Visi\u00f3n general de los trastornos del tend\u00f3n bicipital:<\/strong><\/h2>\n <\/p>\n
Tendinitis bicipital primaria: <\/strong>La tendinitis bicipital primaria es excepcionalmente rara.<\/p>\nTendinitis bicipital secundaria:<\/strong> 2) La tendinitis bicipital secundaria suele estar asociada a una tendinitis del manguito de los rotadores o a un s\u00edndrome de pinzamiento (consulte las subsecciones de diagn\u00f3stico correspondientes).<\/p>\nSubluxaci\u00f3n del tend\u00f3n del b\u00edceps:<\/strong> 3) La subluxaci\u00f3n del tend\u00f3n del b\u00edceps se produce con disfunci\u00f3n del ligamento intertubercular transverso y desgarros masivos del manguito rotador.<\/p>\nDisrupci\u00f3n aguda del tend\u00f3n:<\/strong> 4) La ruptura aguda del tend\u00f3n puede ser el resultado de una fuerza de distracci\u00f3n aguda o de la transecci\u00f3n del tend\u00f3n debido a un traumatismo directo.<\/p>\nEvaluaci\u00f3n del codo en la lesi\u00f3n del tend\u00f3n bicipital:<\/strong> La evaluaci\u00f3n del codo puede ser necesaria al valorar una lesi\u00f3n del tend\u00f3n bicipital.<\/p>\n <\/p>\n
Historia y mecanismo de lesi\u00f3n:<\/strong><\/h3>\nMecanismo de lesi\u00f3n:<\/strong> Los trastornos del tend\u00f3n bicipital pueden manifestarse como dolor y\/o molestias resultantes del uso repetitivo del hombro o de un traumatismo contuso. La tendinitis bicipital secundaria puede estar relacionada con actividades prolongadas por encima del hombro, flexi\u00f3n repetida del hombro, rotaci\u00f3n externa y abducci\u00f3n. Un traumatismo agudo del tend\u00f3n del b\u00edceps en la cintura escapular tambi\u00e9n puede provocar una lesi\u00f3n del tend\u00f3n del b\u00edceps.<\/p>\nTrastornos asociados:<\/strong> Los trastornos del tend\u00f3n del b\u00edceps pueden coexistir con discinesia escapulotor\u00e1cica, lesi\u00f3n del manguito rotador, separaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n AC, bursitis subdeltoidea, inestabilidad del hombro u otras patolog\u00edas del hombro. Los s\u00edntomas pueden empeorar con el trabajo que activa el m\u00fasculo b\u00edceps y tambi\u00e9n pueden exacerbarse con actividades no relacionadas con el trabajo.<\/p>\nS\u00edntomas:<\/strong> Los s\u00edntomas pueden incluir dolor, ardor o dolor punzante en el hombro, particularmente en la porci\u00f3n medial anterior de la cintura escapular. Los s\u00edntomas empeoran con las actividades por encima del hombro y que impliquen esfuerzo del b\u00edceps, alivi\u00e1ndose durante el reposo. Los s\u00edntomas nocturnos pueden interferir con el sue\u00f1o durante la inflamaci\u00f3n aguda. Los s\u00edntomas adicionales incluyen dolor y debilidad durante las actividades del hombro, fen\u00f3meno de chasquido con subluxaci\u00f3n del tend\u00f3n y dolor agudo a lo largo de la cabeza larga del b\u00edceps tras un traumatismo repentino. El dolor predominante en el hombro puede tener patrones de derivaci\u00f3n que se extienden a estructuras cervicales o distales como el brazo, el codo, el antebrazo y la mu\u00f1eca.<\/p>\n <\/p>\n
Hallazgos f\u00edsicos:<\/strong><\/h3>\nDeformidad en la rotura:<\/strong> Si se pierde la continuidad del tend\u00f3n (rotura del tend\u00f3n del b\u00edceps), la inspecci\u00f3n del hombro puede revelar deformidad, con el b\u00edceps agrupado.<\/p>\nSensibilidad y dolor:<\/strong> La palpaci\u00f3n puede mostrar sensibilidad a lo largo del trayecto del tend\u00f3n bicipital. El dolor puede estar presente en el rango final de flexi\u00f3n y abducci\u00f3n, as\u00ed como durante la activaci\u00f3n del tend\u00f3n del b\u00edceps.<\/p>\nPruebas de provocaci\u00f3n:<\/strong> Los m\u00e9todos de pruebas provocativas pueden incluir:<\/p>\n\n- Signo de Yegerson: Dolor a la supinaci\u00f3n resistida del antebrazo.<\/li>\n
- Test de Speed: Dolor a la flexi\u00f3n resistida del hombro (codo extendido y antebrazo supinado).<\/li>\n
- Prueba de Ludington: Dolor con la contracci\u00f3n del b\u00edceps (manos colocadas detr\u00e1s de la cabeza, hombros en abducci\u00f3n y rotaci\u00f3n externa).<\/li>\n<\/ul>\n
Identificaci\u00f3n mediante t\u00e9cnicas radiogr\u00e1ficas:<\/strong> Los trastornos del tend\u00f3n bicipital pueden identificarse mediante t\u00e9cnicas radiogr\u00e1ficas est\u00e1ndar.<\/p>\n <\/p>\n
