{"id":21209,"date":"2023-12-11T17:15:20","date_gmt":"2023-12-11T22:15:20","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/codo\/neuropatias-cubitales\/"},"modified":"2023-12-11T17:15:20","modified_gmt":"2023-12-11T22:15:20","slug":"neuropatias-cubitales","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/codo\/neuropatias-cubitales\/","title":{"rendered":"Neuropat\u00edas cubitales"},"content":{"rendered":"<p>Las directrices que ves aqu\u00ed fueron elaboradas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York. Su objetivo es echar una mano a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a la hora de proporcionar el tratamiento adecuado para las neuropat\u00edas cubitales del codo, que incluyen la neuropat\u00eda cubital asociada al surco condilar y el s\u00edndrome del t\u00fanel cubital.<\/p>\n<p>Estas directrices de la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo est\u00e1n concebidas como un recurso de apoyo para los profesionales sanitarios. Ofrecen informaci\u00f3n que ayuda a tomar decisiones sobre el nivel de atenci\u00f3n m\u00e1s adecuado para los pacientes con trastornos del tobillo y el pie.<\/p>\n<p>Es fundamental tener en cuenta que estas directrices no sustituyen la sabidur\u00eda de los profesionales sanitarios adquirida a trav\u00e9s de la experiencia cl\u00ednica. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n sanitaria debe ser siempre una decisi\u00f3n de colaboraci\u00f3n, tomada por el paciente en consulta con su profesional sanitario.<\/p>\n<h2>neuropat\u00edas cubitales en el codo; Incluyendo neuropat\u00eda cubital asociada al surco condilar y s\u00edndrome del t\u00fanel cubital<\/h2>\n<p>Aunque los nervios pueden quedar atrapados en cualquier parte a lo largo de su longitud, el nervio cubital del codo tiende a quedar atrapado con mayor frecuencia en dos puntos concretos. En primer lugar, queda atrapado en el surco condilar, y el segundo atrapamiento se produce en el propio t\u00fanel cubital anat\u00f3mico, justo distal a la articulaci\u00f3n del codo. Cuando este t\u00fanel comienza a formarse, el nervio cubital empieza a pasar por debajo de la aponeurosis.<\/p>\n<p>Para identificar el problema, es necesario realizar un estudio exhaustivo de la conducci\u00f3n nerviosa, que incluya estimulaci\u00f3n por encima y por debajo del codo. La Academia Americana de Medicina Electrodiagn\u00f3stica sugiere la \u00abt\u00e9cnica de inching\u00bb, un enfoque l\u00f3gico para el tratamiento, ya que puede se\u00f1alar d\u00f3nde se reduce la velocidad de conducci\u00f3n nerviosa y ayudar a determinar la localizaci\u00f3n exacta del atrapamiento.<\/p>\n<p>A pesar de su base l\u00f3gica para el tratamiento, la \u00abt\u00e9cnica del inching\u00bb no se ha explorado ampliamente en estudios intervencionistas de alta calidad. En teor\u00eda, una simple descompresi\u00f3n podr\u00eda ser una cura potencial para el s\u00edndrome del t\u00fanel cubital. Sin embargo, se espera que este m\u00e9todo de descompresi\u00f3n, tambi\u00e9n conocido como \u00abin situ\u00bb, sea menos eficaz en el tratamiento de las neuropat\u00edas cubitales en el surco condilar.<\/p>\n<p>En la actualidad, faltan estudios fiables, excluidos los ensayos quir\u00fargicos, para orientar el tratamiento de las neuropat\u00edas cubitales, y las pruebas cre\u00edbles que apoyen los beneficios de los tratamientos disponibles son limitadas.<\/p>\n<h2>Tratamiento inicial de las neuropat\u00edas cubitales del codo; neuropat\u00eda cubital asociada al surco condilar y s\u00edndrome del t\u00fanel cubital<\/h2>\n<p>Los primeros pasos de la atenci\u00f3n consisten en identificar los factores potenciales que pueden modificarse. Esto incluye evitar ejercer presi\u00f3n sobre el codo o el nervio y tener cuidado con la hiperextensi\u00f3n del codo durante el sue\u00f1o, el trabajo o las actividades de ocio (consulte la secci\u00f3n sobre entablillado del codo m\u00e1s adelante).<\/p>\n<p>Sleep Position for Elbows sugiere ense\u00f1ar a los pacientes a dormir con los codos extendidos en lugar de flexionados.<\/p>\n<p>La alineaci\u00f3n del codo en el trabajo o durante las aficiones desaconseja mantener posiciones hiperflexionadas (&gt;90o) del codo en el trabajo o durante las actividades de ocio.