{"id":23380,"date":"2024-02-07T15:00:40","date_gmt":"2024-02-07T20:00:40","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-los-principios-de-la-depresion-relacionada-con-el-trabajo-en-pacientes-con-indemnizacion-laboral\/"},"modified":"2024-02-20T07:57:20","modified_gmt":"2024-02-20T12:57:20","slug":"pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-los-principios-de-la-depresion-relacionada-con-el-trabajo-en-pacientes-con-indemnizacion-laboral","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-la-depresion-relacionada-con-el-trabajo-y-los-trastornos-depresivos-en-pacientes-con-indemnizacion-por-accidente-laboral\/pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-los-principios-de-la-depresion-relacionada-con-el-trabajo-en-pacientes-con-indemnizacion-laboral\/","title":{"rendered":"Pautas de tratamiento m\u00e9dico del Estado de Nueva York para los principios de la depresi\u00f3n relacionada con el trabajo en pacientes con indemnizaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"<p>Las directrices proporcionadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York ofrecen principios fundamentales para abordar la depresi\u00f3n relacionada con el trabajo. Estas directrices est\u00e1n dise\u00f1adas para ayudar a los profesionales de la salud mental a identificar los enfoques adecuados para tratar la depresi\u00f3n relacionada con el trabajo en el contexto de una evaluaci\u00f3n exhaustiva.<\/p>\n<p>Los profesionales de la salud mental con experiencia en el tratamiento de la depresi\u00f3n relacionada con el trabajo pueden basarse en las orientaciones esbozadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo para tomar decisiones bien informadas sobre los m\u00e9todos terap\u00e9uticos m\u00e1s adecuados para sus clientes.<\/p>\n<p>Es fundamental subrayar que estos principios no pretenden sustituir al juicio cl\u00ednico ni a la experiencia profesional. El enfoque de la gesti\u00f3n de la depresi\u00f3n relacionada con el trabajo debe implicar la colaboraci\u00f3n entre el profesional de salud mental y el cliente, teniendo en cuenta las circunstancias y necesidades individuales.<\/p>\n<h2><strong>Principios rectores generales<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Atenci\u00f3n m\u00e9dica<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La atenci\u00f3n m\u00e9dica de las lesiones relacionadas con el trabajo debe tener como objetivo restablecer la capacidad funcional necesaria para las actividades cotidianas y laborales, centr\u00e1ndose en la reincorporaci\u00f3n al trabajo y el restablecimiento de la salud a los niveles anteriores a la lesi\u00f3n en la medida de lo posible.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Prestaci\u00f3n de servicios m\u00e9dicos<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Todo proveedor de servicios m\u00e9dicos que trate a un paciente en r\u00e9gimen de compensaci\u00f3n de los trabajadores debe respetar las directrices de tratamiento para todas las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Respuesta positiva del paciente<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los resultados positivos se definen por ganancias funcionales mensurables, incluidas las tolerancias posicionales, la amplitud de movimiento, la fuerza, la resistencia, las actividades de la vida diaria (AVD), la cognici\u00f3n, el comportamiento psicol\u00f3gico y las medidas cuantificables de eficiencia\/velocidad. Los informes sobre el dolor y la funci\u00f3n se tienen en cuenta si se correlacionan con la lesi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Reevaluar el tratamiento<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Si un tratamiento no da resultados positivos en un plazo definido, los proveedores deben ajustarlo o interrumpirlo. La evaluaci\u00f3n de la eficacia del tratamiento debe realizarse en las 2 \u00f3 3 semanas siguientes al inicio y, posteriormente, cada 3 \u00f3 4 semanas. Estos plazos pueden variar en el caso de los trastornos mentales y los problemas m\u00e9dicos no musculoesquel\u00e9ticos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Educaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La educaci\u00f3n de los pacientes, las familias, los empresarios, las aseguradoras, los responsables pol\u00edticos y la comunidad es esencial para tratar las lesiones relacionadas con el trabajo. Las estrategias educativas eficaces deben dar prioridad a la comunicaci\u00f3n y capacitar a los pacientes para la autogesti\u00f3n y la prevenci\u00f3n de lesiones.