{"id":17796,"date":"2022-10-14T01:24:36","date_gmt":"2022-10-14T05:24:36","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/perte-dusage-programmee\/extremites-superieures-pouce-et-doigts\/"},"modified":"2022-10-14T01:24:36","modified_gmt":"2022-10-14T05:24:36","slug":"extremites-superieures-pouce-et-doigts","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/perte-dusage-programmee\/extremites-superieures-pouce-et-doigts\/","title":{"rendered":"Extr\u00e9mit\u00e9s sup\u00e9rieures – Pouce et doigts"},"content":{"rendered":"

Nous utilisons ces lignes directrices si vous avez subi un accident du travail et que vous vous interrogez sur l’effet de la \u00ab\u00a0perte d’usage programm\u00e9e\u00a0\u00bb (SLU) sur votre pouce et vos doigts. Vous pourriez alors avoir droit \u00e0 une indemnit\u00e9 d\u00e9termin\u00e9e par le r\u00e8glement de la Commission des accidents du travail.<\/p>\n

Notre rapport SLU conclura que vous avez perdu de fa\u00e7on permanente la fonction de la partie du corps bless\u00e9e \u00e0 la suite de votre accident de travail. La d\u00e9termination de la d\u00e9ficience est bas\u00e9e sur les directives de l’\u00c9tat de New York en mati\u00e8re d’indemnisation des travailleurs.<\/p>\n

Objectifs pour d\u00e9terminer la d\u00e9ficience du pouce et des doigts<\/h2>\n

Nous \u00e9valuerons avec pr\u00e9cision le d\u00e9ficit physique r\u00e9siduel permanent d\u00fb \u00e0 la blessure sur la base d’une \u00e9valuation physique, d’un degr\u00e9 \u00e9ventuel et de tests diagnostiques appropri\u00e9s.<\/p>\n

M\u00e9thodes d’\u00e9valuation de la d\u00e9ficience permanente<\/h3>\n

Nous d\u00e9terminons le degr\u00e9 de d\u00e9ficit physique r\u00e9siduel permanent au moment de l’am\u00e9lioration m\u00e9dicale maximale (MMI), sans attendre de progr\u00e8s suppl\u00e9mentaires, sur la base des r\u00e9sultats du traitement clinique, de notre expertise et des options de traitement suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n

Nous devons tenir compte de l’extr\u00e9mit\u00e9 controlat\u00e9rale du patient lorsqu’elle est disponible et dans les limites des valeurs attendues pendant le niveau de d\u00e9ficit physique r\u00e9siduel permanent. La dur\u00e9e de l’IMC \u00e0 partir de la date de l’accident est g\u00e9n\u00e9ralement d’un an \u00e0 compter de l’accident ou de l’intervention chirurgicale, mais cela peut varier.<\/p>\n

Toutefois, la gravit\u00e9 du d\u00e9ficit physique r\u00e9siduel permanent au moment de l’IMC, et non le m\u00e9canisme de la blessure, peut inclure des l\u00e9sions osseuses, musculaires, cartilagineuses, tendineuses, nerveuses, des vaisseaux sanguins ou d’autres l\u00e9sions tissulaires.<\/p>\n

Cote maximale de la partie du corps<\/h3>\n

Nous devons utiliser les lignes directrices lors de l’\u00e9valuation du d\u00e9ficit physique r\u00e9siduel permanent du pouce et des doigts. En outre, nous \u00e9valuerons la perte ou la d\u00e9pr\u00e9ciation d’un seul chiffre sur la base du chiffre et non d’une partie de la main. Si plusieurs articulations sont touch\u00e9es, la valeur totale de l’amplitude de mouvement ne doit pas d\u00e9passer la valeur maximale du chiffre.<\/p>\n

Par cons\u00e9quent, la d\u00e9ficience totale ne doit pas d\u00e9passer 100 % du membre le plus important suivant lors de l’\u00e9valuation des d\u00e9ficiences de plusieurs doigts. Si la perte de plusieurs doigts entra\u00eene une d\u00e9ficience de la main, celle-ci ne doit pas d\u00e9passer 100 % de la perte programm\u00e9e de la main.<\/p>\n

