Il est important d’utiliser les technologies modernes pour am\u00e9liorer la fonction postop\u00e9ratoire, diminuer la douleur postop\u00e9ratoire et am\u00e9liorer la long\u00e9vit\u00e9 des proth\u00e8ses articulaires. Les syst\u00e8mes assist\u00e9s par ordinateur et la robotique ont permis d’am\u00e9liorer l’alignement et la position de la proth\u00e8se. Des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que l’am\u00e9lioration de l’alignement peut conduire \u00e0 une am\u00e9lioration des r\u00e9sultats postop\u00e9ratoires, y compris la long\u00e9vit\u00e9 des proth\u00e8ses articulaires.<\/p>\n
La navigation par ordinateur et la robotique ont \u00e9t\u00e9 introduites dans le monde de l’arthroplastie pour r\u00e9duire les aberrations dans le placement des composants et pour am\u00e9liorer l’exactitude et la pr\u00e9cision du placement des composants. Ces technologies modernes offrent un avenir prometteur pour l’am\u00e9lioration du r\u00e9sultat de votre chirurgie.<\/p>\n
La plupart des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que ces nouvelles technologies ne sont pas sans inconv\u00e9nients. Les probl\u00e8mes sont l’augmentation du co\u00fbt des \u00e9quipements et l’allongement des dur\u00e9es d’utilisation.<\/p>\n
En outre, l’utilisation d’une nouvelle technologie s’accompagne d’une courbe d’apprentissage et d’une augmentation potentielle des complications au cours de la premi\u00e8re p\u00e9riode d’utilisation. Les nouvelles technologies permettent d’esp\u00e9rer qu’en d\u00e9pit de l’augmentation du co\u00fbt initial, le risque de complications et la n\u00e9cessit\u00e9 d’\u00e9viter d’autres interventions chirurgicales diminueront.<\/p>\n
Pour l’arthroplastie totale de la hanche, il existe deux types de syst\u00e8mes de navigation par ordinateur : les syst\u00e8mes de navigation \u00ab\u00a0sans image\u00a0\u00bb et les syst\u00e8mes de navigation \u00ab\u00a0bas\u00e9s sur l’image\u00a0\u00bb.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/1T5A0431-300x300.jpg\")
Remplacement de la hanche Tige f\u00e9morale<\/p><\/div>\n
La tige f\u00e9morale pr\u00e9sent\u00e9e dans l’image ci-dessus est constitu\u00e9e d’un segment sup\u00e9rieur rev\u00eatu de plasma poreux. Le rev\u00eatement poreux favorise la croissance osseuse apr\u00e8s la mise en place de la tige dans la cavit\u00e9 f\u00e9morale.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/1T5A0435-300x300.jpg\")
R\u00e2pe utilis\u00e9e dans la chirurgie de remplacement de la hanche<\/p><\/div>\n
La r\u00e2pe est utilis\u00e9e pour pr\u00e9parer le canal f\u00e9moral \u00e0 l’insertion par pression ou au ciment de la tige proth\u00e9tique dans le canal.<\/p>\n
Navigation sans imagination<\/h2>\n
Un bon enregistrement est la cl\u00e9 du succ\u00e8s pour la \u00ab\u00a0navigation sans image\u00a0\u00bb et pour la navigation avec des syst\u00e8mes \u00ab\u00a0bas\u00e9s sur l’imagerie\u00a0\u00bb. Les syst\u00e8mes de navigation sans image s’appuient sur des rep\u00e8res perop\u00e9ratoires dans l’os obtenus par le chirurgien et peuvent introduire des impr\u00e9cisions car ils s’appuient sur le jugement du patient quant \u00e0 l’endroit o\u00f9 le composant doit \u00eatre plac\u00e9.<\/p>\n
Les avantages de la navigation sans image dans la proth\u00e8se de hanche robotis\u00e9e sont que la technologie est moins ch\u00e8re, qu’il n’y a pas d’irradiation pour le patient et que l’installation est tr\u00e8s minime. Les syst\u00e8mes qui permettent actuellement une navigation sans image sont \u00ab\u00a0OrthAlign\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0HipXpert\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0Intellijoint\u00a0\u00bb. Ces syst\u00e8mes utilisent des ordinateurs pour aider \u00e0 calculer l’axe m\u00e9canique et l’orientation d’un patient.<\/p>\n
Ils permettent ensuite de comparer la position de la proth\u00e8se par rapport \u00e0 la planification pr\u00e9op\u00e9ratoire. La navigation fluoroscopique est \u00e9galement similaire \u00e0 la navigation sans image, mais je pense que l’imagerie pr\u00e9op\u00e9ratoire sera un \u00e9l\u00e9ment important de la planification de l’intervention et qu’elle contribuera \u00e0 am\u00e9liorer la pr\u00e9cision du placement des composants.<\/p>\n
