Las directrices establecidas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York est\u00e1n dise\u00f1adas para ayudar a los profesionales sanitarios en la aplicaci\u00f3n de Procedimientos Terap\u00e9uticos, en particular los de naturaleza operativa. Estas directrices tienen por objeto ayudar a los m\u00e9dicos y profesionales sanitarios a determinar las intervenciones quir\u00fargicas adecuadas para diversas afecciones m\u00e9dicas.<\/p>\n
Los profesionales sanitarios que se centran en procedimientos terap\u00e9uticos, especialmente los operativos, pueden confiar en la orientaci\u00f3n proporcionada por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo para tomar decisiones bien informadas sobre el curso de acci\u00f3n m\u00e1s adecuado para sus pacientes.<\/p>\n
Es importante subrayar que estas directrices no pretenden sustituir el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n \u00faltima sobre los procedimientos terap\u00e9uticos, incluidos los operativos, debe implicar la colaboraci\u00f3n entre el paciente y su profesional sanitario.<\/p>\n
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Los procedimientos operativos deben determinarse mediante una alineaci\u00f3n positiva con las observaciones cl\u00ednicas, el curso natural de la enfermedad, la evoluci\u00f3n cl\u00ednica del paciente y los resultados de las pruebas diagn\u00f3sticas. Un examen minucioso de estos elementos deber\u00eda haber conducido a un diagn\u00f3stico preciso, se\u00f1alando la(s) afecci\u00f3n(es) patol\u00f3gica(s) espec\u00edfica(s).<\/p>\n
Es fundamental que el profesional sanitario elimine los factores no fisiol\u00f3gicos que contribuyen al dolor o las afecciones no quir\u00fargicas que podr\u00edan simular una radiculopat\u00eda o inestabilidad (como la neuropat\u00eda compresiva perif\u00e9rica, las lesiones cr\u00f3nicas de los tejidos blandos y los factores psicol\u00f3gicos) antes de contemplar una intervenci\u00f3n quir\u00fargica electiva. Una intervenci\u00f3n r\u00e1pida puede ser necesaria en casos de dolor agudo y debilitante o cuando hay una progresi\u00f3n de los d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos.<\/p>\n
Los pacientes no aptos para la cirug\u00eda o que no deseen someterse a ella deben recibir el tratamiento no quir\u00fargico que se considere adecuado. Si una recomendaci\u00f3n inicial se inclina hacia enfoques no quir\u00fargicos, puede considerarse la cirug\u00eda si el tratamiento conservador resulta ineficaz. El paciente debe manifestar sistem\u00e1ticamente los hallazgos objetivos especificados, los s\u00edntomas subjetivos y, en su caso, los resultados de las pruebas de imagen para que se considere la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n
El paciente debe mostrar sistem\u00e1ticamente los hallazgos objetivos especificados, los s\u00edntomas subjetivos y, cuando proceda, los resultados de las pruebas de imagen. El tratamiento quir\u00fargico se recomienda cuando los resultados esperados de los problemas tratados quir\u00fargicamente superan a los de los no tratados quir\u00fargicamente.<\/p>\n
Antes de contemplar la posibilidad de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, todos los pacientes en estudio deben someterse a un examen neuromusculoesquel\u00e9tico exhaustivo para identificar las fuentes de dolor mec\u00e1nico que podr\u00edan responder a enfoques no quir\u00fargicos o que podr\u00edan resultar resistentes a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica. En los casos en que la reoperaci\u00f3n pueda ser una posibilidad, es aconsejable buscar una segunda opini\u00f3n.<\/p>\n
Cuando se considera la cirug\u00eda para el dolor axial aislado, es muy recomendable someterse a una evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica para valorar la probabilidad de que el paciente se beneficie del tratamiento. En el postoperatorio, deben considerarse seriamente las intervenciones interdisciplinarias para los pacientes que no muestren el progreso funcional esperado en los plazos especificados. Deben establecerse restricciones espec\u00edficas de la actividad de reincorporaci\u00f3n al trabajo. Para la mayor\u00eda de los pacientes quir\u00fargicos cervicales sin fusi\u00f3n, es factible una reincorporaci\u00f3n limitada al trabajo entre 3 y 6 semanas. La actividad completa suele reanudarse entre 6 semanas y 6 meses, dependiendo del procedimiento y del proceso de cicatrizaci\u00f3n de cada persona.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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