{"id":23441,"date":"2024-02-05T15:46:36","date_gmt":"2024-02-05T20:46:36","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-mordeduras-humanas-mordeduras-de-animales-y-laceraciones-asociadas-en-pacientes-con-indemnizacion-por-accidentes-laborales\/"},"modified":"2024-02-05T15:46:36","modified_gmt":"2024-02-05T20:46:36","slug":"pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-mordeduras-humanas-mordeduras-de-animales-y-laceraciones-asociadas-en-pacientes-con-indemnizacion-por-accidentes-laborales","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-mordeduras-humanas-mordeduras-de-animales-y-laceraciones-asociadas-en-pacientes-con-indemnizacion-por-accidentes-laborales\/","title":{"rendered":"Pautas de tratamiento m\u00e9dico del estado de Nueva York para mordeduras humanas, mordeduras de animales y laceraciones asociadas en pacientes con indemnizaci\u00f3n por accidentes laborales"},"content":{"rendered":"<p>Las directrices proporcionadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York ofrecen principios fundamentales para tratar las mordeduras humanas, las mordeduras de animales y las laceraciones asociadas. Estas directrices pretenden ayudar a los profesionales sanitarios a identificar los enfoques terap\u00e9uticos adecuados en el contexto de una evaluaci\u00f3n exhaustiva.<\/p>\n<p>Los profesionales sanitarios con experiencia en el tratamiento de mordeduras humanas, mordeduras de animales y laceraciones asociadas pueden confiar en las orientaciones esbozadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo para tomar decisiones bien informadas sobre los m\u00e9todos terap\u00e9uticos m\u00e1s adecuados para sus pacientes.<\/p>\n<p>Es importante destacar que estas directrices no pretenden sustituir el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre el tratamiento de las mordeduras humanas, las mordeduras de animales y las laceraciones asociadas debe ser fruto de la colaboraci\u00f3n entre el paciente y su profesional sanitario.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/workers-compensation\/mtg\/hand-wrist-and-forearm-injuries\/human-bites-animal-bites-and-associated-lacerations\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Mordeduras humanas, mordeduras de animales y laceraciones asociadas<\/a><\/h2>\n<h2><strong>Tipos de mordeduras y profesiones de riesgo<\/strong><\/h2>\n<p>Las mordeduras pueden ser de origen humano o animal, y algunas profesiones son m\u00e1s propensas. Entre ellos se incluyen veterinarios, cuidadores de animales, agentes de la ley y otras personas que interact\u00faan estrechamente con animales. Las mordeduras humanas son frecuentes entre cuidadores, educadores y en situaciones de violencia laboral.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Preocupaciones y enfermedades asociadas a las picaduras<\/strong><\/h3>\n<p>Adem\u00e1s de causar da\u00f1os en los tejidos, las mordeduras de animales suponen un riesgo importante de infecci\u00f3n, con preocupaciones adicionales por enfermedades como la rabia, la fiebre por ara\u00f1azo de gato y la exposici\u00f3n a agentes pat\u00f3genos transmitidos por la sangre. Factores como la localizaci\u00f3n y la profundidad de la herida, as\u00ed como el tiempo transcurrido antes del tratamiento, pueden influir en las tasas de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Pautas para la exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/strong><\/h3>\n<p>Documentar minuciosamente las circunstancias de la mordedura, incluido el tipo de animal implicado y el lugar, ayuda a fundamentar las decisiones sobre el tratamiento. Es crucial evaluar el estado de vacunaci\u00f3n de la persona contra el t\u00e9tanos y la rabia y administrar profilaxis en caso necesario. Un historial m\u00e9dico completo, que incluya cualquier enfermedad subyacente, orienta el tratamiento adecuado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Enfoques diagn\u00f3sticos<\/strong><\/h3>\n<p>No se recomiendan el cultivo rutinario de heridas ni las pruebas de sensibilidad para las mordeduras de animales y humanos, ya que tienen un valor predictivo limitado para la infecci\u00f3n o la eficacia del tratamiento posterior.