{"id":23371,"date":"2024-02-06T14:55:51","date_gmt":"2024-02-06T19:55:51","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-el-diagnostico-del-trastorno-depresivo-mayor-en-pacientes-con-indemnizacion-por-accidente-laboral\/"},"modified":"2024-02-20T07:57:12","modified_gmt":"2024-02-20T12:57:12","slug":"pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-el-diagnostico-del-trastorno-depresivo-mayor-en-pacientes-con-indemnizacion-por-accidente-laboral","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-la-depresion-relacionada-con-el-trabajo-y-los-trastornos-depresivos-en-pacientes-con-indemnizacion-por-accidente-laboral\/pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-el-diagnostico-del-trastorno-depresivo-mayor-en-pacientes-con-indemnizacion-por-accidente-laboral\/","title":{"rendered":"Pautas de tratamiento m\u00e9dico del estado de Nueva York para el diagn\u00f3stico del trastorno depresivo mayor en pacientes con indemnizaci\u00f3n por accidente laboral"},"content":{"rendered":"<p>Las directrices proporcionadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York ofrecen principios fundamentales para el diagn\u00f3stico del trastorno depresivo mayor (TDM). Estas directrices est\u00e1n dise\u00f1adas para ayudar a los profesionales de la salud mental a identificar los criterios diagn\u00f3sticos apropiados en el contexto de una evaluaci\u00f3n exhaustiva.<\/p>\n<p>Los profesionales de la salud mental con experiencia en el diagn\u00f3stico del Trastorno Depresivo Mayor (TDM) pueden confiar en la orientaci\u00f3n esbozada por la Junta de Compensaci\u00f3n de los Trabajadores para tomar decisiones de diagn\u00f3stico bien informadas para sus clientes.<\/p>\n<p>Es fundamental subrayar que estas directrices no pretenden sustituir al juicio cl\u00ednico ni a la experiencia profesional. El diagn\u00f3stico final de Trastorno Depresivo Mayor (TDM) debe hacerse bas\u00e1ndose en una evaluaci\u00f3n exhaustiva y en la colaboraci\u00f3n entre el profesional de salud mental y el cliente.<\/p>\n<h2>Criterios diagn\u00f3sticos del DSM 5 para el trastorno depresivo mayor (TDM)<\/h2>\n<p><strong>Criterio A: S\u00edntomas<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Generalidades<\/strong>: Para cumplir el Criterio A de un episodio depresivo mayor, deben estar presentes al menos cinco de los siguientes s\u00edntomas durante el mismo periodo de 2 semanas, siendo al menos uno de ellos el estado de \u00e1nimo deprimido o la p\u00e9rdida de inter\u00e9s o placer.<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li><strong>Estado de \u00e1nimo depresivo<\/strong>: Tristeza, vac\u00edo o desesperanza persistentes, o lagrimeo observado en otras personas. En ni\u00f1os y adolescentes puede haber irritabilidad.<\/li>\n<li><strong>P\u00e9rdida de inter\u00e9s o de placer<\/strong>: disminuci\u00f3n notable del inter\u00e9s o del placer por actividades que antes eran placenteras.<\/li>\n<li>Cambios <strong>en el apetito o el peso<\/strong>: P\u00e9rdida o ganancia significativa de peso, o cambios en el apetito. En los ni\u00f1os, puede observarse una falta de aumento del peso esperado.<\/li>\n<li><strong>Alteraciones del sue\u00f1o<\/strong>: Insomnio o hipersomnia casi todos los d\u00edas.<\/li>\n<li><strong>Cambios psicomotores<\/strong>: Agitaci\u00f3n o retraso psicomotor observables.<\/li>\n<li><strong>Cansancio<\/strong>: Fatiga persistente o p\u00e9rdida de energ\u00eda.<\/li>\n<li>Sentimientos de inutilidad <strong>o culp<\/strong>abilidad: Sentimientos excesivos de inutilidad, culpabilidad o culpabilidad inapropiada.<\/li>\n<li><strong>Deterioro cognitivo<\/strong>: Dificultad para concentrarse, tomar decisiones o pensar con claridad.<\/li>\n<li><strong>Pensamientos suicidas<\/strong>: Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, intentos de suicidio o planes espec\u00edficos de suicidio.