{"id":21312,"date":"2023-12-22T15:22:27","date_gmt":"2023-12-22T20:22:27","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/trastorno-de-estres-postraumatico-y-trastorno-de-estres-agudo\/diagnostico\/"},"modified":"2023-12-22T15:22:27","modified_gmt":"2023-12-22T20:22:27","slug":"diagnostico","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/trastorno-de-estres-postraumatico-y-trastorno-de-estres-agudo\/diagnostico\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico"},"content":{"rendered":"<h1>Criterios diagn\u00f3sticos del TEA<\/h1>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Criterios diagn\u00f3sticos del DSM-5 para los TEA<\/strong><\/h2>\n<p>Criterio A: Afrontar lo impensable<\/p>\n<p>En el Criterio A, hablamos de estar expuesto a cosas que te sacuden hasta lo m\u00e1s profundo de tu ser: muerte real o amenaza de muerte, lesiones graves o violencia sexual. Esta exposici\u00f3n puede producirse de varias maneras:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Estar all\u00ed mismo:<\/strong> Pasar por el suceso traum\u00e1tico uno mismo.<\/li>\n<li><strong>Verlo en directo:<\/strong> Ver c\u00f3mo se desarrolla el acontecimiento ante tus ojos.<\/li>\n<li><strong>Cerca de casa:<\/strong> O\u00edr que alguien muy cercano a ti, como un familiar o un amigo querido, ha pasado por lo mismo. S\u00f3lo un apunte, si se trata de la muerte real o la amenaza de muerte de un ser querido, tiene que ser un suceso violento o accidental.<\/li>\n<li><strong>Recordatorio constante:<\/strong> Abordar una y otra vez los detalles esenciales del suceso traum\u00e1tico. Pensemos, por ejemplo, en los socorristas que tienen que manipular restos humanos o en los polic\u00edas expuestos constantemente a los sombr\u00edos detalles del maltrato infantil. Pero, y esto es importante, no cuenta si lo vio en las noticias o en fotos, a menos, claro, que esa exposici\u00f3n est\u00e9 vinculada a su trabajo.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Criterio B Afrontar lo impensable: Cumplir la norma<\/p>\n<p>En este criterio, ahondamos en experiencias que te golpean duramente: muerte real o potencial, lesiones graves o violencia sexual. Estas situaciones pueden desarrollarse de varias maneras:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Experiencia personal:<\/strong> Pasar uno mismo por un acontecimiento dif\u00edcil.<\/li>\n<li><strong>Testigo en directo:<\/strong> Ver c\u00f3mo sucede el acontecimiento ante tus propios ojos.<\/li>\n<li><strong>Cerca del coraz\u00f3n:<\/strong> Enterarse de que alguien s\u00faper cercano, como la familia o un amigo querido, pas\u00f3 por lo mismo. Atenci\u00f3n: si se trata de la muerte o amenaza de muerte de un ser querido, tiene que ser un incidente violento o accidental.<\/li>\n<li><strong>Revivirlo:<\/strong> Manejar repetidamente los detalles escabrosos del suceso traum\u00e1tico. Imag\u00ednese a los equipos de primeros auxilios tratando con restos humanos o a los agentes de polic\u00eda enfrent\u00e1ndose constantemente a la dura realidad del maltrato infantil. Pero aqu\u00ed est\u00e1 el truco: verlo en las noticias o en fotos no cuenta, a menos, por supuesto, que est\u00e9 relacionado con tu trabajo.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Luchando emocionalmente:<\/p>\n<p>Sentir la tristeza:<br \/>\n5. Es dif\u00edcil sentir las cosas buenas, como la felicidad, la satisfacci\u00f3n o el amor. Las emociones positivas no parecen quedarse.