{"id":22238,"date":"2024-01-11T14:55:51","date_gmt":"2024-01-11T19:55:51","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/osteoartrosis-de-cadera\/"},"modified":"2024-01-30T10:58:01","modified_gmt":"2024-01-30T15:58:01","slug":"osteoartrosis-de-cadera","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/trastornos-de-cadera-e-ingle\/osteoartrosis-de-cadera\/","title":{"rendered":"Pautas de tratamiento m\u00e9dico del Estado de Nueva York para la osteoartrosis de cadera en pacientes con indemnizaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"<p>Las directrices establecidas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York est\u00e1n dise\u00f1adas para ayudar a los profesionales sanitarios a evaluar la osteoartrosis de cadera. Estas directrices pretenden ayudar a los m\u00e9dicos y profesionales sanitarios a determinar el tratamiento adecuado para esta enfermedad.<\/p>\n<p>Los profesionales sanitarios especializados en osteoartrosis de cadera pueden utilizar la orientaci\u00f3n proporcionada por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo para tomar decisiones bien informadas sobre el nivel de atenci\u00f3n m\u00e1s adecuado para sus pacientes.<\/p>\n<p>Es fundamental subrayar que estas directrices no pretenden sustituir al juicio cl\u00ednico ni a la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n sanitaria debe ser fruto de la colaboraci\u00f3n entre el paciente y su profesional sanitario.<\/p>\n<h2>T\u00e9rminos relacionados<\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/faqs\/hip-arthritis-faqs\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">&#8211; Artritis<\/a><br \/>\n&#8211; Artrosis<br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/general\/joint-crepitus-and-relevance-to-arthritis\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">&#8211; Artritis degenerativa<\/a><br \/>\n&#8211; Artrosis degenerativa<br \/>\n&#8211; Enfermedad articular degenerativa<br \/>\n&#8211; Artritis no inflamatoria<br \/>\n&#8211; Osteoartritis<br \/>\n&#8211; <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/workers-compensation\/mtg\/hip-and-groin-disorders\/hip-osteoarthrosis\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Osteoartrosis<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La causa principal de la enfermedad articular degenerativa (EAD) de la cadera suele ser <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/general\/osteoarthritis\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">la osteoartritis<\/a> (OA).<\/p>\n<div class=\"flex-1 overflow-hidden\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-txcga-79elbk h-full\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-txcga-1n7m0yu\">\n<div class=\"flex flex-col pb-9 text-sm\">\n<div class=\"w-full text-token-text-primary\" data-testid=\"conversation-turn-123\">\n<div class=\"px-4 py-2 justify-center text-base md:gap-6 m-auto\">\n<div class=\"flex flex-1 text-base mx-auto gap-3 md:px-5 lg:px-1 xl:px-5 md:max-w-3xl lg:max-w-[40rem] xl:max-w-[48rem] group final-completion\">\n<div class=\"relative flex w-full flex-col lg:w-[calc(100%-115px)] agent-turn\">\n<div class=\"flex-col gap-1 md:gap-3\">\n<div class=\"flex flex-grow flex-col max-w-full\">\n<div class=\"min-h-[20px] text-message flex flex-col items-start gap-3 whitespace-pre-wrap break-words [.text-message+&amp;]:mt-5 overflow-x-auto\" data-message-author-role=\"assistant\" data-message-id=\"54c7beeb-c382-41bb-8ee8-ffee95cb9906\">\n<div class=\"markdown prose w-full break-words dark:prose-invert dark\">\n<p>Aunque osteoartritis es el t\u00e9rmino m\u00e1s utilizado para designar esta afecci\u00f3n, osteoartrosis se considera m\u00e1s preciso desde el punto de vista t\u00e9cnico, ya que significa ausencia de inflamaci\u00f3n cl\u00e1sica.<\/p>\n<p>La osteoartritis (OA) puede aparecer en una sola articulaci\u00f3n tras una lesi\u00f3n traum\u00e1tica importante, como una fractura, y en estos casos su aparici\u00f3n suele retrasarse muchos a\u00f1os.<\/p>\n<p>La evoluci\u00f3n t\u00edpica de la artrosis de cadera (OA) conlleva una destrucci\u00f3n articular importante causada por diversos factores, que pueden ser dif\u00edciles de distinguir en una radiograf\u00eda.<\/p>\n<p>Por lo tanto, la interpretaci\u00f3n correcta de los hallazgos que coinciden con una posible osteoartritis en una radiograf\u00eda suele ser enfermedad articular degenerativa, en lugar de osteoartrosis.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2>Estudios diagn\u00f3sticos<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<h3>Anticuerpos para ayudar a diagnosticar el dolor de cadera, incluida la diferenciaci\u00f3n de los trastornos reum\u00e1ticos inflamatorios de la osteoartrosis de cadera<button class=\"flex items-center gap-1.5 rounded-md p-1 text-xs hover:text-gray-950 dark:text-gray-400 dark:hover:text-gray-200 disabled:dark:hover:text-gray-400 md:invisible md:group-hover:visible md:group-[.final-completion]:visible\"><\/button><\/h3>\n<p>El uso de anticuerpos para ayudar a diagnosticar el dolor de cadera, incluida la distinci\u00f3n entre trastornos reum\u00e1ticos inflamatorios y osteoartrosis de cadera, se recomienda en determinados pacientes con dolor de cadera agudo, subagudo, cr\u00f3nico o postoperatorio. Esto es especialmente aplicable a las personas con artropat\u00edas sist\u00e9micas o neuropat\u00edas perif\u00e9ricas no diagnosticadas, o con evaluaciones incompletas. Cuando se realizan pruebas diagn\u00f3sticas, suele ser aconsejable incluir la velocidad de sedimentaci\u00f3n. Tambi\u00e9n pueden considerarse pruebas adicionales, como el factor reumatoide, el nivel de anticuerpos antinucleares y otras.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"w-full pt-2 md:pt-0 dark:border-white\/20 md:border-transparent md:dark:border-transparent md:w-[calc(100%-.5rem)]\">\n<form class=\"stretch mx-2 flex flex-row gap-3 last:mb-2 md:mx-4 md:last:mb-6 lg:mx-auto lg:max-w-2xl xl:max-w-3xl\">\n<div class=\"relative flex h-full flex-1 items-stretch md:flex-col\">\n<div class=\"flex w-full items-center\">\n<p>El fundamento de la utilizaci\u00f3n de anticuerpos radica en su eficacia para confirmar artritis inflamatorias en situaciones espec\u00edficas. Por lo tanto, se recomiendan a las personas que presenten s\u00edntomas que sugieran posibles trastornos reumatoides. Las pruebas que apoyan el empleo de anticuerpos en el diagn\u00f3stico del dolor de cadera son sustanciales.