<\/p>\n<h2>Criterios diagn\u00f3sticos de las neuropat\u00edas cubitales del codo, incluida la neuropat\u00eda cubital asociada al surco condilar y el s\u00edndrome del t\u00fanel cubital<\/h2>\n<p>Al evaluar la neuropat\u00eda cubital en el codo, es fundamental tener en cuenta posibles diagn\u00f3sticos alternativos, como la neuropat\u00eda cubital en la mu\u00f1eca, las radiculopat\u00edas cervicales C8 y otros atrapamientos neurol\u00f3gicos como el s\u00edndrome de salida tor\u00e1cica, la neuropat\u00eda diab\u00e9tica, la neuropat\u00eda inducida por el alcohol, las neuropat\u00edas sist\u00e9micas, los accidentes cerebrovasculares y los tumores del sistema nervioso central.<\/p>\n<p>Mediante la realizaci\u00f3n de una anamnesis exhaustiva, una exploraci\u00f3n f\u00edsica o pruebas espec\u00edficas, pueden descartarse la mayor\u00eda de las dem\u00e1s causas o minimizarse su probabilidad. Algunos casos, como los se\u00f1alados, pueden carecer de una causa clara.<\/p>\n<p>Los pacientes con presunta neuropat\u00eda cubital en el codo suelen experimentar: 1) hormigueo o entumecimiento en la distribuci\u00f3n del nervio cubital, que suele afectar al dedo me\u00f1ique y a la mitad cubital del dedo anular; y 2) s\u00edntomas que se desencadenan con frecuencia por la noche o con flexi\u00f3n prolongada del codo.<\/p>\n<p>Para los individuos con un estudio electrodiagn\u00f3stico (EDS) interpretado como consistente con neuropat\u00eda cubital en el codo, se esperan ambos s\u00edntomas mencionados anteriormente para un diagn\u00f3stico provisional. Para diagnosticar el s\u00edndrome del t\u00fanel cubital, es esencial utilizar la t\u00e9cnica del inching para identificar la anomal\u00eda en el t\u00fanel cubital, por oposici\u00f3n al surco condilar o \u00abhueso de la risa\u00bb.<\/p>\n<h2>Estudios especiales y consideraciones diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas de las neuropat\u00edas cubitales del codo; incluida la neuropat\u00eda cubital asociada al surco condilar y el s\u00edndrome del t\u00fanel cubital.<\/h2>\n<p>El empleo de la electromiograf\u00eda para diagnosticar atrapamientos nerviosos perif\u00e9ricos subagudos o cr\u00f3nicos es un enfoque sugerido para identificar atrapamientos nerviosos perif\u00e9ricos cr\u00f3nicos o subagudos, incluidas las neuropat\u00edas radial, cubital y mediana.<\/p>\n<p>Indicaciones: se recomienda especialmente para pacientes que experimentan parestesias agudas o persistentes, con o sin dolor, sobre todo en los casos en que el diagn\u00f3stico no est\u00e1 claro. Las personas con neuropat\u00edas perif\u00e9ricas en la regi\u00f3n del codo deben someterse normalmente al m\u00e9todo inching para localizar el atrapamiento, lo que ayuda en la atenci\u00f3n cl\u00ednica, junto con el an\u00e1lisis segmentario (por ejemplo, conducci\u00f3n por encima frente a conducci\u00f3n por debajo del codo).<\/p>\n<p>Seg\u00fan los informes, la mayor\u00eda de estas personas requieren inicialmente cuidados no quir\u00fargicos y podr\u00edan no necesitar estas pruebas.<\/p>\n<p>El empleo de la electromiograf\u00eda para el diagn\u00f3stico y la evaluaci\u00f3n preoperatoria de los atrapamientos nerviosos perif\u00e9ricos se recomienda para ayudar a los pacientes sin un diagn\u00f3stico definitivo a obtenerlo. La electromiograf\u00eda sirve como una de las dos formas de confirmar independientemente un diagn\u00f3stico antes de optar por la liberaci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p>El uso de la electromiograf\u00eda para la evaluaci\u00f3n inicial de pacientes con sospecha de atrapamiento de un nervio perif\u00e9rico se recomienda para la mayor\u00eda de las evaluaciones iniciales de los pacientes porque no altera el tratamiento del problema y se cree que otras intervenciones son eficaces.<\/p>\n<p>Ecograf\u00eda y resonancia magn\u00e9tica para las neuropat\u00edas cubitales del codo, incluida la neuropat\u00eda cubital asociada al surco condilar y el s\u00edndrome del t\u00fanel cubital<\/p>\n<p>Se ha explorado la evaluaci\u00f3n del nervio cubital mediante resonancia magn\u00e9tica y ecograf\u00eda.<\/p>\n<p>Sin embargo, la ecograf\u00eda diagn\u00f3stica y la resonancia magn\u00e9tica para la evaluaci\u00f3n y el diagn\u00f3stico de las neuropat\u00edas cubitales del codo no se recomiendan para evaluar e identificar las neuropat\u00edas cubitales del codo.