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Criterio B: Angustia o deterioro<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los s\u00edntomas deben causar angustia significativa o deterioro social, laboral o de otras \u00e1reas importantes del funcionamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Criterio C: Exclusi\u00f3n de sustancia\/condici\u00f3n m\u00e9dica<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El episodio no puede atribuirse \u00fanicamente a los efectos del consumo de sustancias o a otra afecci\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Criterio D: Exclusi\u00f3n de trastornos psic\u00f3ticos<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El episodio no se explica mejor por trastornos psic\u00f3ticos como la esquizofrenia o el trastorno delirante.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Criterio E: Exclusi\u00f3n de episodios man\u00edacos o hipoman\u00edacos<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>No debe haber antecedentes de episodios man\u00edacos o hipoman\u00edacos. Si se producen estos episodios, no pueden atribuirse \u00fanicamente al consumo de sustancias o a otra afecci\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Nota<\/strong>: Los criterios A a C definen un episodio depresivo mayor, lo que indica un per\u00edodo significativo de s\u00edntomas depresivos que causan angustia o deterioro, sin relaci\u00f3n con el consumo de sustancias o afecciones m\u00e9dicas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Criterios diagn\u00f3sticos del DSM 5 para el trastorno depresivo debido a otra afecci\u00f3n m\u00e9dica<\/h2>\n<p><strong>Criterio A: S\u00edntomas depresivos<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Se evidencia un per\u00edodo significativo y persistente caracterizado por un estado de \u00e1nimo deprimido o una marcada reducci\u00f3n del inter\u00e9s o el placer en casi todas las actividades.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Criterio B: Correlaci\u00f3n de afecciones m\u00e9dicas<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La historia cl\u00ednica, la exploraci\u00f3n f\u00edsica o los resultados de laboratorio indican que la alteraci\u00f3n es consecuencia directa de otra enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Criterio C: Exclusi\u00f3n de otros trastornos mentales<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La alteraci\u00f3n no puede explicarse mejor por otro trastorno mental, como el trastorno de adaptaci\u00f3n, a menos que el factor estresante sea una afecci\u00f3n m\u00e9dica grave.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Criterio D: Exclusi\u00f3n del delirio<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La alteraci\u00f3n no se produce \u00fanicamente durante un episodio de delirio.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Criterio E: Deterioro<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La alteraci\u00f3n provoca malestar cl\u00ednicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras \u00e1reas importantes del funcionamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Subtipos de trastornos depresivos:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Con rasgos depresivos<\/strong>: No se cumplen totalmente los criterios para un episodio depresivo mayor.<\/li>\n<li><strong>Con episodio de<\/strong>presivo mayor: Se cumplen todos los criterios para un episodio depresivo mayor, excepto el criterio C.<\/li>\n<li><strong>Con rasgos mixtos<\/strong>: Los s\u00edntomas de man\u00eda o hipoman\u00eda coexisten pero no dominan la presentaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Diagn\u00f3stico diferencial<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Trastornos depresivos no debidos a otra af<\/strong>ecci\u00f3n m\u00e9dica: El diagn\u00f3stico depende de la ausencia de episodios depresivos previos, la probabilidad de que la afecci\u00f3n m\u00e9dica cause depresi\u00f3n y el curso de los s\u00edntomas depresivos en relaci\u00f3n con el inicio o la mejor\u00eda de la afecci\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>\n<li><strong>Trastorno depresivo inducido por medicaci\u00f3n<\/strong>: Algunos medicamentos, como los esteroides o el interfer\u00f3n alfa, pueden inducir s\u00edntomas depresivos o man\u00edacos. El juicio cl\u00ednico es crucial para distinguir entre los s\u00edntomas inducidos por la medicaci\u00f3n y los causados por la enfermedad.