{"id":22232,"date":"2024-01-10T13:49:56","date_gmt":"2024-01-10T18:49:56","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/distensiones-inguinales-y-dolor-inguinal-relacionado-con-los-aductores\/"},"modified":"2024-01-30T10:56:30","modified_gmt":"2024-01-30T15:56:30","slug":"distensiones-inguinales-y-dolor-inguinal-relacionado-con-los-aductores","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/trastornos-de-cadera-e-ingle\/distensiones-inguinales-y-dolor-inguinal-relacionado-con-los-aductores\/","title":{"rendered":"Pautas de tratamiento m\u00e9dico del estado de Nueva York para las distensiones inguinales y el dolor inguinal relacionado con los aductores en pacientes con indemnizaci\u00f3n por accidentes laborales"},"content":{"rendered":"<p>Las directrices esbozadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York est\u00e1n dise\u00f1adas para ayudar a los profesionales sanitarios a evaluar las distensiones inguinales y el dolor inguinal relacionado con los aductores. El objetivo de estas directrices es ayudar a los m\u00e9dicos y profesionales sanitarios a determinar el tratamiento adecuado para estas afecciones.<\/p>\n<p>Los profesionales sanitarios especializados en distensiones inguinales y dolor inguinal relacionado con aductores pueden confiar en la orientaci\u00f3n proporcionada por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo para tomar decisiones bien informadas sobre el nivel de atenci\u00f3n m\u00e1s adecuado para sus pacientes.<\/p>\n<p>Es fundamental subrayar que estas directrices no pretenden sustituir al juicio cl\u00ednico ni a la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n sanitaria debe ser fruto de la colaboraci\u00f3n entre el paciente y su profesional sanitario.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Distensiones inguinales y dolor inguinal relacionado con los aductores<\/h2>\n<p>Las distensiones inguinales suelen considerarse verdaderas distensiones caracterizadas por la alteraci\u00f3n de las uniones miotendinosas, que afectan en particular a los m\u00fasculos aductores de la parte superior del muslo. En los casos menos graves, los an\u00e1lisis cl\u00ednicos pueden no ser necesarios. Sin embargo, en los casos m\u00e1s graves, es aconsejable realizar evaluaciones mediante radiograf\u00edas y\/o resonancia magn\u00e9tica.<\/p>\n<p>Estas t\u00e9cnicas de imagen ayudan a evaluar la estructura \u00f3sea subyacente y a determinar el alcance del desgarro muscular. En raras ocasiones, puede ser necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica en funci\u00f3n de los hallazgos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Estudios diagn\u00f3sticos<\/h2>\n<h3>Ecograf\u00eda:<\/h3>\n<p>Sugerencia: para la evaluaci\u00f3n de distensiones inguinales o molestias inguinales relacionadas con los aductores.<br \/>\nCriterios: Personas que sufren distensiones inguinales o molestias en la ingle relacionadas con los aductores, normalmente de intensidad al menos moderada. Las distensiones leves suelen resolverse con un tratamiento adecuado y sin necesidad de evaluaciones diagn\u00f3sticas.<br \/>\nFrecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n: Generalmente una ocurrencia singular.<br \/>\nJustificaci\u00f3n: La ecograf\u00eda se considera beneficiosa para evaluar y afirmar estas afecciones, de ah\u00ed su aprobaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Radiograf\u00edas o resonancia magn\u00e9tica:<\/h3>\n<p>Recomendado: para identificar distensiones inguinales o molestias inguinales relacionadas con los aductores en casos de mayor gravedad.<br \/>\nIndicaciones: Casos graves y espec\u00edficos de distensiones moderadamente graves en los que se est\u00e1 considerando una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<br \/>\nJustificaci\u00f3n: Las radiograf\u00edas contribuyen al diagn\u00f3stico de las fracturas por avulsi\u00f3n, mientras que la IRM ayuda a determinar la gravedad de las distensiones\/desgarros. Estos ex\u00e1menes son valiosos para calibrar el grado de gravedad en los casos m\u00e1s intensos y establecer la idoneidad de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Medicamentos<\/h2>\n<p>Para la mayor\u00eda de los pacientes, la recomendaci\u00f3n inicial para el tratamiento del dolor suele consistir en sugerir ibuprofeno, naproxeno u otros AINE convencionales. El paracetamol (o su equivalente, el paracetamol) puede considerarse una opci\u00f3n viable para quienes no son aptos para los AINE, aunque las pruebas actuales sugieren que el paracetamol es marginalmente menos eficaz. Los estudios indican que los AINE ofrecen un alivio del dolor comparable al de los opi\u00e1ceos (incluido el tramadol), pero con menos efectos perjudiciales.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Antiinflamatorios no esteroideos (AINE):<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Recomendado:<\/strong> para el tratamiento de distensiones inguinales o dolores inguinales relacionados con los aductores.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones:<\/strong> Se recomienda el uso de AINE para el tratamiento, y el uso de opciones de venta libre (OTC) puede ser suficiente y debe intentarse inicialmente.<\/li>\n<li><strong>Frecuencia\/Duraci\u00f3n:<\/strong> El uso seg\u00fan necesidad puede considerarse razonable para muchos pacientes.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones de interrupci\u00f3n:<\/strong> Cese de los s\u00edntomas, falta de eficacia o aparici\u00f3n de efectos adversos que obliguen a interrumpir el tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>AINE para pacientes con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n:<\/strong> administraci\u00f3n simult\u00e1nea de f\u00e1rmacos citoprotectores, como misoprostol, sucralfato, bloqueantes de los receptores de histamina de tipo 2 e inhibidores de la bomba de protones para pacientes con riesgo elevado de hemorragia gastrointestinal.