Las directrices formuladas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York tienen por objeto ayudar a los m\u00e9dicos y profesionales sanitarios a administrar un tratamiento adecuado para la lesi\u00f3n de rodilla.<\/p>\n
Estas directrices est\u00e1n dise\u00f1adas para ayudar a los profesionales sanitarios a determinar los cuidados adecuados para los pacientes con lesi\u00f3n de rodilla. Es importante se\u00f1alar que estas directrices no sustituyen al juicio cl\u00ednico ni a la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre los cuidados debe ser fruto de la colaboraci\u00f3n entre el paciente y su profesional sanitario.<\/p>\n
La anamnesis y la exploraci\u00f3n f\u00edsica son pasos cruciales que constituyen la base y determinan las fases posteriores de los procedimientos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos. En los casos en que los resultados de las evaluaciones cl\u00ednicas y otros m\u00e9todos de diagn\u00f3stico difieran, debe darse prioridad a los resultados cl\u00ednicos objetivos. La historia cl\u00ednica debe registrar adecuadamente lo siguiente:<\/p>\n
Antecedentes de lesiones actuales<\/strong><\/p>\n Factores agravantes y atenuantes de los s\u00edntomas:<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Historia pasada<\/strong><\/p>\n Antecedentes m\u00e9dicos:<\/em> Abarca, pero no se limita a, afecciones como neoplasia (o recidiva), gota\/pseudogota, infecciones, traumatismos importantes en la rodilla, el f\u00e9mur y\/o la pierna, artritis y diabetes. <\/p>\n Examen f\u00edsico<\/strong><\/p>\n Examen de una articulaci\u00f3n:<\/em> Debe abarcar la articulaci\u00f3n tanto por encima como por debajo de la zona afectada. Las exploraciones f\u00edsicas deben abarcar pruebas y t\u00e9cnicas de exploraci\u00f3n aceptadas y pertinentes para la articulaci\u00f3n o la zona que se examina, entre las que se incluyen: <\/p>\n Banderas rojas<\/strong><\/p>\n Determinados hallazgos, denominados \u00abse\u00f1ales de alarma\u00bb, hacen sospechar de la existencia de enfermedades potencialmente graves. La evaluaci\u00f3n, que comprende tanto la anamnesis como la exploraci\u00f3n f\u00edsica, debe incluir una evaluaci\u00f3n de estas se\u00f1ales de alarma. En el contexto de la rodilla, estos hallazgos o indicadores pueden abarcar: fractura, luxaciones y desgarros ligamentosos; infecci\u00f3n o inflamaci\u00f3n; compromiso neurol\u00f3gico o vascular, incluido el s\u00edndrome compartimental; y antecedentes de traumatismo, que pueden incluir, entre otros, accidentes de tr\u00e1fico graves, lesiones por aplastamiento o ca\u00eddas desde alturas. Puede estar justificada una evaluaci\u00f3n adicional, una consulta o una intervenci\u00f3n urgente o de emergencia.<\/p>\n <\/p>\n\n
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\n Revisi\u00f3n de los sistemas:<\/em> Examen minucioso de varios sistemas, incluidos s\u00edntomas constitucionales; ojos; o\u00eddo, nariz, boca y garganta; cardiovascular; respiratorio; gastrointestinal; genitourinario; musculoesquel\u00e9tico; integumentario\/mamario; neurol\u00f3gico; psiqui\u00e1trico; endocrino; hematol\u00f3gico\/linf\u00e1tico; al\u00e9rgico\/inmunol\u00f3gico. El alcance y el enfoque de la revisi\u00f3n pueden adaptarse caso por caso, en funci\u00f3n de la enfermedad subyacente y del juicio cl\u00ednico.
\nHistorial de fumadores;<\/em>
\nFormaci\u00f3n profesional, servicio militar y actividades recreativas;<\/em>
\nEstudios de imagen previos<\/em>; y
\nHistoria quir\u00fargica anterior.<\/em><\/p>\n
\nInspecci\u00f3n visual;<\/em>
\nPalpaci\u00f3n;<\/em>
\nAmplitud de movimiento\/Calidad de movimiento;<\/em>
\nFuerza, prestando atenci\u00f3n a la evaluaci\u00f3n de la atrofia y las fasciculaciones musculares;<\/em>
\nEstabilidad articular;<\/em>
\nExamen para detectar una r\u00f3tula desplazada o anormalmente desplazable;<\/em>
\nAplicable a lesiones, integridad de la circulaci\u00f3n distal, funci\u00f3n sensorial y motora<\/em>; y
\nSi procede, examen neurol\u00f3gico completo, incluida la atrofia muscular y las anomal\u00edas de la marcha.<\/em><\/p>\n