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3>Prote\u00edna C reactiva para ayudar a diagnosticar el dolor de cadera, incluida la diferenciaci\u00f3n de los trastornos reum\u00e1ticos inflamatorios de la osteoartrosis de cadera<\/h3>\n<div class=\"relative flex h-full flex-1 items-stretch md:flex-col\">\n<div class=\"flex w-full items-center\">\n<p>Del mismo modo, la prote\u00edna C reactiva (PCR) se recomienda para diagnosticar el dolor de cadera, ayudando a distinguir entre trastornos reum\u00e1ticos inflamatorios y osteoartrosis de cadera, especialmente en pacientes seleccionados con dolor de cadera agudo, subagudo, cr\u00f3nico o postoperatorio. Sirve como indicador inflamatorio inespec\u00edfico y es especialmente \u00fatil en pacientes no diagnosticados con artropat\u00edas sist\u00e9micas o neuropat\u00edas perif\u00e9ricas, o en aquellos con evaluaciones incompletas. En las pruebas diagn\u00f3sticas suele ser aconsejable incluir la velocidad de sedimentaci\u00f3n, que tambi\u00e9n es inespec\u00edfica. Tambi\u00e9n pueden considerarse pruebas adicionales como el factor reumatoide y el nivel de anticuerpos antinucleares.<\/p>\n<p>La justificaci\u00f3n del uso de la PCR se alinea con su papel como indicador inespec\u00edfico \u00fatil, especialmente para confirmar artritis inflamatorias en determinadas circunstancias. Por ello, se recomienda a las personas que presenten s\u00edntomas que sugieran posibles trastornos reumatoides. Las pruebas que apoyan el uso de la prote\u00edna C reactiva en el diagn\u00f3stico del dolor de cadera est\u00e1n bien establecidas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Velocidad de sedimentaci\u00f3n globular para ayudar a diagnosticar el dolor de cadera, incluida la diferenciaci\u00f3n de los trastornos reum\u00e1ticos inflamatorios de la osteoartrosis de cadera<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>La utilizaci\u00f3n de la velocidad de eritrosedimentaci\u00f3n (VSG) como ayuda en el diagn\u00f3stico del dolor de cadera, distinguiendo entre trastornos reum\u00e1ticos inflamatorios y osteoartrosis de cadera, se recomienda para pacientes espec\u00edficos con dolor de cadera agudo, subagudo, cr\u00f3nico o postoperatorio. Sirve como indicador inespec\u00edfico de la inflamaci\u00f3n, especialmente beneficioso para personas no diagnosticadas con artropat\u00edas sist\u00e9micas o neuropat\u00edas perif\u00e9ricas, o sometidas a evaluaciones incompletas. Cuando se realizan pruebas diagn\u00f3sticas, generalmente se aconseja incluir la velocidad de sedimentaci\u00f3n, junto con posibles pruebas adicionales como el factor reumatoide, el nivel de anticuerpos antinucleares y otras. El fundamento de esta recomendaci\u00f3n radica en la eficacia de los paneles reumatoides para confirmar las artritis inflamatorias en situaciones espec\u00edficas, lo que los convierte en una herramienta valiosa para quienes presentan s\u00edntomas sugestivos de posibles trastornos reumatoides.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Otros marcadores inflamatorios no espec\u00edficos para ayudar a diagnosticar el dolor de cadera, incluida la diferenciaci\u00f3n de los trastornos reum\u00e1ticos inflamatorios de la osteoartrosis de cadera<\/h3>\n<p>Del mismo modo, se recomiendan otros marcadores inflamatorios inespec\u00edficos para ayudar a diagnosticar diversas formas de dolor de cadera, incluidos los casos agudos, subagudos, cr\u00f3nicos y postoperatorios. Esto es especialmente relevante para los pacientes no diagnosticados con artropat\u00edas sist\u00e9micas o neuropat\u00edas perif\u00e9ricas, o aquellos con evaluaciones incompletas. Por lo general, se aconsejan pruebas diagn\u00f3sticas, incluida la velocidad de sedimentaci\u00f3n y, potencialmente, otras pruebas como el factor reumatoide, el nivel de anticuerpos antinucleares y otras. La l\u00f3gica es similar a la de la VSG, ya que los paneles reumatoides son \u00fatiles para confirmar artritis inflamatorias en circunstancias espec\u00edficas. Las pruebas que apoyan el uso de estos marcadores inflamatorios inespec\u00edficos en el diagn\u00f3stico del dolor de cadera est\u00e1n bien establecidas.<\/p>\n<p>Las pruebas que respaldan el uso de anticuerpos, prote\u00edna C reactiva (PCR), velocidad de eritrosedimentaci\u00f3n (VSG) y otros marcadores inflamatorios inespec\u00edficos en el diagn\u00f3stico del dolor de cadera son s\u00f3lidas y refuerzan su eficacia en diversos escenarios.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Ex\u00e1menes artrosc\u00f3picos para trastornos de cadera:<\/h3>\n<p>Las exploraciones artrosc\u00f3picas se han utilizado principalmente para los trastornos tratables de la cadera y para diagnosticar la artrosis de cadera. Sin embargo, no se recomienda como \u00fanico m\u00e9todo para diagnosticar la artrosis de cadera. El fundamento de esta recomendaci\u00f3n es que el diagn\u00f3stico de la artrosis de cadera suele ser sencillo y no requiere ni se beneficia de la artroscopia. Por lo tanto, no se sugiere la artroscopia como procedimiento diagn\u00f3stico rutinario. Las pruebas que apoyan el uso de la exploraci\u00f3n artrosc\u00f3pica para diagnosticar la artrosis de cadera se analizan con m\u00e1s detalle.