Las directrices de la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York se han creado para ayudar a los m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a ofrecer un tratamiento adecuado para los esguinces de codo. El objetivo de estas directrices es ayudar a los profesionales sanitarios a decidir el nivel de atenci\u00f3n adecuado para los pacientes con trastornos del tobillo y el pie.<\/p>\n
Es esencial se\u00f1alar que estas directrices no sustituyen al juicio cl\u00ednico ni a la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n sanitaria debe ser una decisi\u00f3n de colaboraci\u00f3n, tomada por el paciente en consulta con su profesional sanitario.<\/p>\n
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El esguince aislado de codo, poco frecuente, es el resultado de un impacto importante y fuerte que desgarra los ligamentos que rodean el codo, a menudo causado por una ca\u00edda. Estos esguinces son infrecuentes y pueden coincidir con otras complicaciones como fracturas, luxaciones o contusiones.<\/p>\n
Para evaluar posibles problemas, es imprescindible examinar a fondo los sistemas motor, sensorial y circulatorio, con el objetivo de descartar cualquier lesi\u00f3n asociada.<\/p>\n
Cuando se trata un codo luxado, es esencial obtener una radiograf\u00eda para verificar la ausencia de fracturas. Del mismo modo, para el tratamiento m\u00e9dico de un esguince de codo, suele recomendarse una radiograf\u00eda para confirmar la ausencia de fracturas, sobre todo en casos de esguinces leves.<\/p>\n
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Los esguinces se identifican por la convergencia de un acontecimiento desencadenante t\u00edpico (a menudo una ca\u00edda o un impacto contundente), acompa\u00f1ado del dolor caracter\u00edstico en el codo y la sensibilidad localizada alrededor del ligamento o ligamentos. A diferencia de las luxaciones y las fracturas, los esguinces suelen permitir una amplitud de movimiento normal, aunque dolorosa.<\/p>\n
Estudios especiales y consideraciones sobre el diagn\u00f3stico y el tratamiento Se recomienda realizar radiograf\u00edas del esguince de codo, con dos o tres vistas necesarias para descartar fracturas.<\/p>\n
Tambi\u00e9n se sugiere repetir las radiograf\u00edas si la afecci\u00f3n no mejora como se prev\u00e9 cl\u00ednicamente en el plazo aproximado de una semana.<\/p>\n
Seguimiento de los progresos Para hacer un seguimiento de los progresos, los pacientes deben someterse a una reevaluaci\u00f3n entre siete y diez d\u00edas despu\u00e9s de la evaluaci\u00f3n inicial. Si no se observa mejor\u00eda, se justifica una radiograf\u00eda y una reevaluaci\u00f3n.<\/p>\n
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El ibuprofeno, el naproxeno u otros AINE de una generaci\u00f3n anterior se recomiendan como tratamiento inicial para la mayor\u00eda de los pacientes. Si los AINE no son adecuados, el paracetamol puede ser una alternativa viable, aunque las investigaciones sugieren que es ligeramente menos eficaz que los AINE.<\/p>\n
Las pruebas indican que los AINE son m\u00e1s seguros e igual de eficaces para tratar el dolor que los opi\u00e1ceos como el tramadol.<\/p>\n
Se sugieren antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el tratamiento de los esguinces de codo. Primero deben probarse los medicamentos sin receta para evaluar su eficacia.<\/p>\n
Frecuencia\/Duraci\u00f3n – Muchos pacientes pueden utilizarlos seg\u00fan sus necesidades.<\/p>\n
Indicaciones de interrupci\u00f3n: los criterios de interrupci\u00f3n incluyen el alivio del dolor en el codo, la falta de eficacia o la aparici\u00f3n de efectos adversos.<\/p>\n
Se recomienda el uso de AINE en pacientes con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal, especialmente en aquellos con antecedentes de hemorragia gastrointestinal, ancianos, diab\u00e9ticos y fumadores. Pueden utilizarse conjuntamente f\u00e1rmacos citoprotectores como el misoprostol, el sucralfato, los bloqueadores H2 y los inhibidores de la bomba de protones.<\/p>\n
Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n – Siga las recomendaciones de dosificaci\u00f3n del fabricante. En general, no existen diferencias significativas en la eficacia para prevenir las hemorragias gastrointestinales.<\/p>\n
Indicaciones de interrupci\u00f3n: los criterios de interrupci\u00f3n incluyen la intolerancia, la aparici\u00f3n de efectos desfavorables o el cese del uso de AINE.<\/p>\n
Se recomienda el uso de AINE en pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares, especialmente en pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular o m\u00faltiples factores de riesgo cardiovascular. Los AINE no selectivos son preferibles a los medicamentos espec\u00edficos de la COX-2 cuando se utilizan dosis bajas de aspirina para la prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n
Dosis\/Frecuencia – Los AINE deben administrarse al menos 30 minutos despu\u00e9s u ocho horas antes de la aspirina. Siga las recomendaciones de dosificaci\u00f3n del fabricante.<\/p>\n
Se recomienda el paracetamol para el tratamiento del dolor de codo, especialmente en pacientes con contraindicaciones para los AINE.<\/p>\n
Dosis\/Frecuencia – Siga las recomendaciones del fabricante; puede utilizarse seg\u00fan sea necesario. Existen pruebas de toxicidad hep\u00e1tica por encima de 4 gm\/d\u00eda.<\/p>\n
Los opi\u00e1ceos para pacientes seleccionados con esguinces de codo se recomiendan para personas con dolor significativo por esguinces de codo graves que no se controlan adecuadamente con tratamientos alternativos.<\/p>\n
Frecuencia\/dosis – Administre el m\u00ednimo n\u00famero de dosis, ya que los esguinces de codo suelen tener un breve periodo de recuperaci\u00f3n.<\/p>\n
Indicaciones de interrupci\u00f3n: los criterios de interrupci\u00f3n incluyen los efectos indeseables, el incumplimiento de las pautas de prescripci\u00f3n y el alivio adecuado del dolor para evitar la necesidad de opi\u00e1ceos.<\/p>\n
Justificaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n – En general, los opi\u00e1ceos son innecesarios para la mayor\u00eda de los pacientes, y su uso debe limitarse a casos seleccionados con esguinces graves de corta duraci\u00f3n (no m\u00e1s de una semana).<\/p>\n
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Rehabilitaci\u00f3n\/Dispositivos Los cabestrillos para esguinces de codo se aconsejan como parte del tratamiento de los esguinces de codo.<\/p>\n
Duraci\u00f3n – En general, el uso de arneses debe reducirse gradualmente a menos de 7 a 10 d\u00edas. Mientras se lleva el cabestrillo, se recomienda realizar ejercicios de amplitud de movimiento para el codo y el hombro varias veces al d\u00eda para evitar complicaciones derivadas de la limitaci\u00f3n de la amplitud de movimiento.<\/p>\n
Modificaci\u00f3n de la actividad y ejercicio: normalmente se indica a los pacientes que realicen ejercicios suaves de amplitud de movimiento varias veces al d\u00eda para mantener una amplitud de movimiento normal. Adem\u00e1s, se ofrecen intervenciones para abordar las modificaciones en la realizaci\u00f3n de las Actividades de la Vida Diaria (AVD) y las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD).<\/p>\n
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Tenemos la experiencia para ayudarle con sus lesiones de compensaci\u00f3n de trabajadores. Nos identificamos con los retos a los que se enfrenta y nos comprometemos a atender sus necesidades m\u00e9dicas respetando las directrices establecidas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York.<\/p>\n
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