{"id":22268,"date":"2024-01-09T12:15:26","date_gmt":"2024-01-09T17:15:26","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/trastornos-de-cadera-e-ingle\/"},"modified":"2024-01-30T11:55:42","modified_gmt":"2024-01-30T16:55:42","slug":"trastornos-de-cadera-e-ingle","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/trastornos-de-cadera-e-ingle\/","title":{"rendered":"Pautas de tratamiento m\u00e9dico del Estado de Nueva York para los trastornos de cadera e ingle en pacientes con indemnizaci\u00f3n por accidente laboral"},"content":{"rendered":"<div class=\"flex-1 overflow-hidden\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-ofuyt-79elbk h-full\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-ofuyt-1n7m0yu\">\n<div class=\"flex flex-col pb-9 text-sm\">\n<div class=\"w-full text-token-text-primary\" data-testid=\"conversation-turn-48\">\n<div class=\"px-4 py-2 justify-center text-base md:gap-6 m-auto\">\n<div class=\"flex flex-1 text-base mx-auto gap-3 md:px-5 lg:px-1 xl:px-5 md:max-w-3xl lg:max-w-[40rem] xl:max-w-[48rem] group final-completion\">\n<div class=\"relative flex w-full flex-col lg:w-[calc(100%-115px)] agent-turn\">\n<div class=\"flex-col gap-1 md:gap-3\">\n<div class=\"flex flex-grow flex-col max-w-full\">\n<div class=\"min-h-[20px] text-message flex flex-col items-start gap-3 whitespace-pre-wrap break-words [.text-message+&amp;]:mt-5 overflow-x-auto\" data-message-author-role=\"assistant\" data-message-id=\"22eb9d47-253d-4e2d-b8a8-40366003cf67\">\n<div class=\"markdown prose w-full break-words dark:prose-invert dark\">\n<p>Las directrices proporcionadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York tienen por objeto ayudar a los profesionales sanitarios a evaluar los trastornos de cadera e ingle. El objetivo de estas directrices es ayudar a los m\u00e9dicos y profesionales sanitarios a determinar el tratamiento adecuado para las personas con estos trastornos espec\u00edficos.<\/p>\n<p>Los profesionales sanitarios especializados en trastornos de la cadera y la ingle pueden confiar en la orientaci\u00f3n proporcionada por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo para tomar decisiones bien informadas sobre el nivel de atenci\u00f3n m\u00e1s adecuado para sus pacientes.<\/p>\n<p>Es fundamental subrayar que estas directrices no pretenden sustituir al juicio cl\u00ednico ni a la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n sanitaria debe ser fruto de la colaboraci\u00f3n entre el paciente y su profesional sanitario.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"mt-1 flex justify-start gap-3 empty:hidden\">\n<div class=\"text-gray-400 flex self-end lg:self-center justify-center lg:justify-start mt-0 -ml-1 visible\"><button class=\"flex items-center gap-1.5 rounded-md p-1 text-xs hover:text-gray-950 dark:text-gray-400 dark:hover:text-gray-200 disabled:dark:hover:text-gray-400 md:invisible md:group-hover:visible md:group-[.final-completion]:visible\"><\/button><\/p>\n<div class=\"flex\"><\/div>\n<h2 class=\"flex items-center gap-1.5 text-xs\">Trastornos de cadera e ingle<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Esta directriz abarca los trastornos de la cadera y la ingle descritos en esta secci\u00f3n, que no ofrece una revisi\u00f3n en profundidad de otros trastornos notables, como <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/spine\/sciatica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">la radiculopat\u00eda lumbar<\/a> y la <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/spine\/lumbar-spine-surgery\/advances-in-surgical-techniques-for-lumbar-interbody-fusion\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">estenosis espinal lumbar<\/a>, que pueden manifestarse como dolor posterior y lateral de cadera. Sin embargo, estas afecciones son consideraciones importantes en el diagn\u00f3stico diferencial del dolor y los s\u00edntomas de cadera.<\/p>\n<p>Para una discusi\u00f3n m\u00e1s completa de estos trastornos, consulte el NYS WCB  <a href=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/workers-comp\/mtg\/mid-and-low-back-injury\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Lesiones en la parte media y baja de la espalda Medical<\/a>  Otros factores que deben tenerse en cuenta en el proceso de diagn\u00f3stico son las hernias inguinales, las hernias femorales, las irregularidades ateroscler\u00f3ticas, los aneurismas, las fracturas por avulsi\u00f3n (en particular las que afectan al sartorio y al recto femoral), la mononeuritis femoral, los tumores, los c\u00e1nceres, las artropat\u00edas cristalinas (como la gota, la seudogota, la hidroxiapatita) y las infecciones, incluida la artritis s\u00e9ptica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<h3>Anamnesis y exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/h3>\n<p>Los fundamentos de los procedimientos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos se establecen y gu\u00edan mediante la anamnesis y la exploraci\u00f3n f\u00edsica.Si hay incoherencia entre los resultados de las evaluaciones cl\u00ednicas y los de otros procedimientos diagn\u00f3sticos, debe darse prioridad a los hallazgos cl\u00ednicos objetivos.La documentaci\u00f3n m\u00e9dica debe registrar adecuadamente lo siguiente:<\/p>\n<p><strong>Antecedentes de lesiones actuales<\/strong><\/p>\n<p>En cuanto al mecanismo de la lesi\u00f3n, esto incluye informaci\u00f3n sobre cu\u00e1ndo aparecieron los s\u00edntomas por primera vez, su evoluci\u00f3n a lo largo del tiempo y cualquier s\u00edntoma derivado de los ajustes posturales o funcionales debidos a la lesi\u00f3n de cadera\/gl\u00fateo.<\/p>\n<p>Conexi\u00f3n con el empleo: Se trata de indicar la probabilidad de que la enfermedad o lesi\u00f3n est\u00e9 relacionada con el lugar de trabajo.<\/p>\n<p>Lesiones anteriores relacionadas o no con el trabajo: Esto se refiere a lesiones en la misma zona, junto con detalles sobre cualquier tratamiento espec\u00edfico previo.<\/p>\n<p>Capacidad para desempe\u00f1ar las responsabilidades laborales y las actividades de la vida diaria,<\/p>\n<p>Factores que empeoran o alivian los s\u00edntomas; no se limitan a la zona de la cadera o la ingle.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Historia pasada<\/strong><\/p>\n<p>El historial m\u00e9dico previo incluye, entre otras, enfermedades como neoplasias, gota, artritis y diabetes;<\/p>\n<p>La revisi\u00f3n de los sistemas abarca una serie de s\u00edntomas, entre los que se incluyen los asociados a enfermedades reumatol\u00f3gicas, neurol\u00f3gicas, endocrinas, neopl\u00e1sicas y otras enfermedades sist\u00e9micas. Si procede, tambi\u00e9n debe abarcar los aspectos gastrointestinales y genitourinarios (con atenci\u00f3n a cualquier problema de incontinencia), as\u00ed como las \u00e1reas musculoesquel\u00e9ticas pertinentes.<\/p>\n<p>Antecedentes de consumo de tabaco.<\/p>\n<p>Actividades ocupacionales y recreativas, incluido un registro del historial de barotraumatismos.<\/p>\n<p>Ex\u00e1menes de imagen previos;<\/p>\n<p>Historial de cirug\u00edas previas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Examen f\u00edsico<\/strong><\/p>\n<p>Cuando se examina una articulaci\u00f3n, es esencial incluir la articulaci\u00f3n por debajo de la zona afectada, incorporando el lado opuesto para un an\u00e1lisis comparativo.El examen f\u00edsico debe implicar el empleo de pruebas reconocidas y t\u00e9cnicas de examen que sean relevantes para la articulaci\u00f3n o zona en consideraci\u00f3n, incluyendo:<\/p>\n<p>Evaluaci\u00f3n observacional;<\/p>\n<p>Examen t\u00e1ctil;<\/p>\n<p>Evaluaci\u00f3n de la amplitud de movimiento y la calidad del movimiento (tanto activo como pasivo), abordando cualquier preocupaci\u00f3n relacionada con la rotaci\u00f3n interna o externa anormal, as\u00ed como la presencia de chasquidos, estallidos o enganches durante el movimiento.<\/p>\n<p>Evaluaci\u00f3n de la fuerza, identificando cualquier debilidad o signo de atrofia.<\/p>\n<p>Examen de la integridad y estabilidad articulares.<\/p>\n<p>Evaluaci\u00f3n de deformidades o desplazamientos, incluida la identificaci\u00f3n de discrepancias en la longitud de las piernas.<\/p>\n<p>Si es relevante para la lesi\u00f3n, examen de la integridad de la circulaci\u00f3n distal.<\/p>\n<p>Si es pertinente para la situaci\u00f3n, un examen neurol\u00f3gico (por ejemplo, evaluaci\u00f3n de la funci\u00f3n sensorial y motora, reflejos) seg\u00fan est\u00e9 cl\u00ednicamente indicado.<\/p>\n<p>Si procede, evaluar la sensibilidad o inflamaci\u00f3n testicular.<\/p>\n<p>Evaluar la marcha y el estado de carga.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Banderas rojas<\/h2>\n<p>En la regi\u00f3n de la cadera y la ingle, estos hallazgos o indicadores pueden incluir fracturas, luxaciones, infecciones o inflamaciones, tumores, trastornos reumatol\u00f3gicos sist\u00e9micos y compromiso neurol\u00f3gico.Puede estar justificada una evaluaci\u00f3n adicional, una consulta o una intervenci\u00f3n de urgencia\/emergencia, y las directrices de tratamiento m\u00e9dico de las lesiones de cadera\/groides de Nueva York incluyen alteraciones en el tratamiento cl\u00ednico provocadas por la identificaci\u00f3n de \u00abse\u00f1ales de alarma\u00bb.