Pouce<\/h3>\n

Le pouce est le doigt le plus pr\u00e9cieux et travaille avec les autres doigts pour atteindre, pincer, saisir, agripper et manipuler des objets. Les prises de pincement, de pr\u00e9cision et de force n\u00e9cessitent la flexion, l’opposition et l’adduction du pouce.<\/p>\n

Les unit\u00e9s fonctionnelles du pouce sont les phalanges proximales et distales, les articulations interphalangiennes, m\u00e9tacarpiennes et carpom\u00e9tacarpiennes. Par cons\u00e9quent, vous ne pouvez pas b\u00e9n\u00e9ficier d’une chirurgie reconstructive si la d\u00e9ficience de la fonction de la main se manifeste par une perte de pincement et une r\u00e9duction de la force de pr\u00e9hension.<\/p>\n

\"Position

Position de mesure de l’articulation interphalangienne (IP)<\/strong><\/p><\/div>\n

Amplitude de mouvement du pouce<\/p>\n

Nous pla\u00e7ons la main en d\u00e9cubitus dorsal, paume vers le haut, et le pouce en extension compl\u00e8te. Ensuite, fl\u00e9chissez compl\u00e8tement l’articulation IP du pouce. L’amplitude normale des mouvements de l’articulation IP est de 80 degr\u00e9s.<\/p>\n

\"Position

Position de mesure pour l’articulation m\u00e9tacarpophalangienne (MCP)<\/strong><\/p><\/div>\n

Nous positionnons la main en d\u00e9cubitus dorsal, paume vers le haut, et le pouce en extension compl\u00e8te. Ensuite, fl\u00e9chir le MCP au maximum pour mesurer l’angle entre le premier m\u00e9tacarpien et la phalange proximale. L’amplitude normale des mouvements de l’articulation MCP est de 60 degr\u00e9s.<\/p>\n

\"Position

Position de mesure de l’articulation CMC : Flexion\/Adduction\/Opposition<\/strong><\/p><\/div>\n

La plupart des activit\u00e9s de la main comportent des mouvements de flexion, d’adduction et d’opposition, y compris le contact par pincement de pointe \u00e0 pointe, la pr\u00e9hension et la manipulation d’objets.<\/p>\n

Nous mesurons par :<\/p>\n

Placez la main en d\u00e9cubitus dorsal, paume vers le haut, et fl\u00e9chissez compl\u00e8tement le pouce sur la paume lors de la rotation du pouce. Cette rotation est perceptible lorsque l’on modifie la position des vignettes. Des degr\u00e9s de rotation suppl\u00e9mentaires am\u00e8nent l’extr\u00e9mit\u00e9 du pouce en contact avec la MCP et assurent la transition entre la flexion compl\u00e8te et l’opposition.<\/p>\n

    \n
  • L’opposition totale se produit lorsque l’extr\u00e9mit\u00e9 du pouce entre en contact avec la MCP de l’auriculaire (4e doigt).\n

     <\/li>\n

  • La pointe du pouce entre en contact avec la MCP de l’annulaire (3e doigt) mais pas avec celle de l’auriculaire dans le cas d’un d\u00e9ficit l\u00e9ger (1).\n

     <\/li>\n

  • La pointe du pouce entre en contact avec la MCP du majeur (2e doigt) mais pas avec celle de l’annulaire dans le cas d’un d\u00e9ficit mod\u00e9r\u00e9 (2).\n

     <\/li>\n

  • La pointe du pouce entre en contact avec la MCP de l’index (1er doigt) mais pas avec celle du majeur dans un d\u00e9ficit marqu\u00e9 (3).<\/li>\n<\/ul>\n
    \"Position

    Position de mesure de l’abduction radiale<\/strong><\/p><\/div>\n

    Nous pla\u00e7ons l’avant-bras dans une position de repos neutre et d\u00e9pla\u00e7ons le pouce vers l’ext\u00e9rieur pour effectuer un mouvement maximal pendant que le pouce est en contact avec le premier doigt. Nous mesurons ensuite l’angle lorsque l’articulation MCP est en abduction maximale. L’amplitude normale du mouvement d’abduction radiale est de 90 degr\u00e9s.<\/p>\n

