{"id":17783,"date":"2022-10-14T02:24:08","date_gmt":"2022-10-14T06:24:08","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/perte-dusage-programmee\/genou-et-tibia\/"},"modified":"2022-10-14T02:24:08","modified_gmt":"2022-10-14T06:24:08","slug":"genou-et-tibia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/perte-dusage-programmee\/genou-et-tibia\/","title":{"rendered":"Genou et tibia"},"content":{"rendered":"<p>Nous utilisons ces lignes directrices si vous avez \u00e9t\u00e9 victime d&rsquo;un accident du travail et que vous vous interrogez sur l&rsquo;effet de la \u00ab\u00a0perte d&rsquo;usage programm\u00e9e\u00a0\u00bb (SLU) sur votre genou et votre tibia. Dans ce cas, vous pourriez avoir droit \u00e0 une indemnit\u00e9 d\u00e9termin\u00e9e par le r\u00e8glement de la Commission des accidents du travail.<\/p>\n<p>Notre rapport SLU conclura que vous avez perdu de fa\u00e7on permanente la fonction de la partie du corps bless\u00e9e \u00e0 la suite de votre accident de travail. La d\u00e9termination de la d\u00e9ficience est bas\u00e9e sur les directives de l&rsquo;\u00c9tat de New York en mati\u00e8re d&rsquo;indemnisation des travailleurs.<\/p>\n<h2>Objectifs pour d\u00e9terminer la d\u00e9ficience du genou et du tibia<\/h2>\n<p>Les fonctions du genou sont les suivantes<\/p>\n<ul>\n<li>Soutien du poids du corps\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Descente du corps vers le sol avec flexion des genoux\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>\u00c9l\u00e9vation du corps avec extension du genou\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Ambulation\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Les capacit\u00e9s de rotation permettent au corps de se tordre<\/li>\n<\/ul>\n<h3>M\u00e9thodes d&rsquo;\u00e9valuation des d\u00e9ficiences permanentes du genou et du tibia<\/h3>\n<p>Nous \u00e9valuons le degr\u00e9 de d\u00e9ficit physique r\u00e9siduel permanent lorsque l&rsquo;on ne s&rsquo;attend pas \u00e0 une gu\u00e9rison ult\u00e9rieure au cours de l&rsquo;am\u00e9lioration m\u00e9dicale maximale (MMI). Par cons\u00e9quent, nous devons d\u00e9terminer la MMI en fonction du r\u00e9sultat du traitement clinique, de l&rsquo;expertise et des autres options th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n<p>En outre, nous tiendrons compte de l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 controlat\u00e9rale et des valeurs attendues lors de l&rsquo;\u00e9valuation du niveau de d\u00e9ficit physique r\u00e9siduel permanent. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, il faut compter un an \u00e0 partir de la blessure ou de la derni\u00e8re intervention chirurgicale pour d\u00e9terminer le temps \u00e9coul\u00e9 entre la blessure et l&rsquo;IMC.<\/p>\n<p>Nous ne devons pas \u00e9valuer le d\u00e9ficit physique r\u00e9siduel permanent en fonction de la gravit\u00e9 du m\u00e9canisme de la l\u00e9sion. Nous utilisons plut\u00f4t le moment de l&rsquo;IMC, y compris les l\u00e9sions physiques des os, des muscles, du cartilage, des tendons, des nerfs, des vaisseaux sanguins ou d&rsquo;autres tissus.<\/p>\n<p>Amplitude des mouvements du genou<\/p>\n<p>Flexion : Nous mesurons la flexion du genou lorsque le patient est assis et que le genou s&rsquo;\u00e9tend compl\u00e8tement vers l&rsquo;avant. Ensuite, nous mesurons l&rsquo;angle entre les axes du f\u00e9mur et du p\u00e9ron\u00e9 en ramenant le talon vers la chaise. L&rsquo;amplitude totale des mouvements de flexion du genou va de l&rsquo;extension compl\u00e8te (0 degr\u00e9) \u00e0 la flexion compl\u00e8te (140 degr\u00e9s).<\/p>\n<div id=\"attachment_15531\" style=\"width: 610px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-15531\" class=\"wp-image-15531\" title=\"Figure : Flexion du genou\" src=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/image2-6.jpg\" alt=\"Figure : Flexion du genou\" width=\"600\" height=\"500\"><p id=\"caption-attachment-15531\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure : Flexion du genou<\/strong><\/p><\/div>\n<p>Extension : Nous mesurons l&rsquo;extension du genou lorsque le patient est debout et qu&rsquo;il \u00e9tend compl\u00e8tement le genou. Ensuite, nous d\u00e9terminerons le d\u00e9ficit d&rsquo;extension en \u00e9valuant l&rsquo;angle de perte par rapport \u00e0 z\u00e9ro (normal).