{"id":17781,"date":"2022-10-14T02:37:23","date_gmt":"2022-10-14T06:37:23","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/perte-dusage-programmee\/hanche-et-femur\/"},"modified":"2022-10-14T02:37:23","modified_gmt":"2022-10-14T06:37:23","slug":"hanche-et-femur","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/perte-dusage-programmee\/hanche-et-femur\/","title":{"rendered":"Hanche et f\u00e9mur"},"content":{"rendered":"

Nous utilisons ces lignes directrices si vous avez subi un accident du travail et que vous vous interrogez sur l’effet de la \u00ab\u00a0perte d’usage programm\u00e9e\u00a0\u00bb (SLU) sur votre hanche et votre f\u00e9mur. Dans ce cas, vous pourriez avoir droit \u00e0 une indemnit\u00e9 d\u00e9termin\u00e9e par le r\u00e8glement de la Commission des accidents du travail.<\/p>\n

Notre rapport SLU conclura que vous avez perdu de fa\u00e7on permanente la fonction de la partie du corps bless\u00e9e \u00e0 la suite de votre accident de travail. La d\u00e9termination de la d\u00e9ficience est bas\u00e9e sur les directives de l’\u00c9tat de New York en mati\u00e8re d’indemnisation des travailleurs.<\/p>\n

Objectifs pour la d\u00e9termination de la d\u00e9ficience de la hanche et du f\u00e9mur<\/h2>\n

La hanche est une articulation \u00e0 rotule entre le f\u00e9mur et le bassin. Une articulation \u00e0 rotule permet une grande amplitude de mouvement. Les articulations de la hanche et de l’\u00e9paule sont des exemples d’articulations \u00e0 rotule.<\/p>\n

Nous devons d\u00e9terminer objectivement si le patient pr\u00e9sente des d\u00e9ficits physiques r\u00e9siduels permanents dus \u00e0 une blessure au degr\u00e9 le plus proche par l’anamn\u00e8se et l’examen physique ou par des tests diagnostiques appropri\u00e9s.<\/p>\n

M\u00e9thodes d’\u00e9valuation des d\u00e9ficiences permanentes de la hanche et du f\u00e9mur<\/h3>\n

Nous \u00e9valuerons le degr\u00e9 de d\u00e9ficit physique r\u00e9siduel permanent si l’on ne s’attend pas \u00e0 une gu\u00e9rison ult\u00e9rieure pendant l’am\u00e9lioration m\u00e9dicale maximale (MMI). Nous devons d\u00e9terminer la MMI en fonction des r\u00e9sultats du traitement clinique, de l’expertise et des autres options th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n

En outre, nous prendrons en compte l’extr\u00e9mit\u00e9 controlat\u00e9rale et les valeurs attendues. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, il faut compter un an \u00e0 partir de la blessure ou de la derni\u00e8re intervention chirurgicale pour d\u00e9terminer le temps \u00e9coul\u00e9 entre la blessure et l’IMC.<\/p>\n

Nous ne devons pas \u00e9valuer le d\u00e9ficit physique r\u00e9siduel permanent en fonction de la gravit\u00e9 du m\u00e9canisme de la l\u00e9sion. Au lieu de cela, utilisez le moment de l’IMC, y compris les l\u00e9sions physiques des os, des muscles, du cartilage, des tendons, des nerfs, des vaisseaux sanguins ou d’autres tissus.<\/p>\n

Amplitude des mouvements de la hanche<\/h3>\n

L’amplitude des mouvements de la hanche comprend<\/p>\n

Abduction : ROM dans le plan coronal tournant autour d’une ligne imaginaire passant par l’axe de la t\u00eate du f\u00e9mur. L’amplitude normale du mouvement d’abduction de la hanche est de 45 degr\u00e9s, c’est-\u00e0-dire que le membre inf\u00e9rieur s’\u00e9loigne de la ligne m\u00e9diane.<\/p>\n

