{"id":17797,"date":"2022-10-14T02:10:28","date_gmt":"2022-10-14T06:10:28","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/perte-dusage-programmee\/extremites-inferieures-gros-et-petits-orteils\/"},"modified":"2022-10-14T02:10:28","modified_gmt":"2022-10-14T06:10:28","slug":"extremites-inferieures-gros-et-petits-orteils","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/perte-dusage-programmee\/extremites-inferieures-gros-et-petits-orteils\/","title":{"rendered":"Extr\u00e9mit\u00e9s inf\u00e9rieures &#8211; Gros et petits orteils"},"content":{"rendered":"<p>Nous utilisons ces lignes directrices si vous avez \u00e9t\u00e9 victime d&rsquo;un accident du travail et que vous vous interrogez sur l&rsquo;effet de la \u00ab\u00a0perte d&rsquo;usage programm\u00e9e\u00a0\u00bb (SLU) sur votre gros et votre petit orteil. Dans ce cas, vous pourriez avoir droit \u00e0 une indemnit\u00e9 d\u00e9termin\u00e9e par le r\u00e8glement de la Commission des accidents du travail.<\/p>\n<p>Notre rapport SLU conclura que vous avez perdu de fa\u00e7on permanente la fonction de la partie du corps bless\u00e9e \u00e0 la suite de votre accident de travail. La d\u00e9termination de la d\u00e9ficience est bas\u00e9e sur les directives de l&rsquo;\u00c9tat de New York en mati\u00e8re d&rsquo;indemnisation des travailleurs.<\/p>\n<h2>Objectifs de la d\u00e9termination de la d\u00e9pr\u00e9ciation des orteils<\/h2>\n<p>Les orteils, principalement le gros orteil, assurent la stabilit\u00e9 de la marche et la position unilat\u00e9rale. En outre, les orteils offrent un soutien lorsque l&rsquo;on s&rsquo;\u00e9l\u00e8ve pour atteindre un objet. Par cons\u00e9quent, plus d&rsquo;un orteil peut avoir un impact global important sur le pied.<\/p>\n<p>Nous devons \u00e9valuer objectivement le d\u00e9ficit physique r\u00e9siduel permanent d&rsquo;un patient d\u00fb \u00e0 une blessure en \u00e9valuant les ant\u00e9c\u00e9dents et l&rsquo;examen physique et en interpr\u00e9tant les tests diagnostiques.<\/p>\n<h3>M\u00e9thodes d&rsquo;\u00e9valuation des d\u00e9ficiences permanentes du gros et du petit orteil<\/h3>\n<p>Nous \u00e9valuons le degr\u00e9 de d\u00e9ficit physique r\u00e9siduel permanent lorsque l&rsquo;on ne s&rsquo;attend pas \u00e0 une gu\u00e9rison ult\u00e9rieure au cours de l&rsquo;am\u00e9lioration m\u00e9dicale maximale (MMI). Nous devons d\u00e9terminer la MMI en fonction des r\u00e9sultats du traitement clinique, de l&rsquo;expertise et des autres options th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n<p>En outre, nous tiendrons compte de l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 controlat\u00e9rale et des valeurs attendues lors de l&rsquo;\u00e9valuation du niveau de d\u00e9ficit physique r\u00e9siduel permanent. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, il faut compter un an \u00e0 partir de la blessure ou de la derni\u00e8re intervention chirurgicale pour d\u00e9terminer le temps \u00e9coul\u00e9 entre la blessure et l&rsquo;IMC.<\/p>\n<p>Nous ne devons pas \u00e9valuer le d\u00e9ficit physique r\u00e9siduel permanent en fonction de la gravit\u00e9 du m\u00e9canisme de la l\u00e9sion. Nous utilisons plut\u00f4t le moment de l&rsquo;IMC, y compris les l\u00e9sions physiques des os, des muscles, du cartilage, des tendons, des nerfs, des vaisseaux sanguins ou d&rsquo;autres tissus.<\/p>\n<h3>Cote maximale d&rsquo;une partie du corps<\/h3>\n<p>Nous utilisons les lignes directrices pour \u00e9valuer le d\u00e9ficit physique r\u00e9siduel permanent du gros et du petit orteil. Nous devons d\u00e9terminer la perte ou la d\u00e9ficience d&rsquo;un seul orteil en nous basant sur le plus grand ou le plus petit orteil seul et non comme faisant partie du pied. La d\u00e9ficience totale ne doit pas d\u00e9passer 100 % des principaux membres suivants si l&rsquo;on \u00e9value plusieurs d\u00e9ficiences des orteils dans le cadre d&rsquo;une cote globale.