{"id":22137,"date":"2024-01-18T12:57:06","date_gmt":"2024-01-18T17:57:06","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/tendinitis-del-manguito-de-los-rotadores\/"},"modified":"2024-01-30T12:04:38","modified_gmt":"2024-01-30T17:04:38","slug":"tendinitis-del-manguito-de-los-rotadores","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/lesion-de-hombro\/tendinitis-del-manguito-de-los-rotadores\/","title":{"rendered":"Pautas de tratamiento m\u00e9dico del estado de Nueva York para la tendinitis del manguito rotador en pacientes de compensaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"<p>Las directrices establecidas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York est\u00e1n dise\u00f1adas para ayudar a los profesionales sanitarios a administrar un tratamiento adecuado para la tendinitis del manguito de los rotadores.<\/p>\n<p>Elaboradas para los m\u00e9dicos, estas directrices de la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo ofrecen ayuda para determinar el enfoque adecuado para las personas con tendinitis del manguito de los rotadores.<\/p>\n<p>Es fundamental se\u00f1alar que estas directrices no sustituyen al juicio cl\u00ednico ni a la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre el tratamiento de la tendinitis del manguito de los rotadores debe ser fruto de la colaboraci\u00f3n entre el paciente y su profesional sanitario.<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h3><\/h3>\n<h3><strong>Inflamaci\u00f3n de las estructuras musculotendinosas:<\/strong><\/h3>\n<p><em>Definici\u00f3n:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Inflamaci\u00f3n de una o varias de las cuatro estructuras musculotendinosas que se originan en la esc\u00e1pula y se insertan en la tuberosidad menor o mayor del h\u00famero.<\/li>\n<li>Las estructuras incluyen un rotador interno (subescapular) y dos rotadores externos (infraespinoso y teres menor), junto con el supraespinoso, que ayuda en la abducci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Historia y mecanismo de lesi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p><em>Mecanismo de lesi\u00f3n:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Se establece con un traumatismo repentino en el hombro o un uso excesivo cr\u00f3nico que implique movimientos repetitivos por encima de la cabeza con rotaci\u00f3n interna o externa.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Hallazgos f\u00edsicos:<\/strong><\/p>\n<p><em>Los hallazgos f\u00edsicos pueden incluir:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><em>Dolor a la palpaci\u00f3n:<\/em> Durante la abducci\u00f3n activa o pasiva y la rotaci\u00f3n externa del hombro (arco doloroso).<\/li>\n<li><em>Dolor con signos de pinzamiento; y\/o<\/em><\/li>\n<li><em>Dolor con activaci\u00f3n espec\u00edfica:<\/em> De los m\u00fasculos implicados.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Pruebas de laboratorio:<\/strong><\/h3>\n<p><em>Indicaci\u00f3n:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Generalmente no indicado.<\/li>\n<li>Recomendado en pacientes seleccionados en los que se sospeche una enfermedad sist\u00e9mica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Procedimientos de prueba:<\/strong><\/h3>\n<p><em>Los procedimientos de prueba pueden incluir:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><em>Rayos X:<\/em>\n<ul>\n<li>Recomendado en pacientes seleccionados seg\u00fan indicaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/li>\n<li>Radiograf\u00edas simples, incluyendo AP lateral, axial, AP angulada 30 grados caudalmente, vista de salida.<\/li>\n<li>Si el dolor de hombro persiste a pesar de cuatro a seis semanas de cuidados no quir\u00fargicos y el diagn\u00f3stico no se identifica mediante t\u00e9cnicas radiogr\u00e1ficas est\u00e1ndar.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>Pruebas complementarias (IRM, ecograf\u00eda, artrograf\u00eda o resonancia magn\u00e9tica):<\/em>\n<ul>\n<li>Recomendado en pacientes seleccionados por indicaci\u00f3n cl\u00ednica para descartar una rotura del manguito rotador.<\/li>\n<li>Indicaciones: El dolor de hombro persiste a pesar de cuatro a seis semanas de tratamiento no quir\u00fargico, y el diagn\u00f3stico no se identifica mediante t\u00e9cnicas radiogr\u00e1ficas est\u00e1ndar.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>Inyecci\u00f3n en el espacio subacromial:<\/em>\n<ul>\n<li>Recomendado en pacientes seleccionados seg\u00fan indicaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/li>\n<li>Puede servir como procedimiento de diagn\u00f3stico inyectando un anest\u00e9sico (por ejemplo, soluciones de sensorca\u00edna o xiloca\u00edna) en el espacio.<\/li>\n<li>Si el dolor se alivia con la inyecci\u00f3n, se confirma el diagn\u00f3stico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Procedimientos de tratamiento no quir\u00fargico:<\/strong><\/h3>\n<p><em>Medicamentos:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Los medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos, los corticoides orales y los analg\u00e9sicos, pueden incluirse en los procedimientos de tratamiento no quir\u00fargico.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Inyecci\u00f3n en el Espacio Subacromial con Esteroides:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Recomendado en pacientes seleccionados seg\u00fan indicaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/li>\n<li>Indicaciones: Puede ser terap\u00e9utico si el paciente respondi\u00f3 positivamente a una inyecci\u00f3n diagn\u00f3stica de un anest\u00e9sico.<\/li>\n<li>No se aconsejan las inyecciones de corticoides directamente en los tendones.<\/li>\n<li>Frecuencia: No m\u00e1s de dos o tres veces al a\u00f1o, normalmente una o dos inyecciones son suficientes.<\/li>\n<li>Se recomienda un intervalo m\u00ednimo de tres semanas entre inyecciones.<\/li>\n<li>Tiempo para producir efecto: Inmediato con anestesia local o en tres d\u00edas con corticosteroides.<\/li>\n<li>Duraci\u00f3n m\u00e1xima: Limitada a tres inyecciones anuales en el mismo lugar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><em>  Procedimientos\/modalidades de tratamiento no quir\u00fargico:<\/em><\/h3>\n<ul>\n<li>El reposo relativo, la inmovilizaci\u00f3n, el tratamiento t\u00e9rmico, los ultrasonidos, el ejercicio terap\u00e9utico, la medicina f\u00edsica y la rehabilitaci\u00f3n deben limitarse a las dos o tres primeras semanas durante la fase aguda de las molestias del hombro.<\/li>\n<li>Las terapias activas deben introducirse tan pronto como sea apropiado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Procedimientos operativos:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Los procedimientos quir\u00fargicos no suelen estar indicados para este diagn\u00f3stico en la mayor\u00eda de los pacientes.<\/li>\n<li>Indicado para tendinitis con peque\u00f1os desgarros de espesor parcial que no responden a un tratamiento no quir\u00fargico durante cuatro a seis meses.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"textwidget\">\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las directrices establecidas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York est\u00e1n dise\u00f1adas para ayudar a los profesionales sanitarios a administrar un tratamiento adecuado para la tendinitis del manguito de los rotadores. 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