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Exploraci\u00f3n \u00f3sea para el diagn\u00f3stico del dolor de cadera<\/h3>\n<p>La gammagraf\u00eda \u00f3sea se recomienda en determinados pacientes con dolor de cadera agudo, subagudo o cr\u00f3nico para ayudar a diagnosticar afecciones como osteonecrosis, neoplasias u otras situaciones con aumento del metabolismo \u00f3seo polist\u00f3tico. Esto es especialmente relevante en pacientes con sospecha de met\u00e1stasis, tumores \u00f3seos primarios, hueso infectado (osteomielitis), artropat\u00edas inflamatorias o traumatismos (por ejemplo, fracturas ocultas). Las indicaciones de la gammagraf\u00eda \u00f3sea incluyen a los pacientes con dolor de cadera y sospecha de osteonecrosis, met\u00e1stasis, tumores \u00f3seos primarios, hueso infectado (osteomielitis), artropat\u00edas inflamatorias o traumatismos (por ejemplo, fracturas ocultas). La frecuencia, la dosis y la duraci\u00f3n suelen implicar una \u00fanica evaluaci\u00f3n, indic\u00e1ndose una segunda s\u00f3lo si se produce un cambio significativo de los s\u00edntomas despu\u00e9s de m\u00e1s de tres meses.<\/p>\n<p>La justificaci\u00f3n para recomendar la gammagraf\u00eda \u00f3sea radica en su potencial como prueba diagn\u00f3stica \u00fatil para evaluar la sospecha de met\u00e1stasis, tumores \u00f3seos primarios, hueso infectado (osteomielitis), artropat\u00edas inflamatorias o traumatismos (por ejemplo, fracturas ocultas). En general, no est\u00e1 indicada para evaluar la artrosis de cadera, pero puede ser beneficiosa en casos de sospecha de necrosis avascular (NVA) precoz sin cambios radiogr\u00e1ficos. Sin embargo, en los casos en los que el diagn\u00f3stico es seguro, la gammagraf\u00eda \u00f3sea no est\u00e1 indicada, ya que no altera el tratamiento ni la gesti\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Tomograf\u00eda computerizada para el diagn\u00f3stico de la osteoartritis de cadera<\/h3>\n<p>La tomograf\u00eda computarizada no se recomienda para el diagn\u00f3stico rutinario de la artrosis de cadera (OA).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Tomograf\u00eda computarizada para luxaciones post-artroplastia<\/h3>\n<p>Se recomienda la tomograf\u00eda computarizada para evaluar las luxaciones recurrentes o cr\u00f3nicas post-artroplastia. Entre las indicaciones para su uso se incluyen los casos de luxaciones recurrentes tras una artroplastia o cuando existen contraindicaciones para la RM. Los beneficios de esta evaluaci\u00f3n residen en la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes para explicar las luxaciones y planificar el tratamiento.<\/p>\n<p>Normalmente, basta con una evaluaci\u00f3n y rara vez se necesita una segunda. La raz\u00f3n por la que se recomienda la tomograf\u00eda computarizada es su superioridad sobre la RM en la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes de la mayor\u00eda de las anomal\u00edas de la cadera, especialmente las que afectan a estructuras calcificadas. La TC con contraste se recomienda espec\u00edficamente para casos seleccionados de luxaciones recurrentes tras artroplastia, y las pruebas que apoyan su uso se discuten m\u00e1s adelante.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Tomograf\u00eda computarizada helicoidal para la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes de estructuras \u00f3seas:<\/h3>\n<p>La tomograf\u00eda computarizada (TC) helicoidal se recomienda en determinados pacientes con dolor de cadera agudo, subagudo o cr\u00f3nico cuando se considera que la obtenci\u00f3n avanzada de im\u00e1genes de las estructuras \u00f3seas puede ser \u00fatil. Tambi\u00e9n se recomienda para los pacientes que requieren im\u00e1genes avanzadas pero tienen contraindicaciones para la RM. Entre las indicaciones se incluyen las personas con dolor de cadera que necesitan im\u00e1genes avanzadas de la estructura \u00f3sea y aquellas con contraindicaciones para la RM (por ejemplo, hardware met\u00e1lico ferroso implantado). Al igual que en el caso anterior, una evaluaci\u00f3n suele ser suficiente y rara vez se necesita una segunda.<\/p>\n<p>La justificaci\u00f3n para recomendar la TC helicoidal se basa en su consideraci\u00f3n hist\u00f3rica como superior a la RM para evaluar las fracturas subcondrales, aunque faltan estudios definitivos. Adem\u00e1s, para los pacientes con contraindicaciones para la RM, como los que tienen implantados herrajes met\u00e1licos ferrosos pero precisan una evaluaci\u00f3n de la necrosis avascular (NVA), se recomienda la TC helicoidal.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"flex-1 overflow-hidden\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-txcga-79elbk h-full\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-txcga-1n7m0yu\">\n<div class=\"flex flex-col pb-9 text-sm\">\n<div class=\"w-full text-token-text-primary\" data-testid=\"conversation-turn-11\">\n<div class=\"px-4 py-2 justify-center text-base md:gap-6 m-auto\">\n<div class=\"flex flex-1 text-base mx-auto gap-3 md:px-5 lg:px-1 xl:px-5 md:max-w-3xl lg:max-w-[40rem] xl:max-w-[48rem] group final-completion\">\n<div class=\"relative flex w-full flex-col lg:w-[calc(100%-115px)] agent-turn\">\n<div class=\"flex-col gap-1 md:gap-3\">\n<div class=\"flex flex-grow flex-col max-w-full\">\n<div class=\"min-h-[20px] text-message flex flex-col items-start gap-3 whitespace-pre-wrap break-words [.text-message+&amp;]:mt-5 overflow-x-auto\" data-message-author-role=\"assistant\" data-message-id=\"300a2d6b-758e-4de3-a678-41268f93f57e\">\n<div class=\"markdown prose w-full break-words dark:prose-invert dark\">\n<h3>Inyecciones de anestesia local para el diagn\u00f3stico del dolor de cadera:<\/h3>\n<p>Las inyecciones de anestesia local se recomiendan para ayudar a diagnosticar la causa del dolor de cadera, sobre todo en casos de dolor de cadera moderado a intenso de origen incierto. La frecuencia, la dosis y la duraci\u00f3n suelen ser de una sola inyecci\u00f3n, y rara vez es necesaria una segunda evaluaci\u00f3n. Las inyecciones intraarticulares de cadera con agentes anest\u00e9sicos suelen considerarse m\u00e1s eficaces cuando se realizan con un glucocorticosteroide, ya que as\u00ed se consiguen simult\u00e1neamente fines diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos. Aunque una simple inyecci\u00f3n anest\u00e9sica puede ser \u00fatil ocasionalmente en casos seleccionados, la justificaci\u00f3n general hace hincapi\u00e9 en el valor diagn\u00f3stico de las inyecciones de anest\u00e9sicos locales, respaldada por la ausencia de estudios de calidad que las eval\u00faen espec\u00edficamente para valorar el dolor de cadera.