Los profesionales sanitarios desempe\u00f1an un papel crucial en el sistema de indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo del Estado de Nueva York, especialmente en el proceso de convertirse en proveedores autorizados por la junta. La indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo es un tipo de seguro dise\u00f1ado para cubrir accidentes, lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo, proporcionando prestaciones como gastos de tratamiento m\u00e9dico y sustituci\u00f3n del salario. Esta cobertura es esencial tanto para los empresarios como para los trabajadores, y la responsabilidad de contratar un seguro recae en los empresarios.<\/p>\n
La indemnizaci\u00f3n por accidente laboral garantiza que los trabajadores tengan derecho a prestaciones sin tener que contribuir al coste de la cobertura. Los empresarios deben informar de los incidentes a la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo, y los empleados tienen hasta dos a\u00f1os para presentar una reclamaci\u00f3n, excluidas las reclamaciones relacionadas con el World Trade Center. Las reclamaciones se hacen efectivas una vez que el empresario o la compa\u00f1\u00eda de seguros reconocen el car\u00e1cter laboral de la enfermedad o lesi\u00f3n. No obstante, las discrepancias pueden dar lugar a una decisi\u00f3n por parte de un juez de compensaci\u00f3n de los trabajadores.<\/p>\n
Todas las empresas con \u00e1nimo de lucro que tengan empleados, a juicio de la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo, deben tener cobertura de seguro. Esto incluye varias categor\u00edas de trabajadores, como jornaleros, voluntarios, trabajadores a tiempo parcial, familiares y subcontratistas. Las organizaciones sin \u00e1nimo de lucro tambi\u00e9n exigen cobertura para determinados empleados, en particular los que trabajan en tareas dom\u00e9sticas durante al menos 40 horas semanales, incluidas las horas que pasan durmiendo en el hogar.<\/p>\n
La Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York supervisa el mantenimiento del seguro obligatorio por parte de las empresas, recibe los documentos de las reclamaciones y celebra vistas de litigios cuando es necesario. Los proveedores autorizados por la Junta, incluidos m\u00e9dicos, quiropr\u00e1cticos, pod\u00f3logos y psic\u00f3logos, desempe\u00f1an un papel vital en la administraci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica esencial, la documentaci\u00f3n de los tratamientos y el suministro de detalles adicionales, someti\u00e9ndose a una formaci\u00f3n espec\u00edfica.<\/p>\n
Recientes cambios en la ley permiten ahora obtener autorizaci\u00f3n a trabajadores sociales cl\u00ednicos, enfermeros profesionales, acupuntores, asistentes m\u00e9dicos y fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, con el objetivo de modernizar y mejorar la indemnizaci\u00f3n por accidentes de trabajo, las opciones de asistencia sanitaria y la accesibilidad de los pacientes. Se prev\u00e9 que esto suponga una importante afluencia de nuevos proveedores al sistema.<\/p>\n
Los proveedores desempe\u00f1an un papel fundamental a la hora de comentar diversos aspectos de una reclamaci\u00f3n, como la relaci\u00f3n causal, el diagn\u00f3stico, el tratamiento y la evaluaci\u00f3n de la incapacidad. Utilizan el formulario CMS-1500 y deben adjuntarle un informe m\u00e9dico narrativo. El registro de presentaci\u00f3n de formularios XML en el sitio web de la Junta es un requisito previo para la presentaci\u00f3n de los informes CMS-1500 y narrativos.<\/p>\n
Es importante tener en cuenta que los proveedores m\u00e9dicos no pueden facturar directamente a los pacientes, y el incumplimiento de esta norma puede dar lugar a la revocaci\u00f3n de la autorizaci\u00f3n de la Junta. En su lugar, los proveedores deben presentar las facturas m\u00e9dicas a la compa\u00f1\u00eda de seguros o utilizar directamente un formulario de empresa autoasegurada. El plazo de presentaci\u00f3n es crucial, con un l\u00edmite de 90 d\u00edas para la mayor\u00eda de los proveedores y 120 d\u00edas para los hospitales.<\/p>\n
Se puede pedir a los pacientes que firmen un formulario reconociendo su responsabilidad en los gastos m\u00e9dicos si la Junta rechaza la indemnizaci\u00f3n. Todos los documentos presentados se convierten en pruebas en el caso de indemnizaci\u00f3n por accidente laboral, incluidos los testimonios y las declaraciones.<\/p>\n