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Marcos temporales<\/strong><\/p>\n<p><strong>Agudeza<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Las fases aguda, subaguda y cr\u00f3nica se definen por plazos:\n<ul>\n<li>Aguda: Menos de un mes<\/li>\n<li>Subaguda: De uno a tres meses<\/li>\n<li>Cr\u00f3nico: M\u00e1s de tres meses<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Evaluaci\u00f3n inicial<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La evaluaci\u00f3n inicial se refiere al periodo agudo que sigue a una lesi\u00f3n, no al primer encuentro con un m\u00e9dico en un consultorio o en un entorno cl\u00ednico.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Plazos de diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los plazos de las pruebas diagn\u00f3sticas comienzan a partir de la fecha de la lesi\u00f3n, con flexibilidad basada en el juicio cl\u00ednico.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Plazos de tratamiento<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los plazos de tratamiento comienzan cuando se inician los tratamientos y pueden variar debido a la gravedad de la enfermedad, el cumplimiento del paciente y la disponibilidad del servicio, guiados por el juicio cl\u00ednico.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Recuperaci\u00f3n retrasada<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los pacientes que no realicen los progresos esperados entre 6 y 12 semanas despu\u00e9s de la lesi\u00f3n, con s\u00edntomas subjetivos que no se correlacionen con signos objetivos, deben someterse a un nuevo examen y a una reevaluaci\u00f3n del programa de tratamiento. Los problemas de salud mental deben evaluarse de forma continua y, cuando est\u00e9 indicado, deben remitirse a una evaluaci\u00f3n de salud mental.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Enfoques de tratamiento<\/strong><\/p>\n<p><strong>Intervenciones activas<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Las intervenciones activas que hacen hincapi\u00e9 en la responsabilidad del paciente, como el ejercicio terap\u00e9utico, son preferibles a las modalidades pasivas a medida que avanza el tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Programa de Ejercicio Terap\u00e9utico Activo<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los objetivos de un programa de ejercicio terap\u00e9utico activo deben incluir diversos aspectos f\u00edsicos y cognitivos, adaptados a las necesidades individuales del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Procedimientos de diagn\u00f3stico por imagen y pruebas<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La historia cl\u00ednica y la exploraci\u00f3n deben guiar la selecci\u00f3n e interpretaci\u00f3n del diagn\u00f3stico por imagen, teniendo en cuenta los riesgos del procedimiento, la tolerancia del paciente y la experiencia del profesional. Puede ser necesario repetir el diagn\u00f3stico por imagen en funci\u00f3n de la evoluci\u00f3n cl\u00ednica y el progreso del tratamiento. La selecci\u00f3n y secuenciaci\u00f3n adecuadas de los procedimientos diagn\u00f3sticos optimizan la precisi\u00f3n del diagn\u00f3stico y minimizan los riesgos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Intervenciones quir\u00fargicas<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La cirug\u00eda debe considerarse haciendo hincapi\u00e9 en la mejora funcional esperada m\u00e1s que en una curaci\u00f3n completa. Los hallazgos cl\u00ednicos, la evoluci\u00f3n de la enfermedad y las pruebas diagn\u00f3sticas deben coincidir para que la cirug\u00eda sea apropiada. Se recomienda compartir la toma de decisiones con los pacientes, asegur\u00e1ndose de que comprenden los beneficios, los riesgos y las alternativas, incluidas las opciones de rehabilitaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Autorizaci\u00f3n previa<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Se consideran autorizados los procedimientos que se ajustan a los criterios de las Directrices de Tratamiento M\u00e9dico, salvo los que figuran en reglamentos espec\u00edficos. Se requiere autorizaci\u00f3n previa para estas excepciones y para los procedimientos posteriores si no est\u00e1n contemplados en las directrices.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Evaluaciones psicol\u00f3gicas\/psiqui\u00e1tricas<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Las evaluaciones de salud mental son cruciales para el diagn\u00f3stico, y su alcance var\u00eda en funci\u00f3n de la naturaleza del siniestro y de los problemas subyacentes. Las pruebas psicol\u00f3gicas pueden ayudar al diagn\u00f3stico, pero no pueden determinarlo por s\u00ed solas. En caso necesario, se facilitar\u00e1n int\u00e9rpretes profesionales.