Las directrices que est\u00e1 viendo aqu\u00ed fueron elaboradas por la Junta de Compensaci\u00f3n de Trabajadores del Estado de Nueva York para ayudar a los m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales de la salud a ofrecer el tratamiento adecuado, espec\u00edficamente para la Evaluaci\u00f3n Psicol\u00f3gica de Pacientes con CRPS.<\/p>\n
Los profesionales sanitarios pueden recurrir a estas directrices de la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo para tomar decisiones informadas sobre el nivel adecuado de atenci\u00f3n a los pacientes con trastornos de tobillo y pie.<\/p>\n
Es fundamental se\u00f1alar que estas directrices no pretenden sustituir los valiosos conocimientos adquiridos a partir del juicio cl\u00ednico y la experiencia profesional. A la hora de decidir sobre la atenci\u00f3n sanitaria, la decisi\u00f3n final debe ser una colaboraci\u00f3n entre el paciente y su profesional sanitario.<\/p>\n
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Es aconsejable realizar una Evaluaci\u00f3n Psicol\u00f3gica de los Pacientes con SDRC como parte de las Intervenciones Conductuales. Esto se hace para evaluar si los factores psicol\u00f3gicos deben tenerse en cuenta y abordarse en el plan de tratamiento integral. La evaluaci\u00f3n ayuda a identificar cualquier barrera psicosocial que pueda estar contribuyendo al deterioro y dificultando la funcionalidad. Este enfoque hol\u00edstico es crucial para diagnosticar y tratar a los pacientes con dolor cr\u00f3nico, ya que garantiza que se reconozcan los problemas psicol\u00f3gicos y se integren en la estrategia global de tratamiento.<\/p>\n
Estas directrices se aplican a los casos de SDRC de moderado a grave en los que:<\/p>\n
1. Existe una fuerte sospecha u observaci\u00f3n de un trastorno psicol\u00f3gico.
\n2. El profesional sanitario debe comprender los factores psicosociales que influyen en las conductas de discapacidad y los informes de dolor del paciente.
\n3. Es evidente una recuperaci\u00f3n inadecuada, caracterizada por dolor persistente inexplicable, disfunci\u00f3n continuada m\u00e1s all\u00e1 del periodo t\u00edpico de recuperaci\u00f3n y falta de mejor\u00eda a pesar de las terapias recomendadas o del consejo m\u00e9dico de volver al trabajo.
\n4. Preocupaciones relacionadas con problemas de medicaci\u00f3n o abuso de drogas, incluida la sospecha de abuso, adicci\u00f3n, uso indebido de sustancias o la posibilidad de consumo de opi\u00e1ceos a largo plazo.
\n5. Presencia de s\u00edntomas o trastornos psiqui\u00e1tricos importantes, actuales o hist\u00f3ricos.
\n6. Dificultad para seguir el tratamiento m\u00e9dico o los programas de rehabilitaci\u00f3n recomendados, incluida una evaluaci\u00f3n honesta de los posibles beneficios de los programas de restauraci\u00f3n funcional, como la rehabilitaci\u00f3n ocupacional integral o la rehabilitaci\u00f3n interdisciplinaria del dolor (consulte Restauraci\u00f3n funcional).<\/p>\n
En los casos en que existan pruebas potenciales de deterioro cognitivo que provoquen una disfunci\u00f3n significativa en las Actividades de la Vida Diaria (AVD), que podr\u00eda ser consecuencia del accidente o de los posibles efectos secundarios de los tratamientos medicinales para el dolor persistente:<\/p>\n
1. Lesiones catastr\u00f3ficas que causan dolores importantes u otras discapacidades, como las lesiones medulares.
\n2. Casos en los que se est\u00e9n estudiando procedimientos espec\u00edficos, como la estimulaci\u00f3n de la m\u00e9dula espinal o la cirug\u00eda de la espalda.<\/p>\n
En cuanto a la frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n:<\/p>\n
Un psic\u00f3logo con licencia independiente debe realizar una evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica exhaustiva y debe administrarse una terapia continua basada en los resultados de la evaluaci\u00f3n inicial. El contenido de la evaluaci\u00f3n debe abarcar:<\/p>\n
1. Revisi\u00f3n correcta de la historia cl\u00ednica: El m\u00e9dico remitente debe proporcionar el material necesario de la historia cl\u00ednica, con revisi\u00f3n ocasional de datos adicionales seg\u00fan proceda, incluida la informaci\u00f3n de las evaluaciones familiares o las descripciones del trabajo.
