{"id":21151,"date":"2023-12-27T16:27:40","date_gmt":"2023-12-27T21:27:40","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/infecciones-viricas-bacterianas-y-fungicas-y-ulceras-corneales\/"},"modified":"2023-12-27T16:27:40","modified_gmt":"2023-12-27T21:27:40","slug":"infecciones-viricas-bacterianas-y-fungicas-y-ulceras-corneales","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/trastornos-oculares\/infecciones-viricas-bacterianas-y-fungicas-y-ulceras-corneales\/","title":{"rendered":"Infecciones v\u00edricas, bacterianas y f\u00fangicas y \u00falceras corneales"},"content":{"rendered":"<p>En la mayor\u00eda de los casos, no es necesario realizar pruebas diagn\u00f3sticas adicionales para evaluar las infecciones oculares. Sin embargo, en determinadas situaciones en las que hay s\u00edntomas o lesiones acompa\u00f1antes, como problemas en los senos paranasales, pueden ser necesarias pruebas adicionales como radiograf\u00edas de los senos paranasales, tomograf\u00edas computarizadas de los senos paranasales o pruebas de imagen como tomograf\u00edas computarizadas o resonancias magn\u00e9ticas de las \u00f3rbitas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Atenci\u00f3n inicial<\/h2>\n<p>Cuando se trata de una conjuntivitis v\u00edrica presunta o de una conjuntivitis bacteriana leve, no suele ser necesaria ninguna medicaci\u00f3n. Sin embargo, es crucial proporcionar instrucciones claras sobre el mantenimiento de una higiene meticulosa de las manos y los ojos para minimizar el riesgo de nuevos contagios. En los casos de conjuntivitis bacteriana de moderada a grave, es esencial un seguimiento m\u00e1s atento para controlar la evoluci\u00f3n y garantizar la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Ahora bien, cuando se trata de infecciones o \u00falceras de la c\u00f3rnea, los medicamentos se hacen necesarios, y es imprescindible acudir a las citas de seguimiento para minimizar el riesgo de p\u00e9rdida de visi\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Recomendaciones de tratamiento<\/h2>\n<p>En los casos comunes de conjuntivitis v\u00edrica, no es necesario el tratamiento antibi\u00f3tico. Sin embargo, si se trata de una infecci\u00f3n corneal causada por herpes simple o herpes z\u00f3ster, es necesario un tratamiento antiv\u00edrico. Aun as\u00ed, estas afecciones quedan fuera del \u00e1mbito de esta directriz, ya que no se consideran ocupacionales.<\/p>\n<p>En los adultos, los principales responsables de la conjuntivitis bacteriana son Streptococcus pneumoniae (51%), Pseudomonas (23%), Staphylococcus sp y Hemophilus influenzae. El tratamiento de la conjuntivitis bacteriana con antibi\u00f3ticos puede acortar el curso cl\u00ednico, pero es posible que las infecciones mucopurulentas leves no mejoren m\u00e1s r\u00e1pidamente con antibi\u00f3ticos. La gravedad de las \u00falceras est\u00e1 estrechamente relacionada con el resultado. Las infecciones f\u00fangicas, generalmente m\u00e1s graves, suelen requerir un tratamiento m\u00e1s prolongado para resolverse.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Antibi\u00f3ticos para la conjuntivitis bacteriana y las infecciones bacterianas que complican la \u00falcera corneal<\/h2>\n<p>En determinados casos, se recomienda utilizar antibi\u00f3ticos para tratar la conjuntivitis bacteriana y las infecciones bacterianas que complican las \u00falceras corneales. Los antibi\u00f3ticos est\u00e1n indicados en las conjuntivitis bacterianas de moderadas a graves para reducir la duraci\u00f3n del curso cl\u00ednico. En los casos leves, especialmente los que presentan infecciones mucopurulentas leves, es posible que los antibi\u00f3ticos no proporcionen una mejor\u00eda m\u00e1s r\u00e1pida.<\/p>\n<p>Los casos de Neisseria requieren tratamiento tanto t\u00f3pico como sist\u00e9mico, pero estos casos quedan fuera del \u00e1mbito de esta directriz. Las infecciones bacterianas que complican las \u00falceras corneales deben tratarse, con la indicaci\u00f3n adicional de continuar el tratamiento hasta que se resuelva el defecto corneal. La agudeza visual basal puede predecir la recuperaci\u00f3n visual.<\/p>\n<p>Varios preparados antibi\u00f3ticos oft\u00e1lmicos tienen una eficacia comparable, como la gatifloxacina, la levofloxacina, la lomefloxacina, la moxifloxacina, la tobramicina-cefazolina, la cefazolina-amikacina y la cefazolina-gentamicina, as\u00ed como el timerosal (no recomendado por motivos de toxicidad). Es aconsejable adaptar la selecci\u00f3n de antibi\u00f3ticos en funci\u00f3n del g\u00e9nero y la especie bacterianos estimados, junto con los perfiles locales de resistencia a los antibi\u00f3ticos. Aunque la tinci\u00f3n de Gram no se realiza habitualmente, puede ayudar en la selecci\u00f3n preliminar de antibi\u00f3ticos.