{"id":17723,"date":"2013-01-29T12:07:52","date_gmt":"2013-01-29T17:07:52","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/preparation-a-la-chirurgie-et-a-lintervention\/"},"modified":"2013-01-29T12:07:52","modified_gmt":"2013-01-29T17:07:52","slug":"preparation-a-la-chirurgie-et-a-lintervention","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/preparation-a-la-chirurgie-et-a-lintervention\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9paration \u00e0 la chirurgie et \u00e0 l&rsquo;intervention"},"content":{"rendered":"<p>F\u00e9licitations !<\/p>\n<p>Si vous \u00eates sur cette page, c&rsquo;est que vous avez d\u00e9j\u00e0 pris l&rsquo;une des d\u00e9cisions les plus importantes de votre vie : le choix de votre chirurgien ! Je parle de d\u00e9cision dans votre \u00ab\u00a0vie\u00a0\u00bb parce que je consid\u00e8re que la pose d&rsquo;une proth\u00e8se de hanche ou d&rsquo;une proth\u00e8se de genou est un partenariat pour la vie. Vous pouvez divorcer de votre mari ou de votre femme, mais vous ne pouvez pas divorcer de l&rsquo;implant artificiel qui est en vous ! Le choix d&rsquo;un chirurgien pour l&rsquo;intervention est la d\u00e9cision la plus importante mais aussi la plus difficile \u00e0 prendre pour un patient.<\/p>\n<p><strong>Qu&rsquo;en est-il de ma source de r\u00e9f\u00e9rence ? Mon m\u00e9decin traitant ?<\/strong><\/p>\n<p>La d\u00e9cision de choisir votre chirurgien doit \u00eatre ind\u00e9pendante de la personne qui vous a adress\u00e9 \u00e0 lui. Vous pouvez \u00eatre adress\u00e9 par votre prestataire de soins primaires qui appartient \u00e0 un certain \u00e9tablissement de soins de sant\u00e9 et qui n&rsquo;a d&rsquo;autre choix que de vous adresser \u00e0 ce m\u00eame \u00ab\u00a0syst\u00e8me de sant\u00e9\u00a0\u00bb, quelles que soient les comp\u00e9tences du chirurgien (qui est un autre m\u00e9decin employ\u00e9 dans le syst\u00e8me). Le m\u00e9decin traitant peut faire partie d&rsquo;une IPA (Independent Physician Association) et il existe des incitations mon\u00e9taires pour qu&rsquo;il fasse partie du m\u00eame \u00ab\u00a0r\u00e9seau\u00a0\u00bb. Ces incitations mon\u00e9taires sont l\u00e9gales et sont appel\u00e9es \u00ab\u00a0participation aux b\u00e9n\u00e9fices\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p><strong>Et si je regardais les classements des h\u00f4pitaux ?<\/strong><\/p>\n<p>Les classements des h\u00f4pitaux sont bas\u00e9s sur de nombreux facteurs tels que l&rsquo;obtention de subventions pour la recherche, les articles produits par les chirurgiens de l&rsquo;h\u00f4pital, etc. Je connais personnellement de mauvais chirurgiens qui travaillent dans les meilleurs h\u00f4pitaux. Votre chirurgien dispose-t-il d&rsquo;une assistance suffisante dans la salle d&rsquo;op\u00e9ration ? Je connais des h\u00f4pitaux qui manquent de personnel et on dit aux chirurgiens qu&rsquo;ils doivent travailler avec toute l&rsquo;aide possible. Les chirurgiens ne peuvent pas exiger l&rsquo;assistance qu&rsquo;ils souhaitent. Les classements des h\u00f4pitaux sont bas\u00e9s sur les documents soumis aux soci\u00e9t\u00e9s de classement et les h\u00f4pitaux sont class\u00e9s en fonction de la mani\u00e8re dont les documents sont soumis. Des stagiaires op\u00e8rent les patients. Pour les visites postop\u00e9ratoires, on fait appel \u00e0 des m\u00e9decins assistants ou \u00e0 des prolongateurs. La notation des h\u00f4pitaux n&rsquo;est pas d&rsquo;une grande utilit\u00e9 pour le choix du chirurgien.