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Medicamentos<\/h3>\n<div class=\"flex-1 overflow-hidden\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-cxkqu-79elbk h-full\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-cxkqu-1n7m0yu\">\n<div class=\"flex flex-col pb-9 text-sm\">\n<div class=\"w-full text-token-text-primary\" data-testid=\"conversation-turn-5\">\n<div class=\"px-4 py-2 justify-center text-base md:gap-6 m-auto\">\n<div class=\"flex flex-1 text-base mx-auto gap-3 md:px-5 lg:px-1 xl:px-5 md:max-w-3xl lg:max-w-[40rem] xl:max-w-[48rem] group final-completion\">\n<div class=\"relative flex w-full flex-col lg:w-[calc(100%-115px)] agent-turn\">\n<div class=\"flex-col gap-1 md:gap-3\">\n<div class=\"flex flex-grow flex-col max-w-full\">\n<div class=\"min-h-[20px] text-message flex flex-col items-start gap-3 whitespace-pre-wrap break-words [.text-message+&amp;]:mt-5 overflow-x-auto\" data-message-author-role=\"assistant\" data-message-id=\"9c7e6c5f-f034-4de1-bdda-3b5d7725bd30\">\n<div class=\"markdown prose w-full break-words dark:prose-invert dark\">\n<p><strong>AINE para el tratamiento del dolor<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Uso para el dolor de mordeduras de<\/strong> animales o humanos: Se recomienda utilizar antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para tratar el dolor derivado de mordeduras agudas, subagudas o cr\u00f3nicas de animales o humanos.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones<\/strong>: Los AINE est\u00e1n indicados para tratar el dolor asociado a afecciones como el esguince agudo de mu\u00f1eca. En primer lugar, deben considerarse las opciones de venta libre.<\/li>\n<li><strong>Frecuencia\/Duraci\u00f3n<\/strong>: Los pacientes pueden utilizar AINE en funci\u00f3n de sus necesidades. La interrupci\u00f3n puede producirse por la resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas, la falta de eficacia o la aparici\u00f3n de efectos adversos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>AINE para pacientes con riesgo de hemorragia gastrointestinal<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n<\/strong>: Los AINE deben acompa\u00f1arse de f\u00e1rmacos citoprotectores como misoprostol, sucralfato, bloqueantes de los receptores de histamina tipo 2 o inhibidores de la bomba de protones en pacientes propensos a hemorragias gastrointestinales.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones<\/strong>: Los pacientes de alto riesgo, como los que tienen antecedentes de hemorragia gastrointestinal, los ancianos, los diab\u00e9ticos y los fumadores, deben recibir medicamentos citoprotectores junto con AINE.<\/li>\n<li><strong>Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n:<\/strong> Se recomiendan los inhibidores de la bomba de protones, el misoprostol, el sucralfato y los bloqueantes H2. La dosis y la frecuencia deben ajustarse a las directrices del fabricante.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>AINE para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n<\/strong>: Los pacientes con enfermedad cardiovascular o m\u00faltiples factores de riesgo deben discutir los riesgos y beneficios del tratamiento con AINE. Se recomienda el paracetamol o la aspirina como tratamiento de primera l\u00ednea para minimizar los efectos adversos cardiovasculares.<\/li>\n<li>AINE <strong>preferidos<\/strong>: Los AINE no selectivos son preferibles a los f\u00e1rmacos espec\u00edficos de la COX-2. Cuando la aspirina a dosis bajas forma parte de la prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares, los AINE deben tomarse al menos 30 minutos despu\u00e9s u 8 horas antes de la aspirina.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Paracetamol para el tratamiento del dolor<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n<\/strong>: Se recomienda el paracetamol para el tratamiento del dolor de las mordeduras de animales y personas, especialmente en pacientes con contraindicaciones para los AINE.<\/li>\n<li><strong>Indicaciones<\/strong>: Todos los pacientes con dolor relacionado con mordeduras pueden utilizar paracetamol, incluidos aquellos con dolor agudo, subagudo, cr\u00f3nico o postoperatorio.<\/li>\n<li><strong>Dosis\/Frecuencia<\/strong>: Seguir las recomendaciones del fabricante; utilizar seg\u00fan sea necesario. Debe tenerse precauci\u00f3n de no superar los cuatro gramos al d\u00eda debido a la posible toxicidad hep\u00e1tica.