<\/p>\n<p>Perderse en los pensamientos:<br \/>\n6. A veces, la forma en que vemos las cosas cambia, como mirarnos a nosotros mismos desde el punto de vista de otra persona, sentirnos un poco distanciados o que el tiempo parece ir m\u00e1s despacio.<\/p>\n<p>Lagunas de memoria:<br \/>\n7. Puede que haya partes del suceso que no podamos recordar, no por un golpe en la cabeza, el alcohol o las drogas, sino por algo llamado amnesia disociativa.<\/p>\n<p>Esquivando lo dif\u00edcil:<br \/>\n8. Intentamos alejarnos de recuerdos, pensamientos o sentimientos que nos angustien o nos recuerden el suceso duro.<\/p>\n<p>Evitar los desencadenantes:<br \/>\n9. Los recordatorios externos se convierten en zonas prohibidas: personas, lugares, charlas, actividades, objetos, situaciones que traen de vuelta esos recuerdos, pensamientos o sentimientos dif\u00edciles.<\/p>\n<p>Una monta\u00f1a rusa de descanso:<br \/>\n10. Dormir se convierte en un reto: los problemas para conciliar el sue\u00f1o, permanecer dormido o las noches inquietas se convierten en la norma.<\/p>\n<p>Al l\u00edmite:<br \/>\n11. Puede aparecer irritabilidad e ira explosiva, a menudo sin mucha raz\u00f3n, dirigida a personas o cosas.<\/p>\n<p>Mantenerse alerta:<br \/>\n12. Siempre estamos alerta: la hipervigilancia nos hace estar muy atentos y precavidos.<\/p>\n<p>La mente en un torbellino:<br \/>\n13. La concentraci\u00f3n se convierte en una batalla: ya no podemos centrarnos en las cosas como antes.<\/p>\n<p>Reacciones bruscas:<br \/>\n14. Las cosas peque\u00f1as nos hacen sobresaltarnos: nuestra respuesta de sobresalto se dispara.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Criterio C: capear el temporal<\/p>\n<p>En lo que respecta a la duraci\u00f3n de la tormenta (esos s\u00edntomas de los que hablamos en el Criterio B), estamos considerando un plazo de tres d\u00edas a un mes despu\u00e9s de afrontar el trauma. Para que quede claro, los s\u00edntomas suelen aparecer justo despu\u00e9s de la dura experiencia, pero para cumplir los criterios de este trastorno, deben persistir durante al menos tres d\u00edas y hasta un mes.<\/p>\n<p>Criterio D: Sentir el impacto<\/p>\n<p>Ahora, hablemos de las secuelas. La alteraci\u00f3n causada por estos s\u00edntomas tiene que ser muy intensa, provocando una angustia notable o entorpeciendo la vida cotidiana, ya sea en situaciones sociales, en el trabajo o en otras \u00e1reas cruciales del funcionamiento.<\/p>\n<p>Criterio E: Descartar otros culpables<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n debemos descartar otras posibles explicaciones. Esta alteraci\u00f3n no puede achacarse a los efectos de sustancias como los medicamentos o el alcohol, ni a otra afecci\u00f3n m\u00e9dica como una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica leve. Y, para colmo, no deber\u00eda alinearse mejor con un trastorno psic\u00f3tico breve.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>  Criterios diagn\u00f3sticos del DSM-5 para el TEPT<\/strong><\/h2>\n<p>Criterio A: Afrontar los momentos m\u00e1s oscuros de la vida<\/p>\n<p>Sumerj\u00e1monos en lo que desencadena toda esta experiencia:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Encuentro personal:<\/strong> Pasar uno mismo por los acontecimientos traum\u00e1ticos.<\/li>\n<li><strong>Relato de un testigo presencial:<\/strong> Estar all\u00ed en persona, viendo c\u00f3mo se desarrollan los acontecimientos.<\/li>\n<li><strong>Lazos estrechos:<\/strong> O\u00edr que alguien muy querido, como la familia o un amigo \u00edntimo, pas\u00f3 por ello. Atenci\u00f3n: si se trata de la muerte o amenaza de muerte de un ser querido, tiene que ser un incidente violento o accidental.