<\/p>\n<p>Medicamentos para las neuropat\u00edas cubitales del codo; incluida la neuropat\u00eda cubital asociada al surco condilar y el s\u00edndrome del t\u00fanel cubital<\/p>\n<p>Tratamientos de primera l\u00ednea: El ibuprofeno, el naproxeno u otros AINE de una generaci\u00f3n anterior se recomiendan como elecci\u00f3n inicial para la mayor\u00eda de los pacientes. Si los AINE no son adecuados, el paracetamol puede servir como alternativa, aunque las investigaciones sugieren que es ligeramente menos eficaz que los AINE.<\/p>\n<p>Las pruebas indican que los AINE son m\u00e1s seguros e igual de eficaces para tratar el dolor que los opi\u00e1ceos como el tramadol.<\/p>\n<p>Antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Los AINE se recomiendan para las neuropat\u00edas cubitales agudas, subagudas, cr\u00f3nicas o postoperatorias.<\/p>\n<p>Recomendaciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Al principio, pruebe con medicamentos de venta libre para evaluar su eficacia.<\/li>\n<li>Para los pacientes que se sometieron a una liberaci\u00f3n quir\u00fargica de la neuropat\u00eda cubital, inicie el tratamiento entre dos y seis semanas despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Utilizaci\u00f3n: Para muchos pacientes, el uso de AINE seg\u00fan sea necesario puede ser apropiado.<\/p>\n<p>Criterios de interrupci\u00f3n: Suspender los AINE cuando desaparezca el dolor en el codo, si resultan ineficaces o si los efectos adversos obligan a suspenderlos.<\/p>\n<p>AINE para pacientes con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal: Se recomienda combinar misoprostol, sucralfato, bloqueantes de los receptores de histamina tipo 2 e inhibidores de la bomba de protones en individuos con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal debido al uso de AINE.<\/p>\n<p>Recomendaciones: Considerar f\u00e1rmacos citoprotectores en pacientes de alto riesgo con indicaci\u00f3n de AINE, sobre todo en tratamientos prolongados. Las personas con antecedentes de hemorragia gastrointestinal, los ancianos, los diab\u00e9ticos y los fumadores tienen un riesgo elevado.<\/p>\n<p>Utilizaci\u00f3n: Siga las recomendaciones de dosificaci\u00f3n del fabricante, ya que generalmente no hay diferencias significativas en la eficacia para prevenir hemorragias gastrointestinales.<\/p>\n<p>Criterios de suspensi\u00f3n: Suspender en caso de intolerancia, aparici\u00f3n de efectos secundarios o al finalizar el tratamiento prescrito.<\/p>\n<p>AINE para pacientes propensos a efectos secundarios cardiovasculares: Se recomienda el uso de AINE en pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares. El paracetamol o la aspirina son los tratamientos de primera l\u00ednea preferidos debido a sus perfiles cardiovasculares m\u00e1s seguros. Los AINE no selectivos se emplean seg\u00fan sea necesario. Cuando se administran dosis bajas de aspirina para la prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares, es preferible optar por AINE no selectivos en lugar de medicamentos espec\u00edficos de la COX-2 para mitigar el riesgo de efectos contradictorios. Administrar el AINE al menos 30 minutos despu\u00e9s u ocho horas antes de la aspirina para evitar interferencias.<\/p>\n<p>Paracetamol para aliviar las molestias del codo: El paracetamol se recomienda para el tratamiento del dolor de codo, sobre todo en pacientes con contraindicaciones para los AINE.<\/p>\n<p>Uso:<\/p>\n<ul>\n<li>Aplicable a todos los pacientes con dolor de codo agudo, subagudo, cr\u00f3nico y postoperatorio.<\/li>\n<li>Utilizar de acuerdo con las recomendaciones del fabricante, manteniendo la ingesta diaria por debajo de cuatro gramos para evitar la toxicidad hep\u00e1tica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Criterios de suspensi\u00f3n: Suspender el uso cuando el dolor disminuya, aparezcan efectos secundarios o se observe intolerancia.<\/p>\n<p>Opi\u00e1ceos para las neuropat\u00edas cubitales del codo: Ocasionalmente, los opi\u00e1ceos han sido utilizados por pacientes con neuropat\u00edas cubitales en el codo para aliviar el dolor, por lo general durante un breve per\u00edodo despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n<p>Uso rutinario de opioides para neuropat\u00edas cubitales agudas, subagudas o cr\u00f3nicas: No es aconsejable el uso rutinario de opioides para el tratamiento de neuropat\u00edas cubitales agudas, subagudas o cr\u00f3nicas en el codo.