{"id":23451,"date":"2024-02-01T16:50:48","date_gmt":"2024-02-01T21:50:48","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-el-atrapamiento-del-nervio-radial-en-pacientes-con-indemnizacion-por-accidente-laboral\/"},"modified":"2024-02-01T16:50:48","modified_gmt":"2024-02-01T21:50:48","slug":"pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-el-atrapamiento-del-nervio-radial-en-pacientes-con-indemnizacion-por-accidente-laboral","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/es\/pautas-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-el-atrapamiento-del-nervio-radial-en-pacientes-con-indemnizacion-por-accidente-laboral\/","title":{"rendered":"Pautas de tratamiento m\u00e9dico del Estado de Nueva York para el atrapamiento del nervio radial en pacientes con indemnizaci\u00f3n por accidente laboral"},"content":{"rendered":"

Las directrices esbozadas por la Junta de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva York presentan principios fundamentales para tratar el atrapamiento del nervio radial. Estas directrices est\u00e1n dise\u00f1adas para ayudar a los profesionales sanitarios a identificar los enfoques terap\u00e9uticos adecuados en el contexto de una evaluaci\u00f3n exhaustiva.<\/p>\n

Los profesionales sanitarios con experiencia en el tratamiento del atrapamiento del nervio radial pueden confiar en la orientaci\u00f3n proporcionada por la Junta de Compensaci\u00f3n de los Trabajadores para tomar decisiones bien informadas sobre los m\u00e9todos terap\u00e9uticos m\u00e1s adecuados para sus pacientes.<\/p>\n

Es fundamental subrayar que estas directrices no pretenden sustituir el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre el tratamiento del atrapamiento del nervio radial debe ser fruto de la colaboraci\u00f3n entre el paciente y su profesional sanitario.<\/p>\n

 <\/p>\n

Atrapamiento del nervio radial<\/a><\/h2>\n

El atrapamiento del nervio radial suele manifestarse como par\u00e1lisis del nervio radial que afecta a la mano y la mu\u00f1eca. Suele aparecer a lo largo del brazo y el antebrazo, proximal a la mu\u00f1eca, con s\u00edntomas como problemas sensoriales, dolor a lo largo del recorrido del nervio, debilidad de los extensores de la mu\u00f1eca y mu\u00f1eca ca\u00edda.<\/p>\n

Historia cl\u00ednica<\/em><\/h3>\n

Las preguntas sobre los s\u00edntomas sensoriales deben incorporarse a la historia cl\u00ednica, teniendo en cuenta el dolor a lo largo del recorrido del nervio, la debilidad extensora de la mu\u00f1eca y la ca\u00edda de la mu\u00f1eca.<\/p>\n

Estudios diagn\u00f3sticos<\/em><\/h3>\n

Estudios de electrodiagn\u00f3stico<\/em><\/strong><\/p>\n

Recomendado para confirmar la sospecha de neuropat\u00eda motora del nervio radial. Estos estudios deben ser realizados por electrodiagnosticadores bien formados, preferiblemente certificados por la American Board of Electrodiagnostic Medicine.<\/p>\n

Ultrasonido (diagn\u00f3stico)<\/em><\/strong><\/p>\n

No se recomienda para confirmar sospechas de neuropat\u00eda del nervio radial.<\/p>\n

 <\/p>\n

Medicamentos<\/em><\/h3>\n

Para la mayor\u00eda de los pacientes, los medicamentos de primera l\u00ednea incluyen ibuprofeno, naproxeno u otros AINE de antigua generaci\u00f3n. El paracetamol puede ser una alternativa para quienes no son aptos para los AINE. Las pruebas sugieren que los AINE son tan eficaces como los opi\u00e1ceos para aliviar el dolor y menos perjudiciales.<\/p>\n

AINE para el tratamiento de la neuropat\u00eda por compresi\u00f3n del nervio radial aguda, subaguda o cr\u00f3nica<\/em><\/strong><\/p>\n

Recomendado para el tratamiento de la compresi\u00f3n aguda, subaguda o cr\u00f3nica del nervio radial en la mu\u00f1eca. En primer lugar, deben probarse los productos de venta libre. Su uso puede ser necesario para muchos pacientes.<\/p>\n

Indicaciones de interrupci\u00f3n: Resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas, falta de eficacia o aparici\u00f3n de efectos adversos.<\/p>\n

AINE para pacientes con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal<\/em><\/strong><\/p>\n

Recomendado para pacientes con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal, con consideraciones de medicaci\u00f3n citoprotectora. Esto incluye a personas con antecedentes de hemorragia gastrointestinal, ancianos, diab\u00e9ticos y fumadores.<\/p>\n

Indicaciones de interrupci\u00f3n: Intolerancia, efectos adversos o interrupci\u00f3n del AINE.<\/p>\n

AINE para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/em><\/strong><\/p>\n

Los pacientes con enfermedad cardiovascular o m\u00faltiples factores de riesgo deben discutir los riesgos y beneficios del tratamiento con AINE. El paracetamol o la aspirina se consideran m\u00e1s seguros en cuanto a efectos adversos cardiovasculares.<\/p>\n

Acetaminof\u00e9n para el tratamiento del dolor de la neuropat\u00eda por compresi\u00f3n del nervio radial<\/em><\/strong><\/p>\n

Recomendado para tratar el dolor de la neuropat\u00eda por compresi\u00f3n del nervio radial, especialmente en pacientes con contraindicaciones para los AINE. Todos los pacientes, incluidos los que sufren dolor agudo, subagudo, cr\u00f3nico o postoperatorio, pueden utilizarlo seg\u00fan sus necesidades.<\/p>\n

