{"id":23388,"date":"2024-02-12T17:56:18","date_gmt":"2024-02-12T22:56:18","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/directrices-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-la-administracion-intratecal-de-farmacos-bombas-analgesicas-en-pacientes-que-reciben-indemnizaciones-laborales\/"},"modified":"2024-02-20T07:57:33","modified_gmt":"2024-02-20T12:57:33","slug":"directrices-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-la-administracion-intratecal-de-farmacos-bombas-analgesicas-en-pacientes-que-reciben-indemnizaciones-laborales","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-el-dolor-no-agudo-en-pacientes-con-indemnizacion-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-la-administracion-intratecal-de-farmacos-bombas-analgesicas-en-pacientes-que-reciben-indemnizaciones-laborales\/","title":{"rendered":"Directrices de tratamiento m\u00e9dico del Estado de Nueva York para la administraci\u00f3n intratecal de f\u00e1rmacos (bombas analg\u00e9sicas) en pacientes que reciben indemnizaciones laborales"},"content":{"rendered":"<p>Las directrices proporcionadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York ofrecen principios fundamentales para la administraci\u00f3n intratecal de f\u00e1rmacos, com\u00fanmente conocidos como bombas analg\u00e9sicas para el dolor no agudo. Estas directrices pretenden ayudar a los profesionales sanitarios en la aplicaci\u00f3n adecuada de los sistemas de bombas para el dolor dentro del \u00e1mbito de la atenci\u00f3n integral.<\/p>\n<p>Los profesionales sanitarios con experiencia en la administraci\u00f3n intratecal de f\u00e1rmacos pueden confiar en las orientaciones esbozadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo para tomar decisiones bien informadas sobre el uso m\u00e1s adecuado de estos sistemas para sus pacientes.<\/p>\n<p>Es importante destacar que estos principios no pretenden sustituir al juicio cl\u00ednico ni a la experiencia profesional. La utilizaci\u00f3n de sistemas de administraci\u00f3n intratecal de f\u00e1rmacos debe implicar la colaboraci\u00f3n entre el profesional sanitario y el paciente, teniendo en cuenta factores individuales como los objetivos del tratamiento del dolor, la idoneidad para el procedimiento y los riesgos potenciales asociados a la terapia.<\/p>\n<h2><strong>Administraci\u00f3n intratecal de f\u00e1rmacos (bombas del dolor):<\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li>La administraci\u00f3n intratecal de f\u00e1rmacos (bombas analg\u00e9sicas) no figura entre los procedimientos preautorizados.<\/li>\n<li>Los proveedores que deseen realizar este procedimiento deben solicitar previamente la autorizaci\u00f3n previa de la compa\u00f1\u00eda.<\/li>\n<li>La autorizaci\u00f3n previa requiere la evaluaci\u00f3n y recomendaci\u00f3n de al menos un m\u00e9dico certificado en tratamiento del <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/spine\/sciatica-lumbar-radiculopathy\/practical-neural-tissue-management-enhances-short-term-pain-and-disability-in-sciatica-patients\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">dolor cr\u00f3nico<\/a>, en consulta con el m\u00e9dico tratante principal.<\/li>\n<li>El procedimiento en s\u00ed debe ser llevado a cabo por un m\u00e9dico con experiencia documentada en su realizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Indicaciones:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Los estudios cl\u00ednicos ofrecen pruebas contradictorias sobre la eficacia a largo plazo del alivio del dolor en pacientes con dolor no maligno. Debido a la tasa de complicaciones asociada a su uso a largo plazo, s\u00f3lo se considera en muy raras circunstancias.<\/li>\n<li>El uso de la bomba intratecal puede contemplarse como tratamiento de \u00faltimo recurso en afecciones como:\n<ul>\n<li>Dolor severo, cr\u00f3nico e intratable resistente a todas las opciones de tratamiento conservador en afecciones que incluyen, pero no se limitan a:\n<ul>\n<li>S\u00edndrome de cirug\u00eda de espalda fallida<\/li>\n<li>Aracnoiditis cr\u00f3nica<\/li>\n<li>S\u00edndromes de dolor visceral<\/li>\n<li>S\u00edndrome de dolor regional complejo<\/li>\n<li>Dolor de miembro fantasma<\/li>\n<li>Neuropat\u00edas perif\u00e9ricas<\/li>\n<li>Lesiones <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/spine\/sciatica-lumbar-radiculopathy\/spinal-imbalance-in-lumbar-disc-herniation-patients-associated-with-sciatica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">medulares<\/a> <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Espasticidad grave de origen cerebral o medular en pacientes que no responden o no toleran el tratamiento con baclofeno oral.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>El peque\u00f1o subgrupo de pacientes elegibles debe cumplir todos los criterios siguientes:\n<ul>\n<li>Diagn\u00f3stico de una afecci\u00f3n f\u00edsica espec\u00edfica causante de dolor cr\u00f3nico basado en hallazgos objetivos.<\/li>\n<li>Agotamiento de todas las opciones razonables de tratamiento quir\u00fargico y no quir\u00fargico, incluido el fracaso de la terapia conservadora, como la terapia activa y\/o pasiva, la gesti\u00f3n de la medicaci\u00f3n o las inyecciones terap\u00e9uticas.<\/li>\n<li>No hay problemas pr\u00e1cticos que puedan dificultar la colocaci\u00f3n, el mantenimiento o la evaluaci\u00f3n del dispositivo.<\/li>\n<li>Completar la evaluaci\u00f3n psiqui\u00e1trica o psicol\u00f3gica previa al juicio, demostrando:\n<ul>\n<li>Ausencia de factores de riesgo psiqui\u00e1tricos primarios.<\/li>\n<li>Motivaci\u00f3n y cumplimiento de los tratamientos prescritos.<\/li>\n<li>Ausencia de comportamiento adictivo actual (la tolerancia y la dependencia a los analg\u00e9sicos opi\u00e1ceos no se consideran comportamientos adictivos y no excluyen la implantaci\u00f3n).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Se recomienda ofrecer a los pacientes tratamiento en un programa de restauraci\u00f3n funcional antes de considerar la posibilidad de probar una bomba para el dolor, si est\u00e1 disponible.<\/li>\n<li>Todos los criterios de evaluaci\u00f3n deben cumplirse satisfactoriamente antes de programar una prueba de cribado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Pain Pump Screening Trial:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Es necesario un ensayo satisfactorio de infusi\u00f3n continua mediante una bomba de infusi\u00f3n espinal percut\u00e1nea durante un m\u00ednimo de 24 horas o un ensayo de bolo ambulatorio para evaluar la eficacia y garantizar la ausencia de efectos secundarios.<\/li>\n<li>Una prueba de cribado se considera satisfactoria si el paciente:\n<ul>\n<li>Experimenta una disminuci\u00f3n del dolor del 50%, confirmada por la EVA.<\/li>\n<li>Demuestra ganancias funcionales objetivas o un menor uso de analg\u00e9sicos, con evaluaciones y documentaci\u00f3n realizadas antes y despu\u00e9s de la interrupci\u00f3n del ensayo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Implantaci\u00f3n de la Bomba del Dolor:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Si la prueba de cribado tiene \u00e9xito, el m\u00e9dico tratante debe solicitar la autorizaci\u00f3n previa de la aseguradora para implantar una bomba analg\u00e9sica permanente.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las directrices proporcionadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York ofrecen principios fundamentales para la administraci\u00f3n intratecal de f\u00e1rmacos, com\u00fanmente conocidos como bombas analg\u00e9sicas para el dolor no agudo. 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