<\/p>\n<p>Justificaci\u00f3n de las recomendaciones: Faltan estudios sustanciales que demuestren la eficacia de los opioides en el tratamiento de las neuropat\u00edas cubitales. Los opi\u00e1ceos conllevan efectos secundarios graves, como baja tolerancia, distensi\u00f3n abdominal, somnolencia, alteraci\u00f3n del juicio, p\u00e9rdida de memoria y riesgo de dependencia, que se dan en el 35% o m\u00e1s de los pacientes.<\/p>\n<p>Precauciones: Los pacientes deben consultar a sus m\u00e9dicos antes de aceptar una prescripci\u00f3n de opi\u00e1ceos, siendo informados de los posibles efectos adversos y desaconsejados de manejar maquinaria o conducir. Los opi\u00e1ceos no presentan una eficacia superior a la de los analg\u00e9sicos de menor riesgo para el tratamiento de las dolencias musculoesquel\u00e9ticas. Deben reservarse para casos de dolor intenso o para un periodo de recuperaci\u00f3n corto (no superior a una semana) tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, y en general se desaconsejan para el tratamiento continuado del dolor del nervio cubital.<\/p>\n<p>Uso de opi\u00e1ceos para el tratamiento de pacientes con neuropat\u00eda cubital postoperatoria espec\u00edfica: Se recomienda la aplicaci\u00f3n limitada de opioides, con una duraci\u00f3n no superior a una semana, para un subconjunto espec\u00edfico de pacientes sometidos recientemente a cirug\u00eda por neuropat\u00eda cubital, en particular los que se enfrentan a desaf\u00edos.<\/p>\n<p>Criterios:<\/p>\n<ul>\n<li>Pacientes seleccionados sometidos recientemente a procedimientos en el nervio cubital, generalmente transposiciones, que experimentan dolor intenso (especialmente cuando los AINE no consiguen aliviarlo) o sufren complicaciones.<\/li>\n<li>Administrar durante un periodo breve, de unos d\u00edas a semanas, principalmente durante la noche para ayudar al sue\u00f1o postoperatorio. El uso prolongado puede estar justificado para personas con problemas m\u00e1s graves.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Pautas de interrupci\u00f3n: Interrumpir el uso cuando se logre el alivio del dolor, observando efectos adversos o intolerancia.<\/strong><\/p>\n<p>Razonamiento: El uso de opi\u00e1ceos postoperatorios, adem\u00e1s de AINE, suele ser necesario durante unos d\u00edas, especialmente en pacientes con transposici\u00f3n y heridas de mayor tama\u00f1o. Algunas personas pueden necesitar un uso prolongado. Se sugiere la aplicaci\u00f3n de opi\u00e1ceos en el postoperatorio a corto plazo y de forma selectiva, principalmente por la noche para facilitar el sue\u00f1o.<\/p>\n<p>Glucocorticosteroides (orales o inyectables) para el tratamiento de neuropat\u00edas cubitales agudas, subagudas o cr\u00f3nicas en el codo: Se recomienda el uso de glucocorticosteroides en forma oral o inyectable para tratar neuropat\u00edas cubitales agudas, subagudas o cr\u00f3nicas en el codo. Se hace hincapi\u00e9 en la diferenciaci\u00f3n, ya que la inyecci\u00f3n de corticoides en el nervio cubital dentro del t\u00fanel cubital puede ser perjudicial.<\/p>\n<p>Vitaminas, incluida la piridoxina, para el tratamiento de neuropat\u00edas cubitales agudas, subagudas o cr\u00f3nicas: Se aconseja utilizar vitaminas, incluida la piridoxina, para el cuidado rutinario de neuropat\u00edas cubitales agudas, subagudas o cr\u00f3nicas en individuos sin deficiencias vitam\u00ednicas.<\/p>\n<p>Parches de lidoca\u00edna para el tratamiento de neuropat\u00edas cubitales agudas, subagudas o cr\u00f3nicas: Se recomienda la aplicaci\u00f3n de parches de lidoca\u00edna para tratar las neuropat\u00edas cubitales cr\u00f3nicas, agudas o subagudas que causan dolor.<\/p>\n<p>Ketamina para el tratamiento de neuropat\u00edas cubitales agudas, subagudas o cr\u00f3nicas: La ketamina se recomienda para el tratamiento de neuropat\u00edas cubitales dolorosas agudas, subagudas o cr\u00f3nicas.<\/p>\n<h2>Tratamientos de las neuropat\u00edas cubitales del codo, incluida la neuropat\u00eda cubital asociada al surco condilar y el s\u00edndrome del t\u00fanel cubital.<\/h2>\n<p>Rehabilitaci\u00f3n: Dispositivos \/ Terapia<\/p>\n<p>Tras una lesi\u00f3n laboral, la terapia formal supervisada (rehabilitaci\u00f3n) debe centrarse en restablecer las capacidades funcionales necesarias para las responsabilidades cotidianas y laborales. El objetivo principal es permitir que el paciente se reincorpore a su puesto de trabajo, esforz\u00e1ndose por devolver al trabajador lesionado a su estado anterior a la lesi\u00f3n en la medida de lo posible.