<\/li>\n<li><strong>Exposici\u00f3n repetitiva:<\/strong> Enfrentarse a los detalles escabrosos de los sucesos traum\u00e1ticos una y otra vez. Imag\u00ednese a los equipos de primeros auxilios manipulando restos humanos o a los agentes de polic\u00eda enfrent\u00e1ndose repetidamente a la cruda realidad del maltrato infantil. Ah, y para que quede claro, la exposici\u00f3n a trav\u00e9s de medios electr\u00f3nicos, televisi\u00f3n, pel\u00edculas o im\u00e1genes no cuenta, a menos que est\u00e9 relacionada con su trabajo.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Criterio B: Vivir con las secuelas<\/p>\n<p>Ahora, hablemos de lo que ocurre despu\u00e9s de pasar por las cosas dif\u00edciles:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Recuerdos no deseados:<\/strong> Hacer frente a los recuerdos angustiosos del suceso o sucesos traum\u00e1ticos que siguen apareciendo, incluso cuando no lo deseas.<\/li>\n<li><strong>Sue\u00f1os perturbadores:<\/strong> Noches llenas de sue\u00f1os angustiosos en los que el contenido y los sentimientos est\u00e1n relacionados con el suceso o sucesos traum\u00e1ticos.<\/li>\n<li><strong>Flashbacks:<\/strong> Momentos de disociaci\u00f3n, como flashbacks, en los que se siente o parece que el suceso o sucesos traum\u00e1ticos est\u00e1n ocurriendo de nuevo. Puede ir desde sentirse un poco desconectado hasta perder completamente el contacto con el presente.<\/li>\n<li><strong>Sobrecarga emocional:<\/strong> Sentir un malestar emocional intenso y duradero ante cualquier cosa que le recuerde el suceso o sucesos traum\u00e1ticos, ya sea desde dentro o desde fuera.<\/li>\n<li><strong>Reacciones f\u00edsicas:<\/strong> Tu cuerpo reacciona fuertemente -fisiol\u00f3gicamente- a cualquier cosa que te traiga recuerdos del suceso o sucesos traum\u00e1ticos, ya sea desde dentro o desde fuera.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"flex-1 overflow-hidden\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-vmebx-79elbk h-full\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-vmebx-1n7m0yu\">\n<div class=\"flex flex-col pb-9 text-sm\">\n<div class=\"w-full text-token-text-primary\" data-testid=\"conversation-turn-59\">\n<div class=\"px-4 py-2 justify-center text-base md:gap-6 m-auto\">\n<div class=\"flex flex-1 text-base mx-auto gap-3 md:px-5 lg:px-1 xl:px-5 md:max-w-3xl lg:max-w-[40rem] xl:max-w-[48rem] group final-completion\">\n<div class=\"relative flex w-full flex-col lg:w-[calc(100%-115px)] agent-turn\">\n<div class=\"flex-col gap-1 md:gap-3\">\n<div class=\"flex flex-grow flex-col max-w-full\">\n<div class=\"min-h-[20px] text-message flex flex-col items-start gap-3 whitespace-pre-wrap break-words [.text-message+&amp;]:mt-5 overflow-x-auto\" data-message-author-role=\"assistant\" data-message-id=\"6979745c-31d5-4340-b05c-bde25b7c9f72\">\n<div class=\"markdown prose w-full break-words dark:prose-invert dark\">\n<p>Criterio C: Alejarse de los recordatorios dolorosos<\/p>\n<p>Ahora hablemos de c\u00f3mo cambian las cosas despu\u00e9s:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Bloqueo de la memoria:<\/strong> Esforzarse por mantenerse alejado de recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos relacionados con el suceso o sucesos traum\u00e1ticos. Es como levantar barricadas mentales para mantener a raya esos recuerdos dif\u00edciles.<\/li>\n<li><strong>T\u00e1cticas de evitaci\u00f3n:<\/strong> Hacer lo que sea necesario para evitar los recordatorios externos -ya sea evitar a determinadas personas, lugares, conversaciones, actividades, objetos o situaciones- que traen de vuelta esos recuerdos y sentimientos angustiosos relacionados con el suceso o sucesos traum\u00e1ticos. Es una forma de crear una burbuja protectora a tu alrededor.