{"id":21204,"date":"2023-12-18T17:08:10","date_gmt":"2023-12-18T22:08:10","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/dolor-regional-complejo\/tratamiento-del-sdrc\/"},"modified":"2023-12-18T17:08:10","modified_gmt":"2023-12-18T22:08:10","slug":"tratamiento-del-sdrc","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/dolor-regional-complejo\/tratamiento-del-sdrc\/","title":{"rendered":"Tratamiento del SDRC"},"content":{"rendered":"

La Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York ha creado unas directrices para ayudar a los profesionales sanitarios, incluidos m\u00e9dicos y pod\u00f3logos, a determinar el nivel de atenci\u00f3n adecuado para los pacientes con trastornos de tobillo y pie.<\/p>\n

Estas directrices no sustituyen al juicio cl\u00ednico ni a la experiencia profesional, y la decisi\u00f3n final sobre los cuidados debe tomarla el paciente en consulta con su profesional sanitario. Las directrices pretenden garantizar que los trabajadores reciban el tratamiento m\u00e9dico necesario y razonable para sus lesiones laborales.<\/p>\n

Se basan en la medicina comprobada y est\u00e1n concebidos para ayudar a restablecer la capacidad funcional del paciente. Las directrices de tratamiento m\u00e9dico de la Junta son una parte esencial del sistema de indemnizaci\u00f3n de los trabajadores, ya que proporcionan un marco para la prestaci\u00f3n de asistencia sanitaria a los trabajadores lesionados.<\/p>\n

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Actividades laborales de gesti\u00f3n de CRPS<\/h2>\n
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A menudo se recomienda modificar las actividades laborales como parte del plan de tratamiento. Una forma de hacerlo es revisar las responsabilidades del puesto para ver si pueden hacerse modificaciones sin notificarlo al empresario. Esto puede ayudar a evitar actividades que puedan agravar significativamente el dolor, al menos durante un tiempo.<\/p>\n

Es importante que los pacientes mantengan sus niveles m\u00e1ximos de actividad, incluidas las actividades laborales, ya que ello redunda en su inter\u00e9s cl\u00ednico y psicol\u00f3gico.<\/p>\n

Para determinar la viabilidad, es necesario evaluar el \u00abriesgo\u00bb, la \u00abcapacidad\u00bb y la \u00abtolerancia\u00bb. El t\u00e9rmino \u00abriesgo\u00bb se refiere a lo que un paciente puede realizar pero no debe hacer por la alta probabilidad de sufrir consecuencias graves. Los proveedores fijan los l\u00edmites del trabajo en funci\u00f3n de sus evaluaciones del riesgo.<\/p>\n

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Es importante determinar lo que un paciente es f\u00edsicamente capaz de hacer, lo que se denomina su capacidad. Esto puede determinarse evaluando factores como la amplitud de movimiento y la capacidad de ejercicio en equivalentes metab\u00f3licos (MET). El paciente, y no el m\u00e9dico, debe determinar si los beneficios del parto compensan los gastos de los s\u00edntomas en funci\u00f3n de su tolerancia a los s\u00edntomas persistentes.<\/p>\n

El primer paso para decidir si son necesarios cambios en la actividad laboral es mantener una conversaci\u00f3n tanto con el paciente como con su profesional sanitario sobre si tiene o no control sobre sus tareas laborales.<\/p>\n

En determinadas situaciones, aunque las molestias sean incapacitantes, puede que no sea necesario redactar algunas restricciones si el trabajador puede recibir ayuda de otra persona.<\/p>\n

Seg\u00fan la MTG 34 del NYS WCB sobre el s\u00edndrome de dolor regional complejo, la inspecci\u00f3n y el an\u00e1lisis del lugar de trabajo por parte de un profesional sanitario con los conocimientos necesarios pueden facilitar la evaluaci\u00f3n de las tareas laborales y la posibilidad de realizar ajustes.<\/p>\n

Al dise\u00f1ar las adaptaciones laborales, deben tenerse en cuenta las exigencias f\u00edsicas del trabajo y la seguridad del mismo, en el \u00e1mbito de las circunstancias espec\u00edficas de cada caso. Si el paciente sabe que se aconseja reposo absoluto u otras formas de inactividad, tambi\u00e9n debe tenerlo en cuenta.<\/p>\n

En algunos casos, puede ser necesario imponer restricciones o prescribir niveles de actividad superiores a los que el paciente considera que puede soportar. En tales circunstancias, debe facilitarse informaci\u00f3n sobre el SDRC y la necesidad de seguir siendo activo.<\/p>\n