<\/p>\n<div id=\"attachment_15530\" style=\"width: 610px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-15530\" class=\"wp-image-15530\" title=\"Figure : Extension du genou\" src=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/image1-6.jpg\" alt=\"Figure : Extension du genou\" width=\"600\" height=\"720\"><p id=\"caption-attachment-15530\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure : Extension du genou<\/strong><\/p><\/div>\n<h3><\/h3>\n<h3>7.4 Calcul de la perte d&rsquo;usage du genou<\/h3>\n<p>Nous \u00e9valuerons si des consid\u00e9rations sp\u00e9ciales s&rsquo;appliquent lors de la d\u00e9termination de la perte globale de calendrier du genou. En l&rsquo;absence de circonstances particuli\u00e8res, nous utilisons le tableau suivant pour \u00e9valuer les d\u00e9ficits de flexion et d&rsquo;extension. Tout d&rsquo;abord, la perte maximale de l&rsquo;usage du coude ne doit pas d\u00e9passer l&rsquo;ankylose. Ensuite, nous ajustons les pourcentages de perte d&rsquo;utilisation pr\u00e9vus pour les valeurs d&rsquo;amplitude de mouvement.<\/p>\n<p>Nous utilisons le chiffre le plus bas en cas de d\u00e9ficit d&rsquo;un seul mouvement, comme la flexion ou l&rsquo;extension. Toutefois, nous utilisons le chiffre le plus \u00e9lev\u00e9 si la flexion et l&rsquo;extension s&rsquo;appliquent toutes deux.<\/p>\n<p><strong>Tableau : Genou : Pourcentage de perte d&rsquo;usage du genou<\/strong><\/p>\n<p>Pour d\u00e9terminer les d\u00e9ficits, nous utilisons le tableau suivant pour s\u00e9lectionner un d\u00e9ficit. Tout d&rsquo;abord, la perte maximale de l&rsquo;usage du genou ne doit pas d\u00e9passer l&rsquo;ankylose (70 %). Ensuite, nous ajustons proportionnellement les pourcentages de perte d&rsquo;utilisation pr\u00e9vus pour les valeurs de l&rsquo;amplitude des mouvements.<\/p>\n<h3>Consid\u00e9rations particuli\u00e8res pour le genou<\/h3>\n<p>Nous utilisons les consid\u00e9rations sp\u00e9ciales lorsque nous \u00e9valuons les valeurs de perte d&rsquo;utilisation \u00e9num\u00e9r\u00e9es dans le tableau ou sans valeur de tableau fournie. La valeur maximale de la perte d&rsquo;usage pr\u00e9vue dans le tableau ne doit pas d\u00e9passer la valeur de l&rsquo;ankylose (70 %).<\/p>\n<ol>\n<li>Rotule : Nous utilisons une perte d&rsquo;usage de la jambe de 15 % pour une excision totale de la rotule et de 10 % pour une excision partielle, et nous ajoutons les d\u00e9ficits de mobilit\u00e9 ou l&rsquo;atrophie musculaire.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous utilisons une perte d&rsquo;utilisation de la jambe de 71\u20442 &#8211; 10 % pour les fractures de la rotule avec fixation interne.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous \u00e9valuons une perte d&rsquo;usage de la jambe de 10 \u00e0 15 % en cas de luxation r\u00e9currente de la rotule, qu&rsquo;elle soit chirurgicale ou non, en fonction de l&rsquo;\u00e9tendue de la d\u00e9ficience r\u00e9siduelle.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous utilisons une perte d&rsquo;utilisation de la jambe de 71\u20442 \u00e0 10 % pour une chondromalacie patellaire de degr\u00e9 l\u00e9ger \u00e0 marqu\u00e9, en fonction du d\u00e9ficit de mouvement et de l&rsquo;atrophie musculaire.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous utilisons 0 &#8211; 71\u20442 % de perte d&rsquo;usage de la jambe pour la bursite pr\u00e9patellaire ou infrapatellaire.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous utilisons une perte de 10 \u00e0 15 % de l&rsquo;usage de la jambe pour \u00e9valuer la rupture du tendon du quadriceps et du ligament rotulien.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous \u00e9valuons \u00e0 10-15% la perte d&rsquo;usage de la jambe pour une fracture du plateau tibial.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous utilisons une perte de 71\u20442 &#8211; 10 % pour les dessiccateurs d&rsquo;ost\u00e9ochondrite, chirurgicaux ou non chirurgicaux, en fonction de l&rsquo;\u00e9tendue de la perte de valeur r\u00e9siduelle.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous ne pr\u00e9voyons pas d&rsquo;instabilit\u00e9 du genou, sauf en cas de chirurgie reconstructive. Toutefois, la classification sera envisag\u00e9e en cas d&rsquo;\u00e9chec de la chirurgie et d&rsquo;instabilit\u00e9 persistante n\u00e9cessitant une orth\u00e8se. En outre, nous \u00e9valuerons la perte d&rsquo;usage de la jambe en fonction du calendrier, \u00e0 la recherche d&rsquo;une laxit\u00e9 ligamentaire (ant\u00e9ro-post\u00e9rieure ou lat\u00e9rale-m\u00e9diale).\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous examinerons la classification pour une amputation par proth\u00e8se non fonctionnelle avec des sympt\u00f4mes r\u00e9siduels et des complications, y compris le n\u00e9vrome, la douleur fant\u00f4me et les ulc\u00e8res chroniques.