u00edntomas perceptibles:<\/p>\n

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  • Ojo rojo o rosa:<\/strong> El ojo adquiere un color distinto.<\/li>\n
  • Lagrimeo:<\/strong> Lagrimeo excesivo, ya que el ojo reacciona a la infecci\u00f3n.<\/li>\n
  • Purulencia:<\/strong> Puede haber pus o secreci\u00f3n.<\/li>\n
  • Dolor:<\/strong> Son frecuentes las molestias en el ojo y alrededor de \u00e9l.<\/li>\n
  • P\u00e1rpados costrosos, sobre todo al despertarse:<\/strong> Puede notar costras, sobre todo al despertarse.<\/li>\n
  • A veces se presenta prurito leve:<\/strong> Ocasionalmente, puede haber prurito leve.<\/li>\n
  • Fotofobia, especialmente si es m\u00e1s grave:<\/strong> Sensibilidad a la luz, especialmente en los casos m\u00e1s graves.<\/li>\n
  • La agudeza visual suele conservarse a menos que el eje visual se vea afectado, por ejemplo, por una \u00falcera o abrasi\u00f3n corneal:<\/strong> En general, la capacidad de ver permanece intacta a menos que haya un impacto en el eje visual, como con una \u00falcera o abrasi\u00f3n corneal.<\/li>\n
  • Las \u00falceras corneales suelen incluir una sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o:<\/strong> Si hay una \u00falcera corneal, a menudo se tiene la sensaci\u00f3n de que hay algo extra\u00f1o en el ojo.<\/li>\n<\/ul>\n

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    Inicio<\/h3>\n

    Los s\u00edntomas de las infecciones corneales suelen desarrollarse gradualmente, pero dado que muchas personas las notan por primera vez al despertarse con los p\u00e1rpados llenos de costras, para algunos puede resultar repentino. En algunos casos, las infecciones aparecen r\u00e1pidamente, sobre todo tras un acontecimiento traum\u00e1tico como una abrasi\u00f3n corneal.<\/p>\n

    Las \u00falceras corneales, aunque pueden desencadenarse por una lesi\u00f3n repentina, tienden a mostrar sus s\u00edntomas gradualmente. As\u00ed, mientras que el acontecimiento inicial puede haber sido agudo, la aparici\u00f3n de la \u00falcera en s\u00ed es m\u00e1s bien un proceso lento.<\/p>\n

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    Tratamientos utilizados habitualmente en el momento de la presentaci\u00f3n:<\/h3>\n

    Por lo general, no hay s\u00edntomas, aunque puede haber enrojecimiento del ojo. En algunos casos, los s\u00edntomas pueden aparecer m\u00e1s tarde, tras una lesi\u00f3n aguda. En consecuencia, algunos casos podr\u00edan implicar la extracci\u00f3n previa de cuerpos extra\u00f1os corneales.<\/p>\n

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    Banderas rojas<\/h3>\n

    Las \u00falceras corneales son un asunto serio en el mundo de la salud ocular; son como sirenas de emergencia en el \u00e1mbito oftalmol\u00f3gico. Reconocerlas como se\u00f1ales de alarma es crucial.<\/p>\n

    Est\u00e9 atento a estas otras se\u00f1ales de alarma que podr\u00edan indicar infecciones oculares potencialmente m\u00e1s graves:<\/p>\n

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    • Reducci\u00f3n de la agudeza visual:<\/strong> Si su visi\u00f3n se resiente, es motivo de preocupaci\u00f3n.<\/li>\n
    • Hinchaz\u00f3n e inflamaci\u00f3n periocular:<\/strong> La hinchaz\u00f3n y la inflamaci\u00f3n alrededor de los ojos son signos de alerta.<\/li>\n
    • Antecedentes de traumatismos penetrantes o trabajo con metales de alto impacto sin protecci\u00f3n ocular:<\/strong> Si hay antecedentes de lesiones oculares graves, es motivo de preocupaci\u00f3n.<\/li>\n
    • Sospecha de penetraci\u00f3n del globo ocular:<\/strong> Cualquier sospecha de penetraci\u00f3n del globo ocular es una se\u00f1al de alarma importante.<\/li>\n
    • Deterioro de los movimientos oculares extraoculares:<\/strong> La dificultad para mover los ojos es un s\u00edntoma notable.<\/li>\n
    • Fotofobia:<\/strong> La sensibilidad a la luz es motivo de atenci\u00f3n.<\/li>\n
    • S\u00edntomas o enfermedades sist\u00e9micas, especialmente reumatol\u00f3gicas:<\/strong> Si hay problemas de salud m\u00e1s amplios, especialmente relacionados con afecciones reumatol\u00f3gicas, es una se\u00f1al de alarma.<\/li>\n
    • Purulencia abundante:<\/strong> El exceso de pus o secreciones es otra se\u00f1al de que puede estar ocurriendo algo m\u00e1s grave.<\/li>\n<\/ul>\n