<\/li>\n<li><strong>Trastornos<\/strong> de adaptaci\u00f3n: Es esencial diferenciar entre los episodios depresivos y los trastornos de adaptaci\u00f3n, especialmente cuando la aparici\u00f3n de una afecci\u00f3n m\u00e9dica act\u00faa como factor estresante. La omnipresencia y la calidad de los s\u00edntomas depresivos desempe\u00f1an un papel clave en la diferenciaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Criterios diagn\u00f3sticos del DSM 5 para los trastornos de adaptaci\u00f3n<\/h2>\n<p><strong>Criterio A: Inicio en respuesta al estresor<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los s\u00edntomas emocionales o conductuales se desarrollan en respuesta a factores estresantes identificables en un periodo de 3 meses desde el inicio del factor o factores estresantes.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Criterio B: Importancia cl\u00ednica<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Los s\u00edntomas causan un malestar marcado, desproporcionado a la gravedad del factor estresante, teniendo en cuenta el contexto externo y los factores culturales.<\/li>\n<li>Hay un deterioro significativo en el funcionamiento social, laboral u otras \u00e1reas importantes.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Criterio C: Exclusi\u00f3n de otros trastornos mentales<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La alteraci\u00f3n relacionada con el estr\u00e9s no cumple los criterios de otro trastorno mental y no es s\u00f3lo una exacerbaci\u00f3n de uno preexistente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Criterio D: Duelo no normal<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los s\u00edntomas no representan el duelo t\u00edpico.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Criterio E: Duraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los s\u00edntomas no persisten durante m\u00e1s de 6 meses adicionales despu\u00e9s de que finalice el factor estresante o sus consecuencias.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Especificaci\u00f3n de subtipos:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Con estado de \u00e1nimo depresivo<\/strong>: Predominio de bajo estado de \u00e1nimo, llanto o sentimientos de desesperanza.<\/li>\n<li><strong>Con Ansiedad<\/strong>: Predominio de nerviosismo, preocupaci\u00f3n, nerviosismo o ansiedad por separaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Con Ansiedad Mixta y Estado de \u00c1nimo Deprimido<\/strong>: Predominio tanto de depresi\u00f3n como de ansiedad.<\/li>\n<li><strong>Con alter<\/strong>aci\u00f3n de la conducta: Predominio de alteraci\u00f3n de conducta.<\/li>\n<li><strong>Con alteraci\u00f3n mixta de las emociones y<\/strong> la conducta: Predominio tanto de s\u00edntomas emocionales (por ejemplo, depresi\u00f3n, ansiedad) como de alteraciones de la conducta.<\/li>\n<li><strong>No especificado<\/strong>: Para reacciones desadaptativas no clasificables en subtipos espec\u00edficos de trastorno de adaptaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Diagn\u00f3stico diferencial<\/h3>\n<p><strong>Trastorno depresivo mayor (TDM) frente a trastorno de adaptaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Si los s\u00edntomas coinciden con los criterios del trastorno depresivo mayor (TDM) debido a un factor estresante, el trastorno de adaptaci\u00f3n no es aplicable. El perfil sintom\u00e1tico del TDM lo distingue de los trastornos de adaptaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT) y trastorno de estr\u00e9s agudo<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>En los trastornos de adaptaci\u00f3n, la gravedad del factor estresante no est\u00e1 