    \"Opposition

    Opposition isol\u00e9e Position de mesure<\/p><\/div>\n

    Nous pla\u00e7ons la main en d\u00e9cubitus dorsal paume vers le haut, nous \u00e9tendons compl\u00e8tement les articulations du pouce le long du plan du d\u00e9cubitus dorsal (extension radiale) et nous positionnons le pouce perpendiculairement \u00e0 la paume. Ensuite, nous mesurons la capacit\u00e9 du pouce \u00e0 toucher chaque bout de doigt.<\/p>\n

    \"Calcul<\/p>\n

    Calcul de la perte de l’usage du pouce<\/strong><\/p>\n

    Nous \u00e9valuerons si des consid\u00e9rations particuli\u00e8res s’appliquent pour d\u00e9terminer la perte globale de calendrier de l’utilisation du pouce. S’il n’y a pas de consid\u00e9rations particuli\u00e8res, nous calculons la perte de pouce en mesurant chaque articulation et en additionnant les valeurs de d\u00e9ficit \u00e0 l’aide du tableau. Utiliser le chiffre le plus bas en cas de d\u00e9ficit d’un seul mouvement, comme la flexion ou l’extension.<\/p>\n

    Il se peut que nous devions utiliser une r\u00e9duction \u00e0 la somme de deux valeurs significatives lorsque nous utilisons l’amplitude des mouvements pour d\u00e9terminer l’horaire de la perte d’usage. Toutefois, le total ne peut pas d\u00e9passer la valeur de l’ankylose.<\/p>\n

    Pouce<\/p>\n

    *Nous utilisons le chiffre le plus bas en cas de d\u00e9ficit d’un seul mouvement, comme la flexion ou l’extension. Toutefois, nous utilisons le chiffre le plus \u00e9lev\u00e9 si la flexion et l’extension s’appliquent toutes deux.<\/p>\n

    NOTE : Sans les autres d\u00e9ficits existants :<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Une d\u00e9ficience l\u00e9g\u00e8re de l’adduction du pouce \u00e9quivaut \u00e0 une perte de 71\u20442 % de l’usage du pouce.\n

       <\/li>\n

    • Une d\u00e9ficience l\u00e9g\u00e8re de l’opposition du pouce \u00e9quivaut \u00e0 une perte de 10 % de l’usage du pouce.\n

       <\/li>\n

    • Une d\u00e9ficience l\u00e9g\u00e8re de l’abduction radiale \u00e9quivaut \u00e0 une perte de 10 % de l’usage du pouce.\n

       <\/li>\n

    • Un calendrier plus \u00e9lev\u00e9 peut \u00eatre appropri\u00e9 en cas d’adduction, d’opposition ou d’abduction plus importante.<\/li>\n<\/ul>\n

      Consid\u00e9rations particuli\u00e8res concernant le pouce<\/h3>\n

      Les \u00e9l\u00e9ments \u00e0 prendre en compte pour l’ajustement final des doigts sont les suivants :<\/p>\n

        \n
      1. La perte de flexion active ou l’ankylose au niveau de l’articulation CMC cr\u00e9e une perte d’utilisation \u00e0 100 % du pouce, typiquement associ\u00e9e \u00e0 des d\u00e9ficits du poignet, devenant ainsi un horaire de la main.\n

         <\/li>\n

      2. Un calendrier de la main peut produire une d\u00e9ficience l\u00e9g\u00e8re, mod\u00e9r\u00e9e ou marqu\u00e9e de la force de pincement ou de pr\u00e9hension de la main r\u00e9sultant de l’abduction du pouce et de l’opposition sur l’articulation CMC avec d’\u00e9ventuels d\u00e9ficits des articulations MCP et IP.<\/li>\n<\/ol>\n