Adduction : ROM dans le plan coronal tournant autour d’une ligne imaginaire passant par l’axe de la t\u00eate du f\u00e9mur. L’amplitude normale du mouvement d’adduction de la hanche est de 35 degr\u00e9s, c’est-\u00e0-dire que le membre inf\u00e9rieur se d\u00e9place sur la ligne m\u00e9diane.<\/p>\n

\"Figure

Figure : Abduction et adduction de la hanche<\/strong><\/p><\/div>\n

Rotation interne : Le membre inf\u00e9rieur est plac\u00e9 en position de flexion partielle, le pied \u00e9tant pos\u00e9 sur la table d’examen. Ensuite, nous effectuerons une rotation de la hanche, o\u00f9 le genou croise l’extr\u00e9mit\u00e9 controlat\u00e9rale. L’amplitude normale du mouvement de rotation interne de la hanche est de 45 degr\u00e9s.<\/p>\n

Rotation externe : Le membre inf\u00e9rieur est plac\u00e9 en position de flexion partielle, le pied \u00e9tant pos\u00e9 sur la table d’examen. Ensuite, nous effectuons une rotation de la hanche, au cours de laquelle le genou s’\u00e9loigne de l’extr\u00e9mit\u00e9 controlat\u00e9rale. L’amplitude normale du mouvement de rotation externe de la hanche est de 45 degr\u00e9s.<\/p>\n

\"Figure

Figure : Rotation interne et externe de la hanche<\/strong><\/p><\/div>\n

Flexion (\u00e9l\u00e9vation vers l’avant) : ROM dans le plan sagittal tournant autour d’une ligne imaginaire passant par l’ac\u00e9tabulum. Nous fl\u00e9chissons le genou et nous nous d\u00e9pla\u00e7ons devant et au-dessus de la taille. L’amplitude normale de la flexion de la hanche est de 120 degr\u00e9s.<\/p>\n

Extension : ROM dans le plan sagittal tournant autour d’une ligne imaginaire passant par l’ac\u00e9tabulum. Nous pla\u00e7ons le patient en position couch\u00e9e, soulevons le membre inf\u00e9rieur au-dessus de la table d’examen et d\u00e9pla\u00e7ons la jambe derri\u00e8re le corps jusqu’\u00e0 30 degr\u00e9s.<\/p>\n

\"Figure

Figure : Extension et flexion de la hanche<\/strong><\/p><\/div>\n

Calcul de la perte d’usage de la hanche<\/h3>\n

Nous commencerons par \u00e9valuer toute consid\u00e9ration particuli\u00e8re afin de d\u00e9terminer le calendrier global de la perte d’usage de la hanche. S’il n’y a pas de consid\u00e9rations particuli\u00e8res, nous ajoutons l’enl\u00e8vement\/adduction (A) + rotation interne\/externe (B) + flexion (C) dans la mesure des autres d\u00e9ficits et calculer la perte d’usage de la hanche selon le calendrier global.<\/p>\n

Utilisez les notes suivantes lorsque vous envisagez d’autres d\u00e9ficits. La perte maximale d’utilisation de la hanche ne doit pas d\u00e9passer l’ankylose lors de l’\u00e9valuation de l’amplitude des mouvements.<\/p>\n

Tableau : Hanche : pourcentage de perte d’usage de la hanche<\/strong><\/p>\n

Pour d\u00e9terminer les d\u00e9ficits, il faut additionner A + B + C, et nous utilisons le tableau, les valeurs et les notes suivants. La perte maximale de l’usage du coude ne doit pas d\u00e9passer l’ankylose. Ajuster proportionnellement les pourcentages de perte d’usage du bar\u00e8me pour les valeurs d’amplitude de mouvement.<\/p>\n

Nous utilisons le chiffre le plus bas en cas de d\u00e9ficit d’un seul mouvement, comme la flexion ou l’extension. Toutefois, nous utilisons le chiffre le plus \u00e9lev\u00e9 si la flexion et l’extension s’appliquent toutes deux.<\/p>\n

Notes :<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Abduction et adduction : Nous utilisons une perte de 33 1\u20443% de l’usage de la jambe pour une perte compl\u00e8te des deux d\u00e9ficits.\n