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-21922\" title=\"Captura de pantalla 2024-01-10 160512\" src=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Screenshot-2024-01-10-160512.png\" alt=\"\" width=\"627\" height=\"597\" srcset=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Screenshot-2024-01-10-160512.png 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otro(s) procedimiento(s), o un orden secuencial bien planificado en m\u00faltiples procedimientos garantizar\u00e1 una precisi\u00f3n diagn\u00f3stica \u00f3ptima, minimizar\u00e1 los efectos adversos en los pacientes y promover\u00e1 la rentabilidad al evitar la duplicaci\u00f3n o redundancia.<\/p>\n<p>Cada procedimiento de diagn\u00f3stico por imagen presenta un porcentaje sustancial de especificidad y sensibilidad para diferentes diagn\u00f3sticos.Ninguno de ellos posee caracter\u00edsticas espec\u00edficamente indicativas de un diagn\u00f3stico concreto.La selecci\u00f3n e interpretaci\u00f3n de los resultados de los procedimientos de imagen debe basarse en la informaci\u00f3n cl\u00ednica adquirida mediante la anamnesis y la exploraci\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n<p>Si un procedimiento diagn\u00f3stico, combinado con la informaci\u00f3n cl\u00ednica, proporciona datos suficientes para un diagn\u00f3stico preciso, la realizaci\u00f3n de un segundo procedimiento diagn\u00f3stico exclusivamente con fines diagn\u00f3sticos ser\u00eda redundante.Simult\u00e1neamente, un procedimiento diagn\u00f3stico de seguimiento -posiblemente una repetici\u00f3n del inicial- podr\u00eda servir como medida diagn\u00f3stica complementaria si el m\u00e9dico rehabilitador, radi\u00f3logo o cirujano observa que el estudio inicial era de calidad insuficiente para un diagn\u00f3stico. Esto se hace necesario si el primer procedimiento o los anteriores, junto con la informaci\u00f3n cl\u00ednica, no permiten obtener un diagn\u00f3stico preciso. La elecci\u00f3n de un procedimiento frente a otros suele depender de factores como la disponibilidad, la tolerancia del paciente y la familiaridad del m\u00e9dico con el procedimiento.<\/p>\n<p>Se reconoce que, en ciertos casos, el curso cl\u00ednico y el seguimiento de la evoluci\u00f3n del tratamiento pueden requerir la repetici\u00f3n de estudios de imagen y otras pruebas.Puede ser beneficioso repetir procedimientos diagn\u00f3sticos, como los estudios de imagen, a lo largo del curso asistencial para reevaluar o estadificar la patolog\u00eda. Esto es especialmente importante en casos de progresi\u00f3n de los s\u00edntomas o de evoluci\u00f3n de los hallazgos, antes de intervenciones quir\u00fargicas e inyecciones terap\u00e9uticas cuando se considere necesario, y en el postoperatorio para supervisar el proceso de curaci\u00f3n.En cuanto a los ex\u00e1menes por TC, es importante reconocer que la repetici\u00f3n de los procedimientos conlleva un aumento de la dosis de radiaci\u00f3n acumulada y de los riesgos asociados.<\/p>\n<p>Cuando se considere necesario, se pueden emplear los siguientes estudios para una evaluaci\u00f3n m\u00e1s profunda de las lesiones de cadera e ingle, gui\u00e1ndose por el mecanismo de la lesi\u00f3n, los s\u00edntomas y los antecedentes del paciente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Criterios diagn\u00f3sticos y diagn\u00f3stico diferencial<\/h2>\n<p>La mayor\u00eda de los trastornos de cadera pueden diagnosticarse eficazmente mediante una combinaci\u00f3n de anamnesis, exploraci\u00f3n f\u00edsica y radiograf\u00edas. Cuando el diagn\u00f3stico de un trastorno de la cadera y la ingle sigue siendo incierto, la resonancia magn\u00e9tica (RM), con o sin gadolinio, suele ser el m\u00e9todo de imagen preferido para diagnosticar diversas patolog\u00edas intraarticulares y extraarticulares.Las t\u00e9cnicas de imagen adicionales abarcan la ecograf\u00eda, la tomograf\u00eda computarizada (TC), la radiograf\u00eda postoperatoria, as\u00ed como la artrograf\u00eda por resonancia magn\u00e9tica y TC.<\/p>\n<p>El profesional sanitario que realice la evaluaci\u00f3n inicial de un paciente con dolor de cadera o inguinal debe tratar de establecer un diagn\u00f3stico espec\u00edfico y explicativo.Es esencial realizar una revisi\u00f3n de los sistemas que abarque la rodilla, la columna vertebral, el abdomen y el tracto genitourinario en los casos de dolor de cadera o inguinal.Al examinar a un paciente con dolor de cadera o inguinal, la atenci\u00f3n debe centrarse principalmente en la articulaci\u00f3n de la cadera, incorporando una evaluaci\u00f3n exhaustiva de las estructuras adyacentes pertinentes, reflejando el enfoque adoptado en la revisi\u00f3n de los sistemas.Los posibles trastornos graves abarcan infecciones, tumores o afecciones reumatol\u00f3gicas sist\u00e9micas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las directrices proporcionadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York tienen por objeto ayudar a los profesionales sanitarios a evaluar los trastornos de cadera e ingle. 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