<\/p>\n<p>La terapia activa implica la participaci\u00f3n activa del paciente en actividades o tareas espec\u00edficas, mientras que la terapia pasiva consiste en modalidades administradas por un terapeuta, sin que el paciente tenga que hacer ning\u00fan esfuerzo. Las intervenciones pasivas suelen utilizarse para acelerar un programa de terapia activa y, al mismo tiempo, lograr mejoras funcionales objetivas. Debe darse prioridad a las iniciativas activas frente a las intervenciones pasivas.<\/p>\n<p>Animar a los pacientes a continuar las terapias activas y pasivas en casa sirve como paso adicional en el proceso de curaci\u00f3n para mantener las mejoras.<\/p>\n<p>Los dispositivos de asistencia pueden incorporarse a la estrategia de rehabilitaci\u00f3n para facilitar las ganancias funcionales.<\/p>\n<p>Modificaci\u00f3n de la actividad y ejercicio<\/p>\n<p>En el tratamiento de pacientes con neuropat\u00edas cubitales en el codo se han empleado diversos reg\u00edmenes de ejercicios, que suelen incluir actividades de deslizamiento de tendones y nervios. Tambi\u00e9n se ofrecen intervenciones para abordar los cambios en el desempe\u00f1o de las actividades de la vida diaria (AVD) y las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD).<\/p>\n<h2>Dispositivos para las neuropat\u00edas cubitales del codo, incluida la neuropat\u00eda cubital asociada al surco condilar y el s\u00edndrome del t\u00fanel cubital.<\/h2>\n<p>Imanes para el tratamiento del dolor causado por neuropat\u00edas cubitales agudas, subagudas o cr\u00f3nicas<\/p>\n<p>Se recomienda el uso de imanes para tratar el dolor asociado a neuropat\u00edas cubitales agudas, subagudas o persistentes.<\/p>\n<p>F\u00e9rula nocturna del codo para el tratamiento de las neuropat\u00edas cubitales agudas, subagudas o cr\u00f3nicas<\/p>\n<p>Se recomienda la utilizaci\u00f3n de f\u00e9rulas nocturnas en el codo para tratar el dolor asociado a neuropat\u00edas cubitales agudas, subagudas o persistentes.<\/p>\n<p>Criterios:<\/p>\n<ul>\n<li>Aplicable en caso de s\u00edntomas del surco condilar o del t\u00fanel cubital en el codo indicativos de neuropat\u00eda cubital.<\/li>\n<li>Se aconseja el uso de f\u00e9rulas o soportes para el codo durante el sue\u00f1o (dentro del intervalo de 45-70 grados).<\/li>\n<li>Las f\u00e9rulas deben ser reevaluadas y potencialmente reemplazadas si no se observa mejor\u00eda tras dos semanas de tratamiento, asegurando un uso y ajuste adecuados. Se aconseja interrumpir el tratamiento si no hay mejor\u00eda, lo que lleva a reevaluar el diagn\u00f3stico original.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Ejercicio Terap\u00e9utico &#8211; Fisioterapia \/ Terapia Ocupacional para Neuropat\u00edas Cubitales en el Codo; Incluyendo Neuropat\u00eda Cubital Asociada al Surco Condilar y S\u00edndrome del T\u00fanel Cubital.<\/h2>\n<p>Se recomienda realizar fisioterapia o terapia ocupacional para la neuropat\u00eda cubital aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria para tratar la neuropat\u00eda cubital postoperatoria, cr\u00f3nica, subaguda o aguda.<\/p>\n<ul>\n<li>El n\u00famero total de sesiones de terapia puede variar en funci\u00f3n de las necesidades individuales, oscilando entre dos o tres para d\u00e9ficits funcionales menores y entre 12 y 15 para d\u00e9ficits m\u00e1s graves.<\/li>\n<li>El progreso funcional objetivo continuado determina la frecuencia y la duraci\u00f3n de la terapia.<\/li>\n<li>Las personas con deficiencias funcionales persistentes pueden necesitar m\u00e1s de 12 a 15 sesiones para alcanzar objetivos funcionales espec\u00edficos.<\/li>\n<li>La inclusi\u00f3n de un r\u00e9gimen de ejercicios en casa como parte de la estrategia de rehabilitaci\u00f3n es esencial, complementando la terapia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Terapias pasivas para las neuropat\u00edas cubitales del codo; incluyendo la neuropat\u00eda cubital asociada al surco condilar y el s\u00edndrome del t\u00fanel cubital.<\/p>\n<p>La terapia l\u00e1ser de baja intensidad para neuropat\u00edas cubitales agudas, subagudas o cr\u00f3nicas se recomienda para tratar neuropat\u00edas cubitales agudas, subagudas o persistentes.<\/p>\n<p>La ecograf\u00eda para neuropat\u00edas cubitales agudas, subagudas o cr\u00f3nicas se aconseja para el tratamiento de las neuropat\u00edas cubitales, ya sean agudas, subagudas o cr\u00f3nicas.