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"mt-1 flex justify-start gap-3 empty:hidden\">\n<div class=\"text-gray-400 flex self-end lg:self-center justify-center lg:justify-start mt-0 gap-1 visible\"><button class=\"flex items-center gap-1.5 rounded-md p-1 pl-0 text-xs hover:text-gray-950 dark:text-gray-400 dark:hover:text-gray-200 disabled:dark:hover:text-gray-400 md:invisible md:group-hover:visible md:group-[.final-completion]:visible\"><\/button><\/p>\n<div class=\"flex gap-1\"><\/div>\n<div class=\"flex items-center gap-1.5 text-xs\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"w-full pt-2 md:pt-0 dark:border-white\/20 md:border-transparent md:dark:border-transparent md:w-[calc(100%-.5rem)]\">\n<form class=\"stretch mx-2 flex flex-row gap-3 last:mb-2 md:mx-4 md:last:mb-6 lg:mx-auto lg:max-w-2xl xl:max-w-3xl\">\n<div class=\"relative flex h-full flex-1 items-stretch md:flex-col\">\n<div class=\"flex w-full items-center\">\n<p>Criterio D: El cambio interior<\/p>\n<p>Ahora, profundicemos en los cambios que se producen en el interior:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Lagunas de memoria:<\/strong> Tener problemas para recordar una parte crucial del suceso o sucesos traum\u00e1ticos. No se trata de un olvido casual; es m\u00e1s bien un bloqueo mental, a menudo vinculado a la amnesia disociativa y no a otros factores como un golpe en la cabeza, el alcohol o las drogas.<\/li>\n<li><strong>Perspectiva negativa:<\/strong> Arrastrar creencias o expectativas negativas persistentes y magnificadas sobre uno mismo, los dem\u00e1s o el mundo. Es como tener una nube oscura sobre tus pensamientos, con creencias como \u00abSoy malo\u00bb, \u00abNo se puede confiar en nadie\u00bb, \u00abEl mundo es completamente peligroso\u00bb o \u00abTodo mi sistema nervioso est\u00e1 permanentemente arruinado\u00bb.<\/li>\n<li><strong>Juego de culpas:<\/strong> Atrapado en pensamientos distorsionados continuos sobre lo que caus\u00f3 el suceso o sucesos traum\u00e1ticos o sus consecuencias, lo que le lleva a autoinculparse o a culpar a otros.<\/li>\n<li><strong>Tensi\u00f3n emocional:<\/strong> Vivir con una constante y pesada carga emocional -miedo, horror, ira, culpa, verg\u00fcenza- que no cesa.<\/li>\n<li><strong>Pasiones perdidas:<\/strong> Dificultad para participar o disfrutar de actividades significativas que en otro tiempo proporcionaban alegr\u00eda o satisfacci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Sensaci\u00f3n de aislamiento:<\/strong> Experimentar una sensaci\u00f3n de distanciamiento o alejamiento de los dem\u00e1s, como si estuvieras en el exterior mirando hacia adentro.<\/li>\n<li><strong>Bloqueo de la alegr\u00eda:<\/strong> Lucha contra una incapacidad persistente para sentir emociones positivas -felicidad, satisfacci\u00f3n, sentimientos de amor- que sol\u00edan iluminar tu vida.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Criterio E: Subirse a la monta\u00f1a rusa emocional<\/p>\n<p>Ahora, hablemos de la monta\u00f1a rusa de emociones que se desencadenan:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Explosiones de irritabilidad:<\/strong> Hacer frente a repentinos ataques de irritabilidad y explosiones de ira, a veces incluso cuando no hay raz\u00f3n aparente. Es como la ebullici\u00f3n de las emociones, expresada mediante agresiones verbales o f\u00edsicas hacia personas u objetos.