{"id":22797,"date":"2024-01-23T12:42:01","date_gmt":"2024-01-23T17:42:01","guid":{"rendered":""},"modified":"2024-01-23T12:42:01","modified_gmt":"2024-01-23T17:42:01","slug":"pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-el-sindrome-de-dolor-retrorrotuliano-en-pacientes-de-compensacion-laboral","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/lesion-de-rodilla\/pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-el-sindrome-de-dolor-retrorrotuliano-en-pacientes-de-compensacion-laboral\/","title":{"rendered":"Pautas de tratamiento m\u00e9dico del estado de Nueva York para el s\u00edndrome de dolor retrorrotuliano en pacientes de compensaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"<p>La junta de compensaci\u00f3n de trabajadores del estado de Nueva York ha desarrollado estas pautas para ayudar a los m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales de la salud a proporcionar el tratamiento adecuado para el s\u00edndrome de dolor retrorotuliano.<\/p>\n<p>Estas directrices de la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo tienen por objeto ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de cuidados para sus pacientes con s\u00edndrome de dolor retropatelar.<\/p>\n<p>Las gu\u00edas no sustituyen el juicio cl\u00ednico o la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final con respecto a la atenci\u00f3n debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Descripci\u00f3n \/ Definici\u00f3n<\/strong><\/h3>\n<p>S\u00edndrome de dolor retropatelar de m\u00e1s de tres meses de duraci\u00f3n. Las patolog\u00edas retropatelares se asocian a un debilitamiento resultante, inestabilidad y dolor del mecanismo femororrotuliano. Puede incluir mala alineaci\u00f3n, tendinitis persistente del cu\u00e1driceps, tendinitis rotuliana distal, artrosis patelofemoral y s\u00edndrome plica sintom\u00e1tico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Mecanismo de lesi\u00f3n<\/strong><\/h3>\n<p>Puede asociarse a contusi\u00f3n, fuerzas de compresi\u00f3n rotuliana repetitivas, lesiones articulares por cizallamiento asociadas a subluxaci\u00f3n o luxaci\u00f3n de la r\u00f3tula, fracturas, infecci\u00f3n y enfermedad del tejido conjuntivo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Hallazgos f\u00edsicos espec\u00edficos<\/strong><\/h3>\n<p>El paciente se queja de dolor, inestabilidad y sensibilidad que interfieren con las funciones de la vida diaria y el trabajo. Los hallazgos en la exploraci\u00f3n f\u00edsica pueden incluir sensibilidad retinacular, dolor con la compresi\u00f3n rotuliana, prueba de deslizamiento rotuliano positiva, atrofia de los m\u00fasculos cu\u00e1driceps, prueba de aprehensi\u00f3n rotuliana positiva. Los hallazgos anat\u00f3micos asociados pueden incluir un aumento del \u00e1ngulo Q; articulaciones rotacionales de las extremidades inferiores; laxitud de los ligamentos y derrame.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Procedimientos de pruebas de diagn\u00f3stico<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Radiograf\u00edasRecomendadas<\/strong>&#8211; en pacientes seleccionados seg\u00fan indicaci\u00f3n cl\u00ednica. Puede incluir vistas de t\u00faneles, Merchant o Laurin.<\/p>\n<p><strong>Tomograf\u00eda computarizada o gammagraf\u00eda \u00f3sea<\/strong><br \/>\nRecomendado &#8211; en pacientes muy selectos.<\/p>\n<p><strong>MRI<\/strong><br \/>\nNo recomendada &#8211; ya que raramente identifica patolog\u00eda.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Tratamiento no quir\u00fargico<\/strong><\/h3>\n<p>Reposo\/restricci\u00f3n de la actividad, descarga con muletas o bast\u00f3n, AINE, APAP que puede ir seguida de terapia activa y\/o pasiva, estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica funcional del vasto medial, ortesis, plantillas ortop\u00e9dicas, inyecciones terap\u00e9uticas.<br \/>\nRecomendado &#8211; en pacientes seleccionados seg\u00fan indicaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Indicaciones quir\u00fargicas<\/strong><\/h3>\n<p>Desgarro del tend\u00f3n rotuliano, rotura\/avulsi\u00f3n del tend\u00f3n del cu\u00e1driceps, fractura o s\u00edntomas que no responden al tratamiento conservador. Existen muy pocos datos sobre los resultados a largo plazo del tratamiento quir\u00fargico del dolor anterior de rodilla. La intervenci\u00f3n quir\u00fargica debe considerarse tras el fracaso de un programa de rehabilitaci\u00f3n integral que haya incluido el fortalecimiento del cu\u00e1driceps.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Tratamiento Quir\u00fargico<\/strong><\/h3>\n<p>Desbridamiento artrosc\u00f3pico de la superficie articular, plica, tejido sinovial, cuerpos sueltos, artrotom\u00eda, fijaci\u00f3n interna por reducci\u00f3n abierta con fractura, bot\u00f3n rotuliano (pr\u00f3tesis) con artrosis de grado III-IV (clasificaci\u00f3n de Outerbridge modificada) y posible patelectom\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Recomendado<\/strong> &#8211; en pacientes seleccionados seg\u00fan indicaci\u00f3n cl\u00ednica.<br \/>\n<strong>Indicaciones<\/strong>: Desgarro del tend\u00f3n rotuliano, rotura\/avulsi\u00f3n del tend\u00f3n del cu\u00e1driceps, fractura o s\u00edntomas que no responden al tratamiento conservador. Existen muy pocos datos sobre los resultados a largo plazo del tratamiento quir\u00fargico del dolor anterior de rodilla. La intervenci\u00f3n quir\u00fargica debe considerarse tras el fracaso de un programa de rehabilitaci\u00f3n integral que haya incluido el fortalecimiento del cu\u00e1driceps.<\/p>\n<p><strong>Nota:<\/strong> los procedimientos de liberaci\u00f3n retinacular, reefing del cu\u00e1driceps y transferencia tibial s\u00f3lo deben considerarse despu\u00e9s de cuatro a seis meses de terapia conservadora.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Terapia postoperatoria<\/strong><\/h3>\n<p>Terapia; ortesis.<br \/>\nRecomendado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La junta de compensaci\u00f3n de trabajadores del estado de Nueva York ha desarrollado estas pautas para ayudar a los m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales de la salud a proporcionar el tratamiento adecuado para el s\u00edndrome de dolor retrorotuliano. 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