<\/p>\n<p>Es posible que sea necesario realizar m\u00e1s ajustes en funci\u00f3n de los resultados de los cultivos y la sensibilidad, ya que las pruebas sugieren que la resistencia a los antibi\u00f3ticos se correlaciona con peores resultados. La duraci\u00f3n del tratamiento es la de los s\u00edntomas y, en el caso de las \u00falceras, suele prolongarse hasta que se resuelve el defecto corneal.<\/p>\n<p><strong>Glucocorticosteroides adyuvantes para la conjuntivitis bacteriana y las infecciones bacterianas que complican las \u00falceras corneales:<\/strong> No se recomienda utilizar glucocorticosteroides como tratamiento adicional para la conjuntivitis bacteriana o las infecciones bacterianas que complican las \u00falceras corneales.<\/p>\n<p><strong>Antibi\u00f3ticos para la conjuntivitis v\u00edrica:<\/strong> No se recomienda el uso rutinario de antibi\u00f3ticos para tratar la conjuntivitis v\u00edrica.<\/p>\n<p><strong>Antiinflamatorios no esteroideos para los s\u00edntomas de la conjuntivitis v\u00edrica:<\/strong> No se aconseja el uso de antiinflamatorios no esteroideos para aliviar los s\u00edntomas de la conjuntivitis v\u00edrica.<\/p>\n<p><strong>Glucocorticosteroides para los s\u00edntomas de la conjuntivitis v\u00edrica:<\/strong> No se recomienda utilizar glucocorticosteroides como tratamiento para los s\u00edntomas de la conjuntivitis v\u00edrica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Medicamentos antif\u00fangicos para la conjuntivitis f\u00fangica y las infecciones f\u00fangicas que complican las \u00falceras corneales:<\/strong> Se recomienda utilizar medicamentos antif\u00fangicos para el tratamiento de la conjuntivitis f\u00fangica y las infecciones f\u00fangicas que complican las \u00falceras corneales. Cuando los defectos corneales se complican con infecciones f\u00fangicas, suele ser aconsejable remitir el caso a un oftalm\u00f3logo.<\/p>\n<p><strong>Indicaciones:<\/strong> Los medicamentos antif\u00fangicos est\u00e1n indicados para la conjuntivitis f\u00fangica, y para las infecciones f\u00fangicas que complican \u00falceras corneales, el tratamiento es necesario con la indicaci\u00f3n a\u00f1adida de continuar hasta que se resuelva el defecto corneal.<\/p>\n<p><strong>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n:<\/strong> Diversos preparados antif\u00fangicos oft\u00e1lmicos, como el econazol al 2%, la natamicina al 5%, el voriconazol al 1% y la Anfotericina B, tienen una eficacia comparable. En general, el tratamiento debe adaptarse a los resultados del cultivo. Aunque no siempre se utiliza el yoduro pot\u00e1sico (KOH), puede ayudar en el r\u00e9gimen antif\u00fangico preliminar.<\/p>\n<p>Los reg\u00edmenes antif\u00fangicos eficaces basados en estudios de alta calidad incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Econazol 2% gotas:<\/strong> Administrar cada hora entre las 7h y las 21h.<\/li>\n<li><strong>Gotas de natamicina al 5%:<\/strong> Cada hora mientras est\u00e9 despierto hasta la reepitelizaci\u00f3n, despu\u00e9s cuatro veces al d\u00eda durante al menos 3 semanas.<\/li>\n<li><strong>Anfotericina B 0,2 mg\/ml gotas:<\/strong> Administradas cada 2 horas durante 21 d\u00edas.<\/li>\n<li><strong>Gotas de anfotericina B 0,2 mg\/ml:<\/strong> Administradas cada 2 horas durante 21 d\u00edas, junto con inyecciones subconjuntivales de fluconazol 2mg\/mL diarias durante 10 d\u00edas.<\/li>\n<li><strong>Gotas de gluconato de clorhexidina al 0,2%:<\/strong> Utilizado de media a dos horas durante un m\u00e1ximo de 5 d\u00edas, luego con frecuencia reducida, con todos los pacientes reevaluados a los 21 d\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante se\u00f1alar que, en casos excepcionales en los que la naturaleza de la patolog\u00eda infecciosa exige f\u00f3rmulas de medicaci\u00f3n muy especializadas, \u00e9stas s\u00f3lo suelen estar disponibles en las farmacias de los centros m\u00e9dicos acad\u00e9micos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En la mayor\u00eda de los casos, no es necesario realizar pruebas diagn\u00f3sticas adicionales para evaluar las infecciones oculares. 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