Sympt\u00f4mes d’une infection articulaire<\/h3>\n
Les signes et sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 l’infection de la proth\u00e8se articulaire sont les suivants :<\/p>\n
- \n
- Raideur et douleur accrues dans une articulation qui fonctionne normalement bien<\/li>\n
- Gonflement<\/li>\n
- Rougeur et chaleur accrue autour de la plaie<\/li>\n
- Drainage de la plaie<\/li>\n
- Fi\u00e8vre, sueurs nocturnes et frissons<\/li>\n
- Fatigue<\/li>\n<\/ul>\n
Examen m\u00e9dical<\/h3>\n
Un traitement appropri\u00e9 et un diagnostic pr\u00e9coce sont tous deux importants pour conserver l’implant en cas de suspicion d’infection. Les examens physiques d\u00e9taill\u00e9s comprennent<\/p>\n
Examens de laboratoire – <\/strong> Certains types d’examens sanguins peuvent constituer un outil important et utile pour identifier une infection. Par exemple, en plus des analyses sanguines de routine comme la num\u00e9ration formule sanguine (NFS), votre chirurgien demandera probablement deux analyses sanguines qui mesurent l’inflammation dans votre corps. Il s’agit de la prot\u00e9ine C-r\u00e9active (CRP) et de la vitesse de s\u00e9dimentation des \u00e9rythrocytes (ESR). Bien qu’aucun de ces tests ne confirme la pr\u00e9sence d’une infection, si l’un ou l’autre de ces tests, ou les deux, sont \u00e9lev\u00e9s, cela permet de suspecter la pr\u00e9sence d’une infection. Si les r\u00e9sultats de ces tests sont normaux, il est peu probable que votre articulation soit infect\u00e9e.<\/p>\n
Tests d’imagerie.<\/strong> Les radiographies et les scintigraphies osseuses peuvent aider votre m\u00e9decin \u00e0 d\u00e9terminer s’il y a une infection dans les implants.<\/p>\n
Traitement des infections articulaires<\/h3>\n
Le traitement est facile lorsqu’il s’agit d’une infection superficielle ou d’infections affectant les tissus mous de l’articulation ou la peau, mais pas encore l’articulation artificielle elle-m\u00eame. Les traitements comprennent des antibiotiques par voie orale ou par voie intraveineuse (IV) ; les deux voies ont un taux de r\u00e9ussite \u00e9lev\u00e9. Pour une infection qui p\u00e9n\u00e8tre plus profond\u00e9ment dans le corps et atteint l’articulation elle-m\u00eame, il faut le plus souvent d\u00e9passer les tissus superficiels et atteindre profond\u00e9ment l’articulation artificielle, ce qui n\u00e9cessite presque toujours un traitement chirurgical.<\/p>\n
D\u00e9bridement – <\/strong> Le lavage chirurgical de l’articulation peut gu\u00e9rir une infection profonde ou une infection dans les jours qui suivent. Cette proc\u00e9dure est connue sous le nom de d\u00e9bridement, et le chirurgien qui l’effectue retire tous les tissus mous qui sont contamin\u00e9s. L’\u00e9tape suivante consistera \u00e0 remplacer les gaines en plastique et \u00e0 nettoyer soigneusement l’implant et les entretoises. Apr\u00e8s l’intervention, le patient doit prendre des antibiotiques par voie intraveineuse pendant environ 6 semaines.<\/p>\n
Chirurgie par \u00e9tapes – <\/strong> En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, plus l’infection dure longtemps ou plus elle est pr\u00e9sente depuis longtemps, plus il est difficile de la traiter sans retirer l’implant.<\/p>\n
Les infections tardives, c’est-\u00e0-dire celles qui apparaissent des mois, voire des ann\u00e9es apr\u00e8s une arthroplastie de la hanche ou du genou, et les infections qui sont pr\u00e9sentes depuis plus longtemps, n\u00e9cessitent g\u00e9n\u00e9ralement une intervention chirurgicale par \u00e9tapes.<\/p>\n
Le stade initial La chirurgie par \u00e9tapes<\/h3>\n
- \n
- D\u00e9pose totale de l’implant<\/li>\n
- Lavage des tissus mous et de la zone entourant l’articulation<\/li>\n
- Mise en place d’un espaceur antibiotique<\/li>\n
- Antibiotiques IV<\/li>\n<\/ul>\n
Un espaceur antibiotique est un type de dispositif m\u00e9dical qui est mis en place pour aider \u00e0 l’alignement correct de l’articulation et pour maintenir un espace articulaire normal. Le traitement de l’infection apporte \u00e9galement confort et mobilit\u00e9 au patient.<\/p>\n
