{"id":23437,"date":"2024-02-06T12:37:32","date_gmt":"2024-02-06T17:37:32","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-la-osteoartrosis-de-mano-dedo-en-pacientes-con-indemnizacion-laboral\/"},"modified":"2024-02-06T12:37:32","modified_gmt":"2024-02-06T17:37:32","slug":"pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-la-osteoartrosis-de-mano-dedo-en-pacientes-con-indemnizacion-laboral","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-la-osteoartrosis-de-mano-dedo-en-pacientes-con-indemnizacion-laboral\/","title":{"rendered":"Pautas de tratamiento m\u00e9dico del Estado de Nueva York para la osteoartrosis de mano \/ dedo en pacientes con indemnizaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"
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Las directrices proporcionadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York ofrecen principios fundamentales para abordar la osteoartrosis de mano\/dedo. Estas directrices pretenden ayudar a los profesionales sanitarios a identificar los enfoques terap\u00e9uticos adecuados en el contexto de una evaluaci\u00f3n exhaustiva.<\/p>\n

Los profesionales sanitarios con experiencia en el tratamiento de la osteoartrosis de<\/a> mano\/dedo pueden confiar en las orientaciones esbozadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo para tomar decisiones bien informadas sobre los m\u00e9todos terap\u00e9uticos m\u00e1s adecuados para sus pacientes.<\/p>\n

Es importante destacar que estas directrices no pretenden sustituir el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre el tratamiento de la osteoartrosis de mano\/dedo debe ser fruto de la colaboraci\u00f3n entre el paciente y su profesional sanitario.<\/p>\n

Osteoartrosis de<\/a> mano \/ dedo<\/strong><\/h2>\n

Estudios diagn\u00f3sticos<\/strong><\/h3>\n

Radiograf\u00edas para evaluar la osteoartrosis de la mano<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Recomendaci\u00f3n<\/strong>: Utilizar las radiograf\u00edas de forma selectiva para determinar pruebas objetivas de la extensi\u00f3n de la osteoartrosis de la mano.<\/li>\n
  • Justificaci\u00f3n<\/strong>: Aunque la mayor\u00eda de los pacientes pueden ser tratados cl\u00ednicamente sin necesidad de radiograf\u00edas para el diagn\u00f3stico, pueden ser beneficiosas en ciertos casos, ayudando en el diagn\u00f3stico y la planificaci\u00f3n del tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Medicamentos<\/strong><\/h3>\n

    Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el dolor de la osteoartrosis de mano<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Recomendaci\u00f3n<\/strong>: Se recomiendan los AINE para el tratamiento del dolor agudo, subagudo o cr\u00f3nico de la osteoartrosis de la mano.<\/li>\n
    • Indicaciones<\/strong>: Los AINE son la opci\u00f3n de tratamiento preferida para el dolor de la osteoartrosis de la mano. Primero deben probarse los productos de venta libre.<\/li>\n
    • Frecuencia\/Duraci\u00f3n<\/strong>: Los pacientes pueden utilizar AINE en funci\u00f3n de sus necesidades. La interrupci\u00f3n est\u00e1 justificada por la resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas, la falta de eficacia o la aparici\u00f3n de efectos adversos.<\/li>\n<\/ul>\n

      AINE para pacientes con riesgo de hemorragia gastrointestinal<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Recomendaci\u00f3n<\/strong>: Combinar AINE con medicamentos citoprotectores para pacientes con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal.<\/li>\n
      • Indicaciones<\/strong>: Los pacientes de alto riesgo, como los que tienen antecedentes de hemorragia gastrointestinal, deben recibir medicamentos citoprotectores junto con AINE.<\/li>\n
      • Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n:<\/strong> Se recomiendan los inhibidores de la bomba de protones, el misoprostol, el sucralfato y los bloqueantes H2. La dosis y la frecuencia se ajustan a las directrices del fabricante.<\/li>\n<\/ul>\n