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Electromiograf\u00eda para atrapamientos nerviosos perif\u00e9ricos:<\/h3>\n<p>La electromiograf\u00eda, incluidos los estudios de conducci\u00f3n nerviosa, se recomienda en determinados pacientes para ayudar a diagnosticar atrapamientos nerviosos perif\u00e9ricos subagudos o cr\u00f3nicos, incluido el nervio cut\u00e1neo lateral del muslo (meralgia parest\u00e9sica). Las indicaciones para esta prueba incluyen a pacientes con parestesias subagudas o cr\u00f3nicas, con o sin dolor, especialmente cuando el diagn\u00f3stico no est\u00e1 claro. En general, no se recomienda para s\u00edntomas que duren menos de tres semanas. La frecuencia, dosis y duraci\u00f3n suelen implicar la obtenci\u00f3n de los estudios en el momento de la presentaci\u00f3n, indic\u00e1ndose una nueva evaluaci\u00f3n si el diagn\u00f3stico sigue sin estar claro, los s\u00edntomas progresan o han pasado meses. La justificaci\u00f3n del uso de la electromiograf\u00eda es su capacidad para confirmar atrapamientos de nervios perif\u00e9ricos, como el nervio cut\u00e1neo lateral del muslo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Resonancia magn\u00e9tica para problemas de la articulaci\u00f3n de la cadera:<\/h3>\n<p>La resonancia magn\u00e9tica (RM) se considera la prueba de imagen de elecci\u00f3n para los tejidos blandos y es el patr\u00f3n oro para evaluar la osteonecrosis despu\u00e9s de las radiograf\u00edas. Sin embargo, no se recomienda para la evaluaci\u00f3n rutinaria de la patolog\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica de la articulaci\u00f3n de la cadera, incluida la enfermedad articular degenerativa. En cambio, se recomienda para patolog\u00eda selectiva de la articulaci\u00f3n de la cadera, especialmente cuando los problemas afectan a los tejidos blandos o cuando los s\u00edntomas persisten durante m\u00e1s de tres meses. La justificaci\u00f3n subraya que los hallazgos de RM compatibles con osteoartritis (OA) son especialmente \u00fatiles para detectar anomal\u00edas en los tejidos blandos. Aunque se sugiere la RM sin artrograf\u00eda para la evaluaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n (excluyendo el labrum), no se recomienda para la obtenci\u00f3n rutinaria de im\u00e1genes de la cadera. La recomendaci\u00f3n de la RM se centra en la patolog\u00eda selectiva de la articulaci\u00f3n de la cadera, sobre todo cuando las preocupaciones giran en torno a la patolog\u00eda de los tejidos blandos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3>Radiograf\u00edas para el diagn\u00f3stico de la artrosis de cadera:<\/h3>\n<p>Las radiograf\u00edas, com\u00fanmente conocidas como rayos X, se recomiendan para ayudar a diagnosticar la artrosis de cadera (OA). Por lo general, est\u00e1n indicados para casi todos los pacientes que experimentan dolor de cadera y se cree que pueden padecer OA de cadera. La frecuencia, dosis y duraci\u00f3n suelen implicar la obtenci\u00f3n de radiograf\u00edas una vez en la presentaci\u00f3n inicial. El fundamento de esta recomendaci\u00f3n radica en la eficacia de las radiograf\u00edas para evaluar y diagnosticar la OA de cadera. La evidencia que apoya el uso de radiograf\u00edas para el diagn\u00f3stico de la artrosis de cadera se discute m\u00e1s adelante.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Ecograf\u00eda para el diagn\u00f3stico de la osteoartritis de cadera:<\/h3>\n<p>No se recomienda la ecograf\u00eda para diagnosticar la artrosis de cadera (OA). La justificaci\u00f3n de esta recomendaci\u00f3n se basa en la falta de una indicaci\u00f3n clara para el uso de la ecograf\u00eda en la evaluaci\u00f3n de la osteoartrosis. Las pruebas que apoyan el uso de la ecograf\u00eda para diagnosticar la OA de cadera no son sustanciales.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"mt-1 flex justify-start gap-3 empty:hidden\">\n<div class=\"text-gray-400 flex self-end lg:self-center justify-center lg:justify-start mt-0 -ml-1 visible\">\n<h2 class=\"flex\">Medicamentos<\/h2>\n<h3>Medicamentos de primera l\u00ednea para la OA de cadera:<\/h3>\n<p>Para la mayor\u00eda de los pacientes, el ibuprofeno, el naproxeno u otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de antigua generaci\u00f3n se recomiendan como opci\u00f3n inicial de medicaci\u00f3n. El paracetamol (o su an\u00e1logo, el paracetamol) puede ser una alternativa razonable para quienes no son candidatos adecuados para los AINE, aunque las pruebas predominantes sugieren que el paracetamol es moderadamente menos eficaz. Existen pruebas dignas de menci\u00f3n que indican que los AINE son tan eficaces como los opi\u00e1ceos (incluido el tramadol) para aliviar el dolor y, en general, son menos perjudiciales.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>AINE para el tratamiento de la osteoartritis de cadera:<\/strong><\/h3>\n<p>Los AINE se recomiendan para el tratamiento de la artrosis de cadera (OA) aguda, subaguda o cr\u00f3nica. En concreto, para la OA de cadera aguda, subaguda o cr\u00f3nica, los AINE son el tratamiento preferido, y en un principio deben probarse las opciones de venta libre (OTC). La frecuencia y la duraci\u00f3n del tratamiento pueden adaptarse a las necesidades individuales, y se recomienda suspenderlo cuando desaparezca el dolor de la OA de cadera, no sea eficaz o aparezcan efectos adversos que obliguen a suspenderlo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>AINE para pacientes con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal:<\/strong><\/h3>\n<p>Para los pacientes con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal, se recomienda el uso concomitante de clases de f\u00e1rmacos citoprotectores, como el misoprostol, el sucralfato, los bloqueantes de los receptores de histamina de tipo 2 y los inhibidores de la bomba de protones, cuando se utilicen AINE. Las indicaciones para esta recomendaci\u00f3n incluyen a los pacientes con un perfil de factores de alto riesgo que tambi\u00e9n requieren AINE, especialmente para el tratamiento a largo plazo. Los pacientes de riesgo son los que tienen antecedentes de hemorragia gastrointestinal, los ancianos, los diab\u00e9ticos y los fumadores. Se recomiendan los inhibidores de la bomba de protones, el misoprostol, el sucralfato y los bloqueadores H2, con dosis y frecuencia que se ajusten a las directrices del fabricante. En general, no se cree que existan diferencias sustanciales en la eficacia de estos agentes para prevenir las hemorragias gastrointestinales.