limitada, a diferencia de los criterios del TEPT y el trastorno por estr\u00e9s agudo (TEA). Los trastornos de adaptaci\u00f3n pueden aparecer inmediatamente despu\u00e9s de un acontecimiento traum\u00e1tico y persistir hasta 6 meses. En cambio, el TEA s\u00f3lo puede diagnosticarse entre 3 d\u00edas y 1 mes despu\u00e9s del suceso, mientras que el TEPT requiere al menos 1 mes despu\u00e9s del suceso. El perfil sintom\u00e1tico requerido para el TEPT y el TEA los diferencia de los trastornos de adaptaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Relaci\u00f3n con los trastornos de la personalidad<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Algunos rasgos de la personalidad pueden asemejarse a la vulnerabilidad al sufrimiento situacional de los trastornos de adaptaci\u00f3n. Considerar el funcionamiento de la personalidad a lo largo de la vida puede ayudar a diferenciar los trastornos de personalidad de larga evoluci\u00f3n de los trastornos de adaptaci\u00f3n. Los factores estresantes pueden exacerbar los s\u00edntomas del trastorno de la personalidad. Si se cumplen los criterios sintom\u00e1ticos del trastorno de adaptaci\u00f3n junto con un trastorno de la personalidad, y la alteraci\u00f3n relacionada con el estr\u00e9s supera la atribuible al trastorno de la personalidad (Criterio C), debe diagnosticarse un trastorno de adaptaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Factores psicol\u00f3gicos que afectan a otras afecciones m\u00e9dicas<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>En este caso, elementos psicol\u00f3gicos espec\u00edficos exacerban las afecciones m\u00e9dicas, precipit\u00e1ndolas o empeor\u00e1ndolas. Sin embargo, el trastorno de adaptaci\u00f3n es una reacci\u00f3n al factor estresante, no a la enfermedad en s\u00ed.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Reacciones normativas al estr\u00e9s<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Sentirse disgustado cuando ocurren cosas malas es normal. El trastorno de adaptaci\u00f3n s\u00f3lo se diagnostica cuando el malestar supera lo que suele esperarse o provoca un deterioro funcional. La magnitud de la angustia var\u00eda seg\u00fan las culturas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Criterios diagn\u00f3sticos del DSM 5 para la depresi\u00f3n inducida por sustancias o medicamentos<\/h2>\n<p><strong>Criterios para el trastorno depresivo inducido por sustancias o medicamentos<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Criterio A:<\/strong> Alteraci\u00f3n persistente del estado de \u00e1nimo caracterizada por un estado de \u00e1nimo deprimido o una disminuci\u00f3n significativa del inter\u00e9s o placer por la mayor\u00eda de las actividades, que domina el cuadro cl\u00ednico.<\/li>\n<li><strong>Criterio B:<\/strong> Evidencia de la historia, examen f\u00edsico o hallazgos de laboratorio que indiquen:\n<ol>\n<li>S\u00edntomas desarrollados durante o despu\u00e9s de una intoxicaci\u00f3n por sustancias, abstinencia o exposici\u00f3n a medicamentos.<\/li>\n<li>La sustancia o el medicamento pueden causar estos s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Criterio C:<\/strong> La alteraci\u00f3n no se explica mejor por un trastorno depresivo no inducido por sustancias. Las pruebas pueden incluir s\u00edntomas previos al consumo de sustancias, que persisten tras la abstinencia, o antecedentes de episodios depresivos no inducidos por sustancias.<\/li>\n<li><strong>Criterio D:<\/strong> La alteraci\u00f3n no se produce \u00fanicamente durante el delirio.<\/li>\n<li><strong>Criterio E:<\/strong> La alteraci\u00f3n causa angustia significativa o deteriora las funciones sociales, ocupacionales u otras funciones importantes.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Notas adicionales<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El diagn\u00f3stico se realiza cuando predominan los s\u00edntomas del Criterio A y justifican la atenci\u00f3n cl\u00ednica, en lugar de diagnosticar \u00fanicamente intoxicaci\u00f3n o abstinencia de sustancias.