        AINE para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Recomendaci\u00f3n<\/strong>: Discutir los riesgos y beneficios del tratamiento con AINE en pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares.<\/li>\n
        • AINE preferidos<\/strong>: Se prefiere el paracetamol o la aspirina como tratamiento de primera l\u00ednea debido a su perfil cardiovascular m\u00e1s seguro. En caso necesario, se prefieren los AINE no selectivos a los f\u00e1rmacos espec\u00edficos de la COX-2.<\/li>\n
        • Interacci\u00f3n con Aspirina<\/strong>: Cuando se toman con dosis bajas de aspirina para la prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares, los AINE deben consumirse al menos 30 minutos despu\u00e9s u 8 horas antes de la aspirina.<\/li>\n<\/ul>\n

          Paracetamol para el dolor de la osteoartrosis de mano<\/strong><\/p>\n

            \n
          • Recomendaci\u00f3n<\/strong>: Se recomienda el paracetamol para el tratamiento del dolor de la osteoartrosis de la mano, especialmente en pacientes con contraindicaciones para los AINE.<\/li>\n
          • Indicaciones<\/strong>: Todos los pacientes con dolor de osteoartrosis de la mano pueden utilizar paracetamol.<\/li>\n
          • Dosis\/Frecuencia<\/strong>: Seguir las recomendaciones del fabricante; utilizar seg\u00fan sea necesario. Debe tenerse precauci\u00f3n de no superar los cuatro gramos al d\u00eda debido a la posible toxicidad hep\u00e1tica.<\/li>\n<\/ul>\n

            AINE t\u00f3picos para la osteoartrosis de la mano<\/strong><\/p>\n

              \n
            • Recomendaci\u00f3n<\/strong>: Se recomiendan los AINE t\u00f3picos para controlar el dolor asociado a la osteoartrosis de la mano.<\/li>\n
            • Indicaciones<\/strong>: Indicado para la osteoartrosis leve, moderada o grave de la mano.<\/li>\n
            • Frecuencia\/Duraci\u00f3n<\/strong>: Seguir las recomendaciones del fabricante. Interrumpir el uso cuando se resuelvan los s\u00edntomas, se produzca intolerancia, efectos adversos o falta de beneficios.<\/li>\n<\/ul>\n

              Opi\u00e1ceos<\/strong><\/p>\n

                \n
              • No recomendados<\/strong>: Los opi\u00e1ceos no se recomiendan para el tratamiento del dolor de la osteoartrosis de la mano.<\/li>\n
              • Uso<\/strong> limitado: Se aconseja un uso limitado (no superior a siete d\u00edas) para el tratamiento del dolor postoperatorio como terapia coadyuvante de tratamientos m\u00e1s eficaces.<\/li>\n
              • Indicaciones<\/strong>: Los opi\u00e1ceos pueden prescribirse para el tratamiento breve del dolor postoperatorio, en particular para su uso nocturno como ayuda para conciliar el sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
                \n
                \n

                 <\/p>\n

                <\/div>\n
                \n

                Terapias complementarias\/alternativas<\/strong><\/h3>\n

                Terapias no recomendadas<\/strong><\/p>\n

                  \n
                • Glucosamina, condroit\u00edn sulfato, metilsulfonilmetano, diacere\u00edna, Harpagophytum, insaponificables de soja de aguacate, jengibre, enzimas orales y escaramujos<\/strong>: Estas terapias, a menudo consideradas complementarias o alternativas, no se recomiendan para tratar la osteoartrosis a pesar de ser utilizadas ocasionalmente por los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n

                  Capsaicina<\/strong><\/p>\n

                    \n
                  • Uso recomendado<\/strong>: La capsaicina se recomienda para el tratamiento de la osteoartrosis cr\u00f3nica de la mano o los brotes agudos.<\/li>\n
                  • Indicaciones<\/strong>: Indicado para el dolor de la osteoartrosis de la mano o brotes agudos, incluidos los pacientes con artritis reumatoide.<\/li>\n
                  • Frecuencia\/Duraci\u00f3n<\/strong>: Aplicaci\u00f3n hasta cuatro veces al d\u00eda, siguiendo las recomendaciones del fabricante. Interrumpir su uso si se produce un ardor excesivo o intolerancia; no se aconseja su uso continuado.<\/li>\n<\/ul>\n