     <\/li>\n

  • Rotation interne et externe : Perte compl\u00e8te des deux \u00e9galit\u00e9s Utiliser une perte de 30% de l’usage de la jambe pour une perte compl\u00e8te des deux d\u00e9ficits.\n

     <\/li>\n

  • Nous utilisons une perte d’utilisation des jambes de 71\u20442-10% pour les d\u00e9ficits d’extension post\u00e9rieure.<\/li>\n<\/ul>\n

    Consid\u00e9rations particuli\u00e8res concernant la hanche<\/h3>\n

    Nous utilisons les consid\u00e9rations sp\u00e9ciales lorsque nous \u00e9valuons les valeurs de perte d’utilisation \u00e9num\u00e9r\u00e9es dans le tableau ou sans valeur de tableau fournie. La valeur maximale de la perte d’usage selon le bar\u00e8me ne doit pas d\u00e9passer la valeur de l’ankylose.<\/p>\n

      \n
    1. Nous utilisons une perte anatomique de 50 % de l’usage de la jambe pour l’excision de la t\u00eate et du col du f\u00e9mur sans remplacement proth\u00e9tique et nous ajoutons des d\u00e9ficits de mobilit\u00e9.\n

       <\/li>\n

    2. Nous utilisons un bar\u00e8me de 71\u20442% de perte d’utilisation de la jambe pour la synovite de la hanche, la bursite (bourse iliopsoas, bourse trochant\u00e9rienne et bourse ischioglut\u00e9ale). Ensuite, nous \u00e9valuerons au moins deux ans \u00e0 partir de la date de la blessure.\n

       <\/li>\n

    3. Nous d\u00e9terminons une indemnit\u00e9 compensatrice apr\u00e8s deux ans de fracture du bassin si une d\u00e9ficience r\u00e9siduelle de la hanche est pr\u00e9sente, telle qu’une restriction de la mobilit\u00e9 de l’articulation de la hanche ou une atrophie des muscles de la cuisse. Le programme peut se traduire par une perte de 15 \u00e0 20 % de la jambe.\n

       <\/li>\n

    4. Nous utilisons une perte d’usage de la jambe de 5 % pour 1\/2 pouce, de 71\u20442 % pour 3\/4 pouce et de 10 % pour 1 pouce en cas de raccourcissement ou d’allongement de la jambe.\n

       <\/li>\n

    5. Rupture du quadriceps : Nous \u00e9valuons une perte de 15 \u00e0 20 % pour la d\u00e9formation et la faiblesse, puis nous ajoutons les d\u00e9ficits de mobilit\u00e9. L’indemnit\u00e9 moyenne accord\u00e9e au titre du bar\u00e8me des pertes est de 20 \u00e0 25 % pour la perte de l’usage de la jambe. Toutefois, nous envisagerons un calendrier plus \u00e9lev\u00e9 en cas de laxit\u00e9 du genou.\n

       <\/li>\n

    6. Nous utilisons une perte d’utilisation de la jambe de 10 % pour l’atrophie du quadriceps avec faiblesse lors de l’extension du genou.\n

       <\/li>\n

    7. Nous utilisons une indemnit\u00e9 de 100 % pour la perte d’une jambe en cas d’amputation et nous ajoutons d’autres indemnit\u00e9s pr\u00e9vues par le bar\u00e8me pour un deuxi\u00e8me accident ou une blessure cons\u00e9cutive, comme une fracture de la hanche.\n

       <\/li>\n

    8. Il faut compter deux ans avant de proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation finale et de programmer l’attribution d’une indemnit\u00e9 pour une fracture de la hanche, chirurgicale ou non chirurgicale. Nous recevrons une radiographie actualis\u00e9e de la t\u00eate f\u00e9morale afin d’\u00e9valuer le stock osseux, le descellement ou le d\u00e9placement\/alignement du mat\u00e9riel. Toutefois, nous \u00e9valuons l’attribution du calendrier au moins six mois apr\u00e8s le retrait du mat\u00e9riel m\u00e9tallique et au plus t\u00f4t deux ans apr\u00e8s la mise en place du mat\u00e9riel.\n

