{"id":21342,"date":"2023-12-29T15:10:41","date_gmt":"2023-12-29T20:10:41","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/dano-cerebral-traumatico\/rehabilitacion\/"},"modified":"2023-12-29T15:10:41","modified_gmt":"2023-12-29T20:10:41","slug":"rehabilitacion","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/dano-cerebral-traumatico\/rehabilitacion\/","title":{"rendered":"Rehabilitaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<h3><strong>Principales recomendaciones<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Terapia ocupacional:<\/strong> Recomendada para pacientes seleccionados con TCE y d\u00e9ficits funcionales asociados. Indicado para personas con LCT que experimentan d\u00e9ficits f\u00edsicos funcionales. La frecuencia y la duraci\u00f3n de la terapia ocupacional pueden variar, con una posible prescripci\u00f3n de sesiones diarias en el \u00e1mbito hospitalario o de dos a tres veces por semana en el \u00e1mbito ambulatorio.<\/p>\n<p>La duraci\u00f3n del ejercicio supervisado para pacientes con LCT depende de la gravedad de sus d\u00e9ficits. La terapia subsiguiente debe guiarse por la mejora funcional continua, para pasar finalmente a un programa domiciliario. El planteamiento garantiza un proceso de rehabilitaci\u00f3n personalizado y evolutivo en consonancia con la evoluci\u00f3n del paciente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Fisioterapia (PT):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li><em>Recomendado<\/em> &#8211; para pacientes seleccionados con TCE y d\u00e9ficits funcionales asociados.<\/li>\n<li><em>Indicaciones<\/em> &#8211; Para pacientes con TCE y d\u00e9ficits f\u00edsicos funcionales.<\/li>\n<li><em>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n<\/em> &#8211; Puede prescribirse diariamente en r\u00e9gimen de hospitalizaci\u00f3n o de dos a tres veces por semana en r\u00e9gimen ambulatorio.<\/li>\n<li><em>Duraci\u00f3n<\/em> &#8211; El ejercicio supervisado depende de la gravedad de los d\u00e9ficits. La terapia posterior debe basarse en una mejora funcional continuada con transici\u00f3n a un programa domiciliario.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ejercicios de fortalecimiento:<\/strong>\n<ul>\n<li><em>Recomendado<\/em> &#8211; para pacientes con TCE y d\u00e9ficits funcionales asociados.<\/li>\n<li><em>Indicaciones<\/em> &#8211; Para pacientes con TCE y d\u00e9ficits f\u00edsicos funcionales.<\/li>\n<li><em>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n<\/em> &#8211; Puede prescribirse diariamente en r\u00e9gimen de hospitalizaci\u00f3n o de dos a tres veces por semana en r\u00e9gimen ambulatorio.<\/li>\n<li><em>Duraci\u00f3n<\/em> &#8211; El ejercicio supervisado depende de la gravedad de los d\u00e9ficits. La terapia posterior debe basarse en una mejora funcional continuada con transici\u00f3n a un programa domiciliario.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Enfoque personalizado<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Recomendado<\/em> &#8211; para pacientes con TCE y d\u00e9ficits funcionales asociados.<\/li>\n<li><em>Indicaciones<\/em> &#8211; Para pacientes con TCE y d\u00e9ficits f\u00edsicos funcionales.<\/li>\n<li><em>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n<\/em> &#8211; Puede prescribirse diariamente en r\u00e9gimen de hospitalizaci\u00f3n o de dos a tres veces por semana en r\u00e9gimen ambulatorio.<\/li>\n<li><em>Duraci\u00f3n<\/em> &#8211; El ejercicio supervisado depende de la gravedad de los d\u00e9ficits. La terapia posterior debe basarse en la mejora funcional continua con una transici\u00f3n a un programa basado en el hogar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Informaci\u00f3n adicional:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Indicaciones<\/em> &#8211; Para pacientes cuya LCT ha provocado un deterioro documentado de su condici\u00f3n f\u00edsica debido a la LCT y a d\u00e9ficits f\u00edsicos funcionales.<\/li>\n<li><em>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n<\/em> &#8211; Puede prescribirse diariamente en r\u00e9gimen de hospitalizaci\u00f3n o de dos a tres veces por semana en r\u00e9gimen ambulatorio.<\/li>\n<li>El <em>aumento gradual de la intensidad del ejercicio<\/em> se basar\u00e1 en la tolerancia del paciente.<\/li>\n<li>La <em>duraci\u00f3n del ejercicio supervisado<\/em> depende de la gravedad del desacondicionamiento documentado.