        Doigts<\/h4>\n

        Les articulations m\u00e9tacarpophalangiennes (MCP), interphalangiennes proximales (PIP) et interphalangiennes distales (DIP) comprennent l’index jusqu’au petit doigt (doigts 1 \u00e0 4, selon la CAT). L’articulation MCP permet la flexion et l’extension des doigts et est associ\u00e9e aux activit\u00e9s de pr\u00e9hension et de pincement.<\/p>\n

        \"Position

        Position de mesure de l’articulation interphalangienne distale (DIP) <\/strong><\/p><\/div>\n

        1. Position de mesure de l’articulation interphalangienne distale (DIP)
        \n(L’amplitude normale des mouvements de l’IPD est de 90 degr\u00e9s).<\/p>\n

        Flexion : Nous pla\u00e7ons la main en d\u00e9cubitus dorsal, \u00e9tendons les doigts et mesurons l’angle entre la phalange moyenne et la phalange distale tout en fl\u00e9chissant\/stabilisant l’articulation DIP vers la paume. Au cours de cette man\u0153uvre, nous bloquons la flexion de la PIP.<\/p>\n

        Extension : Nous pla\u00e7ons la main en d\u00e9cubitus dorsal, nous fl\u00e9chissons compl\u00e8tement les articulations DIP et nous mesurons l’angle entre la phalange moyenne et l’articulation de la phalange distale pendant l’extension \u00e0 partir de la paume.<\/p>\n

        \"Position

        Position de mesure de l’articulation interphalangienne proximale (IPP) Position de mesure de l’articulation interphalangienne proximale (IPP)<\/strong><\/p><\/div>\n

        (L’amplitude normale des mouvements de la PIP est de 100 degr\u00e9s)<\/p>\n

        Flexion : Nous \u00e9tendons les doigts en position horizontale avec la paume et le poignet et mesurons l’angle entre la phalange moyenne et la phalange proximale tout en fl\u00e9chissant l’articulation PIP vers la paume. Au cours de cette man\u0153uvre, nous bloquons la flexion de la MCP.<\/p>\n

        \"Position

        Position de mesure de l’articulation m\u00e9tacarpophalangienne (MCP) <\/strong><\/p><\/div>\n

        Extension : Nous fl\u00e9chissons compl\u00e8tement les articulations de la PIP et mesurons l’angle de l’articulation de la PIP \u00e9tendue horizontalement vers la position du doigt.<\/p>\n

        (L’amplitude normale du mouvement de la MCP est de 90 degr\u00e9s)<\/p>\n

        Flexion : Nous \u00e9tendons les doigts et mesurons l’angle entre l’os m\u00e9tacarpien et la phalange proximale tout en fl\u00e9chissant l’articulation MCP vers la paume.<\/p>\n

        Extension : Nous fl\u00e9chissons compl\u00e8tement les articulations MCP et mesurons l’angle lors de l’extension maximale de l’articulation MCP.<\/p>\n

        \"\"<\/p>\n

        Calcul de la perte de l’usage d’un doigt<\/p>\n

        Nous commencerons \u00e0 \u00e9valuer si des consid\u00e9rations particuli\u00e8res s’appliquent pour d\u00e9terminer la perte globale de l’utilisation des doigts dans le calendrier.<\/p>\n

        En l’absence de consid\u00e9rations particuli\u00e8res, nous calculons la perte d’usage programm\u00e9e du doigt en mesurant chaque articulation et en additionnant les valeurs du d\u00e9ficit \u00e0 l’aide du tableau. Nous utilisons le chiffre le plus bas en cas de d\u00e9ficit d’un seul mouvement, comme la flexion ou l’extension. Toutefois, nous utilisons le chiffre le plus \u00e9lev\u00e9 si la flexion et l’extension s’appliquent toutes deux.<\/p>\n

        Il se peut que nous devions utiliser une r\u00e9duction \u00e0 la somme de deux valeurs significatives lorsque nous utilisons l’amplitude des mouvements pour d\u00e9terminer l’horaire de la perte d’usage. Toutefois, le total ne peut pas d\u00e9passer la valeur de l’ankylose.<\/p>\n