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous \u00e9valuons une classification pour les blocages r\u00e9currents du genou qui ne peuvent \u00eatre programm\u00e9s.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous utilisons une perte d&rsquo;usage de la jambe de 0 \u00e0 10 % pour une fracture de la diaphyse tibiale gu\u00e9rie et sans d\u00e9saxation.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Arthroplastie ou remplacement total ou partiel du genou : Nous visons \u00e0 restaurer la fonction articulaire et \u00e0 l&rsquo;\u00e9valuer au moins douze mois apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration, car des modifications de la fonction clinique peuvent survenir. Ensuite, planifiez en fonction de :\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Nous mesurons le degr\u00e9 de d\u00e9ficience le plus \u00e9lev\u00e9 pour les mouvements de flexion et d&rsquo;extension.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Poste :\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>alignement : d\u00e9formation en varus ou en valgus\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>stabilit\u00e9 : laxit\u00e9 m\u00e9dio-lat\u00e9rale (ML)\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>mouvement ant\u00e9ro-post\u00e9rieur (AP)\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>longueur des jambes (LL)\n<p>&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Nous mesurons l&rsquo;atrophie \u00e0 mi-cuisse et la comparons \u00e0 celle de l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 controlat\u00e9rale.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous consid\u00e9rerons les complications chroniques, selon le tableau suivant, \u00e0 moins d&rsquo;utiliser une classification.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>Nous utilisons le tableau suivant pour d\u00e9terminer les valeurs de la perte d&rsquo;usage. Le r\u00e9sultat id\u00e9al (rang\u00e9e A) est une perte d&rsquo;utilisation de 35 %. Ensuite, nous ajouterons la valeur des autres d\u00e9ficits aux valeurs qui correspondent \u00e9troitement au d\u00e9ficit pr\u00e9vu dans chaque colonne lorsque les d\u00e9ficits d\u00e9passent ceux \u00e9num\u00e9r\u00e9s \u00e0 la ligne A \u00e0 la valeur de base de 35 % pour calculer la valeur totale de l&rsquo;indemnit\u00e9 de perte d&rsquo;usage pr\u00e9vue par le bar\u00e8me.<\/p>\n<p><strong>Tableau : Remplacement complet ou partiel du genou : Programme de perte d&rsquo;usage<\/strong><\/p>\n<p><strong>Exemple :<\/strong><br \/>\nUn patient a subi une chirurgie corrective de remplacement du genou. Lors de l&rsquo;examen m\u00e9dical, nous avons d\u00e9termin\u00e9 que le patient allait gu\u00e9rir avec un r\u00e9sultat m\u00e9diocre, une amplitude de mouvement en flexion minimale, limit\u00e9e \u00e0 30 degr\u00e9s, et un d\u00e9faut d&rsquo;alignement \u00e0 15 degr\u00e9s.<\/p>\n<ul>\n<li>Commencer la valeur du remplacement \u00e0 35 %.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Ajouter une perte de 30% pour un d\u00e9ficit de flexion \u00e9lev\u00e9 (30 degr\u00e9s).\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Ajouter une perte de 5 % en cas de d\u00e9salignement (15 degr\u00e9s).\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>La valeur globale est de 70 %.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Amputation du genou<\/h3>\n<p>Nous utilisons une perte de 100 % de l&rsquo;usage de la jambe pour une amputation au niveau du genou ; nous utilisons une perte de 95 % pour une amputation au-dessous du genou (six pouces au-dessous du genou) ; une perte de 90 % pour une amputation \u00e0 mi-mollet. Ensuite, nous accorderons une indemnit\u00e9 suppl\u00e9mentaire au titre du bar\u00e8me pour un amput\u00e9 ayant subi une blessure subs\u00e9quente et ayant perdu \u00e0 100 % l&rsquo;usage de sa jambe.<\/p>\n<p>Pour plus d&rsquo;informations, veuillez consulter le site web de la commission des accidents du travail de votre \u00c9tat ou vous adresser \u00e0 votre avocat sp\u00e9cialis\u00e9 dans les accidents du travail.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nous utilisons ces lignes directrices si vous avez \u00e9t\u00e9 victime d&rsquo;un accident du travail et que vous vous interrogez sur l&rsquo;effet de la \u00ab\u00a0perte d&rsquo;usage programm\u00e9e\u00a0\u00bb (SLU) sur votre genou et votre tibia. Dans ce cas, vous pourriez avoir droit \u00e0 une indemnit\u00e9 d\u00e9termin\u00e9e par le r\u00e8glement de la Commission des accidents du travail. 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