Los prestadores pueden ser llamados a prestar declaraci\u00f3n y testificar dentro del sistema de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo, y el reembolso de los servicios se ajusta a los baremos de honorarios m\u00e9dicos, que son espec\u00edficos para cada prestador y tipo de servicio autorizados. Para los trabajadores sociales cl\u00ednicos autorizados y los enfermeros psiqui\u00e1tricos, presentar pruebas m\u00e9dicas de la experiencia estresante es crucial a la hora de tratar a pacientes con reclamaciones por estr\u00e9s mental relacionado con el trabajo.<\/p>\n
Entre los profesionales que se enfrentan a un estr\u00e9s laboral excepcional se encuentran los primeros intervinientes, como polic\u00edas, bomberos, t\u00e9cnicos de emergencias m\u00e9dicas, param\u00e9dicos, proveedores certificados de servicios m\u00e9dicos de emergencia, despachadores de emergencias y otras funciones similares.<\/p>\n
Sin embargo, cuando se trata de reclamar prestaciones de compensaci\u00f3n de los trabajadores por estr\u00e9s mental, no es tan sencillo. El trabajador no tiene derecho a esas prestaciones. En cambio, el perjuicio psicol\u00f3gico consecuente puede ser aplicable si el estr\u00e9s es consecuencia de una decisi\u00f3n leg\u00edtima de personal que implique medidas disciplinarias, evaluaciones de trabajo, traslados de puesto o despidos por parte del empresario.<\/p>\n
Las lesiones psicol\u00f3gicas consecuenciales podr\u00edan manifestarse como trastornos como la depresi\u00f3n o el trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT) desencadenados por una lesi\u00f3n o enfermedad inicial. Para establecer un caso, el proveedor necesita demostrar que las consecuencias naturales de la lesi\u00f3n f\u00edsica inicial condujeron a una lesi\u00f3n psicol\u00f3gica.<\/p>\n
Por ejemplo, si un empleado est\u00e1 incapacitado para trabajar durante un periodo prolongado debido a una lesi\u00f3n de espalda relacionada con el trabajo que le provoca depresi\u00f3n, debe demostrarse que la depresi\u00f3n es consecuencia directa de la lesi\u00f3n de espalda y que afecta a las actividades de la vida diaria y a las responsabilidades laborales. El reciente proceso de autorizaci\u00f3n de proveedores obliga a los profesionales m\u00e9dicos a solicitar la aprobaci\u00f3n a trav\u00e9s del Portal M\u00e9dico de la Junta en su sitio web.<\/p>\n
El recorrido del proveedor implica registrarse, solicitar acceso al Portal M\u00e9dico y obtener credenciales de usuario como parte del proceso de autorizaci\u00f3n. Completar toda la formaci\u00f3n necesaria es un requisito previo antes de presentar la autorizaci\u00f3n de la Junta, y la solicitud en l\u00ednea debe hacerse en una sola sesi\u00f3n.<\/p>\n
Antes de iniciar la solicitud de autorizaci\u00f3n, el proveedor debe tener preparada la siguiente informaci\u00f3n:<\/p>\n
No se permite el tratamiento de los demandantes de indemnizaci\u00f3n por accidente laboral hasta que la solicitud reciba el visto bueno y la Junta lo autorice. Los asistentes m\u00e9dicos deben presentar su solicitud de autorizaci\u00f3n a la sociedad m\u00e9dica del condado donde se encuentre el consultorio principal del m\u00e9dico, a la sociedad m\u00e9dica espec\u00edfica del condado o a la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Osteop\u00e1tica del Estado de Nueva York.<\/p>\n
En el caso de los m\u00e9dicos oste\u00f3patas, la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo tiene en cuenta la recomendaci\u00f3n de la sociedad m\u00e9dica del condado a la hora de conceder la aprobaci\u00f3n de la autorizaci\u00f3n.<\/p>\n
Para m\u00e1s detalles, puede consultar la p\u00e1gina web de la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo de su estado o consultar a un abogado especializado en esta materia.<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Los profesionales sanitarios desempe\u00f1an un papel crucial en el sistema de indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo del Estado de Nueva York, especialmente en el proceso de convertirse en proveedores autorizados por la junta. La indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo es un tipo de seguro dise\u00f1ado para cubrir accidentes, lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo, […]<\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"parent":16874,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"class_list":["post-21285","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n