<\/li>\n<li>El tratamiento posterior debe basarse en la mejora continua de la tolerancia al ejercicio y la mejor\u00eda funcional, con una transici\u00f3n a un programa domiciliario.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"flex-1 overflow-hidden\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-wfvyv-79elbk h-full\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-wfvyv-1n7m0yu\">\n<div class=\"flex flex-col pb-9 text-sm\">\n<div class=\"w-full text-token-text-primary\" data-testid=\"conversation-turn-159\">\n<div class=\"px-4 py-2 justify-center text-base md:gap-6 m-auto\">\n<div class=\"flex flex-1 text-base mx-auto gap-3 md:px-5 lg:px-1 xl:px-5 md:max-w-3xl lg:max-w-[40rem] xl:max-w-[48rem] group final-completion\">\n<div class=\"relative flex w-full flex-col lg:w-[calc(100%-115px)] agent-turn\">\n<div class=\"flex-col gap-1 md:gap-3\">\n<div class=\"flex flex-grow flex-col max-w-full\">\n<div class=\"min-h-[20px] text-message flex flex-col items-start gap-3 whitespace-pre-wrap break-words [.text-message+&amp;]:mt-5 overflow-x-auto\" data-message-author-role=\"assistant\" data-message-id=\"236a2d1e-6ea0-4a0a-853c-80f91ede34e6\">\n<div class=\"markdown prose w-full break-words dark:prose-invert dark\">\n<p><strong><em>Manipulaci\u00f3n para el dolor de cabeza cervicog\u00e9nico cr\u00f3nico:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Recomendado<\/em> &#8211; para el tratamiento del dolor de cabeza cervicog\u00e9nico cr\u00f3nico asociado a TBI.<\/li>\n<li><em>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n<\/em> &#8211; Una o dos veces por semana durante cuatro, cinco u ocho sesiones en total.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Terapia acu\u00e1tica:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Recomendado<\/em> &#8211; como ensayo para el tratamiento de la LCT subaguda o cr\u00f3nica en pacientes seleccionados.<\/li>\n<li><em>Indicaciones<\/em>: cuando las lesiones traum\u00e1ticas cerebrales son lo suficientemente graves como para que la eliminaci\u00f3n de los efectos de la gravedad mejore la capacidad de realizar actividades terap\u00e9uticas, por ejemplo, ejercicios de amplitud de movimiento. El ejercicio en tierra suele ser preferible para las LCT leves o para los pacientes que se han recuperado en gran medida, ya que suele ser m\u00e1s sostenible para la mayor\u00eda de los pacientes.<\/li>\n<li><em>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n<\/em> &#8211; El programa debe comenzar generalmente con tres o cuatro visitas por semana. El paciente debe haber demostrado una mejor\u00eda funcional en las dos primeras semanas para justificar visitas adicionales. El programa debe incluir hasta cuatro semanas de terapia acu\u00e1tica supervisada cl\u00ednicamente con progresi\u00f3n hacia un programa de actividad f\u00edsica autodirigida en tierra o de terapia acu\u00e1tica autodirigida a las seis semanas. Las duraciones superiores a 6 semanas deben limitarse a lesiones graves de pacientes con TCE que sigan demostrando mejoras objetivas a las seis semanas que no puedan conseguirse con actividades en tierra.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<p><strong><em>Biorretroalimentaci\u00f3n:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Recomendado<\/em> &#8211; en caso de cefalea postraum\u00e1tica.<\/li>\n<li><em>No recomendado<\/em> &#8211; en el tratamiento de pacientes con TBI.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Rehabilitaci\u00f3n vestibular:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Recomendado<\/em> &#8211; selectivamente para pacientes con TCE leve, moderado o grave con disfunci\u00f3n vestibular asociada a mareos, v\u00e9rtigo, visi\u00f3n borrosa, oscilopsia (un salto del campo visual asociado al movimiento de la cabeza) y sensaci\u00f3n de desequilibrio.<\/li>\n<li><em>Indicaciones<\/em> &#8211; Post TBI con s\u00edntomas vestibulares para disminuir los s\u00edntomas y mejorar el equilibrio din\u00e1mico y est\u00e1tico.<\/li>\n<li><em>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n<\/em> &#8211; Inicialmente una o dos veces por semana dependiendo de la gravedad de los s\u00edntomas, y se progresa con reevaluaci\u00f3n y documentaci\u00f3n de la mejor\u00eda continuada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Entrenamiento Visual \/ Oculo:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Recomendado<\/em>: para su uso en el tratamiento de pacientes con traumatismo craneoencef\u00e1lico con trastornos visuales y visuales-cognitivos.