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"flex items-center gap-1.5 text-xs\">\n<h3><strong>Acetaminofeno para el tratamiento del dolor de la osteoartritis de cadera:<\/strong><\/h3>\n<p>El paracetamol se recomienda para el tratamiento del dolor de la artrosis de cadera (OA), especialmente en pacientes con contraindicaciones para los antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Las indicaciones abarcan a todos los pacientes que experimentan dolor por OA de cadera, independientemente de si es agudo, subagudo o cr\u00f3nico. La dosis y la frecuencia deben ajustarse a las recomendaciones del fabricante, y puede utilizarse en funci\u00f3n de las necesidades. Se recomienda evitar sobrepasar los cuatro gramos al d\u00eda debido a la evidencia de toxicidad hep\u00e1tica. La interrupci\u00f3n est\u00e1 justificada cuando desaparece el dolor, los efectos adversos o la intolerancia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>AINE t\u00f3picos para el tratamiento de la OA de cadera:<\/strong><\/h3>\n<p>Los AINE t\u00f3picos se recomiendan para el tratamiento de la artrosis de cadera (OA) aguda, subaguda o cr\u00f3nica. Aunque en general se recomiendan los f\u00e1rmacos orales para la mayor\u00eda de los pacientes, los AINE t\u00f3picos constituyen una alternativa razonable para quienes presentan contraindicaciones para los AINE orales o intolerancia. La frecuencia, la dosis y la duraci\u00f3n deben ajustarse a las recomendaciones del fabricante. Se aconseja interrumpir el tratamiento en caso de resoluci\u00f3n del dolor, falta de eficacia o aparici\u00f3n de efectos adversos que obliguen a interrumpirlo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Antidepresivos inhibidores de la norepinefrina:<\/strong><\/h3>\n<p>Los antidepresivos inhibidores de la norepinefrina no se recomiendan para tratar el dolor asociado a la osteoartrosis de cadera.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS):<\/strong><\/h3>\n<p>Los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS) no se recomiendan para el tratamiento del dolor asociado a la osteoartrosis de cadera.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Agentes anticonvulsivantes para la OA de cadera:<\/strong><\/h3>\n<p>Los anticonvulsivantes no se recomiendan para pacientes con dolor de osteoartritis (OA) de cadera.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Gabapentina para el alivio del dolor perioperatorio:<\/strong><\/h3>\n<p>La gabapentina se recomienda para el tratamiento del dolor perioperatorio y para reducir la necesidad de opi\u00e1ceos tras una artroplastia total de cadera. Las indicaciones incluyen el uso perioperatorio, particularmente en procedimientos como la artroplastia. La frecuencia, dosis y duraci\u00f3n se limitan al periodo perioperatorio inmediato, que suele durar unos pocos d\u00edas. La interrupci\u00f3n del tratamiento est\u00e1 justificada cuando se haya completado el tratamiento, se haya producido una recuperaci\u00f3n suficiente, se haya resuelto el dolor, se haya producido intolerancia o hayan aparecido efectos adversos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Opi\u00e1ceos para el dolor agudo, subagudo o cr\u00f3nico de cadera:<\/strong><\/h3>\n<p>Los opi\u00e1ceos no se recomiendan para el tratamiento del dolor de cadera agudo, subagudo o cr\u00f3nico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Relajantes del m\u00fasculo esquel\u00e9tico para el dolor de cadera:<\/strong><\/h3>\n<p>Los relajantes musculares esquel\u00e9ticos no se recomiendan para el tratamiento del dolor de cadera agudo y subagudo, de moderado a intenso.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Capsicum para el dolor agudo o subagudo de cadera:<\/strong><\/h3>\n<p>El capsicum se recomienda para el tratamiento a corto plazo del dolor agudo o subagudo de cadera, as\u00ed como para las exacerbaciones agudas del dolor cr\u00f3nico de cadera, actuando como contrairritante. Las indicaciones incluyen reagudizaciones temporales de dolor cr\u00f3nico de cadera o dolor agudo\/subagudo de cadera. La frecuencia, dosis y duraci\u00f3n de su uso en pacientes con dolor cr\u00f3nico se limitan a un periodo de reagudizaci\u00f3n aguda, que no suele durar m\u00e1s de dos semanas. Se recomienda precauci\u00f3n para evitar su aplicaci\u00f3n cerca de los genitales. Se recomienda interrumpir el tratamiento cuando desaparezca el dolor, se haya completado el tratamiento, se produzca intolerancia o aparezcan otros efectos adversos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Parches de lidoca\u00edna para el dolor de la osteoartritis de cadera:<\/strong><\/h3>\n<p>Los parches de lidoca\u00edna no est\u00e1n recomendados para tratar el dolor de la artrosis de cadera (OA). No se aportan pruebas que respalden el uso de parches de lidoca\u00edna para este fin.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Mezcla eut\u00e9ctica de anest\u00e9sicos locales (EMLA) para el dolor de la osteoartritis de cadera:<\/strong><\/h3>\n<p>La Mezcla Eut\u00e9ctica de Anest\u00e9sicos Locales (EMLA) no est\u00e1 recomendada para tratar el dolor de la artrosis de cadera (OA).<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h3><strong>Sulfato de glucosamina, sulfato de condroitina y\/o metilsulfonilmetano para la OA de cadera<\/strong><\/h3>\n<p>El sulfato de glucosamina, el sulfato de condroitina y\/o el metilsulfonilmetano no est\u00e1n recomendados para el tratamiento de la osteoartrosis de cadera. No se aportan pruebas que respalden el uso de estas sustancias para el tratamiento de la OA de cadera.