<\/p>\n<p><strong>Ma compagnie d&rsquo;assurance m&rsquo;aidera \u00e0 trouver le bon chirurgien.<\/strong><\/p>\n<p>Oui ! C&rsquo;est vrai ! Le SEUL \u00e9l\u00e9ment pris en compte par votre compagnie d&rsquo;assurance est le co\u00fbt des soins. Qu&rsquo;est-ce qu&rsquo;un chirurgien bon march\u00e9 ? Quel est l&rsquo;h\u00f4pital le moins cher ? Ils essaieront de vous orienter strictement vers des chirurgiens et des h\u00f4pitaux \u00ab\u00a0en r\u00e9seau\u00a0\u00bb. Ils se soucient de leurs d\u00e9penses pour l&rsquo;ann\u00e9e fiscale en cours. Le concept de \u00ab\u00a0partenariat pour la vie\u00a0\u00bb n&rsquo;existe tout simplement pas.<\/p>\n<p><strong>Pourquoi ne puis-je pas consulter les sites Internet d&rsquo;\u00e9valuation des chirurgiens ?<\/strong><\/p>\n<p>Les sites web d&rsquo;\u00e9valuation des chirurgiens classent certains m\u00e9decins plus haut que d&rsquo;autres en fonction de la mani\u00e8re dont les m\u00e9decins les r\u00e9mun\u00e8rent. M\u00eame les sites web gouvernementaux ne sont pas fiables, car les mesures ne sont pas uniformes et ne permettent pas de comparer \u00ab\u00a0des pommes avec des pommes\u00a0\u00bb, car tous les patients ne sont pas identiques. Par exemple, si vous comparez un chirurgien qui traite principalement des patients jeunes avec des comorbidit\u00e9s minimes, la dur\u00e9e de s\u00e9jour de ce chirurgien sera plus courte que celle d&rsquo;un chirurgien qui traite des patients plus \u00e2g\u00e9s avec des comorbidit\u00e9s importantes. Il n&rsquo;y a pas d&rsquo;\u00e9galit\u00e9 des chances !<\/p>\n<p><strong>Et si je consultais les avis en ligne ?<\/strong><\/p>\n<p>Si vous souhaitez d\u00e9jeuner, il n&rsquo;y a pas grand-chose \u00e0 perdre ! Le choix d&rsquo;un chirurgien pour la pose d&rsquo;une proth\u00e8se de hanche ou d&rsquo;une proth\u00e8se de genou ne se r\u00e9sume pas \u00e0 cela ! Vous ne pouvez pas choisir \u00e0 la l\u00e9g\u00e8re une personne qui vous op\u00e8re ! Les concurrents des m\u00e9decins ont publi\u00e9 des avis n\u00e9gatifs sur leurs coll\u00e8gues. En outre, il est arriv\u00e9 qu&rsquo;une personne m\u00e9contente publie plusieurs avis n\u00e9gatifs sur un m\u00e9decin.<\/p>\n<p><strong>Pourquoi ne pas demander au personnel travaillant dans la salle d&rsquo;op\u00e9ration ?<\/strong><\/p>\n<p>C&rsquo;est un bon choix ! Le personnel travaillant dans la salle d&rsquo;op\u00e9ration peut commenter les comp\u00e9tences chirurgicales du chirurgien. Cependant, le personnel de la salle d&rsquo;op\u00e9ration n&rsquo;a pas acc\u00e8s \u00e0 l&rsquo;ensemble de l&rsquo;arsenal n\u00e9cessaire pour obtenir un r\u00e9sultat positif. Ils ne savent pas si le chirurgien est contraint par l&rsquo;h\u00f4pital d&rsquo;utiliser un implant particulier qui n&rsquo;est peut-\u00eatre pas le meilleur choix pour le patient. Le personnel ne sait pas si l&rsquo;h\u00f4pital oriente les patients vers un certain kin\u00e9sith\u00e9rapeute qui peut ou non \u00eatre bon. Les soins postop\u00e9ratoires sont tout aussi importants pour garantir un r\u00e9sultat optimal !<\/p>\n<p>Encore une fois, f\u00e9licitations ! Si vous vous pr\u00e9parez \u00e0 subir une intervention chirurgicale, vous avez, je l&rsquo;esp\u00e8re, d\u00e9pass\u00e9 le stade du choix de votre chirurgien.