Las prestaciones de indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo, su disponibilidad, cuant\u00eda y duraci\u00f3n var\u00edan de un estado a otro para los trabajadores por cuenta ajena. Cada estado tiene un consejo de administraci\u00f3n que supervisa el sistema de indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo, a menudo denominado \u00abagencia cuasi judicial\u00bb o comisi\u00f3n de indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo, como la Comisi\u00f3n Industrial de Carolina del Norte o la Agencia de Indemnizaci\u00f3n por Incapacidad Laboral de Michigan.<\/p>\n
En la mayor\u00eda de los estados, las compa\u00f1\u00edas de seguros privadas son las principales proveedoras de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo, mientras que doce estados cuentan con fondos estatales para aseguradoras privadas y empleados estatales. California, por ejemplo, tiene el mayor fondo estatal de seguros de indemnizaci\u00f3n. Algunos estados gestionan monopolios estatales de seguros, que pueden actuar como un programa de riesgo asignado o proporcionar cobertura a las empresas que no pueden obtener un seguro privado.<\/p>\n
La notificaci\u00f3n incompleta de lesiones es un problema importante en el sistema de indemnizaci\u00f3n de los trabajadores. Temerosos de las represalias del empresario, algunos empleados pueden evitar informar de las lesiones relacionadas con el trabajo, optando por un tratamiento privado, pagando de su bolsillo o confiando en el seguro m\u00e9dico. Esto puede suponer un aumento de los gastos del seguro de enfermedad.<\/p>\n
Algunos estados ofrecen excepciones a la norma de cubrir \u00fanicamente las lesiones relacionadas con el trabajo, como en el caso de los vendedores ambulantes, los viajes relacionados con el trabajo o los recados espec\u00edficos. Tambi\u00e9n pueden indemnizarse las lesiones sufridas en el lugar de trabajo, aunque no se est\u00e9 trabajando. Aunque en la mayor\u00eda de los estados es ilegal que los empresarios despidan o denieguen el empleo por denunciar una lesi\u00f3n laboral, demostrar la discriminaci\u00f3n puede ser complicado.<\/p>\n
Los estatutos de indemnizaci\u00f3n por accidentes de trabajo suelen conceder inmunidad de responsabilidad a los empresarios, limitando la responsabilidad a los importes previstos en el marco legal. Sin embargo, existen excepciones. En estados como Nueva Jersey, los empresarios pueden ser responsables de cantidades mayores si los empleados pueden demostrar un da\u00f1o intencionado. Pensilvania y algunos otros estados ofrecen inmunidad al empresario en todas las circunstancias, aunque otras entidades, como subcontratistas o fabricantes de productos, pueden ser consideradas responsables de causar lesiones.<\/p>\n
En algunos casos, un trabajador lesionado tiene la opci\u00f3n de recurrir una denegaci\u00f3n, especialmente cuando hay problemas como la notificaci\u00f3n incorrecta de la lesi\u00f3n por parte del empleado o el empresario, o si la compa\u00f1\u00eda de seguros impugna la reclamaci\u00f3n. Los jueces o magistrados de derecho administrativo, que act\u00faan como jueces de hecho, tramitan las reclamaciones de indemnizaci\u00f3n de los trabajadores.<\/p>\n
En determinadas situaciones, el trabajador lesionado o su representante legal pueden optar por liquidar y redimir su reclamaci\u00f3n de indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo, aceptando una cantidad a tanto alzado como compensaci\u00f3n por renunciar a m\u00e1s prestaciones. Un estudio realizado en 2018 revel\u00f3 que los empleados recibieron el pago del 70% de las reclamaciones denegadas inicialmente.<\/p>\n
Pueden surgir problemas cuando los empleados y las compa\u00f1\u00edas de seguros impugnan en\u00e9rgicamente los pagos de las indemnizaciones por accidentes laborales. Solicitar ayuda a los organismos estatales o contratar a un abogado especializado en indemnizaci\u00f3n por accidente laboral puede ser beneficioso para los trabajadores lesionados. Los gastos judiciales, conocidos como \u00abhonorarios condicionales\u00bb, s\u00f3lo se abonan en caso de cobro satisfactorio, lo que limita los costes del demandante a un porcentaje espec\u00edfico de la indemnizaci\u00f3n, que oscila entre el 11% y el 40%.<\/p>\n
En la mayor\u00eda de los Estados, la jurisdicci\u00f3n de los litigios en materia de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo suele pasar, por ley, de los tribunales a los organismos administrativos especializados. Los jueces de lo contencioso-administrativo tratan los litigios de manera informal en el seno de estos organismos.<\/p>\n