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Tratamientos complementarios o alternativos o suplementos diet\u00e9ticos para la OA de cadera:<\/strong><\/h3>\n<p>Los tratamientos complementarios o alternativos, as\u00ed como los suplementos diet\u00e9ticos, no se recomiendan para el tratamiento de la osteoartrosis de cadera.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<h2>Tratamientos<\/h2>\n<\/div>\n<h3><strong>Crioterapia para OA de Cadera, Artroplastia y Cirug\u00eda:<\/strong><\/h3>\n<p>La crioterapia se recomienda para la artrosis de cadera (OA) aguda, subaguda o cr\u00f3nica, as\u00ed como para pacientes sometidos a artroplastia y cirug\u00eda de cadera. La frecuencia sugerida implica aproximadamente de tres a cinco autoaplicaciones al d\u00eda, seg\u00fan sea necesario. La interrupci\u00f3n est\u00e1 indicada tras la resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas, los efectos adversos o el incumplimiento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Terapia con calor para la OA de cadera aguda, subaguda o cr\u00f3nica:<\/strong><\/h3>\n<p>La terapia con calor se recomienda para la artrosis de cadera (OA) aguda, subaguda o cr\u00f3nica. Al igual que en la crioterapia, la frecuencia recomendada es de tres a cinco autoaplicaciones al d\u00eda, seg\u00fan sea necesario. La interrupci\u00f3n est\u00e1 justificada tras la resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas, los efectos adversos o el incumplimiento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Diatermia para la osteoartrosis o el dolor de cadera:<\/strong><\/h3>\n<p>La diatermia no est\u00e1 recomendada para el tratamiento de la osteoartrosis de cadera ni para pacientes con dolor de cadera agudo, subagudo o cr\u00f3nico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Terapia de infrarrojos para la osteoartrosis o dolor de cadera:<\/strong><\/h3>\n<p>La terapia de infrarrojos no se recomienda para el tratamiento de la osteoartrosis de cadera ni para pacientes con dolor de cadera agudo, subagudo o cr\u00f3nico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Tratamiento con ultrasonidos de la osteoartrosis o dolor de cadera:<\/strong><\/h3>\n<p>El tratamiento con ultrasonidos no est\u00e1 recomendado para el tratamiento de la osteoartrosis de cadera ni para pacientes con dolor de cadera agudo, subagudo o cr\u00f3nico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Terapia con l\u00e1ser de baja intensidad para la osteoartrosis o el dolor de cadera:<\/strong><\/h3>\n<p>La terapia con l\u00e1ser de baja intensidad no est\u00e1 recomendada para el tratamiento de la osteoartrosis ni para pacientes con dolor de cadera agudo, subagudo o cr\u00f3nico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><strong>Autoaplicaci\u00f3n de la terapia de calor para la osteoartrosis:<\/strong><\/h3>\n<p>La autoaplicaci\u00f3n de la terapia de calor se recomienda para el tratamiento de la osteoartrosis, en particular para las personas con osteoartritis (OA) de cadera y las que prefieren tratamientos no medicinales. Las indicaciones abarcan una amplia gama de pacientes que pueden beneficiarse de este enfoque.<\/p>\n<p>La frecuencia, la dosis y la duraci\u00f3n de las aplicaciones pueden variar, y pueden ser peri\u00f3dicas o continuas. Es importante que las aplicaciones se realicen a domicilio, ya que no existen pruebas que respalden la eficacia de los tratamientos t\u00e9rmicos realizados por proveedores. El \u00e9nfasis, especialmente para los pacientes con dolor cr\u00f3nico, debe ponerse generalmente en los elementos del programa de restauraci\u00f3n funcional, centr\u00e1ndose menos en los tratamientos pasivos. La suspensi\u00f3n est\u00e1 justificada en caso de intolerancia, aumento del dolor, aparici\u00f3n de quemaduras o cualquier otro efecto adverso.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<h2>Rehabilitaci\u00f3n<\/h2>\n<p>La rehabilitaci\u00f3n tras una lesi\u00f3n laboral debe orientarse a restablecer la capacidad funcional necesaria para las actividades cotidianas y laborales, con el objetivo \u00faltimo de devolver al paciente a su estado anterior a la lesi\u00f3n en la medida de lo posible. La atenci\u00f3n debe centrarse en la terapia activa, en la que el paciente se esfuerza por completar ejercicios o tareas espec\u00edficos. Aunque la terapia pasiva, que se basa en modalidades administradas por un terapeuta, puede desempe\u00f1ar un papel a la hora de facilitar el progreso, debe darse prioridad a las intervenciones activas frente a las pasivas. Es esencial indicar al paciente que contin\u00fae con las terapias activas y pasivas en casa para mantener los niveles de mejora conseguidos. Los dispositivos de asistencia tambi\u00e9n pueden incorporarse al plan de rehabilitaci\u00f3n como medida complementaria para facilitar las ganancias funcionales.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Ejercicios Terap\u00e9uticos &#8211; Fisioterapia \/ Terapia Ocupacional:<\/strong><\/h3>\n<p>Los ejercicios de fortalecimiento se recomiendan para el tratamiento de la artrosis de cadera (OA) como parte de la fisioterapia o la terapia ocupacional. La frecuencia, la dosis y la duraci\u00f3n de la terapia pueden variar en funci\u00f3n de la gravedad de los d\u00e9ficits funcionales. El n\u00famero total de visitas puede oscilar entre dos o tres para los pacientes con d\u00e9ficits leves y entre 12 y 15 para los que presentan d\u00e9ficits m\u00e1s graves, siempre que se documente una mejora funcional objetiva continuada. Si persisten los d\u00e9ficits, pueden estar indicadas m\u00e1s de 12 a 15 visitas, sobre todo si se documentan progresos hacia objetivos funcionales espec\u00edficos (por ejemplo, amplitud de movimiento, aumento de la capacidad para realizar actividades laborales). Se debe desarrollar un programa de ejercicios en casa y realizarlo junto con la terapia como parte del plan general de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<h3><strong>Andador: Bast\u00f3n \/ Muletas \/ Andador:<\/strong><\/h3>\n<p>En determinados casos de dolor agudo moderado a intenso de cadera o ingle, as\u00ed como de dolor subagudo y cr\u00f3nico de cadera o ingle, se recomienda el uso de ayudas para caminar, como bastones, muletas o andadores. Las indicaciones incluyen la osteoartritis cr\u00f3nica de cadera (OA) incapacitante, de moderada a grave, en la que los beneficios de una mayor movilidad superan los riesgos de una posible debilidad asociada al uso del dispositivo.