<\/p>\n<p><strong>Pr\u00e9paration \u00e0 la chirurgie de remplacement<\/strong><\/p>\n<p>Lors de la visite au cabinet, je discute avec mon patient des risques, des avantages et des alternatives. Sur cette page web, je vais vous r\u00e9v\u00e9ler un petit secret : je choisis aussi mes patients. Je pose la question suivante : cette personne est-elle quelqu&rsquo;un avec qui je souhaite entretenir une relation \u00e0 vie ? Une fois la d\u00e9cision prise de se faire op\u00e9rer, mon programmateur chirurgical guide le patient dans les \u00e9tapes ult\u00e9rieures de l&rsquo;intervention. Je dis \u00e0 mes patients que \u00ab\u00a0le monde devrait tourner autour de vous\u00a0\u00bb lorsqu&rsquo;ils subissent une intervention chirurgicale.<\/p>\n<p>Les arthroplasties de la hanche et du genou sont des interventions chirurgicales non urgentes. Le patient doit choisir un bon moment dans sa vie et d\u00e9cider ensuite \u00e0 quel moment il souhaite subir l&rsquo;op\u00e9ration. L&rsquo;hiver, le printemps, l&rsquo;\u00e9t\u00e9 et l&rsquo;automne sont tous bons ! Aucune saison n&rsquo;est associ\u00e9e \u00e0 de meilleurs ou de mauvais r\u00e9sultats.<\/p>\n<p>Un plan de traitement personnalis\u00e9 est \u00e9tabli pour chaque patient. N&rsquo;oubliez pas que la r\u00e9\u00e9ducation est diff\u00e9rente selon qu&rsquo;il s&rsquo;agit d&rsquo;une arthroplastie de la hanche ou d&rsquo;une arthroplastie du genou. Si les patients se remettent plus rapidement d&rsquo;une arthroplastie de la hanche que d&rsquo;une arthroplastie du genou, il existe certains facteurs pr\u00e9dictifs du r\u00e9sultat, comme l&rsquo;indice de masse corporelle, les comorbidit\u00e9s m\u00e9dicales, etc.<\/p>\n<p>\u00c0 quoi devez-vous vous attendre le jour de l&rsquo;op\u00e9ration ? Qu&rsquo;attendez-vous du jour suivant ? Faites-vous de la r\u00e9\u00e9ducation \u00e0 domicile ou \u00e0 l&rsquo;ext\u00e9rieur ? Comment se pr\u00e9parer mentalement et physiquement \u00e0 une intervention chirurgicale ? Le patient ne doit pas subir d&rsquo;intervention chirurgicale s&rsquo;il a des questions ou des pr\u00e9occupations auxquelles il a r\u00e9pondu.<\/p>\n<p><strong>Travailler avec moi et mon \u00e9quipe<\/strong><\/p>\n<p>Une fois l&rsquo;intervention chirurgicale programm\u00e9e, mon programmateur chirurgical travaille avec le patient \u00e0 chaque \u00e9tape. L&rsquo;action commence r\u00e9ellement quatre semaines avant l&rsquo;op\u00e9ration. Pourquoi 4 semaines ? &#8211; C&rsquo;est parce que nous avons besoin de nouvelles enqu\u00eates. Alors que l&rsquo;op\u00e9ration peut \u00eatre programm\u00e9e des mois \u00e0 l&rsquo;avance, notre \u00e9tat de sant\u00e9 peut changer.<\/p>\n<p>Je ne regarde pas l&rsquo;\u00e9tat cardiovasculaire &#8211; quelqu&rsquo;un d&rsquo;autre le fait. Cette personne peut \u00eatre votre fournisseur de soins primaires ou le m\u00e9decin de l&rsquo;h\u00f4pital &#8211; selon l&rsquo;h\u00f4pital. Je n&rsquo;ai besoin que de radiographies de la partie du corps, d&rsquo;un scanner si je fais un genou sur mesure ou une hanche robotis\u00e9e, et de quelques analyses sanguines de routine pour v\u00e9rifier le taux d&rsquo;h\u00e9moglobine et le profil de saignement.