Les spacers sont \u00e9galement charg\u00e9s d’antibiotiques et fabriqu\u00e9s avec du ciment osseux. Les antibiotiques pourront p\u00e9n\u00e9trer dans les tissus et les articulations environnants, aidant ainsi l’organisme \u00e0 \u00e9liminer l’ensemble de l’infection. Les patients qui choisissent de subir une chirurgie par \u00e9tapes auront g\u00e9n\u00e9ralement besoin d’un minimum de six semaines compl\u00e8tes, voire plus, d’antibiotiques par voie orale ou intraveineuse et de la dur\u00e9e du traitement. Les professionnels des maladies infectieuses feront \u00e9quipe avec les chirurgiens orthop\u00e9diques et travailleront en \u00e9troite collaboration pour d\u00e9terminer la meilleure voie de traitement ainsi que les antibiotiques \u00e0 administrer \u00e0 chaque patient. Les antibiotiques seront administr\u00e9s par voie orale ou IV (intraveineuse).<\/p>\n
L’\u00e9quipe charg\u00e9e des maladies infectieuses et le chirurgien d\u00e9terminent si l’infection a disparu et si elle est totalement gu\u00e9rie. Le patient sera \u00e0 nouveau un candidat \u00e9ligible pour une chirurgie de r\u00e9vision ou une proth\u00e8se totale de hanche ou de genou totalement nouvelle. Il s’agit de la deuxi\u00e8me \u00e9tape, ou de la deuxi\u00e8me proc\u00e9dure du plan de traitement pour tous les types d’infections des proth\u00e8ses articulaires. Dans toutes les op\u00e9rations de r\u00e9vision, le chirurgien retire l’espaceur antibiotique, passe \u00e0 l’\u00e9tape suivante, qui consiste \u00e0 r\u00e9p\u00e9ter le lavage de l’articulation, puis \u00e0 la derni\u00e8re \u00e9tape, qui consiste \u00e0 r\u00e9implanter tous les composants d’une hanche ou d’un genou totalement neuf.<\/p>\n
Pr\u00e9vention des infections articulaires<\/h3>\n
Prenez note des mesures ci-dessous pour minimiser le risque d’infection d\u00e8s le d\u00e9but et les premi\u00e8res phases de l’op\u00e9ration de remplacement de l’articulation d’origine. Ces mesures contribuent grandement \u00e0 r\u00e9duire le risque d’infection, m\u00eame en l’absence de m\u00e9thode scientifiquement prouv\u00e9e. Les principales mesures connues pour r\u00e9duire le risque d’infection apr\u00e8s une arthroplastie totale sont les suivantes :<\/p>\n
- \n
- Antibiotiques avant et apr\u00e8s l’op\u00e9ration<\/li>\n
- Lavage pr\u00e9op\u00e9ratoire \u00e0 la chlorhexidine<\/li>\n
- Une dur\u00e9e d’op\u00e9ration courte et une fr\u00e9quentation minimale de la salle d’op\u00e9ration<\/li>\n
- Prophylaxie antibiotique<\/li>\n
- D\u00e9pistage nasal pr\u00e9op\u00e9ratoire de la colonisation bact\u00e9rienne<\/li>\n
- Utilisation d’une technique st\u00e9rile stricte et d’instruments de st\u00e9rilisation<\/li>\n<\/ul>\n
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\u00c9tudes de cas sur les infections articulaires<\/h2>\n
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- \u00c9tude de cas sur la hanche totale infect\u00e9e 1<\/a><\/li>\n
- Chirurgie de sauvetage des membres \u00c9tude de cas 2<\/a><\/li>\n
- Infection bilat\u00e9rale \u00c9tude de cas 3<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
Pourquoi choisir le Dr Karkare ?<\/h2>\n
En tant que sp\u00e9cialiste de l’arthroplastie \u00e0 New York, le Dr Karkare jouit d’une excellente r\u00e9putation et d’une grande exp\u00e9rience. Il veille \u00e0 ce que les patients b\u00e9n\u00e9ficient du plus large \u00e9ventail possible d’options th\u00e9rapeutiques s\u00fbres et efficaces pour soulager la douleur et les autres sympt\u00f4mes.<\/p>\n
![\"Dr.](\"\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Dr-K-rectangle-d-225x300.jpg\" "\\"Dr.")
Le docteur Karkare proc\u00e8de \u00e0 un examen approfondi de chaque patient afin de d\u00e9terminer si une m\u00e9thode ant\u00e9rieure serait un bon choix avant toute intervention.<\/p>\nCela permet \u00e0 chaque patient de prendre une d\u00e9cision \u00e9clair\u00e9e et inform\u00e9e, afin qu’il ait confiance dans les soins qui lui sont prodigu\u00e9s \u00e0 chaque \u00e9tape.<\/p>\n
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Planifiez votre premi\u00e8re visite<\/h3>\n
\n - Chirurgie de sauvetage des membres \u00c9tude de cas 2<\/a><\/li>\n
- \u00c9tude de cas sur la hanche totale infect\u00e9e 1<\/a><\/li>\n