<\/li>\n<li>Si coexiste un trastorno leve por consumo de sustancias, se anota antes del trastorno depresivo inducido por sustancias (por ejemplo, \u00abtrastorno leve por consumo de [substance] con trastorno depresivo inducido por sustancias\u00bb). Para el trastorno por consumo moderado\/grave, se especifica la gravedad.<\/li>\n<li><strong>Especifique si:<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Con aparici\u00f3n durante la intoxicaci\u00f3n:<\/strong> Los s\u00edntomas se desarrollan durante la intoxicaci\u00f3n por la sustancia.<\/li>\n<li><strong>De aparici\u00f3n durante el s\u00edndrome de abstinencia:<\/strong> Los s\u00edntomas aparecen durante o poco despu\u00e9s de la abstinencia de sustancias.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"flex-1 overflow-hidden\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-cxkqu-79elbk h-full\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-cxkqu-1n7m0yu\">\n<div class=\"flex flex-col pb-9 text-sm\">\n<div class=\"w-full text-token-text-primary\" data-testid=\"conversation-turn-35\">\n<div class=\"px-4 py-2 justify-center text-base md:gap-6 m-auto\">\n<div class=\"flex flex-1 text-base mx-auto gap-3 md:px-5 lg:px-1 xl:px-5 md:max-w-3xl lg:max-w-[40rem] xl:max-w-[48rem] group final-completion\">\n<div class=\"relative flex w-full flex-col lg:w-[calc(100%-115px)] agent-turn\">\n<div class=\"flex-col gap-1 md:gap-3\">\n<div class=\"flex flex-grow flex-col max-w-full\">\n<div class=\"min-h-[20px] text-message flex flex-col items-start gap-3 whitespace-pre-wrap break-words [.text-message+&amp;]:mt-5 overflow-x-auto\" data-message-author-role=\"assistant\" data-message-id=\"39c81b28-255a-4ac3-9f4a-c7546a3eb6ae\">\n<div class=\"markdown prose w-full break-words dark:prose-invert dark\">\n<h4><strong>Diagn\u00f3stico diferencial<\/strong><\/h4>\n<p><strong>Intoxicaci\u00f3n por sustancias y s\u00edndrome de abstinencia:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los s\u00edntomas depresivos son frecuentes durante la intoxicaci\u00f3n por sustancias y la abstinencia, y suele bastar con diagnosticar la intoxicaci\u00f3n por sustancias espec\u00edficas o la abstinencia.<\/li>\n<li>Sin embargo, si los s\u00edntomas del estado de \u00e1nimo son lo suficientemente graves como para merecer una atenci\u00f3n cl\u00ednica independiente, se justifica un diagn\u00f3stico de trastorno depresivo inducido por sustancias en lugar de intoxicaci\u00f3n o abstinencia de sustancias. Por ejemplo, el estado de \u00e1nimo disf\u00f3rico durante la abstinencia de coca\u00edna.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Trastorno depresivo primario:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El trastorno depresivo inducido por sustancias o f\u00e1rmacos se distingue del trastorno depresivo primario porque se considera que una sustancia est\u00e1 relacionada causalmente con los s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Trastorno depresivo debido a otra afecci\u00f3n m\u00e9dica:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Teniendo en cuenta que las personas con afecciones m\u00e9dicas suelen tomar medicamentos, es esencial discernir si los s\u00edntomas del estado de \u00e1nimo se deben a los efectos fisiol\u00f3gicos de la afecci\u00f3n m\u00e9dica y no a la medicaci\u00f3n. En estos casos, se diagnostica un trastorno depresivo debido a otra afecci\u00f3n m\u00e9dica, a menudo bas\u00e1ndose en los antecedentes para emitir un juicio. A veces, modificar el tratamiento de la enfermedad puede ayudar a determinar si la medicaci\u00f3n es el factor causante.<\/li>\n<li>Si se determina que la alteraci\u00f3n tiene su origen tanto en otra afecci\u00f3n m\u00e9dica como en el consumo o la abstinencia de sustancias, pueden asignarse ambos diagn\u00f3sticos.