Il n’y a pas d’imagerie pr\u00e9op\u00e9ratoire ni de planification pr\u00e9op\u00e9ratoire dans la navigation sans image. Bien que la navigation sans image puisse contribuer \u00e0 am\u00e9liorer la pr\u00e9cision de l’arthroplastie, j’utilise principalement des syst\u00e8mes \u00ab\u00a0bas\u00e9s sur l’image\u00a0\u00bb pour la navigation chirurgicale.<\/p>\n
Navigation bas\u00e9e sur l’image<\/h2>\n
Aujourd’hui, j’ai le sentiment que la navigation par imagerie utilisant le scanner pr\u00e9op\u00e9ratoire est un moyen beaucoup plus pr\u00e9cis d’am\u00e9liorer la pr\u00e9cision de la mise en place de la proth\u00e8se. Pour l’arthroplastie totale de la hanche robotis\u00e9e, le patient subit un scanner avant l’intervention et l’ensemble de la planification est effectu\u00e9 avant le d\u00e9but de la proc\u00e9dure chirurgicale.<\/p>\n
Le chirurgien conna\u00eet la taille des composants, leur orientation ainsi que le \u00ab\u00a0d\u00e9calage\u00a0\u00bb et la longueur des membres avant de commencer l’intervention. La proc\u00e9dure est r\u00e9alis\u00e9e sous la contrainte du robot et il y a moins de risques de s’\u00e9carter du plan \u00e9tabli en pr\u00e9op\u00e9ratoire pour le patient.<\/p>\n
Des broches sont plac\u00e9es dans le bassin du patient et le r\u00e9seau est connect\u00e9 de mani\u00e8re \u00e0 ce que l’\u00e9quipement robotique reconnaisse le bassin du patient et int\u00e8gre le plan dans l’ordinateur. Le plan pr\u00e9op\u00e9ratoire est profil\u00e9 avec les donn\u00e9es recueillies en temps r\u00e9el \u00e0 partir du bassin.<\/p>\n
Le bras robotis\u00e9 guide ensuite la main du chirurgien pour r\u00e9aliser l’op\u00e9ration de remplacement total de la hanche. Le bras robotique guide la main du chirurgien et ce type d’assistant robotique est appel\u00e9 syst\u00e8me \u00ab\u00a0semi-actif\u00a0\u00bb. Le chirurgien est la personne qui effectue les coupes et sa main est guid\u00e9e par le robot.<\/p>\n
Il existe deux types d’assistants de chirurgie robotique : l’un est enti\u00e8rement \u00ab\u00a0actif\u00a0\u00bb et l’autre est \u00ab\u00a0semi-actif\u00a0\u00bb. Mako est un syst\u00e8me robotique semi-actif. Robodoc \u00e9tait un syst\u00e8me ant\u00e9rieur des ann\u00e9es 1980 qui \u00e9tait enti\u00e8rement actif.<\/p>\n
Cependant, le syst\u00e8me a entra\u00een\u00e9 une augmentation des complications en raison des l\u00e9sions des tissus mous autour de la hanche. Aujourd’hui, nous utilisons le syst\u00e8me semi-actif qui offre une contrainte active aux coupes et \u00e0 l’al\u00e9sage effectu\u00e9s dans l’os.<\/p>\n
Le chirurgien a un bon contr\u00f4le sur le processus car il dispose d’un retour d’information auditif et tactile sur la base d’une limite cr\u00e9\u00e9e par le chirurgien dans l’ordinateur en fonction de la planification pr\u00e9op\u00e9ratoire. L’utilisation d’un robot pour le forage de l’os permet d’al\u00e9ser la cupule en une seule \u00e9tape (au lieu de passer d’une taille \u00e0 l’autre), car le chirurgien conna\u00eet exactement la taille des composants. La litt\u00e9rature sp\u00e9cialis\u00e9e s’accorde \u00e0 dire que la robotique r\u00e9duit les valeurs aberrantes tout en am\u00e9liorant la pr\u00e9cision du positionnement des composants.<\/p>\n
La litt\u00e9rature montre que la pr\u00e9cision de la taille et du positionnement des composants peut contribuer \u00e0 une meilleure mise en place de la proth\u00e8se qui, \u00e0 son tour, affectera la stabilit\u00e9 de la hanche, aidera \u00e0 une meilleure d\u00e9marche et, par cons\u00e9quent, am\u00e9liorera les r\u00e9sultats pour le patient. L’utilisation d’un robot pr\u00e9sente des inconv\u00e9nients. Le temps op\u00e9ratoire peut encore \u00eatre allong\u00e9, surtout au d\u00e9but de la courbe d’apprentissage du chirurgien, en particulier avec l’enregistrement de l’os qui est n\u00e9cessaire pour que le robot puisse saisir l’architecture du bassin et du f\u00e9mur.<\/p>\n