<\/p>\n<p>Je conseille d&rsquo;arr\u00eater certains m\u00e9dicaments avant l&rsquo;op\u00e9ration. Les anticoagulants doivent \u00eatre arr\u00eat\u00e9s apr\u00e8s discussion avec votre m\u00e9decin traitant. Le traitement hormonal substitutif doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9 pour r\u00e9duire le risque de caillots sanguins postop\u00e9ratoires.<\/p>\n<p>Il existe des options pour remplacer votre sang par votre propre sang (don de sang autologue). Cependant, je ne le fais plus car cela n&rsquo;est pas couvert par l&rsquo;assurance, si nous ne l&rsquo;utilisons pas. il est jet\u00e9 et, plus important encore, il est rarement n\u00e9cessaire. Nous disposons d&rsquo;excellents moyens pour minimiser les pertes de sang pendant l&rsquo;op\u00e9ration.<\/p>\n<ul>\n<li>Une perte de poids avant l&rsquo;op\u00e9ration permet de r\u00e9duire le risque de complications. N&rsquo;oubliez pas qu&rsquo;apr\u00e8s une intervention chirurgicale, je recommande une excellente alimentation pour la gu\u00e9rison.<\/li>\n<li>Je conseille de ne pas prendre de m\u00e9dicaments contre la douleur avant l&rsquo;op\u00e9ration. Les m\u00e9dicaments anti-inflammatoires tels que l&rsquo;aspirine et l&rsquo;ibuprof\u00e8ne doivent \u00eatre arr\u00eat\u00e9s une semaine avant l&rsquo;intervention.<\/li>\n<li>Arr\u00eater de fumer avant l&rsquo;op\u00e9ration. Je sais que la chirurgie est une situation stressante, mais le tabagisme augmente les risques associ\u00e9s \u00e0 la chirurgie.<\/li>\n<li>Obtenir une autorisation dentaire. L&rsquo;infection des dents peut se d\u00e9placer vers les articulations et faire des ravages !<\/li>\n<li>Je conseille \u00e9galement de faire des analyses d&rsquo;urine pour s&rsquo;assurer qu&rsquo;il n&rsquo;y a pas d&rsquo;infection.<\/li>\n<li>Votre alimentation doit \u00eatre \u00e9quilibr\u00e9e. Si votre taux d&rsquo;h\u00e9moglobine est faible, prenez des comprim\u00e9s de fer.<\/li>\n<\/ul>\n<p>N&rsquo;oubliez pas que \u00ab\u00a0le monde doit tourner autour de vous\u00a0\u00bb lorsque vous subissez une intervention chirurgicale. Prendre des dispositions pour obtenir de l&rsquo;aide pour les courses, la lessive et toute autre assistance n\u00e9cessaire \u00e0 domicile.<\/p>\n<p>Dressez une liste des articles que vous utilisez le plus souvent. Gardez ces \u00e9l\u00e9ments \u00e0 port\u00e9e de main.<\/p>\n<p>Pas de chute apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration ! Fixer les cordons \u00e9lectriques avec du ruban adh\u00e9sif. Pas de bords de tapis recourb\u00e9s et l\u00e2ches. Utilisez un d\u00e9ambulateur jusqu&rsquo;\u00e0 ce que vous soyez \u00e0 l&rsquo;aise avec une canne. Utilisez une canne jusqu&rsquo;\u00e0 ce que vous puissiez marcher sans aide. Utilisez un si\u00e8ge ferme avec des bras forts.<br \/>\n<a id=\"after\"><\/a><\/p>\n<h2>Apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration<\/h2>\n<p>J&rsquo;aime que mes patients marchent le jour m\u00eame de l&rsquo;op\u00e9ration. Je veux que les patients placent le plus de poids possible sur l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 op\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n<p>Ne vous levez PAS et n&rsquo;essayez pas de marcher tout seul ! Obtenir de l&rsquo;aide. Il y en a beaucoup \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital. Il n&rsquo;est pas n\u00e9cessaire que le kin\u00e9sith\u00e9rapeute soit le seul \u00e0 intervenir. Les infirmi\u00e8res et les aides-soignantes vous aideront.