<\/p>\n<p>Los principales beneficios son la mejora de la movilidad y la distancia a pie. La interrupci\u00f3n est\u00e1 indicada tras la resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas (por ejemplo, recuperaci\u00f3n postoperatoria). La justificaci\u00f3n se basa en la posible utilidad de las muletas y los bastones durante las fases de recuperaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n de las lesiones agudas, mientras que se recomienda precauci\u00f3n en el caso del dolor cr\u00f3nico de cadera, ya que las muletas pueden aumentar parad\u00f3jicamente la discapacidad por debilidad. Por lo tanto, la decisi\u00f3n de utilizar o mantener el consejo de utilizar muletas o bastones debe sopesarse cuidadosamente frente a los riesgos potenciales.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Ortesis, plantillas y elevadores de calzado:<\/strong><\/h3>\n<p>Se recomienda el uso de plantillas ortop\u00e9dicas, plantillas para calzado y alzas para calzado en pacientes con una discrepancia significativa en la longitud de las piernas que contribuya al dolor de cadera. Las indicaciones incluyen una diferencia en la longitud de las piernas que suele ser de al menos 2 cm, con dolor de cadera u otro atributo adverso para la salud que se cree que est\u00e1 relacionado con las diferentes longitudes. La interrupci\u00f3n est\u00e1 justificada en caso de falta de eficacia. Estas intervenciones se sugieren para pacientes seleccionados con discrepancias significativas en la longitud de las piernas que se considera que producen o contribuyen a los s\u00edntomas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Imanes y estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica:<\/strong><\/h3>\n<p>Los imanes y la estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica no se recomiendan para el tratamiento de la osteoartrosis ni del dolor agudo, subagudo o cr\u00f3nico de cadera.<\/p>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Masaje:<\/strong><\/h3>\n<p>No se recomienda el masaje para el tratamiento de la osteoartrosis de cadera.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Reflexolog\u00eda:<\/strong><\/h3>\n<p>La reflexolog\u00eda no est\u00e1 recomendada para el tratamiento de la osteoartrosis de cadera ni del dolor agudo, subagudo o cr\u00f3nico de cadera.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Terapias el\u00e9ctricas:<\/strong><\/h3>\n<p>Las terapias el\u00e9ctricas, incluidas las terapias de estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica y la estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica transcut\u00e1nea (TENS), no se recomiendan para el tratamiento de la osteoartrosis de cadera o el dolor de cadera agudo, subagudo o cr\u00f3nico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Acupuntura:<\/strong><\/h3>\n<p>Se recomienda la acupuntura para pacientes seleccionados en el tratamiento de la osteoartrosis cr\u00f3nica de cadera, como complemento de tratamientos m\u00e1s eficaces. Las indicaciones incluyen osteoartrosis cr\u00f3nica de la cadera de moderada a grave, con tratamientos previos que incluyan AINE, p\u00e9rdida de peso, ejercicio (incluido un programa graduado de marcha y ejercicios de fortalecimiento).<\/p>\n<p>La frecuencia, dosis y duraci\u00f3n recomendadas implican un curso limitado de seis citas con objetivos claros y alcanzables y metas funcionales. Las citas adicionales s\u00f3lo deben considerarse si se observan beneficios funcionales documentados, ausencia de meseta en las medidas y probabilidad de obtener m\u00e1s beneficios. Las indicaciones para la interrupci\u00f3n incluyen la resoluci\u00f3n, la intolerancia y el incumplimiento, incluido el incumplimiento de los ejercicios aer\u00f3bicos y de fortalecimiento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Ejercicio preoperatorio:<\/strong><\/h3>\n<p>Se recomienda el ejercicio preoperatorio para los pacientes que presenten signos de debilidad o marcha inestable, y se consideran razonables los componentes de flexibilidad para los que no presenten d\u00e9ficits fijos. Todos los pacientes de artroplastia pueden beneficiarse, especialmente aquellos con debilidad o marcha inestable, y los que necesitan un est\u00edmulo supervisado.<\/p>\n<p>Las ventajas incluyen una mayor rapidez en la recuperaci\u00f3n postoperatoria y la posibilidad de obtener mejores resultados a largo plazo. La frecuencia, dosis y duraci\u00f3n recomendadas implican un curso preoperatorio, con dos o tres citas de seguimiento para la adherencia y la instrucci\u00f3n adicional de ejercicio necesaria para determinados pacientes.<\/p>\n<p>Los d\u00e9ficits graves pueden requerir de dos a tres citas a la semana durante cuatro a seis semanas antes de la artroplastia, mientras que aquellos con d\u00e9ficits m\u00ednimos pueden beneficiarse de una \u00fanica cita para ense\u00f1ar elementos program\u00e1ticos para un programa autodirigido. Las indicaciones para la interrupci\u00f3n incluyen la consecuci\u00f3n de los objetivos del programa, la resoluci\u00f3n de los d\u00e9ficits de fuerza o de marcha, la intolerancia o el incumplimiento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Programa de ejercicio y\/o rehabilitaci\u00f3n postoperatoria:<\/strong><\/h3>\n<p>Para los pacientes operados de artroplastia de cadera, se recomiendan programas postoperatorios de ejercicio y\/o rehabilitaci\u00f3n. La frecuencia, la dosis y la duraci\u00f3n se basan principalmente en el progreso, con sesiones dos o tres veces por semana en r\u00e9gimen ambulatorio que se reducen gradualmente a medida que se instituyen los ejercicios en casa y avanza la recuperaci\u00f3n del paciente. En los casos m\u00e1s graves, pueden ser necesarios tratamientos de hasta tres meses. Las indicaciones de interrupci\u00f3n incluyen la consecuci\u00f3n de los objetivos, el logro de una meseta o el incumplimiento.