<\/li>\n<li><strong>Tendencias arriesgadas:<\/strong> Incurrir en comportamientos arriesgados o autodestructivos, como si se tratara de navegar por la turbulencia de las emociones dando saltos atrevidos.<\/li>\n<li><strong>Vigilancia constante:<\/strong> Estar todo el tiempo en alerta m\u00e1xima -hipervigilancia-, atento a posibles amenazas o peligros, incluso en situaciones aparentemente seguras.<\/li>\n<li><strong>Reflejo de sobresalto:<\/strong> Experimentar una respuesta de sobresalto exagerada, como si sus nervios estuvieran constantemente al l\u00edmite, lo que le hace reaccionar m\u00e1s intensamente de lo habitual ante est\u00edmulos repentinos.<\/li>\n<li><strong>Fluctuaciones de concentraci\u00f3n:<\/strong> Problemas de concentraci\u00f3n, dificultad para mantener la atenci\u00f3n o procesar la informaci\u00f3n con fluidez.<\/li>\n<li><strong>Problemas de sue\u00f1o:<\/strong> Lucha contra los trastornos del sue\u00f1o: problemas para conciliar el sue\u00f1o, para permanecer dormido o para pasar noches inquietas. Es como una lucha constante por encontrar el descanso en medio de la turbulencia interior.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/form>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Criterio F: Vivir con las secuelas<\/p>\n<p>Ahora, vamos a analizar las secuelas y cu\u00e1nto duran:<\/p>\n<p>Vivir con el impacto: Los efectos del suceso o sucesos traum\u00e1ticos se extienden m\u00e1s all\u00e1 del shock inicial, permaneciendo durante m\u00e1s de un mes. Es como un eco perdurable de los s\u00edntomas angustiosos descritos en los Criterios B, C, D y E, que se convierte en parte de la vida cotidiana.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Criterio G: La vida al l\u00edmite<\/p>\n<p>Hablemos ahora del impacto en la vida cotidiana:<\/p>\n<p>En la cuerda floja: Las secuelas de los sucesos traum\u00e1ticos no son s\u00f3lo una lucha personal, sino que se extienden a los \u00e1mbitos social, laboral y otros aspectos cruciales de la vida. Es como caminar por la cuerda floja, con la perturbaci\u00f3n causando una angustia notable o interponi\u00e9ndose en el funcionamiento de estas \u00e1reas esenciales. No se trata s\u00f3lo de sobrevivir; se trata de encontrar un equilibrio en medio de todo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>DSM-IV frente a DSM-5: implicaciones de las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/h2>\n<p>Los criterios para diagnosticar el TEPT sufrieron importantes revisiones desde el DSM-IV, publicado en 1994, hasta el DSM-5, publicado en 2013. Si una persona fue diagnosticada de TEPT seg\u00fan el DSM-IV antes de que se introdujeran los criterios del DSM-5, las directrices de tratamiento del TEPT que aqu\u00ed se ofrecen son aplicables a su atenci\u00f3n. Para los diagn\u00f3sticos realizados despu\u00e9s de la publicaci\u00f3n de los criterios del DSM-V, el diagn\u00f3stico de TEPT debe ajustarse a los criterios descritos en el DSM-V. En esencia, si un trabajador lesionado recibi\u00f3 previamente un diagn\u00f3stico de TEPT seg\u00fan el DSM-IV, ese diagn\u00f3stico sigue siendo v\u00e1lido, y su atenci\u00f3n debe atenerse a las directrices aqu\u00ed expuestas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Criterios diagn\u00f3sticos del TEA &nbsp; Criterios diagn\u00f3sticos del DSM-5 para los TEA Criterio A: Afrontar lo impensable En el Criterio A, hablamos de estar expuesto a cosas que te sacuden hasta lo m\u00e1s profundo de tu ser: muerte real o amenaza de muerte, lesiones graves o violencia sexual. 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