{"id":23378,"date":"2024-02-07T14:37:59","date_gmt":"2024-02-07T19:37:59","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-recomendaciones-de-tratamiento-en-pacientes-con-indemnizacion-por-accidente-laboral\/"},"modified":"2024-02-20T07:57:17","modified_gmt":"2024-02-20T12:57:17","slug":"pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-recomendaciones-de-tratamiento-en-pacientes-con-indemnizacion-por-accidente-laboral","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-la-depresion-relacionada-con-el-trabajo-y-los-trastornos-depresivos-en-pacientes-con-indemnizacion-por-accidente-laboral\/pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-recomendaciones-de-tratamiento-en-pacientes-con-indemnizacion-por-accidente-laboral\/","title":{"rendered":"Pautas de tratamiento m\u00e9dico del Estado de Nueva York para recomendaciones de tratamiento en pacientes con indemnizaci\u00f3n por accidente laboral"},"content":{"rendered":"<p>Las directrices proporcionadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York ofrecen recomendaciones fundamentales para el tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM). Estas directrices pretenden ayudar a los profesionales de la salud mental a identificar las intervenciones terap\u00e9uticas adecuadas en el contexto de una atenci\u00f3n integral.<\/p>\n<p>Los profesionales de la salud mental con experiencia en el tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM) pueden confiar en las orientaciones esbozadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo para tomar decisiones bien informadas sobre las opciones de tratamiento m\u00e1s adecuadas para sus clientes.<\/p>\n<p>Es importante subrayar que estas directrices no pretenden sustituir al juicio cl\u00ednico ni a la experiencia profesional. Las recomendaciones de tratamiento para el Trastorno Depresivo Mayor (TDM) deben adaptarse a cada paciente y determinarse mediante la colaboraci\u00f3n entre el profesional de salud mental y el cliente.<\/p>\n<h3><strong>Intervenciones <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/workers-compensation\/mtg\/complex-regional-pain\/psychological-evaluation\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">psicol\u00f3gicas<\/a> <\/strong><\/h3>\n<p><strong>Terapia cognitivo-conductual (TCC)<\/strong><\/p>\n<p><strong>Recomendado:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Se recomienda la TCC para tratar a los pacientes con trastornos depresivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Dosis\/Frecuencia\/Duraci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Se aconseja un curso de 12 a 16 semanas de TCC individual semanal.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Terapia de Aceptaci\u00f3n y Compromiso (ACT)<\/strong><\/p>\n<p><strong>Recomendado:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La ACT se recomienda para el tratamiento de pacientes con trastornos depresivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fundamento:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La clave de estas intervenciones es aceptar el dolor emocional en lugar de evitarlo, lo que se cree que reduce la gravedad de los s\u00edntomas afectivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Terapia conductual\/activaci\u00f3n conductual (BT\/BA)<\/strong><\/p>\n<p><strong>Recomendado:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La BT, una clase de intervenciones psicoterap\u00e9uticas, ense\u00f1a a los pacientes a aumentar las actividades gratificantes para tratar el DDD.<\/li>\n<li>La BA, una versi\u00f3n espec\u00edfica de la BT, se centra en los v\u00ednculos entre la conducta evitativa y la depresi\u00f3n, ampliando el componente de tratamiento de la BT.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Psicoterapia interpersonal (IPT)<\/strong><\/p>\n<p><strong>Recomendado:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La TIP, derivada de la teor\u00eda del apego, se centra en mejorar el funcionamiento interpersonal y explorar las dificultades basadas en las relaciones en el tratamiento del TDC.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fundamento:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La TIP aborda la p\u00e9rdida interpersonal, el conflicto de roles, el cambio de roles y las habilidades interpersonales para mejorar el bienestar emocional.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Terapia cognitiva basada en la atenci\u00f3n plena (MBCT)<\/strong><\/p>\n<p><strong>Recomendado:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La MBCT, que integra la TCC tradicional con habilidades basadas en la atenci\u00f3n plena, se recomienda para pacientes con s\u00edntomas depresivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fundamento:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La MBCT ayuda a los pacientes a experimentar las emociones sin intentar necesariamente cambiarlas, haciendo hincapi\u00e9 en la observaci\u00f3n de los pensamientos en lugar de modificarlos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Uso combinado de TCC\/antidepresivos<\/strong><\/p>\n<p><strong>Recomendado:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Se recomienda el uso combinado de TCC y antidepresivos para pacientes con trastornos depresivos moderadamente graves\/graves o complicados.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Psicoterapia psicodin\u00e1mica de corta duraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p><strong>Recomendado:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Se recomienda la psicoterapia psicodin\u00e1mica a corto plazo para pacientes con trastornos depresivos, a menudo utilizada junto con antidepresivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Indicaciones:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Puede utilizarse como tratamiento de primera l\u00ednea y, por lo general, como complemento de los medicamentos para los trastornos depresivos graves.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Iniciar con ocho sesiones y considerar sesiones adicionales en funci\u00f3n de la mejora funcional.