       <\/li>\n

    9. Ost\u00e9otomie totale ou partielle, arthroplastie ou remplacement de la hanche : Nous visons \u00e0 restaurer la fonction articulaire et \u00e9valuons les r\u00e9sultats au moins douze mois apr\u00e8s l’op\u00e9ration. Des modifications de la fonction clinique peuvent survenir avant.<\/li>\n<\/ol>\n

      Nous \u00e9valuons le calendrier sur la base de l’\u00e9valuation m\u00e9dicale d’une amplitude de mouvement (flexion de la hanche) :<\/p>\n

        \n
      • la position des jambes, y compris l’\u00e9cart de longueur des jambes, mesur\u00e9 en position couch\u00e9e, de l’ombilic \u00e0 la pointe de la mall\u00e9ole m\u00e9diane distale ou la malrotation\n

         <\/li>\n

      • atrophie, mesur\u00e9e \u00e0 mi-cuisse et compar\u00e9e \u00e0 l’extr\u00e9mit\u00e9 controlat\u00e9rale\n

         <\/li>\n

      • la pr\u00e9sence de complications chroniques, selon le tableau suivant, sauf si l’on utilise la classification<\/li>\n<\/ul>\n

        Nous utilisons le tableau suivant pour d\u00e9terminer les valeurs de la perte d’usage. Le r\u00e9sultat id\u00e9al (rang\u00e9e A) est une perte d’utilisation de 35 %. Ensuite, nous ajouterons la valeur des autres d\u00e9ficits aux valeurs qui correspondent \u00e9troitement au d\u00e9ficit pr\u00e9vu dans chaque colonne lorsque les d\u00e9ficits d\u00e9passent ceux \u00e9num\u00e9r\u00e9s \u00e0 la ligne A \u00e0 la valeur de base de 35 % pour calculer la valeur totale de l’indemnit\u00e9 de perte d’usage pr\u00e9vue par le bar\u00e8me.<\/p>\n

        Tableau : Remplacement complet ou partiel de la hanche : Tableau Perte d’usage<\/strong><\/p>\n

        Exemple :
        \nUn patient a subi une chirurgie corrective de remplacement de la hanche. Lors de l’examen m\u00e9dical, nous avons d\u00e9termin\u00e9 que la patiente gu\u00e9rirait avec un r\u00e9sultat moyen, une amplitude de mouvement en flexion limit\u00e9e \u00e0 45 degr\u00e9s, un \u00e9cart de jambe de 0,8 pouce \u00e0 20 degr\u00e9s et une malrotation.<\/p>\n

        Par cons\u00e9quent, nous \u00e9valuons la perte d’usage de la hanche en commen\u00e7ant par la valeur de remplacement de la hanche (35%), puis :<\/p>\n

          \n
        • Ajoutez une perte de 10% pour un d\u00e9ficit de flexion plus important (45 degr\u00e9s).\n

           <\/li>\n

        • Ajouter une perte de 10 % pour la malrotation (20 degr\u00e9s).\n

           <\/li>\n

        • La valeur globale est de 55%.<\/li>\n<\/ul>\n

          Amputation de la hanche<\/h3>\n

          Nous utilisons une perte de jambe de 100 % pour une amputation entre l’articulation de la hanche et le genou.<\/p>\n

          Pour plus d’informations, veuillez consulter le site web de la commission des accidents du travail de votre \u00c9tat ou vous adresser \u00e0 votre avocat sp\u00e9cialis\u00e9 dans les accidents du travail.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Nous utilisons ces lignes directrices si vous avez subi un accident du travail et que vous vous interrogez sur l’effet de la \u00ab\u00a0perte d’usage programm\u00e9e\u00a0\u00bb (SLU) sur votre hanche et votre f\u00e9mur. Dans ce cas, vous pourriez avoir droit \u00e0 une indemnit\u00e9 d\u00e9termin\u00e9e par le r\u00e8glement de la Commission des accidents du travail. 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