<\/li>\n<li>En el caso de problemas de salud mental preexistentes agravados por lesiones relacionadas con el trabajo, puede bastar con una \u00fanica evaluaci\u00f3n inicial. Si es necesario realizar m\u00e1s pruebas, no deben superar las tres horas. Las afecciones centrales del siniestro pueden requerir evaluaciones m\u00e1s exhaustivas, como se detalla en las directrices.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Personalidad\/Intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica\/psicosocial<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Las intervenciones posteriores a las evaluaciones deben aplicarse con prontitud, con objetivos y plazos mensurables. El asesoramiento tiene por objeto mejorar la recuperaci\u00f3n funcional y no debe retrasarla indebidamente.<\/li>\n<li>Para la intervenci\u00f3n en el TEPT, la duraci\u00f3n \u00f3ptima es de tres a seis meses, con una supervisi\u00f3n m\u00e1s prolongada para determinados pacientes. La comunicaci\u00f3n continua entre todas las partes es vital para un tratamiento sin interrupciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Evaluaci\u00f3n de la capacidad funcional (FCE)<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El FCE eval\u00faa diversos aspectos de la funci\u00f3n relacionados con la reincorporaci\u00f3n al trabajo, incluidos los factores f\u00edsicos, cognitivos y psicosociales. Puede incluir exploraci\u00f3n musculoesquel\u00e9tica, evaluaci\u00f3n cardiovascular, coordinaci\u00f3n, actividades espec\u00edficas del trabajo y evaluaci\u00f3n del dolor.<\/li>\n<li>Normalmente, no es necesario realizar un FCE para determinar la situaci\u00f3n laboral, pero puede considerarse una mejor\u00eda m\u00e9dica m\u00e1xima (MMI) si el m\u00e9dico tratante no puede hacer una determinaci\u00f3n clara. No debe utilizarse al principio del tratamiento ni como \u00fanico criterio para diagnosticar el enga\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Vuelta al trabajo<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La vuelta al trabajo, tal como se define aqu\u00ed, significa realizar cualquier tarea segura, no necesariamente el trabajo habitual del paciente. La evaluaci\u00f3n de la reincorporaci\u00f3n al trabajo forma parte integrante de la atenci\u00f3n m\u00e9dica y debe formar parte del plan de tratamiento, con actualizaciones en cada visita ambulatoria. Cualquier limitaci\u00f3n debe indicarse claramente en el plan, orientando las restricciones laborales seg\u00fan sea necesario. Se da prioridad a la pronta reincorporaci\u00f3n al trabajo, ya que la probabilidad de \u00e9xito disminuye cuanto m\u00e1s tiempo est\u00e9 de baja el trabajador.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Evaluaci\u00f3n del lugar de trabajo<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los m\u00e9dicos pueden comunicarse con los empresarios para conocer las exigencias del puesto de trabajo, como las tareas f\u00edsicas, las acciones repetitivas o los factores estresantes del entorno, a fin de evaluar la capacidad del paciente para reincorporarse a su puesto anterior. Si la reincorporaci\u00f3n al mismo puesto de trabajo no es factible debido a las restricciones, deben estudiarse opciones de trabajo modificado. Pueden ser necesarias varias evaluaciones, idealmente in situ, pero los recursos de v\u00eddeo pueden aportar informaci\u00f3n valiosa.<\/li>\n<li>Frecuencia: 1-2 contactos, documentando los detalles de cada interacci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Otra cosa__________<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Estas directrices se basan en la literatura y las metodolog\u00edas m\u00e9dicas existentes, sin una evaluaci\u00f3n independiente por parte de la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo.<\/li>\n<li>Los tratamientos experimentales o de investigaci\u00f3n no aprobados por la FDA no est\u00e1n permitidos seg\u00fan estas directrices.<\/li>\n<li>Se hace referencia a los trabajadores lesionados como pacientes, reconociendo situaciones en las que podr\u00eda no existir una relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente tradicional.<\/li>\n<li>Las directrices no modifican ni definen el \u00e1mbito de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las directrices proporcionadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York ofrecen principios fundamentales para abordar la depresi\u00f3n relacionada con el trabajo. 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