        Table : Doigt<\/strong><\/p>\n

        Consid\u00e9rations particuli\u00e8res concernant le doigt<\/h3>\n

        Nous utilisons les consid\u00e9rations sp\u00e9ciales lors de l’\u00e9valuation des valeurs de perte de jouissance \u00e9num\u00e9r\u00e9es dans le tableau et ajoutons d’autres d\u00e9ficits lorsque cela est sp\u00e9cifi\u00e9. Toutefois, la valeur maximale de la perte d’usage pr\u00e9vue par le bar\u00e8me ne doit pas d\u00e9passer la valeur de l’ankylose, sauf en cas d’application de la consid\u00e9ration sp\u00e9ciale num\u00e9ro cinq.<\/p>\n

          \n
        1. D\u00e9formation en maillet : Selon le degr\u00e9, jusqu’\u00e0 331\u20443% de perte d’un doigt.\n

           <\/li>\n

        2. Doigt de g\u00e2chette : Jusqu’\u00e0 331\u20443% de perte d’un doigt. S’il s’agit du pouce ou de l’index, utiliser la valeur maximale (331\u20443%).\n

           <\/li>\n

        3. Articulation DIP d\u00e9form\u00e9e : perte de 50 % du doigt.\n

           <\/li>\n

        4. Une perte de 50 % ou plus de la phalange distale \u00e9quivaut \u00e0 une perte de 50 % de l’usage du doigt.\n

           <\/li>\n

        5. Contracture de Dupuytren : La contracture de Dupuytren doit faire l’objet d’une PMO ou d’une RANC avant l’\u00e9valuation pr\u00e9vue, et la blessure ou la maladie professionnelle doit limiter la perte pr\u00e9vue. Si un seul doigt est touch\u00e9, l’alt\u00e9ration de la main \u00e9quivaut \u00e0 une perte de 5 % \u00e0 71\u20442 % de l’usage de la main. Si deux ou trois doigts compromettent la fonction de la main, par exemple la capacit\u00e9 de pr\u00e9hension, nous \u00e9valuons un programme plus \u00e9tendu, reconnu par une valeur sup\u00e9rieure \u00e0 l’ankylose du doigt affect\u00e9.<\/li>\n<\/ol>\n

          Chargement<\/h3>\n

          Lorsque plusieurs doigts sont touch\u00e9s, la mise en charge est la quantit\u00e9 de programme suppl\u00e9mentaire permettant une faiblesse de pr\u00e9hension ou une perte de fonction significative. Par cons\u00e9quent, nous convertissons les pertes \u00e0 plusieurs chiffres en un calendrier global. Toutefois, les horaires inf\u00e9rieurs \u00e0 50 % dans un ou deux chiffres resteront dans les chiffres, et non dans un horaire manuel.<\/p>\n

          Calcul de la valeur globale de chargement :<\/p>\n

            \n
          1. Nous d\u00e9terminons le nombre de semaines par chiffre en multipliant le pourcentage de perte d’utilisation par chiffre par le nombre maximal de semaines autoris\u00e9 par chiffre.\n

             <\/li>\n

          2. Nous d\u00e9terminons le \u00ab\u00a0nombre total de semaines de chiffre\u00a0\u00bb en additionnant le nombre de semaines par chiffre.\n

             <\/li>\n

          3. Nous d\u00e9terminons le nombre total de \u00ab\u00a0semaines de chargement\u00a0\u00bb en multipliant le \u00ab\u00a0total des semaines \u00e0 chiffres\u00a0\u00bb par le pourcentage de chargement et en l’ajoutant au \u00ab\u00a0total des semaines \u00e0 chiffres\u00a0\u00bb.\n

             <\/li>\n

          4. Nous divisons la valeur par la valeur maximale des semaines l\u00e9gales de la main. Ensuite, nous convertissons en pourcentage de perte de main en multipliant le quotient par 100.<\/li>\n<\/ol>\n

            Exemple :<\/p>\n

            Nous utilisons une perte d’usage de 50 % de l’index et une perte d’usage de 60 % du pouce pour une charge de 60 % et la convertissons en un programme pour la main (sc\u00e9nario C ci-dessous).<\/p>\n