Les syst\u00e8mes robotiques n\u00e9cessitent en outre un co\u00fbt financier initial pour le robot et pour les incr\u00e9ments logiciels qui se produisent au fil du temps. Les complications techniques potentielles peuvent inclure le mouvement de l’os qui peut se produire pendant le processus d’enregistrement, les broches peuvent se d\u00e9placer et modifier l’alignement, l’enregistrement peut ne pas \u00eatre pr\u00e9cis, les d\u00e9fauts de fraisage et de brochage si le robot n’est pas utilis\u00e9 correctement.<\/p>\n
La chirurgie robotique de remplacement de la hanche n’en est qu’\u00e0 ses d\u00e9buts et nous continuons \u00e0 recueillir des donn\u00e9es. Je pense qu’il s’agit d’un outil utile dans l’arsenal des chirurgiens orthop\u00e9diques pour soulager la douleur des patients souffrant d’arthrite de la hanche. Je pense que la technologie de la robotique dans la chirurgie de remplacement articulaire peut encore \u00eatre am\u00e9lior\u00e9e.<\/p>\n
La dur\u00e9e de l’intervention chirurgicale est toujours un peu plus longue que celle d’une proth\u00e8se de hanche classique. Je pense qu’il est possible d’am\u00e9liorer la dose d’irradiation n\u00e9cessaire pour un scanner pr\u00e9op\u00e9ratoire. Il existe toujours une marge d’erreur humaine qu’il convient de minimiser.<\/p>\n
Si l’on consid\u00e8re la n\u00e9cessit\u00e9 de placer les broches dans le bassin, j’estime qu’il s’agit d’une invasivit\u00e9 suppl\u00e9mentaire qui est obligatoire pour une proth\u00e8se de hanche robotis\u00e9e \u00e0 l’heure actuelle. Il y a \u00e9galement une augmentation du co\u00fbt de l’\u00e9quipement et des temps de salle d’op\u00e9ration plus longs, qui doivent \u00eatre r\u00e9duits au fur et \u00e0 mesure que les recherches se poursuivent pour am\u00e9liorer la robotique impliqu\u00e9e dans l’arthroplastie totale.<\/p>\n
Les principaux avantages que je vois dans la proth\u00e8se de hanche robotis\u00e9e sont les suivants :<\/p>\n
- \n
- Pour am\u00e9liorer la pr\u00e9cision du positionnement des composants, il faut am\u00e9liorer le d\u00e9calage et la longueur de la branche.<\/li>\n
- Diminution des anomalies radiographiques<\/li>\n
- Possibilit\u00e9 de r\u00e9duire la perte de sang<\/li>\n
- Diminution possible de l’os r\u00e9s\u00e9qu\u00e9 lors d’une arthroplastie de la hanche<\/li>\n
- Am\u00e9lioration des r\u00e9sultats rapport\u00e9s par les patients<\/li>\n<\/ul>\n
Je pense que le chirurgien devrait utiliser la robotique avec pr\u00e9caution dans la chirurgie de remplacement articulaire. Il s’agit d’un outil utile dans l’arsenal des chirurgiens orthop\u00e9diques pour am\u00e9liorer la pr\u00e9cision du placement des composants et soulager la douleur chez les patients souffrant d’arthrite de la hanche.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbCase Studies\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.0″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n
\u00c9tudes de cas :<\/h2>\n
- \n
- Bient\u00f4t disponible<\/li>\n<\/ul>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbFAQs\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.0″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n
FAQ sur l’arthroplastie robotique de la hanche<\/a><\/h2>\n
- \n
- Peut-on utiliser n’importe quel implant avec le robot ?<\/li>\n
- Pourquoi tous les h\u00f4pitaux ne disposent-ils pas du syst\u00e8me robotique ?<\/li>\n
- L’op\u00e9ration est-elle plus rapide avec un robot ?<\/li>\n<\/ul>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbAre You a Good Candidate?\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.0″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n
\u00cates-vous un bon candidat pour une proth\u00e8se de hanche robotis\u00e9e ?<\/h2>\n
Les proth\u00e8ses de hanche robotis\u00e9es peuvent \u00eatre une bonne option pour de nombreux hommes et femmes, mais elles ne conviennent pas \u00e0 tout le monde. Si vous souffrez de douleurs \u00e0 la hanche ou si vous avez d\u00e9j\u00e0 subi une op\u00e9ration de la hanche, il se peut que vous ayez besoin d’une arthroplastie compl\u00e8te de la hanche.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbForm\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n
\nPour planifier votre \u00e9valuation, appelez le (516) 735-4032<\/a> ou utilisez notre formulaire de contact en ligne pour en savoir plus.<\/p>\n
Comment puis-je vous aider ?<\/h2>\n
- Bient\u00f4t disponible<\/li>\n<\/ul>\n