{"id":23396,"date":"2024-02-12T13:41:57","date_gmt":"2024-02-12T18:41:57","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/directrices-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-los-medicamentos-relacionados-con-opiaceos-en-pacientes-con-indemnizaciones-laborales\/"},"modified":"2024-02-20T07:57:28","modified_gmt":"2024-02-20T12:57:28","slug":"directrices-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-los-medicamentos-relacionados-con-opiaceos-en-pacientes-con-indemnizaciones-laborales","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-mtg\/pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-el-dolor-no-agudo-en-pacientes-con-indemnizacion-laboral\/directrices-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-los-medicamentos-relacionados-con-opiaceos-en-pacientes-con-indemnizaciones-laborales\/","title":{"rendered":"Directrices de tratamiento m\u00e9dico del Estado de Nueva York para los medicamentos relacionados con opi\u00e1ceos en pacientes con indemnizaciones laborales"},"content":{"rendered":"<p>Las directrices proporcionadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York ofrecen principios fundamentales para los medicamentos relacionados con los opi\u00e1ceos. Estas directrices pretenden ayudar a los profesionales sanitarios en la gesti\u00f3n de la medicaci\u00f3n asociada al tratamiento con opi\u00e1ceos dentro del \u00e1mbito de la atenci\u00f3n integral.<\/p>\n<p>Los profesionales sanitarios con experiencia en la prescripci\u00f3n de medicamentos relacionados con los opi\u00e1ceos pueden confiar en las orientaciones esbozadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo para tomar decisiones bien informadas sobre los tratamientos farmac\u00e9uticos m\u00e1s apropiados para sus pacientes.<\/p>\n<p>Es importante destacar que estos principios no pretenden sustituir al juicio cl\u00ednico ni a la experiencia profesional. La gesti\u00f3n de la medicaci\u00f3n relacionada con los opi\u00e1ceos debe implicar la colaboraci\u00f3n entre el profesional sanitario y el paciente, teniendo en cuenta factores individuales como las interacciones de la medicaci\u00f3n, la eficacia del tratamiento y los posibles efectos adversos.<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h3><strong>Tramadol:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>El tramadol, clasificado como agonista parcial opi\u00e1ceo, se distingue por no ser propenso a causar \u00falceras gastrointestinales ni a empeorar afecciones como la hipertensi\u00f3n o la insuficiencia card\u00edaca congestiva. Sin embargo, sus efectos secundarios, similares a los de los opi\u00e1ceos, pueden limitar su utilidad. No suele ser un medicamento de primera elecci\u00f3n y su eficacia analg\u00e9sica es comparable a la de los AINE de uso com\u00fan. Considerado una opci\u00f3n de cuarta l\u00ednea para el dolor neurop\u00e1tico, podr\u00eda ser adecuado para pacientes intolerantes a los antidepresivos tric\u00edclicos.\n<ul>\n<li>Los posibles efectos secundarios incluyen alteraciones del estado de alerta o n\u00e1useas.<\/li>\n<li>El tramadol tiene propiedades adictivas, por lo que su interrupci\u00f3n brusca puede precipitar el s\u00edndrome de abstinencia.<\/li>\n<li>Se recomienda precauci\u00f3n en pacientes con antecedentes de convulsiones o que tomen medicamentos que disminuyan el umbral convulsivo, como inhibidores de la MAO, ISRS y ATC.<\/li>\n<li>Evitar en individuos con adicci\u00f3n previa a opi\u00e1ceos, ya que se han relacionado muertes con alteraciones emocionales o consumo simult\u00e1neo de alcohol u opi\u00e1ceos.<\/li>\n<li>La disfunci\u00f3n renal o hep\u00e1tica significativa requiere ajustes de la dosis.<\/li>\n<li>El uso simult\u00e1neo con otros agentes serotonin\u00e9rgicos como los ISRS, IRSN o ATC puede provocar un s\u00edndrome serotonin\u00e9rgico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Metadona:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>La metadona, un analg\u00e9sico opi\u00e1ceo, presenta perfiles farmacocin\u00e9ticos y farmacodin\u00e1micos complejos junto con efectos secundarios notables. A pesar de que las tablas equianalg\u00e9sicas sugieren su potencia, la dosificaci\u00f3n repetida revela que es aproximadamente diez veces m\u00e1s potente debido a su prolongada semivida de eliminaci\u00f3n. Esta semivida prolongada plantea riesgos de depresi\u00f3n respiratoria, alteraciones del ritmo cardiaco e interacciones farmacol\u00f3gicas. Se recomienda extrema precauci\u00f3n, especialmente en pacientes con enfermedades card\u00edacas, psiqui\u00e1tricas o respiratorias preexistentes.<\/li>\n<li>Las dosis y los esquemas de dosificaci\u00f3n para el uso de analg\u00e9sicos difieren de los utilizados para el tratamiento de la adicci\u00f3n, lo que exige un seguimiento riguroso del paciente y una vigilancia de los efectos secundarios. La iniciaci\u00f3n a la metadona debe ser conservadora, de acuerdo con el principio de \u00abempezar poco a poco\u00bb, y no se recomienda en pacientes que no han tomado opi\u00e1ceos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Buprenorfina:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>La buprenorfina, un agonista opi\u00e1ceo parcial, conocido principalmente por tratar la adicci\u00f3n a los opi\u00e1ceos, tambi\u00e9n encuentra aplicaci\u00f3n en el tratamiento del dolor cr\u00f3nico intenso. Su efecto techo reduce el riesgo de depresi\u00f3n respiratoria y muerte, por lo que resulta atractivo para personas con antecedentes de adicci\u00f3n a opi\u00e1ceos. Disponible en forma de pel\u00edcula bucal, comprimidos y parches transd\u00e9rmicos, es importante se\u00f1alar que s\u00f3lo la pel\u00edcula bucal y el parche transd\u00e9rmico est\u00e1n aprobados para el tratamiento del dolor.<\/li>\n<li>Los comprimidos de buprenorfina pueden ser adecuados para pacientes con antecedentes tanto de adicci\u00f3n como de dolor, aunque a dosis inferiores a las del tratamiento de la adicci\u00f3n. La ventaja reside en su menor potencial de abuso y adicci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Tapentadol:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Tapentadol, un agonista opi\u00e1ceo, est\u00e1 indicado para el tratamiento del dolor agudo de moderado a intenso en adultos. Su forma de liberaci\u00f3n prolongada se prescribe para el dolor no agudo de moderado a intenso en adultos y el dolor neurop\u00e1tico asociado a la neuropat\u00eda perif\u00e9rica diab\u00e9tica cuando es necesaria la analgesia continua con opi\u00e1ceos.<\/li>\n<li>Al igual que los opi\u00e1ceos, los efectos secundarios del tapentadol pueden limitar su uso. Se recomienda precauci\u00f3n en pacientes con insuficiencia renal grave y dosis reducidas en caso de insuficiencia hep\u00e1tica moderada. No existe una gu\u00eda de conversi\u00f3n de dosis equianalg\u00e9sica est\u00e1ndar a morfina oral para tapentadol. Es aconsejable empezar con dosis m\u00e1s bajas y ajustarlas en funci\u00f3n de la respuesta del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las directrices proporcionadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York ofrecen principios fundamentales para los medicamentos relacionados con los opi\u00e1ceos. 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