Los empleados pueden elevar sus recursos a la junta de apelaci\u00f3n y luego al sistema judicial estatal, aunque el proceso de apelaci\u00f3n es dif\u00edcil, ya que los tribunales de apelaci\u00f3n estatales suelen ser esc\u00e9pticos, con el objetivo de reducir los litigios. Algunos estados, como Ohio, permiten a los empleados iniciar acciones judiciales contra los empresarios.<\/p>\n
El art\u00edculo XIV, secci\u00f3n 4 de la Constituci\u00f3n de California refleja la intenci\u00f3n del pueblo de establecer un sistema de Compensaci\u00f3n de Trabajadores.<\/p>\n
Texas Excepcionalmente, Texas permite a los empresarios optar por no participar en el sistema de compensaci\u00f3n de los trabajadores. Los empresarios que no suscriben un seguro de accidentes de trabajo se denominan no suscriptores. Sin embargo, los no suscriptores se enfrentan a la responsabilidad legal si un empleado sufre una lesi\u00f3n.<\/p>\n
En Texas, la carga de la prueba recae en el empleado, que debe demostrar la negligencia del empresario como causa de la lesi\u00f3n. Al no suscribirse a la compensaci\u00f3n de los trabajadores, los empresarios pierden sus defensas de derecho com\u00fan, como la negligencia contributiva, la asunci\u00f3n de riesgos y la doctrina del compa\u00f1ero de trabajo. Por consiguiente, los trabajadores pueden obtener una indemnizaci\u00f3n por da\u00f1os y perjuicios, que puede ser m\u00e1s generosa que la indemnizaci\u00f3n por accidentes de trabajo. En 1995, el 44% de los empresarios de Texas no estaban suscritos, porcentaje que disminuy\u00f3 al 35% en 2001.<\/p>\n
El grupo de defensa de la Asociaci\u00f3n de Empresas no Suscritas de Texas argumenta que los empresarios no suscritos experimentan \u00edndices de satisfacci\u00f3n m\u00e1s altos y gastos m\u00e1s bajos en comparaci\u00f3n con los inscritos en un sistema de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo. Sin embargo, una encuesta realizada por el Consejo de Investigaci\u00f3n y Supervisi\u00f3n de la Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo de Texas revel\u00f3 que el 68% de los empresarios no suscriptores y el 60% de los suscriptores estaban satisfechos con el sistema de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo.<\/p>\n
Adem\u00e1s, la satisfacci\u00f3n de los no abonados aumenta con el tama\u00f1o de la empresa. Sin embargo, son necesarias m\u00e1s investigaciones para evaluar la idoneidad de la compensaci\u00f3n sin suscripci\u00f3n en comparaci\u00f3n con las alternativas de suscripci\u00f3n. El Tribunal Supremo de Texas limita las obligaciones del empresario en relaci\u00f3n con el mantenimiento de la seguridad de los empleados y los recursos para los trabajadores lesionados.<\/p>\n
Privatizaci\u00f3n Recientemente, los programas de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo de Virginia Occidental y Nevada se privatizaron mediante la mutualizaci\u00f3n para hacer frente a los pasivos insuficientemente financiados. S\u00f3lo Dakota del Norte, Ohio, Washington y Wyoming conf\u00edan plenamente en los programas estatales de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo, conocidos como estados monopol\u00edsticos, en los que los empresarios deben obtener la Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo a trav\u00e9s de un fondo gestionado por el gobierno. Otros estados mantienen fondos estatales, pero permiten que compa\u00f1\u00edas de seguros privadas proporcionen cobertura a empresarios y empleados.<\/p>\n
Leyes federales Los empleados federales se rigen por los requisitos y criterios legales establecidos por el gobierno federal, que cumple sus obligaciones en materia de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo a trav\u00e9s de asignaciones peri\u00f3dicas.<\/p>\n
Indemnizaci\u00f3n legal alternativa La Ley Federal de Responsabilidad de los Empresarios (FELA), 45 U.S.C. secci\u00f3n 51, responsabiliza a los transportistas ferroviarios comunes de los empleados lesionados por negligencia del empresario. Para hacer valer los derechos de indemnizaci\u00f3n, un empleado puede presentar una demanda ante un tribunal de distrito o estatal de Estados Unidos. Este recurso se basa en los principios extracontractuales de la negligencia ordinaria y difiere de los baremos de prestaciones de la compensaci\u00f3n de los trabajadores.<\/p>\n
Del mismo modo, la Ley Jones, 46 U.S.C. App. 688, permite a los marinos lesionados que trabajan en buques estadounidenses demandar a sus empleadores por negligencia.<\/p>\n
La Ley Federal de Indemnizaci\u00f3n de los Trabajadores Portuarios y de Muelles (US L&H) cubre a los estibadores y otros trabajadores mar\u00edtimos que no son gente de mar en buques de navegaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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