<\/li>\n<li><em>Indicaciones<\/em> &#8211; LCT con cualquiera de los siguientes trastornos: acomodaci\u00f3n, visi\u00f3n borrosa, anomal\u00edas de la motilidad ocular, dificultad con la mirada, dificultades de seguimiento, diplop\u00eda, desequilibrio en entornos visualmente estimulantes, deterioro de la memoria visual, sensibilidad a la luz, procesamiento visual-espacial y problemas con la integridad del campo visual.<\/li>\n<li><em>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n<\/em> &#8211; Depende de la gravedad de los s\u00edntomas y del progreso con reevaluaci\u00f3n y documentaci\u00f3n de la mejora continua.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<p><strong><em>Entrenamiento oculomotor:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Recomendado<\/em>: para el tratamiento de determinados pacientes con LCT.<\/li>\n<li><em>Indicaciones<\/em> &#8211; LCT con disfunci\u00f3n acomodativa de al menos dos a cuatro semanas de duraci\u00f3n. Identificaci\u00f3n y tratamiento de la disfunci\u00f3n acomodativa relacionada con la LCT.<\/li>\n<li><em>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n<\/em> &#8211; Dos sesiones de 60 minutos a la semana durante nueve sesiones en total; depende de la continuaci\u00f3n de los s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>  Terapias neurocognitivas conductuales:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Recomendado<\/em> &#8211; para su uso en el tratamiento de pacientes con TBI con d\u00e9ficits cognitivos.<\/li>\n<li><em>Indicaciones<\/em> &#8211; Se utiliza para rehabilitar a pacientes con TCE de moderado a grave con d\u00e9ficits cognitivos como dificultad de concentraci\u00f3n, memoria y\/o funcionamiento psicol\u00f3gico y psicosocial. Los pacientes con traumatismo craneoencef\u00e1lico leve poco frecuentes con s\u00edntomas continuos y significativos pueden ser candidatos.<\/li>\n<li><em>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n<\/em> &#8211; La frecuencia suele adaptarse en funci\u00f3n de factores individuales de gravedad y necesidad. De 10 a 16 tratamientos con documentaci\u00f3n de los avances hacia la consecuci\u00f3n de objetivos mensurables cada dos semanas. Duraci\u00f3n m\u00e1xima: 16 tratamientos. Es posible que la terapia deba ser m\u00e1s frecuente y de mayor duraci\u00f3n para los pacientes con disfunci\u00f3n moderada a grave.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Rehabilitaci\u00f3n de la memoria:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Recomendado<\/em>: para su uso en el tratamiento de determinados pacientes con LCT que presentan d\u00e9ficits de recuperaci\u00f3n de la memoria tras la lesi\u00f3n.<\/li>\n<li><em>Indicaciones<\/em> &#8211; Problemas de memoria tras una LCT. Puede estar indicado selectivamente para pacientes con TCE leve con d\u00e9ficits de memoria significativos, con el objetivo de mejorar la recuperaci\u00f3n de la memoria.<\/li>\n<li><em>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n<\/em> &#8211; La frecuencia suele adaptarse en funci\u00f3n de factores individuales de gravedad y necesidad, de diez a 16 tratamientos con documentaci\u00f3n de los progresos hacia la consecuci\u00f3n de objetivos mensurables cada dos semanas. Duraci\u00f3n m\u00e1xima: 16 tratamientos. Es posible que la terapia deba ser m\u00e1s frecuente y de mayor duraci\u00f3n para los pacientes con disfunci\u00f3n moderada a grave.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Acupuntura:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Recomendado<\/em> &#8211; para uso selecto en pacientes con LCT cr\u00f3nica para el tratamiento de cefalea, espasticidad muscular, insomnio y trastornos cervicales relacionados con la LCT.<\/li>\n<li><em>Indicaciones<\/em> &#8211; Como opci\u00f3n de tratamiento complementario para un curso limitado durante el cual existen objetivos claros y metas funcionales que deben alcanzarse.<\/li>\n<li><em>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n<\/em> &#8211; El programa habitual es de diez sesiones a lo largo de tres o cuatro semanas. Se recomienda una prueba inicial de cinco a seis citas. El tratamiento adicional debe basarse en la mejora de las medidas funcionales objetivas para justificar seis sesiones adicionales, hasta un total de 12 sesiones.