              \n
            1. (A) Perte de 50% de l’indice 23 semaines (50% de 46 semaines)\n

              (B) 60% Perte du pouce 45 semaines (60% de 75 semaines)<\/p>\n

               <\/li>\n

            2. Total des semaines de chiffres (A plus B) 68 semaines (23 + 45)\n

               <\/li>\n

            3. Total des semaines, y compris la charge de 60 % 108,8 semaines ((68 x 60 %)+68)\n

               <\/li>\n

            4. Converti en calendrier manuel 44,6 % ((108,8\/244) x 100)<\/li>\n<\/ol>\n

              Tableau : Chargement de deux doigts affect\u00e9s<\/strong><\/p>\n

                \n
              • Sc\u00e9nario A – Pas de chargement si un chiffre pr\u00e9sente une perte d’utilisation de 50 % et un autre une perte d’utilisation de moins de 50 %. Nous donnons \u00e0 chaque doigt un pourcentage diff\u00e9rent.\n

                 <\/li>\n

              • Sc\u00e9nario B – La charge est \u00e9gale \u00e0 60 %. Il est converti en tableau manuel si un chiffre pr\u00e9sente une perte d’utilisation de 100 % et un autre de 50 %.\n

                 <\/li>\n

              • Sc\u00e9nario C – Nous chargeons \u00e0 60 % et nous convertissons en horaire manuel pour les horaires comportant au moins 50 % de deux chiffres.\n

                 <\/li>\n

              • Sc\u00e9nario D – Nous proc\u00e9dons \u00e0 une mise en charge \u00e0 60 % et nous passons \u00e0 un bar\u00e8me pour la main pour les bar\u00e8mes pr\u00e9sentant une perte osseuse de 100 % au niveau du pouce ou de l’index et une perte d’usage de moins de 50 % au niveau d’un deuxi\u00e8me doigt.<\/li>\n<\/ul>\n

                Tableau : Chargement d’au moins trois chiffres affect\u00e9s<\/strong><\/p>\n

                  \n
                • Sc\u00e9nario A – Nous chargeons \u00e0 30 % et passons \u00e0 un programme pour les mains avec une perte d’usage de 50 % pour chaque doigt.\n

                   <\/li>\n

                • Sc\u00e9nario B – Nous chargeons \u00e0 60 % et passons \u00e0 un horaire manuel avec une perte d’utilisation d’au moins 50 % sur deux chiffres ou plus.<\/li>\n<\/ul>\n

                  Tableau : Amputations Chargement<\/strong><\/p>\n

                    \n
                  • Sc\u00e9nario A – Nous chargeons \u00e0 60 % et convertissons en une main programm\u00e9e pour une amputation de la moiti\u00e9 des phalanges distales d’au moins deux doigts ou une ankylose de l’articulation DIP d’au moins deux doigts.\n

                     <\/li>\n

                  • Sc\u00e9nario B – Nous chargeons \u00e0 60 % et convertissons en un bar\u00e8me pour la main pour l’amputation \u00e0 travers les phalanges moyennes d’au moins deux doigts.\n

                     <\/li>\n

                  • Sc\u00e9nario C – Nous chargeons \u00e0 120 % et nous passons \u00e0 un bar\u00e8me pour la main pour les amputations \u00e0 travers les phalanges proximales d’au moins deux doigts.\n

                     <\/li>\n

                  • Sc\u00e9nario D – Nous chargeons \u00e0 120 % et nous passons \u00e0 un bar\u00e8me pour la main pour les amputations du premier m\u00e9tacarpien du pouce.<\/li>\n<\/ul>\n

                    Amputation<\/h3>\n

                    Le niveau d’amputation d\u00e9pend de l’\u00e9valuation de la d\u00e9ficience r\u00e9siduelle et de la perte fonctionnelle. Les amputations op\u00e9ratoires se produisent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 un niveau sup\u00e9rieur \u00e0 celui de la blessure afin d’obtenir une fermeture ad\u00e9quate ou un fonctionnement correct, ce qui donne lieu \u00e0 des rapports d’imagerie radiographique initiaux trompeurs.<\/p>\n