<\/li>\n<li>Cuando las pruebas son insuficientes para discernir si los s\u00edntomas depresivos est\u00e1n relacionados con la ingesti\u00f3n o la abstinencia de sustancias, con otra afecci\u00f3n m\u00e9dica o si son primarios, es apropiado un diagn\u00f3stico de otro trastorno depresivo especificado o de trastorno depresivo no especificado.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"flex-1 overflow-hidden\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-cxkqu-79elbk h-full\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-cxkqu-1n7m0yu\">\n<div class=\"flex flex-col pb-9 text-sm\">\n<div class=\"w-full text-token-text-primary\" data-testid=\"conversation-turn-37\">\n<div class=\"px-4 py-2 justify-center text-base md:gap-6 m-auto\">\n<div class=\"flex flex-1 text-base mx-auto gap-3 md:px-5 lg:px-1 xl:px-5 md:max-w-3xl lg:max-w-[40rem] xl:max-w-[48rem] group final-completion\">\n<div class=\"relative flex w-full flex-col lg:w-[calc(100%-115px)] agent-turn\">\n<div class=\"flex-col gap-1 md:gap-3\">\n<div class=\"flex flex-grow flex-col max-w-full\">\n<div class=\"min-h-[20px] text-message flex flex-col items-start gap-3 whitespace-pre-wrap break-words [.text-message+&amp;]:mt-5 overflow-x-auto\" data-message-author-role=\"assistant\" data-message-id=\"aaba5115-b83e-4ec0-a4d6-8a0b4d7cdc60\">\n<div class=\"markdown prose w-full break-words dark:prose-invert dark\">\n<h2><strong>DSM-IV frente a DSM-5: implicaciones para las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li>Si se estableci\u00f3 un diagn\u00f3stico de DDD (Trastornos depresivos debidos a otra afecci\u00f3n m\u00e9dica) utilizando los criterios DSM-IV antes de que se publicaran los criterios DSM-V, estas directrices de tratamiento se aplican a la atenci\u00f3n del trabajador.<\/li>\n<li>Sin embargo, cualquier diagn\u00f3stico de TGD realizado despu\u00e9s de la publicaci\u00f3n de los criterios DSM-V debe ajustarse a los criterios DSM-V.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los trabajadores diagnosticados previamente con DDD seg\u00fan el DSM-IV conservan ese diagn\u00f3stico, y su atenci\u00f3n debe ce\u00f1irse a estas directrices.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"mt-1 flex justify-start gap-3 empty:hidden\">\n<div class=\"text-gray-400 flex self-end lg:self-center justify-center lg:justify-start mt-0 -ml-1 visible\">\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"flex items-center gap-1.5 text-xs\"><\/div>\n<div class=\"flex\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"w-full pt-2 md:pt-0 dark:border-white\/20 md:border-transparent md:dark:border-transparent md:w-[calc(100%-.5rem)]\">\n<form class=\"stretch mx-2 flex flex-row gap-3 last:mb-2 md:mx-4 md:last:mb-6 lg:mx-auto lg:max-w-2xl xl:max-w-3xl\">\n<div class=\"relative flex h-full flex-1 items-stretch md:flex-col\">\n<div class=\"flex w-full items-center\"><\/div>\n<\/div>\n<\/form>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"mt-1 flex justify-start gap-3 empty:hidden\">\n<div class=\"text-gray-400 flex self-end lg:self-center justify-center lg:justify-start mt-0 -ml-1 visible\">\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"flex items-center gap-1.5 text-xs\"><\/div>\n<div class=\"flex\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"w-full pt-2 md:pt-0 dark:border-white\/20 md:border-transparent md:dark:border-transparent md:w-[calc(100%-.5rem)]\">\n<form class=\"stretch mx-2 flex flex-row gap-3 last:mb-2 md:mx-4 md:last:mb-6 lg:mx-auto lg:max-w-2xl xl:max-w-3xl\">\n<div class=\"relative flex h-full flex-1 items-stretch md:flex-col\">\n<div class=\"flex w-full items-center\"><\/div>\n<\/div>\n<\/form>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las directrices proporcionadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York ofrecen principios fundamentales para el diagn\u00f3stico del trastorno depresivo mayor (TDM). Estas directrices est\u00e1n dise\u00f1adas para ayudar a los profesionales de la salud mental a identificar los criterios diagn\u00f3sticos apropiados en el contexto de una evaluaci\u00f3n exhaustiva. 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