<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h3><strong>Programa de ejercicio postoperatorio tard\u00edo tras artroplastia o fractura de cadera:<\/strong><\/h3>\n<p>Se recomienda un programa de ejercicio postoperatorio tard\u00edo para los pacientes que presenten indicios significativos de debilidad o marcha inestable, con indicaciones de d\u00e9ficits significativos continuos en la funci\u00f3n, la marcha, la fuerza y el nivel de actividad m\u00e1s all\u00e1 de los 3 meses postoperatorios. La interrupci\u00f3n est\u00e1 justificada en caso de falta de ganancia funcional progresiva.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2>Terapia de inyecci\u00f3n<\/h2>\n<h3><strong>Inyecciones intraarticulares de glucocorticosteroides:<\/strong><\/h3>\n<p>Las inyecciones intraarticulares de glucocorticosteroides se recomiendan para el tratamiento de la osteoartrosis de cadera. Las indicaciones incluyen el dolor de la osteoartritis de cadera (OA) que permanece insatisfactoriamente controlado con AINE, paracetamol, p\u00e9rdida de peso y ejercicio. La frecuencia, dosis y duraci\u00f3n recomendadas implican la administraci\u00f3n de una inyecci\u00f3n y la evaluaci\u00f3n de los resultados. Por lo general, se realiza una inyecci\u00f3n, y puede considerarse la posibilidad de una segunda inyecci\u00f3n si la mejor\u00eda es incompleta (aumento de la funci\u00f3n y disminuci\u00f3n del dolor).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Inyecciones intraarticulares de viscosuplementaci\u00f3n de cadera:<\/strong><\/h3>\n<p>Las inyecciones intraarticulares de viscosuplementaci\u00f3n de cadera no se recomiendan para el tratamiento de la osteoartrosis de cadera.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Inyecciones intraarticulares de plasma rico en plaquetas:<\/strong><\/h3>\n<p>Las inyecciones intraarticulares de plasma rico en plaquetas no se recomiendan para el tratamiento de la osteoartrosis de cadera.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Inyecciones de proloterapia:<\/strong><\/h3>\n<p>Las inyecciones de proloterapia no se recomiendan para el tratamiento del dolor agudo, subagudo o cr\u00f3nico de cadera.<\/p>\n<h3><strong>Inyecciones de botulina:<\/strong><\/h3>\n<p>Las inyecciones de botulina no se recomiendan para la osteoartrosis de cadera u otros trastornos de la cadera.<\/p>\n<h3><strong>Inyecciones intramusculares de sulfato de glucosamina:<\/strong><\/h3>\n<p>No se recomiendan las inyecciones intramusculares de sulfato de glucosamina para el tratamiento de la osteoartrosis de cadera.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Inyecciones intraarticulares de sulfato de glucosamina:<\/strong><\/h3>\n<p>No se recomiendan las inyecciones intraarticulares de sulfato de glucosamina para el tratamiento de la osteoartrosis de cadera.<\/p>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Cirug\u00eda<\/strong><\/h2>\n<h3><strong><a href=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/hip-avascular-necrosis\/tha\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Artroplastia de cadera<\/a>:<\/strong><\/h3>\n<p>La artroplastia de cadera se recomienda en caso de artritis grave, osteonecrosis con colapso, respuesta insuficiente al tratamiento no quir\u00fargico o displasia de cadera sustancialmente sintom\u00e1tica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/hip\/minimally-invasive-total-hip-replacement\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Osteotom\u00eda:<\/strong> <\/a><\/h3>\n<p>La osteotom\u00eda se recomienda para el tratamiento de la osteoartrosis de cadera en determinados pacientes. Las indicaciones incluyen anomal\u00edas significativas de alineaci\u00f3n, displasia, osteonecrosis, no uni\u00f3n de fractura del cuello femoral, deslizamiento de la ep\u00edfisis femoral capital y coxa vara. Este procedimiento se suele realizar en pacientes j\u00f3venes con preferencia a la artroplastia, teniendo en cuenta la ausencia de otros tratamientos probados para muchas afecciones avanzadas. La evidencia apoya el uso de la osteotom\u00eda en estos casos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Programa de rehabilitaci\u00f3n y ejercicio postoperatorio:<\/strong><\/h3>\n<p>Se recomiendan programas de ejercicio y rehabilitaci\u00f3n postoperatorios para los pacientes operados de artroplastia de cadera.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Dispositivos de asistencia postoperatoria (andadores, equipos de adaptaci\u00f3n a las AVD):<\/strong><\/h3>\n<p>Tras una artroplastia de cadera, se recomienda el uso de dispositivos de asistencia postoperatoria, como andadores y equipos de adaptaci\u00f3n para las actividades de la vida diaria.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Tratamiento de pr\u00f3tesis infectadas:<\/strong><\/h3>\n<p>El enfoque recomendado para el tratamiento de una pr\u00f3tesis infectada es el desbridamiento quir\u00fargico, el drenaje y los antibi\u00f3ticos apropiados. El tratamiento suele requerir antibi\u00f3ticos intravenosos (IV) prolongados y puede implicar la extracci\u00f3n del hardware implantado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Tratamiento de las luxaciones:<\/strong><\/h3>\n<p>Se recomienda remitir de nuevo al cirujano tratante para el tratamiento de las luxaciones, seg\u00fan proceda, a fin de reducir la luxaci\u00f3n y evitar la recidiva.<\/p>\n<\/form>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las directrices establecidas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York est\u00e1n dise\u00f1adas para ayudar a los profesionales sanitarios a evaluar la osteoartrosis de cadera. Estas directrices pretenden ayudar a los m\u00e9dicos y profesionales sanitarios a determinar el tratamiento adecuado para esta enfermedad. 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