Entre las restricciones m\u00e1s comunes se incluyen el ajuste del peso de los objetos que se levantan, la cantidad de actividad f\u00edsica permitida (baja, media o alta), el n\u00famero de levantamientos y la postura. Cuando se tienen en cuenta las habilidades del paciente, las prescripciones de actividades f\u00edsicas deben adaptarse a cada individuo porque hay muchos aspectos que deben considerarse.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n se ofrecen algunas sugerencias para las restricciones iniciales de las actividades ocupacionales y extraescolares en las fases iniciales del SDRC grave que afecta a la extremidad superior:<\/p>\n

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  • Limite el trabajo a dos horas al d\u00eda.<\/li>\n
  • Evite levantar m\u00e1s de dos kilos.<\/li>\n
  • Abst\u00e9ngase de utilizar la mano afectada en actividades que requieran mucha repetici\u00f3n o fuerza, como empujar o tirar.<\/li>\n<\/ul>\n

    En el caso del SDRC grave que afecta a las extremidades inferiores o a la columna vertebral, las restricciones iniciales para el trabajo y las actividades extraescolares podr\u00edan incluir:<\/p>\n

      \n
    • Limite el trabajo a dos horas al d\u00eda.<\/li>\n
    • No levante m\u00e1s de 5 kilos.<\/li>\n
    • Cambie entre estar de pie y sentado seg\u00fan sea necesario.<\/li>\n<\/ul>\n

      En las primeras etapas de la terapia, es t\u00edpico reevaluar estos requisitos de actividad en el hogar y el trabajo cada semana. Se aconsejan aumentos graduales en la actividad para que los pacientes con CRPS puedan retener o recuperar su nivel \u00f3ptimo de funci\u00f3n.<\/p>\n

      Es preferible explicar temprano durante el tratamiento que las restricciones se aliviar\u00e1n gradualmente a medida que el paciente mejore. Para disminuir el elemento sorpresa y apoyar activamente los aspectos m\u00e1s cruciales para el paciente de un programa de restablecimiento activo y funcional, los profesionales sanitarios experimentados comunican en la visita actual los cambios previstos en las restricciones para la semana siguiente (como la previsi\u00f3n de aumentos en los componentes del programa de ejercicio).<\/p>\n

      Debido a la variabilidad de los s\u00edntomas y la funcionalidad, pr\u00e1cticamente todos los pacientes con SDRC requieren limitaciones personalizadas. Tambi\u00e9n debe consultarse al empresario a la hora de formular planes para acelerar y facilitar la integraci\u00f3n del paciente en el lugar de trabajo.<\/p>\n

      He aqu\u00ed algunas sugerencias para pacientes con CRPS:<\/p>\n

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      • Los pacientes pueden experimentar m\u00e1s dolor incluso al realizar tareas \u00abligeras\u00bb durante las primeras fases de la rehabilitaci\u00f3n. Hay que abordar los aumentos de las sensaciones y escuchar con atenci\u00f3n las causas de los aumentos importantes del dolor. Para las personas con CRPS, los aumentos en el dolor no siempre indican una lesi\u00f3n.<\/li>\n
      • Cualquier limitaci\u00f3n tiene por objeto dar tiempo al ejercicio para aumentar la tolerancia a la actividad. Podr\u00eda ser beneficioso recordar al paciente, si es necesario, que este programa de rehabilitaci\u00f3n tambi\u00e9n le ayudar\u00e1 a recuperar sus funciones vitales normales no ocupacionales.<\/li>\n
      • Por el bien del paciente a corto y largo plazo, debe hacerse todo lo posible por mantenerlo en sus niveles m\u00e1s altos de actividad, incluidas las actividades laborales. Independientemente de si se cree que el operador tiene un servicio restringido disponible, las restricciones de la actividad laboral a\u00fan deben documentarse.<\/li>\n
      • La gu\u00eda escrita de limitaci\u00f3n de actividades transmite el estado del paciente y le indica lo que debe y no debe hacer en casa. Las recomendaciones para el ajuste de la actividad y el tiempo fuera del lugar de trabajo debido al CRPS se muestran en la Tabla 3.<\/li>\n<\/ul>\n

        Tenga en cuenta que estas recomendaciones se hacen para pacientes que carecen de afecciones com\u00f3rbidas u otros problemas que compliquen la situaci\u00f3n, como lesiones graves anteriores. Desde el punto de vista de la recuperaci\u00f3n fisiol\u00f3gica, son objetivos que sirven de referencia. Cada caso ser\u00e1 \u00fanico.<\/p>\n<\/div>\n

        Tabla 3. Directrices para la modificaci\u00f3n de las actividades laborales y la duraci\u00f3n de las restricciones<\/strong><\/p>\n

        \n

        \"\"<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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