<\/p>\n<p>Vous aurez besoin d&rsquo;aide pour vous rendre \u00e0 votre domicile. Faites attention aux \u00ab\u00a0pr\u00e9cautions contre la luxation de la hanche\u00a0\u00bb lorsque vous entrez dans votre v\u00e9hicule et que vous en sortez.<\/p>\n<p>Prendre des m\u00e9dicaments contre la douleur avant de quitter l&rsquo;h\u00f4pital. Si vous allez dans un centre de r\u00e9adaptation, il se peut que vous ne receviez pas vos m\u00e9dicaments pendant un certain temps. Oui, la plupart des centres de r\u00e9adaptation sont lents ! Gardez une longueur d&rsquo;avance sur votre douleur.<\/p>\n<p>Utilisez des fomentations de glace si n\u00e9cessaire sur votre extr\u00e9mit\u00e9. Cela aidera \u00e0 soulager la douleur. Nous voulons que la douleur reste de 2 \u00e0 3 sur une \u00e9chelle de 1 \u00e0 10.<\/p>\n<p>Ne mangez pas et ne buvez pas trop de liquides juste avant de monter dans votre v\u00e9hicule pour rentrer chez vous. Les agents anesth\u00e9siques peuvent vous donner des naus\u00e9es.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s votre op\u00e9ration, ne vous rendez pas directement au buffet chinois ! Commencez par des gorg\u00e9es d&rsquo;eau, puis passez \u00e0 un repas l\u00e9ger. Progressez apr\u00e8s avoir r\u00e9ussi \u00e0 conserver la nourriture.<\/p>\n<p><strong>J&rsquo;ai un protocole pour mes patients en post-op\u00e9ratoire de proth\u00e8se de hanche et de genou qui comprend&#8230;<\/strong><\/p>\n<p>Nous appelons r\u00e9guli\u00e8rement les patients apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration pour prendre de leurs nouvelles.<\/p>\n<p>Il existe une ligne de communication directe avec le programmateur chirurgical, de sorte que les patients n&rsquo;ont pas besoin d&rsquo;appeler le num\u00e9ro principal apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration.<\/p>\n<p>Nous acc\u00e9l\u00e9rons l&rsquo;obtention des autorisations \u00e9ventuellement requises par votre compagnie d&rsquo;assurance (pour les appareils, la kin\u00e9sith\u00e9rapie, les attelles, etc.)<\/p>\n<p>Lors de l&rsquo;un des appels t\u00e9l\u00e9phoniques postop\u00e9ratoires, mon cabinet vous donnera un rendez-vous postop\u00e9ratoire et vous enverra par courrier un script pour les radiographies qui seront n\u00e9cessaires pour le rendez-vous.<\/p>\n<p>Nous n&rsquo;avons pas recours \u00e0 l&rsquo;assistance d&rsquo;un m\u00e9decin pour les visites postop\u00e9ratoires. Le chirurgien est disponible pour toutes les visites postop\u00e9ratoires.<\/p>\n<p>Les patients ayant subi une arthroplastie de la hanche ou du genou ont acc\u00e8s \u00e0 un t\u00e9l\u00e9phone portable. Les patients peuvent nous envoyer un SMS. Ils ont un acc\u00e8s direct au t\u00e9l\u00e9phone fixe (sans extension, etc.). Les patients ont acc\u00e8s au courrier \u00e9lectronique.<\/p>\n<p>Dans le cadre de l&rsquo;am\u00e9lioration de la qualit\u00e9, je dis \u00e0 mon personnel que j&rsquo;estime que mon syst\u00e8me est d\u00e9faillant si le patient doit appeler mon cabinet pour quoi que ce soit. Si un patient appelle notre cabinet, nous essayons de le rappeler le plus rapidement possible, que ce soit pour un renouvellement de m\u00e9dicament ou pour r\u00e9pondre \u00e0 une question ou un probl\u00e8me.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>F\u00e9licitations ! 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