Indicaciones de interrupci\u00f3n: Resoluci\u00f3n del dolor, efectos adversos o intolerancia.<\/p>\n

Opi\u00e1ceos<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n

No se recomienda para el dolor agudo, subagudo o cr\u00f3nico por atrapamiento del nervio radial. Sin embargo, se sugiere el uso limitado de opi\u00e1ceos (hasta siete d\u00edas) para el tratamiento del dolor postoperatorio como terapia complementaria.<\/p>\n

Indicaciones: Prescripci\u00f3n breve para el tratamiento del dolor postoperatorio, especialmente nocturno.<\/p>\n

Frecuencia\/Duraci\u00f3n: Prescrito seg\u00fan necesidad a lo largo del d\u00eda, disminuyendo gradualmente.<\/p>\n

Justificaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n: Los opi\u00e1ceos pueden ser \u00fatiles para el alivio inadecuado del dolor con AINE, especialmente para el uso nocturno. Se aconseja un uso limitado para pacientes postoperatorios, principalmente por la noche para dormir.<\/p>\n

 <\/p>\n

Opciones de tratamiento<\/em><\/h3>\n

Entablillado<\/em><\/strong><\/p>\n

Extensi\u00f3n de mu\u00f1eca o f\u00e9rula Thumb Spica<\/em><\/strong><\/p>\n

Recomendado para el tratamiento de la neuropat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica por compresi\u00f3n del nervio radial.<\/p>\n

 <\/p>\n

Rehabilitaci\u00f3n<\/em><\/h3>\n

La rehabilitaci\u00f3n tras una lesi\u00f3n laboral debe tener como objetivo restablecer la capacidad funcional para las actividades cotidianas y laborales, esforz\u00e1ndose por devolver al trabajador lesionado a la situaci\u00f3n anterior a la lesi\u00f3n.<\/p>\n

La terapia activa requiere un esfuerzo interno del paciente para completar los ejercicios, mientras que la terapia pasiva se basa en modalidades administradas por un terapeuta. Las intervenciones pasivas complementan la terapia activa para obtener ganancias funcionales objetivas. Debe hacerse hincapi\u00e9 en las intervenciones activas, y se aconseja a los pacientes que contin\u00faen con las terapias activas y pasivas en casa para conseguir una mejor\u00eda sostenida. Pueden incluirse dispositivos de asistencia en el plan de rehabilitaci\u00f3n para facilitar las ganancias funcionales.<\/p>\n

Terapia activa<\/em><\/h4>\n

Ejercicio terap\u00e9utico \u2013 agudo<\/em><\/strong><\/p>\n

Recomendado en pacientes seleccionados para mantener las articulaciones flexibles mientras se espera la recuperaci\u00f3n espont\u00e1nea de la funci\u00f3n nerviosa.<\/p>\n

Ejercicio terap\u00e9utico – Postoperatorio<\/em><\/strong><\/p>\n

Recomendado para pacientes postoperados para mantener flexibles las articulaciones paralizadas mientras esperan la recuperaci\u00f3n de la funci\u00f3n nerviosa.<\/p>\n

Frecuencia\/dosis\/duraci\u00f3n: El n\u00famero total de visitas puede oscilar entre dos y tres para d\u00e9ficits leves y entre 12 y 15 para d\u00e9ficits graves, con documentaci\u00f3n de una mejora funcional objetiva continuada. Si persisten los d\u00e9ficits, pueden ser necesarias m\u00e1s de 12 a 15 visitas, guiadas por la documentaci\u00f3n de la mejora funcional hacia objetivos espec\u00edficos. Se debe desarrollar un programa de ejercicios en casa y realizarlo junto con la terapia.<\/p>\n

 <\/p>\n

Terapia pasiva<\/em><\/h4>\n

Hielo \u2013 Autoaplicaci\u00f3n<\/em><\/strong><\/p>\n

Recomendado para el tratamiento del atrapamiento agudo, subagudo o cr\u00f3nico del nervio radial.<\/p>\n

Calor \u2013 Autoaplicaci\u00f3n<\/em><\/strong><\/p>\n

Recomendado para el tratamiento del atrapamiento agudo, subagudo o cr\u00f3nico del nervio radial.<\/p>\n

 <\/p>\n

Movilizaci\u00f3n \/ Inmovilizaci\u00f3n<\/em><\/h4>\n

No se recomienda para el tratamiento del atrapamiento agudo, subagudo o cr\u00f3nico del nervio radial.<\/p>\n

Iontoforesis<\/em><\/h4>\n

No se recomienda para el tratamiento del atrapamiento agudo, subagudo o cr\u00f3nico del nervio radial.<\/p>\n

Acupuntura<\/em><\/h4>\n

No se recomienda para el tratamiento del atrapamiento agudo, subagudo o cr\u00f3nico del nervio radial.<\/p>\n

Masaje<\/em><\/h4>\n

No se recomienda para el tratamiento del atrapamiento agudo, subagudo o cr\u00f3nico del nervio radial.<\/p>\n

 <\/p>\n

Cirug\u00eda<\/em><\/h3>\n

Liberaci\u00f3n quir\u00fargica<\/em><\/strong><\/p>\n

Recomendado para casos subagudos o cr\u00f3nicos de neuropat\u00eda por compresi\u00f3n del nervio radial que persisten a pesar de otras intervenciones.<\/p>\n

Justificaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n: Recomendado para pacientes seleccionados en los que han fracasado otros tratamientos no quir\u00fargicos o si existen lesiones ocupantes de espacio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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