<\/p>\n<h3>Le grand orteil<\/h3>\n<p>Le gros orteil est compos\u00e9 de deux articulations principales :<\/p>\n<ul>\n<li>MTP : articulation m\u00e9tatarso-phalangienne<\/li>\n<li>IP : articulation interphalangienne<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"attachment_15517\" style=\"width: 610px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-15517\" class=\"wp-image-15517\" title=\"Figure : Grand orteil\" src=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/image1-4.jpg\" alt=\"Figure : Grand orteil\" width=\"600\" height=\"500\"><p id=\"caption-attachment-15517\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure : Grand orteil<\/strong><\/p><\/div>\n<h3>Calcul de la perte d&rsquo;usage du gros orteil<\/h3>\n<p><strong>Table : Gros orteil : Pourcentage de perte d&rsquo;usage du gros orteil<\/strong><\/p>\n<p>Nous d\u00e9terminons l&rsquo;ampleur du d\u00e9ficit en choisissant l&rsquo;un des tableaux suivants. Tout d&rsquo;abord, la perte maximale de l&rsquo;usage du gros orteil ne doit pas d\u00e9passer l&rsquo;ankylose. Ensuite, nous ajustons proportionnellement les pourcentages de perte d&rsquo;utilisation pr\u00e9vus pour les valeurs de l&rsquo;amplitude des mouvements.<\/p>\n<h3>Petits orteils (deuxi\u00e8me, troisi\u00e8me, quatri\u00e8me et cinqui\u00e8me)<\/h3>\n<div id=\"attachment_15518\" style=\"width: 610px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-15518\" class=\"wp-image-15518\" title=\"Figure : Des orteils plus petits\" src=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/image2-4.jpg\" alt=\"Figure : Des orteils plus petits\" width=\"600\" height=\"500\"><p id=\"caption-attachment-15518\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure : Des orteils plus petits<\/strong><\/p><\/div>\n<h3>Calcul de la perte d&rsquo;usage des petits orteils<\/h3>\n<p><strong>Tableau Petits orteils : Pourcentage de perte d&rsquo;usage des petits orteils<\/strong><\/p>\n<p>On d\u00e9termine l&rsquo;\u00e9tendue du d\u00e9ficit en additionnant A + B + C. La perte maximale de l&rsquo;usage d&rsquo;un petit orteil ne doit pas d\u00e9passer l&rsquo;ankylose. Ensuite, nous ajustons proportionnellement les pourcentages de perte d&rsquo;utilisation pr\u00e9vus pour les valeurs de l&rsquo;amplitude des mouvements.<\/p>\n<p>Note :<br \/>\nLes articulations marqu\u00e9es, mod\u00e9r\u00e9es et l\u00e9g\u00e8res (DIP, PIP, MTP) re\u00e7oivent les m\u00eames valeurs de calendrier que les articulations des doigts DIP, PIP et MCP.<br \/>\n* Nous utilisons la valeur la plus basse pour un d\u00e9ficit (flexion\/extension) et la valeur la plus \u00e9lev\u00e9e pour les deux d\u00e9ficits.<\/p>\n<p>Tableau 9.5(A)(2) Pourcentage de perte d&rsquo;usage de l&rsquo;orteil : Amputations, ankylose ou perte de mouvement actif<\/p>\n<h3>Amputations d&rsquo;orteils et mise en charge<\/h3>\n<ol>\n<li>Nous utilisons une perte de 50 % de l&rsquo;usage du gros orteil pour l&rsquo;amputation du gros orteil au niveau de la phalange distale\/de l&rsquo;articulation interphalangienne.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous utilisons une perte de 50 % du gros orteil pour l&rsquo;amputation du gros orteil dans une partie importante de la phalange distale.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous \u00e9valuons une perte de 100 % du gros orteil pour une amputation du gros orteil au niveau de l&rsquo;articulation m\u00e9tatarso-phalangienne ou de la phalange proximale.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous autoriserons une charge de 50 % et nous passerons \u00e0 une grille de pieds pour au moins deux orteils amput\u00e9s.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous utilisons une charge de 100 % pour chaque orteil affect\u00e9 si la perte osseuse est pr\u00e9sente au niveau des m\u00e9tatarsiens.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous utilisons une charge de 25 % pour les d\u00e9ficits d&rsquo;au moins trois orteils sans perte osseuse.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous chargerons \u00e0 100 % et convertirons en un pied pr\u00e9vu pour l&rsquo;amputation des cinq m\u00e9tatarsiens.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Note :<\/strong><br \/>\nReportez-vous aux instructions de chargement du chapitre 2.<\/p>\n<p>Pour plus d&rsquo;informations, veuillez consulter le site web de la commission des accidents du travail de votre \u00c9tat ou vous adresser \u00e0 votre avocat sp\u00e9cialis\u00e9 dans les accidents du travail.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nous utilisons ces lignes directrices si vous avez \u00e9t\u00e9 victime d&rsquo;un accident du travail et que vous vous interrogez sur l&rsquo;effet de la \u00ab\u00a0perte d&rsquo;usage programm\u00e9e\u00a0\u00bb (SLU) sur votre gros et votre petit orteil. 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