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      Diagn\u00f3stico<\/h3>\n

      Al evaluar una infecci\u00f3n ocular, la principal preocupaci\u00f3n es determinar si supone una amenaza para la visi\u00f3n. Normalmente, las infecciones que ponen en peligro la visi\u00f3n son las \u00falceras corneales o las infecciones de la c\u00f3rnea.<\/p>\n

      Durante la evaluaci\u00f3n del paciente, deben tenerse en cuenta varios factores, entre ellos:<\/p>\n

        \n
      • Temperatura:<\/strong> Comprobaci\u00f3n de cualquier signo de fiebre.<\/li>\n
      • Agudeza visual:<\/strong> Evaluar la capacidad del paciente para ver con claridad.<\/li>\n
      • Observaci\u00f3n:<\/strong> B\u00fasqueda de cualquier signo visible de infecci\u00f3n o anomal\u00eda.<\/li>\n
      • Movimientos extraoculares:<\/strong> Comprobaci\u00f3n de la capacidad de mover los ojos.<\/li>\n
      • Tipo de vertido:<\/strong> Identificaci\u00f3n de la naturaleza de cualquier vertido.<\/li>\n
      • Opacidad de la c\u00f3rnea:<\/strong> Examen de la transparencia de la c\u00f3rnea.<\/li>\n
      • Hinchaz\u00f3n de los p\u00e1rpados:<\/strong> Observar cualquier hinchaz\u00f3n alrededor de los p\u00e1rpados.<\/li>\n
      • Proptosis:<\/strong> Evaluar si el ojo sobresale.<\/li>\n
      • Forma y tama\u00f1o de la pupila:<\/strong> Examen de las caracter\u00edsticas de la pupila.<\/li>\n
      • Sensibilidad a la luz:<\/strong> Determinar si hay molestias o sensibilidad a la luz.<\/li>\n<\/ul>\n

        Adem\u00e1s, la presencia de linfadenopat\u00eda (ganglios linf\u00e1ticos inflamados) se asocia con mayor frecuencia a la conjuntivitis v\u00edrica que a la conjuntivitis bacteriana.<\/p>\n

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        Criterios de diagn\u00f3stico<\/h3>\n

        Cuando se trata de un ojo rojo, las infecciones forman parte de las causas potenciales , y estas infecciones pueden manifestarse como afecciones agudas, subagudas o cr\u00f3nicas. Las infecciones que afectan a la conjuntiva o la c\u00f3rnea suelen cursar con molestias en los p\u00e1rpados al despertarse y ausencia de picor o picor m\u00ednimo. Por lo tanto, si se trata de un asunto de p\u00e1rpados, apunta a una probable causa infecciosa, y si es bilateral, es m\u00e1s probable que se trate de una infecci\u00f3n bacteriana. Sin embargo, la materia por s\u00ed sola no dice mucho sobre el tipo espec\u00edfico de infecci\u00f3n.<\/p>\n

        El astillamiento tambi\u00e9n puede ser un s\u00edntoma de blefaritis, una infecci\u00f3n de bajo nivel a lo largo de los m\u00e1rgenes del p\u00e1rpado, y algunas otras afecciones.<\/p>\n

        Para la conjuntivitis v\u00edrica, los criterios de diagn\u00f3stico incluyen: (i) secreci\u00f3n acuosa (aunque tambi\u00e9n puede tener un poco de moco o pus), (ii) secreci\u00f3n purulenta m\u00ednima o inexistente, (iii) un ojo rojo, (iv) mantenimiento de la agudeza visual, y (v) ausencia de opacidad de la c\u00f3rnea.<\/p>\n

        Para diagnosticar las infecciones v\u00edricas de la c\u00f3rnea, como el herpes simple o el z\u00f3ster, hay que tener en cuenta los siguientes criterios:<\/p>\n

        – (i) Descarga acuosa,
        \n– (ii) Secreci\u00f3n purulenta m\u00ednima o inexistente,
        \n– (iii) Un ojo rojo,
        \n– (iv) Agudeza visual alterada (o agudeza visual conservada pero campos visuales alterados si la zona corneal infectada est\u00e1 fuera del eje visual),
        \n– (v) Opacidades corneales.<\/p>\n

        Por otra parte, los criterios de diagn\u00f3stico de las infecciones oculares bacterianas y f\u00fangicas implican:<\/p>\n

        – (i) Presencia de secreci\u00f3n purulenta,
        \n– (ii) Un ojo rojo,
        \n– (iii) Agudeza visual preservada,
        \n– (iv) Ausencia de picor,
        \n– (v) Sin antecedentes de conjuntivitis,
        \n– (vi) Puede confirmarse o no mediante cultivo.<\/p>\n