Procedimientos de tratamiento no quir\u00fargico:<\/strong><\/h3>\nRecomendaciones:<\/strong> Los procedimientos de tratamiento no quir\u00fargico se recomiendan en funci\u00f3n de las indicaciones cl\u00ednicas.<\/p>\nReposo y Terapia Termal:<\/strong><\/p>\n\n- Pueden obtenerse beneficios mediante el reposo, seguido de procedimientos como la terapia t\u00e9rmica, la inmovilizaci\u00f3n, la modificaci\u00f3n de la ocupaci\u00f3n y\/o el puesto de trabajo y la terapia manual.<\/li>\n<\/ul>\n
Medicamentos:<\/strong><\/p>\n\n- Est\u00e1n indicados los medicamentos, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos y los analg\u00e9sicos. Los narc\u00f3ticos no suelen recomendarse.<\/li>\n<\/ul>\n
Intervenciones de rehabilitaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n\n- Las intervenciones de medicina f\u00edsica y rehabilitaci\u00f3n deben centrarse en un aumento progresivo de la amplitud de movimiento. Con la mejora de la movilidad y el control del dolor, debe iniciarse un programa de fortalecimiento y puede ser apropiado considerar el regreso al trabajo modificado\/limitado. A las 8-11 semanas, una vez restablecido el movimiento completo, se prev\u00e9 la reincorporaci\u00f3n al trabajo.<\/li>\n<\/ul>\n
Inyecciones en tejidos blandos con esteroides:<\/strong><\/p>\n\n- Las inyecciones en tejidos blandos (inserci\u00f3n del tend\u00f3n del b\u00edceps) con corticoides est\u00e1n indicadas si el paciente respondi\u00f3 positivamente a una inyecci\u00f3n diagn\u00f3stica de un anest\u00e9sico. No se aconsejan las inyecciones de corticoides directamente en los tendones. Por lo general, basta con una o dos inyecciones, con un intervalo m\u00ednimo de tres semanas y un m\u00e1ximo de tres inyecciones anuales en el mismo lugar.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
Procedimientos operativos:<\/strong><\/h3>\nRecomendaciones:<\/strong> Los procedimientos quir\u00fargicos, como la tenodesis o tenotom\u00eda artrosc\u00f3pica del b\u00edceps, se recomiendan para pacientes seleccionados en funci\u00f3n de las indicaciones cl\u00ednicas.<\/p>\nTendinitis bicipital:<\/strong><\/p>\n\n- En el caso de la tendinitis bicipital, la intervenci\u00f3n quir\u00fargica se considera tras 12 semanas de tratamiento conservador fallido para corregir los desequilibrios de flexibilidad y fuerza. La acromioplastia puede ser necesaria si persiste el pinzamiento del tend\u00f3n del b\u00edceps, especialmente con evidencia de un osteofito obstructivo en las radiograf\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n
Tend\u00f3n bicipital subluxante:<\/strong><\/p>\n\n- La estabilizaci\u00f3n quir\u00fargica del tend\u00f3n bicipital subluxado no suele estar indicada. Antes de plantearse una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, deben maximizarse los procedimientos de rehabilitaci\u00f3n y las medidas no quir\u00fargicas.<\/li>\n<\/ul>\n
Interrupci\u00f3n aguda del tend\u00f3n bicipital:<\/strong><\/p>\n\n- La cirug\u00eda es m\u00e1s eficaz que los cuidados conservadores para las roturas de espesor total del tend\u00f3n distal del b\u00edceps.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
Procedimientos postoperatorios:<\/strong><\/h3>\nLos procedimientos postoperatorios de los trastornos del tend\u00f3n bicipital implican un programa de rehabilitaci\u00f3n individualizado basado en la comunicaci\u00f3n entre el m\u00e9dico, el cirujano y el terapeuta. La rehabilitaci\u00f3n, que dura entre 6 y 12 semanas, es necesaria para alcanzar la mejor\u00eda m\u00e9dica m\u00e1xima (MMI).<\/p>\n
\n
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Las directrices establecidas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York est\u00e1n dise\u00f1adas para ayudar a los profesionales sanitarios a proporcionar un tratamiento adecuado para los trastornos del tend\u00f3n bicipital. Elaboradas para los m\u00e9dicos, estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n de los Trabajadores ofrecen ayuda para determinar el […]<\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"parent":22349,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"class_list":["post-22119","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n
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