\n2. Consulta cl\u00ednica con el paciente: Esta interacci\u00f3n, combinada con otros datos, debe abordar diversos par\u00e1metros, como la historia cl\u00ednica (que abarca la salud mental y f\u00edsica, el empleo, la educaci\u00f3n, los asuntos legales y el consumo de drogas), una descripci\u00f3n del dolor, la discapacidad u otros problemas cl\u00ednicos, el an\u00e1lisis del consumo de medicaci\u00f3n, la historia social, el estado mental y la evaluaci\u00f3n conductual (que incluye, cuando es necesario, la AVD, las preocupaciones funcionales y par\u00e1metros operantes como el comportamiento ante el dolor\/la enfermedad y las influencias ambientales).<\/p>\n
Para una evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica completa, debe realizarse una bater\u00eda pertinente de evaluaciones psicol\u00f3gicas diagn\u00f3sticas e interpretarse seg\u00fan sea necesario. Esta bater\u00eda debe incluir herramientas adecuadas para realizar un diagn\u00f3stico diferencial o planificar la terapia, con validez establecida y datos normativos pertinentes para la dolencia o las cuestiones que se est\u00e9n examinando.<\/p>\n
Al seleccionar el equipo de pruebas, el cl\u00ednico debe tener en cuenta:<\/p>\n
1. Adecuaci\u00f3n de la(s) prueba(s) a las dolencias y el estado del paciente.
\n2. La idoneidad de la(s) prueba(s) teniendo en cuenta la salud, el sexo, la raza\/etnia, la edad, la educaci\u00f3n y otros factores pertinentes del paciente.
\n3. El valor diagn\u00f3stico o terap\u00e9utico del rendimiento del paciente en relaci\u00f3n con los datos normativos.
\n4. El valor predictivo de los resultados de las pruebas interpretadas para terapias espec\u00edficas.
\n5. Si la sensibilidad y la especificidad mejorar\u00e1n la precisi\u00f3n de un diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Las pruebas psicol\u00f3gicas pueden estar indicadas en diversas situaciones, entre ellas:<\/p>\n
1. Identificar las causas del dolor referido por el paciente y las acciones relacionadas con su deterioro.
\n2. Sospechar la presencia de una enfermedad mental.
\n3. Evaluar la viabilidad de un esfuerzo de restauraci\u00f3n.
\n4. Cuando el examen forma parte de la evaluaci\u00f3n preoperatoria.
\n5. Cuando puede haber deterioro cognitivo.
\n6. Cuando se dude de la validez de la denuncia.<\/p>\n
Una evaluaci\u00f3n exhaustiva de la salud mental debe incluir pruebas psicol\u00f3gicas estandarizadas, ya que unas pruebas psicol\u00f3gicas bien realizadas aumentan la validez y fiabilidad de la evaluaci\u00f3n. Los psic\u00f3logos suelen administrar estas pruebas, aunque los psiquiatras u otros m\u00e9dicos tambi\u00e9n pueden hacerlo dentro de su especialidad.<\/p>\n
Las normas para evaluar psicol\u00f3gicamente a las personas con dolor cr\u00f3nico se han explorado en otro lugar, teniendo en cuenta las variables que necesitan evaluaci\u00f3n. La bater\u00eda de pruebas para evaluar a los pacientes con dolor persistente no maligno suele incluir:<\/p>\n
1. Prueba(s) para evaluar el dolor existente y\/u otros problemas de salud o disfunciones asociados.
\n2. Test(s) de personalidad y psicopatolog\u00eda.
\n3. Una breve prueba cognitiva cuando exista sospecha de alteraci\u00f3n del sistema nervioso central.
\n4. Impresiones diagn\u00f3sticas CIE-10, deducidas de la evaluaci\u00f3n.<\/p>\n
La evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica debe proporcionar sugerencias de gesti\u00f3n junto con explicaciones persuasivas de las quejas y disfunciones identificadas.<\/p>\n
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Hemos estado all\u00ed para otros que se ocupan de las lesiones de compensaci\u00f3n de trabajadores, y estamos aqu\u00ed para usted tambi\u00e9n. Comprendemos los retos a los que se enfrenta y nos comprometemos a atender sus necesidades m\u00e9dicas respetando las directrices establecidas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York.<\/p>\n
Sus casos de compensaci\u00f3n de trabajadores son importantes, y estamos aqu\u00ed para ayudarle a navegar por las complejidades de tratar con la compa\u00f1\u00eda de seguros de compensaci\u00f3n de trabajadores y su empleador.<\/p>\n
Reconociendo que este es un momento estresante para usted y su familia, estamos aqu\u00ed para ofrecerle apoyo. Si desea concertar una cita, p\u00f3ngase en contacto con nosotros y haremos todo lo posible para que el proceso le resulte lo m\u00e1s sencillo posible.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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