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones:<\/strong> Deliberaci\u00f3n para pacientes con un perfil de factores de alto riesgo que tambi\u00e9n requieran AINE, en particular si se prev\u00e9 un tratamiento a m\u00e1s largo plazo. Entre las personas de riesgo se encuentran las que tienen antecedentes de hemorragia gastrointestinal, los ancianos, los diab\u00e9ticos y los fumadores.<\/li>\n<li><strong>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n:<\/strong> Se recomiendan inhibidores de la bomba de protones, misoprostol, sucralfato, bloqueantes H2, siguiendo las pautas de dosis y frecuencia proporcionadas por el fabricante. En general, no se cree que existan diferencias sustanciales en la eficacia para prevenir las hemorragias gastrointestinales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>AINE para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares:<\/strong><\/h3>\n<p>Las personas con antecedentes de enfermedades cardiovasculares o con m\u00faltiples factores de riesgo de padecerlas deben someterse a una discusi\u00f3n exhaustiva sobre las posibles ventajas e inconvenientes del tratamiento con AINE para el tratamiento del dolor.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Se recomienda:<\/strong> Se propone el paracetamol o la aspirina como tratamiento primario, dada su seguridad percibida en relaci\u00f3n con los efectos adversos cardiovasculares.<\/li>\n<li><strong>Recomendados:<\/strong> En caso necesario, se prefieren los AINE no selectivos a los f\u00e1rmacos espec\u00edficos de la COX-2.<\/li>\n<li><strong>En el caso de las personas que toman dosis bajas de aspirina<\/strong> para la prevenci\u00f3n primaria o secundaria de enfermedades cardiovasculares, deben tomarse precauciones para evitar la posible interferencia de los AINE con los efectos beneficiosos de la aspirina. En concreto, el AINE debe tomarse al menos 30 minutos despu\u00e9s u 8 horas antes de la aspirina diaria.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Paracetamol:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Recomendado:<\/strong> para tratar las distensiones inguinales o el dolor inguinal relacionado con los aductores, especialmente en pacientes con contraindicaciones para los AINE.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones:<\/strong> Aplicable a todos los pacientes que sufren distensiones inguinales o dolor inguinal relacionado con los aductores.<\/li>\n<li><strong>Dosis\/Frecuencia:<\/strong> Seg\u00fan las indicaciones del fabricante; puede utilizarse seg\u00fan las necesidades. Se recomienda precauci\u00f3n, ya que superar los 4 gm\/d\u00eda puede provocar toxicidad hep\u00e1tica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Tratamientos<\/h2>\n<h3><strong>Terapias fr\u00edas y calientes<\/strong><\/h3>\n<h3><strong>Crioterapia:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li><em>Recomendado<\/em> para distensiones inguinales o dolores inguinales relacionados con los aductores.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones:<\/strong> Relevante para todos los pacientes que sufren distensiones inguinales o dolor inguinal relacionado con los aductores.<\/li>\n<li><strong>Frecuencia\/Duraci\u00f3n:<\/strong> De 3 a 5 autoaplicaciones diarias, seg\u00fan sea necesario.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones de interrupci\u00f3n:<\/strong> Los criterios de interrupci\u00f3n incluyen la resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas, los efectos adversos o el incumplimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Terapia de calor:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li><em>Recomendado<\/em> para distensiones inguinales o dolores inguinales relacionados con los aductores.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones:<\/strong> Adecuado para todos los pacientes con distensiones inguinales o dolor inguinal relacionado con los aductores.<\/li>\n<li><strong>Frecuencia\/Duraci\u00f3n:<\/strong> Aproximadamente de tres a cinco autoaplicaciones al d\u00eda, seg\u00fan sea necesario.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones de suspensi\u00f3n:<\/strong> Interrumpir en caso de resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas, efectos adversos o incumplimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Programas de rehabilitaci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li><em>Recomendado:<\/em> para el tratamiento de distensiones inguinales o dolores inguinales relacionados con los aductores.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones:<\/strong> La mayor\u00eda de los pacientes, especialmente aquellos con d\u00e9ficit de fuerza y\/o deterioro funcional significativo, pueden beneficiarse de un programa terap\u00e9utico. Normalmente se recomienda para distensiones inguinales y\/o dolor inguinal relacionado con los aductores de gravedad al menos moderada. Los casos leves suelen resolverse con la eliminaci\u00f3n de las exposiciones, los AINE y el tiempo.<\/li>\n<li><strong>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n:<\/strong> El n\u00famero total de visitas puede variar, oscilando entre dos o tres para pacientes con d\u00e9ficits leves y entre 12 y 15 para aquellos con d\u00e9ficits graves. La documentaci\u00f3n continua de la mejora funcional es esencial. Si se producen d\u00e9ficits persistentes, pueden ser necesarias m\u00e1s de 12 a 15 visitas, especialmente con progresos documentados hacia objetivos funcionales espec\u00edficos. Como parte del plan de rehabilitaci\u00f3n, debe establecerse un programa de ejercicios en casa y realizarlo junto con la terapia.<\/li>\n<li><strong>Justificaci\u00f3n:<\/strong> La rehabilitaci\u00f3n de las lesiones relacionadas con el trabajo debe centrarse en el restablecimiento de las capacidades funcionales para las actividades cotidianas y laborales, con el objetivo de devolver al paciente al estado anterior a la lesi\u00f3n en la mayor medida posible.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las directrices esbozadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York est\u00e1n dise\u00f1adas para ayudar a los profesionales sanitarios a evaluar las distensiones inguinales y el dolor inguinal relacionado con los aductores. 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