<\/p>\n<ul>\n<li>Las indicaciones incluyen neuropat\u00edas cubitales con s\u00edntomas perceptibles que requieren atenci\u00f3n m\u00e9dica, y los pacientes con una respuesta inadecuada pueden beneficiarse de las f\u00e9rulas nocturnas.<\/li>\n<li>La interrupci\u00f3n est\u00e1 justificada por la resoluci\u00f3n, la falta de mejor\u00eda mensurable o la intolerancia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Otros enfoques para las neuropat\u00edas cubitales del codo, incluida la neuropat\u00eda cubital asociada al surco condilar y el s\u00edndrome del t\u00fanel cubital<\/p>\n<p>La acupuntura, el biofeedback, la manipulaci\u00f3n y movilizaci\u00f3n, el masaje, el masaje de tejidos blandos, la iontoforesis y la fonoforesis se recomiendan para el tratamiento de las neuropat\u00edas cubitales del codo agudas, subagudas o cr\u00f3nicas.<\/p>\n<p>Intervenciones quir\u00fargicas para las neuropat\u00edas cubitales del codo; incluyendo la neuropat\u00eda cubital asociada al surco condilar y el s\u00edndrome del t\u00fanel cubital.<\/p>\n<p>Las operaciones del nervio cubital (liberaci\u00f3n simple, transposiciones, epicondilectom\u00eda medial) ofrecen diversos abordajes quir\u00fargicos para tratar la neuropat\u00eda cubital en el codo. La derivaci\u00f3n quir\u00fargica se hace necesaria en pacientes que muestran signos de alarma significativos o que no mejoran con tratamientos no quir\u00fargicos.<\/p>\n<ul>\n<li>Las consideraciones quir\u00fargicas dependen del diagn\u00f3stico establecido de los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>El asesoramiento es esencial, ya que proporciona informaci\u00f3n sobre los posibles resultados, los riesgos, los beneficios y el establecimiento de expectativas realistas para la cirug\u00eda.<\/li>\n<li>Las conversaciones previas a la cirug\u00eda deben tratar el tratamiento del dolor postoperatorio y el cumplimiento del programa de ejercicios de rehabilitaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Para prevenir la capsulitis adhesiva (hombro congelado), los ejercicios postoperatorios de amplitud de movimiento deben centrarse en el codo, la mu\u00f1eca y el hombro.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"flex-1 overflow-hidden\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-agqap-79elbk h-full\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-agqap-1n7m0yu\">\n<div class=\"flex flex-col pb-9 text-sm\">\n<div class=\"w-full text-token-text-primary\" data-testid=\"conversation-turn-121\">\n<div class=\"px-4 py-2 justify-center text-base md:gap-6 m-auto\">\n<div class=\"flex flex-1 text-base mx-auto gap-3 md:px-5 lg:px-1 xl:px-5 md:max-w-3xl lg:max-w-[40rem] xl:max-w-[48rem] group final-completion\">\n<div class=\"relative flex w-full flex-col lg:w-[calc(100%-115px)] agent-turn\">\n<div class=\"flex-col gap-1 md:gap-3\">\n<div class=\"flex flex-grow flex-col max-w-full\">\n<div class=\"min-h-[20px] text-message flex flex-col items-start gap-3 whitespace-pre-wrap break-words [.text-message+&amp;]:mt-5 overflow-x-auto\" data-message-author-role=\"assistant\" data-message-id=\"e50c6a16-fbd3-482b-8d0d-7df76dcaa92b\">\n<div class=\"markdown prose w-full break-words dark:prose-invert dark\">\n<h2>Intervenci\u00f3n quir\u00fargica para el tratamiento de neuropat\u00edas cubitales subagudas o cr\u00f3nicas<\/h2>\n<p>Los procedimientos como la descompresi\u00f3n, la transposici\u00f3n subcut\u00e1nea anterior y la epicondilectom\u00eda medial se recomiendan para pacientes que no muestran mejor\u00eda con tratamientos no quir\u00fargicos.<\/p>\n<p>En el caso de personas con neuropat\u00edas cubitales subagudas o cr\u00f3nicas o que presenten s\u00edntomas urgentes (por ejemplo, compresi\u00f3n aguda tras una fractura, artritis o s\u00edndrome compartimental con disfunci\u00f3n persistente del nervio), es necesaria una evaluaci\u00f3n exhaustiva.<\/p>\n<ul>\n<li>Las indicaciones incluyen s\u00edntomas evidentes de neuropat\u00eda cubital del codo, una p\u00e9rdida sustancial de la funci\u00f3n que conlleve restricciones significativas de la actividad debido al atrapamiento del nervio y la falta de respuesta al tratamiento no quir\u00fargico durante un m\u00ednimo de tres meses.