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"mt-1 flex justify-start gap-3 empty:hidden\">\n<div class=\"text-gray-400 flex self-end lg:self-center justify-center lg:justify-start mt-0 gap-1 visible\"><button class=\"flex items-center gap-1.5 rounded-md p-1 pl-0 text-xs hover:text-gray-950 dark:text-gray-400 dark:hover:text-gray-200 disabled:dark:hover:text-gray-400 md:invisible md:group-hover:visible md:group-[.final-completion]:visible\"><\/button><\/p>\n<div class=\"flex gap-1\">\n<p><strong><em>Dispositivos de adaptaci\u00f3n, escayolas y \u00f3rtesis:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Recomendado<\/em> &#8211; selectivamente para el tratamiento de pacientes con TBI.<\/li>\n<li><em>Indicaciones<\/em> &#8211; Deterioro lo suficientemente importante como para requerir un dispositivo que posicione la extremidad para su funcionamiento, por ejemplo, suficiente ca\u00edda del pie como para que un dispositivo pueda favorecer una mejor marcha y evitar tropiezos; suficiente ca\u00edda de la mu\u00f1eca como para que un dispositivo posicione la extremidad para un mejor agarre. Los dispositivos fabricados suelen ser suficientes, pero en algunos casos se necesitan \u00f3rtesis y escayolas a medida para adaptarse a circunstancias espec\u00edficas o a caracter\u00edsticas espec\u00edficas de la lesi\u00f3n o el paciente. Los dispositivos de adaptaci\u00f3n incluyen, entre otros, aparatos ortop\u00e9dicos para el tobillo y el pie, calzado adaptado, aparatos ortop\u00e9dicos para las extremidades superiores e inferiores, andadores, bastones y andadores con ruedas.<\/li>\n<li><em>Nota<\/em> &#8211; La evaluaci\u00f3n de las plantillas ortop\u00e9dicas debe incluir una evaluaci\u00f3n del calzado que va a llevar el paciente, incluida la naturaleza de las suelas delanteras. La parte delantera de zapatos y botas puede engancharse en alfombras y superficies irregulares bajas, y las modificaciones de zapatos y botas pueden mitigar los riesgos de resbalones, tropiezos y ca\u00eddas que plantea el calzado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>  Entrenamiento en cinta de correr con apoyo del peso corporal:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Recomendado<\/em> &#8211; para su uso en el tratamiento de pacientes con TCE que tienen una incapacidad para caminar con seguridad.<\/li>\n<li><em>Indicaciones<\/em> &#8211; Incapacidad para caminar o incapacidad para caminar con seguridad teniendo suficiente capacidad para mover las extremidades inferiores.<\/li>\n<li><em>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n<\/em>: el r\u00e9gimen \u00f3ptimo debe adaptarse a las capacidades del paciente y a su fase de recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<li><em>Indicaciones para la interrupci\u00f3n<\/em> &#8211; Capacidad para caminar con un andador o caminar sin ayuda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Formaci\u00f3n profesional <\/em><em>Programas de Rehabilitaci\u00f3n Profesional:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Recomendado<\/em> &#8211; para el tratamiento de pacientes seleccionados con TBI.<\/li>\n<li><em>Indicaciones<\/em> &#8211; Los programas de rehabilitaci\u00f3n profesional pueden ser \u00fatiles para aquellos con un desajuste entre las capacidades actuales y las demandas cognitivas y f\u00edsicas del trabajo, con un potencial de mayor impacto en aquellos con un mayor desajuste.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"flex items-center gap-1.5 text-xs\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"w-full pt-2 md:pt-0 dark:border-white\/20 md:border-transparent md:dark:border-transparent md:w-[calc(100%-.5rem)]\">\n<form class=\"stretch mx-2 flex flex-row gap-3 last:mb-2 md:mx-4 md:last:mb-6 lg:mx-auto lg:max-w-2xl xl:max-w-3xl\">\n<div class=\"relative flex h-full flex-1 items-stretch md:flex-col\">\n<div class=\"flex w-full items-center\"><\/div>\n<\/div>\n<\/form>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Principales recomendaciones Terapia ocupacional: Recomendada para pacientes seleccionados con TCE y d\u00e9ficits funcionales asociados. 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