                    Par cons\u00e9quent, nous obtiendrons de nouvelles radiographies postop\u00e9ratoires pour d\u00e9terminer le degr\u00e9 de perte osseuse et le niveau final d’amputation requis pour le calcul de la perte de calendrier.<\/p>\n

                    \"Figure

                    Figure : Programme d’amputation Perte d’usage des doigts<\/strong><\/p><\/div>\n

                      \n
                    1. Nous appliquons une perte de 100 % de l’usage de la main pour la perte de tous les doigts au niveau des phalanges proximales.\n

                       <\/li>\n

                    2. Une perte de 15 \u00e0 20 % de l’usage du doigt \u00e9quivaut \u00e0 la perte de l’extr\u00e9mit\u00e9 de la touffe et \u00e0 la perte osseuse de la phalange distale. Ensuite, s’il est pr\u00e9sent, nous ajoutons le pourcentage de d\u00e9ficit de mobilit\u00e9 au niveau de l’articulation DIP.\n

                       <\/li>\n

                    3. Nous utilisons une perte de 33 1\u20443% de l’usage du doigt avec une perte par le bas de la touffe.\n

                       <\/li>\n

                    4. La perte de 50 % de l’usage d’un doigt \u00e9quivaut \u00e0 la perte de la moiti\u00e9 ou de la totalit\u00e9 de la phalange distale. Par cons\u00e9quent, nous n’ajoutons pas de valeurs pour le handicap moteur au niveau de l’articulation DIP.\n

                       <\/li>\n

                    5. Nous utilisons une perte de 50 % de l’usage du doigt pour l’amputation de l’articulation DIP.\n

                       <\/li>\n

                    6. Nous utilisons une perte de 100 % de l’usage du doigt en cas de perte d’une partie de la phalange moyenne.\n

                       <\/li>\n

                    7. Nous utilisons une perte de 100 % de l’usage du doigt pour les pertes affectant la phalange proximale.\n

                       <\/li>\n

                    8. Nous \u00e9valuons une perte d’usage du pouce de 100 % dans les 75 semaines et utilisons une charge de 120 % convertie en programme pour la main si l’amputation est proximale \u00e0 l’articulation MCP.\n

                       <\/li>\n

                    9. La perte d’un doigt entier impliquant une partie quelconque du rayon m\u00e9tacarpien \u00e9quivaut \u00e0 une perte d’utilisation digitale de 100 %, port\u00e9e \u00e0 120 % et convertie en un bar\u00e8me pour la main.\n

                       <\/li>\n

                    10. Nous fournissons des tableaux suppl\u00e9mentaires dans les cas o\u00f9 l’on \u00e9value \u00e0 100 % la perte d’un membre du corps dans des circonstances particuli\u00e8res, par exemple une perte de bras \u00e0 100 % pour une amputation au-dessus du coude.<\/li>\n<\/ol>\n

                      Pour plus d’informations, veuillez consulter le site web de la commission des accidents du travail de votre \u00c9tat ou vous adresser \u00e0 votre avocat sp\u00e9cialis\u00e9 dans les accidents du travail.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                      Nous utilisons ces lignes directrices si vous avez subi un accident du travail et que vous vous interrogez sur l’effet de la \u00ab\u00a0perte d’usage programm\u00e9e\u00a0\u00bb (SLU) sur votre pouce et vos doigts. Vous pourriez alors avoir droit \u00e0 une indemnit\u00e9 d\u00e9termin\u00e9e par le r\u00e8glement de la Commission des accidents du travail. Notre rapport SLU conclura […]<\/p>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":0,"parent":17774,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"class_list":["post-17796","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\nExtr\u00e9mit\u00e9s sup\u00e9rieures - Pouce et doigts | Best Hip & Knee Surgeon | NY, USA<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Nous utilisons ces lignes directrices si vous avez subi un accident du travail et que vous vous interrogez sur l'effet de la "perte d'usage programm\u00e9e"\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/perte-dusage-programmee\/extremites-superieures-pouce-et-doigts\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Extr\u00e9mit\u00e9s sup\u00e9rieures - 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