<\/li>\n<li>Los pacientes deber\u00edan haber intentado aliviar la irritaci\u00f3n del nervio por la noche por diversos medios, como evitar la flexi\u00f3n prolongada del codo mientras duermen, modificar los puestos de trabajo para evitar la hiperflexi\u00f3n del codo, seguir estrictamente las instrucciones terap\u00e9uticas, utilizar coderas y eliminar los casos de apoyo del codo en el surco cubital.<\/li>\n<li>Se puede considerar la cirug\u00eda antes en el caso de pacientes que experimenten s\u00edntomas importantes como hormigueo y entumecimiento persistentes, progresi\u00f3n de la enfermedad o deterioro funcional. Los cirujanos pueden dudar en operar si los resultados del electrodiagn\u00f3stico son negativos.<\/li>\n<li>La t\u00e9cnica de inching es la preferida para los estudios electrodiagn\u00f3sticos. El momento de la derivaci\u00f3n a una consulta quir\u00fargica debe tener en cuenta la duraci\u00f3n t\u00edpica de la recuperaci\u00f3n de las afecciones inflamatorias de esta naturaleza. En la elecci\u00f3n de la t\u00e9cnica quir\u00fargica influyen la evaluaci\u00f3n preoperatoria, los estudios electrodiagn\u00f3sticos, la anatom\u00eda quir\u00fargica y la experiencia del cirujano. Para el s\u00edndrome del t\u00fanel cubital genuino, una descompresi\u00f3n directa es a menudo la opci\u00f3n preferida.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Liberaci\u00f3n quir\u00fargica para neuropat\u00edas cubitales subagudas o cr\u00f3nicas (transposici\u00f3n submuscular anterior)<\/p>\n<p>La transposici\u00f3n submuscular anterior no se recomienda para el tratamiento de las neuropat\u00edas cubitales subagudas o persistentes.<\/p>\n<h2>C\u00f3mo puede ayudarle nuestro gabinete con las neuropat\u00edas cubitales del codo<\/h2>\n<p>Tenemos la experiencia para ayudarle con sus lesiones de compensaci\u00f3n de trabajadores, la comprensi\u00f3n de los desaf\u00edos que enfrentan. Estamos comprometidos a atender sus necesidades m\u00e9dicas de acuerdo con las directrices establecidas por la Junta de Compensaci\u00f3n de Trabajadores del Estado de Nueva York.<\/p>\n<p>Reconociendo la importancia de sus casos de compensaci\u00f3n de trabajadores, estamos aqu\u00ed para guiarle a trav\u00e9s de las complejidades de tratar con la compa\u00f1\u00eda de seguros y su empleador.<\/p>\n<p>Somos conscientes del estr\u00e9s que usted y su familia pueden estar experimentando en estos momentos. Si desea concertar una cita, p\u00f3ngase en contacto con nosotros y nos esforzaremos por que el proceso sea lo m\u00e1s sencillo posible para usted.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"mt-1 flex justify-start gap-3 empty:hidden\">\n<div class=\"text-gray-400 flex self-end lg:self-center justify-center lg:justify-start mt-0 gap-1 visible\">\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"flex gap-1\"><\/div>\n<div class=\"flex items-center gap-1.5 text-xs\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"w-full pt-2 md:pt-0 dark:border-white\/20 md:border-transparent md:dark:border-transparent md:w-[calc(100%-.5rem)]\">\n<form class=\"stretch mx-2 flex flex-row gap-3 last:mb-2 md:mx-4 md:last:mb-6 lg:mx-auto lg:max-w-2xl xl:max-w-3xl\">\n<div class=\"relative flex h-full flex-1 items-stretch md:flex-col\">\n<div class=\"flex w-full items-center\"><\/div>\n<\/div>\n<\/form>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las directrices que ves aqu\u00ed fueron elaboradas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York. Su objetivo es echar una mano a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a la hora de proporcionar el tratamiento adecuado para las neuropat\u00edas cubitales del codo, que incluyen la neuropat\u00eda cubital asociada al [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"parent":21159,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"class_list":["post-21209","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Neuropat\u00edas cubitales | Best Hip &amp; Knee Surgeon | NY, USA<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Las directrices que ves aqu\u00ed fueron elaboradas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York. Su objetivo es echar una\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/codo\/neuropatias-cubitales\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Neuropat\u00edas cubitales | Best Hip &amp; Knee Surgeon | NY, USA\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Las