<\/li>\n<li><strong>Interrupci\u00f3n<\/strong>: Interrumpir el uso cuando se resuelva el dolor, aparezcan efectos adversos o intolerancia.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Opi\u00e1ceos<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>No se <strong>recomiendan<\/strong>: Los opi\u00e1ceos no se aconsejan para tratar el dolor de las mordeduras de animales o humanos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<h3><strong>Atenci\u00f3n inicial<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Protocolo de pat\u00f3genos de transmisi\u00f3n hem\u00e1tica para mordeduras humanas<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n<\/strong>: Evaluar y tratar las exposiciones que puedan transmitir pat\u00f3genos v\u00edricos de transmisi\u00f3n sangu\u00ednea de acuerdo con los protocolos est\u00e1ndar.<\/li>\n<li><strong>Fundamento<\/strong>: Las laceraciones traum\u00e1ticas por mordedura, que podr\u00edan suponer un alto riesgo de transmisi\u00f3n de pat\u00f3genos v\u00edricos de transmisi\u00f3n hem\u00e1tica como el VIH, el VHB o el VHC, deben considerarse para la realizaci\u00f3n de pruebas y profilaxis. La administraci\u00f3n oportuna de antivirales profil\u00e1cticos reduce sustancialmente el riesgo de transmisi\u00f3n por sangre contaminada con VIH.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Antibi\u00f3ticos profil\u00e1cticos para las heridas por mordedura de perro<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n<\/strong>: Administrar antibi\u00f3ticos profil\u00e1cticos para todas las heridas por mordedura de perro.<\/li>\n<li><strong>Indicaci\u00f3n<\/strong>: Aplicable a todas las mordeduras de perro.<\/li>\n<li><strong>Dosis\/Frecuencia<\/strong>: Diversos antibi\u00f3ticos han demostrado su eficacia en estudios de calidad, como la penicilina VK, la cloxacilina, la dicloxacilina, la eritromicina, el cotrimoxazol, la cefalexina y la amoxicilina\/clavulanato. Es esencial una fuerte cobertura de grampositivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Antibi\u00f3ticos profil\u00e1cticos para el tratamiento de las heridas por mordedura humana<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n<\/strong>: Se recomiendan antibi\u00f3ticos profil\u00e1cticos para el tratamiento de las heridas por mordedura humana.<\/li>\n<li><strong>Justificaci\u00f3n<\/strong>: Debido a la mayor incidencia notificada de infecciones de heridas asociadas a mordeduras humanas, se considera apropiado el tratamiento profil\u00e1ctico. Se sugieren antibi\u00f3ticos orales de amplio espectro para cubrir las especies estafiloc\u00f3cicas y estreptoc\u00f3cicas t\u00edpicas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Antibi\u00f3ticos profil\u00e1cticos para el tratamiento de las heridas por mordedura de gato<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Recomendaci\u00f3n<\/strong>: Administrar antibi\u00f3ticos profil\u00e1cticos para las heridas por mordedura de gato.<\/li>\n<li><strong>Justificaci\u00f3n<\/strong>: Las tasas notificadas de incidencia de infecciones por mordeduras de gato oscilan entre el 20 y el 40%, con complicaciones potencialmente importantes. Pueden ser necesarios antibi\u00f3ticos de amplio espectro que cubran la Pasteurella multocida, el pat\u00f3geno m\u00e1s com\u00fan contra\u00eddo por mordeduras de gato.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"mt-1 flex justify-start gap-3 empty:hidden\">\n<div class=\"text-gray-400 flex self-end lg:self-center justify-center lg:justify-start mt-0 -ml-1 visible\">\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"flex items-center gap-1.5 text-xs\"><\/div>\n<div class=\"flex\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"w-full pt-2 md:pt-0 dark:border-white\/20 md:border-transparent md:dark:border-transparent md:w-[calc(100%-.5rem)]\">\n<form class=\"stretch mx-2 flex flex-row gap-3 last:mb-2 md:mx-4 md:last:mb-6 lg:mx-auto lg:max-w-2xl xl:max-w-3xl\">\n<div class=\"relative flex h-full flex-1 items-stretch md:flex-col\">\n<div class=\"flex w-full items-center\"><\/div>\n<\/div>\n<\/form>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las directrices proporcionadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York ofrecen principios fundamentales para tratar las mordeduras humanas, las mordeduras de animales y las laceraciones asociadas. 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