        La confirmaci\u00f3n de las infecciones bacterianas y f\u00fangicas puede realizarse mediante tinci\u00f3n de Gram, preparaci\u00f3n con KOH (hidr\u00f3xido de potasio) y cultivos bacterianos y f\u00fangicos. En los casos m\u00e1s leves, en los que es probable que la afecci\u00f3n se autolimite, es posible que no se realicen cultivos de forma rutinaria y que la infecci\u00f3n se resuelva con poco o ning\u00fan tratamiento emp\u00edrico. Sin embargo, los cultivos se hacen necesarios en casos de conjuntivitis, infecciones graves, infecciones recurrentes, infecciones neisseriales, infecciones por clamidia y situaciones que resultan dif\u00edciles de tratar.<\/p>\n

        En casos de infecciones agudas, a menudo se observa una inyecci\u00f3n conjuntival significativa, lo que significa que los vasos sangu\u00edneos de la conjuntiva se agrandan visiblemente. Entre los individuos inmunocompetentes de los pa\u00edses desarrollados, los principales culpables infecciosos a tener en cuenta son las conjuntivitis v\u00edricas y las infecciones bacterianas y f\u00fangicas. Sin embargo, en diferentes regiones o entre poblaciones espec\u00edficas, tambi\u00e9n podr\u00eda ser necesario considerar otras posibilidades como las micobacterias, los par\u00e1sitos y el tracoma.<\/p>\n

        Adem\u00e1s, las infecciones bacterianas o f\u00fangicas pueden ir acompa\u00f1adas de \u00falceras corneales o complicarlas. Los criterios diagn\u00f3sticos de las \u00falceras bacterianas o f\u00fangicas siguen siendo los mismos que los de las infecciones, pero tambi\u00e9n se observan defectos o \u00falceras corneales al examinar el ojo con una l\u00e1mpara de hendidura.<\/p>\n

         <\/p>\n

        Recomendaciones para el diagn\u00f3stico<\/h3>\n

        Cribado de adenovirus s aconsejable considerar el cribado de adenovirus en casos espec\u00edficos en los que exista incertidumbre sobre el diagn\u00f3stico de conjuntivitis infecciosa, especialmente cuando la conjuntivitis bacteriana es una preocupaci\u00f3n importante. Sin embargo, no se recomienda el cribado rutinario de la conjuntivitis v\u00edrica t\u00edpica. El cribado de adenovirus se recomienda selectivamente para infecciones oculares graves en las que el diagn\u00f3stico no est\u00e1 claro, existe una posibilidad sustancial de conjuntivitis bacteriana y se contemplan tratamientos alternativos. El objetivo principal de este cribado es identificar la causa y evitar el uso innecesario de antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

        En los casos cotidianos de conjuntivitis infecciosa, no se aconseja el cribado rutinario de adenovirus.<\/p>\n

        Para situaciones m\u00e1s complejas, como casos de infecciones oculares moderadas a graves, o que responden mal, o recurrentes, se recomienda considerar la tinci\u00f3n de Gram, la preparaci\u00f3n con yoduro de potasio (KOH), el cultivo y la sensibilidad. Sin embargo, estos cribados no se recomiendan como pr\u00e1ctica rutinaria, ya que muchos casos pueden tratarse eficazmente bas\u00e1ndose en conocimientos emp\u00edricos. Utilice estas herramientas de diagn\u00f3stico de forma selectiva, sobre todo cuando se enfrente a infecciones moderadas o graves o cuando haya una respuesta deficiente al tratamiento est\u00e1ndar o una infecci\u00f3n recurrente. El objetivo principal de estos ex\u00e1menes es determinar el tratamiento m\u00e1s adecuado para cada caso concreto.<\/p>\n<\/form>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Las personas sufren lesiones diversas e intrincadas, que van desde cortes b\u00e1sicos en la c\u00f3rnea hasta da\u00f1os estructurales profundos. Las secuelas de estas lesiones pueden provocar problemas como problemas de visi\u00f3n, astigmatismo, endoftalmitis, infecciones, oftalmia simp\u00e1tica, cataratas, p\u00e9rdida de visi\u00f3n e incluso la extirpaci\u00f3n del ojo.   Laceraciones corneales M\u00e1s profundas que los ara\u00f1azos superficiales, […]<\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"parent":21160,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"class_list":["post-21148","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\nLesiones traum\u00e1ticas | Best Hip & Knee Surgeon | NY, USA<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Las personas sufren lesiones diversas e intrincadas, que van desde cortes b\u00e1sicos en la c\u00f3rnea hasta da\u00f1os estructurales profundos. 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