                     <\/p>\n

                    Tratamiento<\/strong><\/h3>\n

                    Entablillado<\/strong><\/p>\n

                      \n
                    • Se<\/strong> recomienda: Las f\u00e9rulas se recomiendan para los brotes agudos o la osteoartrosis cr\u00f3nica de la mano.<\/li>\n
                    • Indicaciones<\/strong>: Se emplea cuando los s\u00edntomas de la osteoartrosis de la mano no se tratan adecuadamente con AINE, paracetamol o medicamentos t\u00f3picos.<\/li>\n<\/ul>\n

                      Terapia de inyecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

                      Inyecciones intraarticulares de glucocorticosteroides<\/strong><\/p>\n

                        \n
                      • Uso recomendado<\/strong>: Estas inyecciones se recomiendan para pacientes seleccionados con osteoartrosis subaguda o cr\u00f3nica de la mano.<\/li>\n
                      • Indicaciones<\/strong>: Reservado para casos de dolor de osteoartrosis de mano moderadamente grave o grave con control insuficiente con AINE, paracetamol y, potencialmente, f\u00e9rula o ejercicio.<\/li>\n
                      • Frecuencia\/Duraci\u00f3n<\/strong>: Normalmente, se programa una \u00fanica inyecci\u00f3n, con el objetivo de aliviar temporalmente el dolor para reanudar el tratamiento m\u00e9dico o retrasar la cirug\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n

                        Inyecci\u00f3n intraarticular de hialuronato<\/strong><\/p>\n

                          \n
                        • Uso recomendado<\/strong>: Las inyecciones de hialuronato se recomiendan para pacientes seleccionados con osteoartrosis subaguda o cr\u00f3nica de la mano.<\/li>\n
                        • Indicaciones<\/strong>: Adecuado para el dolor de la osteoartrosis de la mano con un control inadecuado de los AINE, el paracetamol y, potencialmente, el entablillado o el ejercicio.<\/li>\n
                        • Frecuencia\/Duraci\u00f3n<\/strong>: Siga las recomendaciones del fabricante en cuanto a dosis y frecuencia. Suspender cuando se obtenga un alivio suficiente o en caso de reacciones al\u00e9rgicas.<\/li>\n<\/ul>\n

                          Inyecciones de proloterapia<\/strong><\/p>\n

                            \n
                          • No se recomienda<\/strong>: Las inyecciones de proloterapia no se recomiendan para tratar la osteoartrosis subaguda o cr\u00f3nica de la mano.<\/li>\n<\/ul>\n

                             <\/p>\n

                            Rehabilitaci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n
                              \n
                            • Terapia – Activa<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                              Ejercicio terap\u00e9utico<\/strong><\/p>\n

                                \n
                              • Recomendados<\/strong>: Los ejercicios terap\u00e9uticos se recomiendan para tratar los brotes agudos o la osteoartrosis cr\u00f3nica de la mano.<\/li>\n
                              • Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n<\/strong>: El n\u00famero total de visitas puede variar en funci\u00f3n de la gravedad de los d\u00e9ficits, con documentaci\u00f3n continua de la mejora funcional. Se debe desarrollar un programa de ejercicios en casa y realizarlo junto con la terapia.<\/li>\n
                              • Terapia – Pasiva<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                Auto-aplicaci\u00f3n de hielo<\/strong><\/p>\n

                                  \n
                                • Uso recomendado<\/strong>: Se recomienda la autoaplicaci\u00f3n de hielo para la osteoartrosis cr\u00f3nica de la mano.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  Auto-aplicaci\u00f3n de calor<\/strong><\/p>\n

                                    \n
                                  • Uso recomendado<\/strong>: Se recomienda la autoaplicaci\u00f3n de calor para los brotes agudos o la osteoartrosis cr\u00f3nica de la mano.<\/li>\n
                                  • Indicaciones<\/strong>: Se emplea cuando los s\u00edntomas no se controlan adecuadamente con AINE, paracetamol o medicamentos t\u00f3picos.<\/li>\n
                                  • Frecuencia\/dosis<\/strong>: Normalmente se aplica durante 15 a 20 minutos, de tres a cinco veces al d\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n

                                    Terapia l\u00e1ser de bajo nivel<\/strong><\/p>\n

                                      \n
                                    • No se recomienda<\/strong>: La terapia con l\u00e1ser de baja intensidad no est\u00e1 recomendada para tratar la osteoartrosis de la mano.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
                                      \n
                                      \n
                                      \n
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