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Medicamentos<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Antidepresivos<\/strong><\/p>\n<p><strong>Recomendado:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los antidepresivos se recomiendan para tratar a los pacientes con trastornos depresivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Indicaciones:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Se prescribe para los trastornos depresivos en los que la medicaci\u00f3n est\u00e1 cl\u00ednicamente indicada, sola o en combinaci\u00f3n con otros tratamientos como la TCC y la psicoterapia.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Clases:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Existen varias clases de antidepresivos, como los ISRS, los IRSN, los ATC, los IMAO y los antidepresivos at\u00edpicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Selecci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La elecci\u00f3n del antidepresivo depende de factores como los s\u00edntomas concurrentes (por ejemplo, alteraciones del sue\u00f1o), los posibles efectos adversos, las experiencias previas con la medicaci\u00f3n y los trastornos psiqui\u00e1tricos o m\u00e9dicos coexistentes.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los proveedores deben garantizar un ajuste de dosis apropiado y permitir un periodo de prueba adecuado (al menos de cuatro a seis semanas) antes de considerar la interrupci\u00f3n por fracaso del tratamiento.<\/li>\n<li>Los pacientes que no responden a la farmacoterapia o psicoterapia iniciales deben ser reevaluados para detectar posibles errores de diagn\u00f3stico o enfermedades concurrentes antes de ajustar el tratamiento para lograr la remisi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Discontinuaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La interrupci\u00f3n de los antidepresivos debe hacerse gradualmente para evitar los s\u00edntomas de abstinencia o las reca\u00eddas.<\/li>\n<li>Los pacientes que logran la remisi\u00f3n deben continuar con la medicaci\u00f3n durante al menos 6 meses despu\u00e9s de la remisi\u00f3n de los s\u00edntomas, y algunos pacientes necesitan el uso de antidepresivos a largo plazo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fluvoxamina<\/strong><\/p>\n<p><strong>No se recomienda:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La fluvoxamina no se recomienda para el tratamiento de trastornos depresivos, ya que no est\u00e1 aprobada por la FDA para esta indicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Antipsic\u00f3ticos<\/strong><\/p>\n<p><strong>Recomendado:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los antipsic\u00f3ticos se recomiendan como complemento de los antidepresivos en el tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Indicaciones:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los antipsic\u00f3ticos de segunda generaci\u00f3n deben considerarse en pacientes seleccionados con psicosis, en particular aquellos con s\u00edntomas graves como delirios graves, alucinaciones, confusi\u00f3n, comportamiento catat\u00f3nico, negativismo extremo o mutismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Terapia electroconvulsiva (TEC)<\/strong><\/p>\n<p><strong>Recomendado:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La TEC se recomienda para pacientes con Trastorno Depresivo Mayor (TDM) resistente al tratamiento y cualquiera de las siguientes afecciones:<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Indicaciones:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Catatonia<\/li>\n<li>Depresi\u00f3n psic\u00f3tica<\/li>\n<li>Suicidalidad grave<\/li>\n<li>Antecedentes de respuesta positiva a la TEC<\/li>\n<li>Necesidad de una respuesta terap\u00e9utica r\u00e1pida y definitiva por motivos m\u00e9dicos o psiqui\u00e1tricos.<\/li>\n<li>Los riesgos de otros tratamientos son mayores que los de la TEC (por ejemplo, enfermedades concurrentes).<\/li>\n<li>Antecedentes de mala respuesta a m\u00faltiples antidepresivos<\/li>\n<li>Efectos secundarios intolerables a todas las clases de medicamentos antidepresivos (por ejemplo, convulsiones, hiponatremia, ansiedad grave).<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Normalmente se administra una vez y no se repite a menos que el MDD grave reaparezca y siga siendo resistente al tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Terapias complementarias<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Ejercicio<\/strong><\/p>\n<p><strong>Recomendado:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Se recomienda hacer ejercicio para tratar a los pacientes con trastornos depresivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Indicaciones:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El ejercicio puede utilizarse como tratamiento complementario junto con terapias de primera l\u00ednea como la TCC y\/o la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Ejercicio aer\u00f3bico basado en la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fundamento:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El ejercicio puede mejorar los s\u00edntomas depresivos, la funci\u00f3n f\u00edsica y el bienestar general.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Yoga<\/strong><\/p>\n<p><strong>Recomendado:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El yoga se recomienda a determinados pacientes con s\u00edntomas depresivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Indicaciones:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El yoga puede utilizarse como tratamiento complementario junto con terapias de primera l\u00ednea como la TCC y\/o la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fundamento:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La pr\u00e1ctica del yoga puede mejorar los s\u00edntomas depresivos, aumentar la funci\u00f3n f\u00edsica y el bienestar general.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Acupuntura<\/strong><\/p>\n<p><strong>No se recomienda:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>No se recomienda la acupuntura para tratar a pacientes con trastornos depresivos.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las directrices proporcionadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York ofrecen recomendaciones fundamentales para el tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM). 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