directrices que ves aqu\u00ed fueron elaboradas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York. Su objetivo es echar una\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/codo\/neuropatias-cubitales\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Best Hip &amp; Knee Surgeon | NY, USA\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"19 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":[\"WebPage\",\"MedicalWebPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/codo\/neuropatias-cubitales\/\",\"url\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/codo\/neuropatias-cubitales\/\",\"name\":\"Neuropat\u00edas cubitales | Best Hip &amp; Knee Surgeon | NY, USA\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-12-11T22:15:20+00:00\",\"description\":\"Las directrices que ves aqu\u00ed fueron elaboradas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York. Su objetivo es echar una\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/codo\/neuropatias-cubitales\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/codo\/neuropatias-cubitales\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/codo\/neuropatias-cubitales\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Indemnizaci\u00f3n por accidente laboral\",\"item\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Directrices de tratamiento m\u00e9dico (MTG)\",\"item\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"Codo\",\"item\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/codo\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":5,\"name\":\"Neuropat\u00edas cubitales\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/\",\"name\":\"Best Hip & Knee Surgeon | NY, USA\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Neuropat\u00edas cubitales | Best Hip &amp; Knee Surgeon | NY, USA","description":"Las directrices que ves aqu\u00ed fueron elaboradas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York. Su objetivo es echar una","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/codo\/neuropatias-cubitales\/","og_locale":"es_ES","og_type":"article","og_title":"Neuropat\u00edas cubitales | Best Hip &amp; Knee Surgeon | NY, USA","og_description":"Las directrices que ves aqu\u00ed fueron elaboradas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York. Su objetivo es echar una","og_url":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/codo\/neuropatias-cubitales\/","og_site_name":"Best Hip &amp; Knee Surgeon | NY, USA","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Tiempo de lectura":"19 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":["WebPage","MedicalWebPage"],"@id":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/codo\/neuropatias-cubitales\/","url":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/codo\/neuropatias-cubitales\/","name":"Neuropat\u00edas cubitales | Best Hip &amp; Knee Surgeon | NY, USA","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/#website"},"datePublished":"2023-12-11T22:15:20+00:00","description":"Las directrices que ves aqu\u00ed fueron elaboradas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York. Su objetivo es echar una","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/codo\/neuropatias-cubitales\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/codo\/neuropatias-cubitales\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/codo\/neuropatias-cubitales\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Indemnizaci\u00f3n por accidente laboral","item":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Directrices de tratamiento m\u00e9dico (MTG)","item":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Codo","item":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/codo\/"},{"@type":"ListItem","position":5,"name":"Neuropat\u00edas cubitales"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/#website","url":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/","name":"Best Hip & Knee Surgeon | NY, USA","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21209","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/33"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21209"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21209\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21159"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21209"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}