{"id":17800,"date":"2022-10-14T01:45:54","date_gmt":"2022-10-14T05:45:54","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/perte-dusage-programmee\/extremites-superieures-main-et-poignet\/"},"modified":"2022-10-14T01:45:54","modified_gmt":"2022-10-14T05:45:54","slug":"extremites-superieures-main-et-poignet","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/perte-dusage-programmee\/extremites-superieures-main-et-poignet\/","title":{"rendered":"Extr\u00e9mit\u00e9s sup\u00e9rieures &#8211; Main et poignet"},"content":{"rendered":"<p>Nous utilisons ces lignes directrices si vous avez subi un accident du travail et que vous vous interrogez sur l&rsquo;effet de la \u00ab\u00a0perte d&rsquo;usage programm\u00e9e\u00a0\u00bb (SLU) sur votre main et votre poignet. Vous pourriez alors avoir droit \u00e0 une indemnit\u00e9 d\u00e9termin\u00e9e par le r\u00e8glement de la Commission des accidents du travail.<\/p>\n<p>Notre rapport SLU conclura que vous avez perdu de fa\u00e7on permanente la fonction de la partie du corps bless\u00e9e \u00e0 la suite de votre accident de travail. La d\u00e9termination de la d\u00e9ficience est bas\u00e9e sur les directives de l&rsquo;\u00c9tat de New York en mati\u00e8re d&rsquo;indemnisation des travailleurs.<\/p>\n<h2>Objectifs pour d\u00e9terminer la d\u00e9ficience de la main et du poignet<\/h2>\n<p>La main et le poignet sont essentiels pour le mouvement des doigts et du pouce. En outre, le poignet travaille avec la structure de la main et de l&rsquo;avant-bras, comme les mouvements complexes de flexion\/extension et les mouvements radiaux\/ulnaires.<\/p>\n<p>Nous devons d\u00e9terminer objectivement si le patient pr\u00e9sente des d\u00e9ficits physiques r\u00e9siduels permanents dus \u00e0 une blessure par le biais d&rsquo;un examen physique ou de tests diagnostiques appropri\u00e9s.<\/p>\n<h3>M\u00e9thodes d&rsquo;\u00e9valuation de la d\u00e9ficience permanente de la main et du poignet<\/h3>\n<p>Nous \u00e9valuerons le degr\u00e9 de d\u00e9ficit physique r\u00e9siduel permanent si l&rsquo;on ne s&rsquo;attend pas \u00e0 une gu\u00e9rison ult\u00e9rieure pendant l&rsquo;am\u00e9lioration m\u00e9dicale maximale (MMI). Nous devons d\u00e9terminer la MMI en fonction des r\u00e9sultats du traitement clinique, de l&rsquo;expertise et des autres options th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n<p>En outre, nous prendrons en compte l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 controlat\u00e9rale et les valeurs attendues. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, il faut compter un an \u00e0 partir de la blessure ou de la derni\u00e8re intervention chirurgicale pour d\u00e9terminer le temps \u00e9coul\u00e9 entre la blessure et l&rsquo;IMC.<\/p>\n<p>Nous ne devons pas \u00e9valuer le d\u00e9ficit physique r\u00e9siduel permanent en fonction de la gravit\u00e9 du m\u00e9canisme de la l\u00e9sion. Au lieu de cela, utilisez le moment de l&rsquo;IMC, y compris les l\u00e9sions physiques des os, des muscles, du cartilage, des tendons, des nerfs, des vaisseaux sanguins ou d&rsquo;autres tissus.<\/p>\n<h3>Amplitude des mouvements de la main et du poignet<\/h3>\n<div id=\"attachment_15501\" style=\"width: 610px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-15501\" class=\"wp-image-15501\" title=\"Figure : Flexion dorsale et palmaire du poignet : D\u00e9termination du pourcentage de perte d'usage de la main\" src=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/image2-1.jpg\" alt=\"Figure : Flexion dorsale et palmaire du poignet : D\u00e9termination du pourcentage de perte d'usage de la main\" width=\"600\" height=\"720\"><p id=\"caption-attachment-15501\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure : Flexion dorsale et palmaire du poignet : D\u00e9termination du pourcentage de perte d&rsquo;usage de la main<\/strong><\/p><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div id=\"attachment_15502\" style=\"width: 610px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-15502\" class=\"wp-image-15502\" title=\"Figure : Pronation : Supination du poignet, mesur\u00e9e en fl\u00e9chissant le coude \u00e0 90 degr\u00e9s et en adduisant le bras le long de la paroi thoracique.\" src=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/image3-1.jpg\" alt=\"Figure : Pronation : Supination du poignet, mesur\u00e9e en fl\u00e9chissant le coude \u00e0 90 degr\u00e9s et en adduisant le bras le long de la paroi thoracique.\" width=\"600\" height=\"500\"><p id=\"caption-attachment-15502\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure : Pronation : Supination du poignet, mesur\u00e9e en fl\u00e9chissant le coude \u00e0 90 degr\u00e9s et en adduisant le bras le long de la paroi thoracique.<\/strong><\/p><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div id=\"attachment_15503\" style=\"width: 610px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-15503\" class=\"wp-image-15503\" title=\"Figure : Mouvement lat\u00e9ral du poignet\" src=\"https:\/\/newyorkhipknee.com\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/image1-1.jpg\" alt=\"Figure : Mouvement lat\u00e9ral du poignet\" width=\"600\" height=\"720\"><p id=\"caption-attachment-15503\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure : Mouvement lat\u00e9ral du poignet<\/strong><\/p><\/div>\n<h3>Calcul de la perte d&rsquo;usage de la main et du poignet<\/h3>\n<p>Nous commen\u00e7ons par \u00e9valuer toute consid\u00e9ration particuli\u00e8re afin de d\u00e9terminer le calendrier global de la perte d&rsquo;usage du poignet. S&rsquo;il n&rsquo;y a pas de consid\u00e9rations particuli\u00e8res, nous calculons la perte d&rsquo;usage du poignet en ajoutant la flexion palmaire (A) + flexion dorsale (B) + pronation\/supination (C) pour d\u00e9terminer s&rsquo;il y a des d\u00e9ficits d&rsquo;amplitude de mouvement. La perte d&rsquo;usage programm\u00e9e ne peut exc\u00e9der 55 % en cas de d\u00e9ficits marqu\u00e9s du poignet.<\/p>\n<p>Table : Poignet : Pourcentage de perte d&rsquo;usage du poignet<\/p>\n<p>Pour d\u00e9terminer les d\u00e9ficits, nous additionnons A+B+C ou utilisons les valeurs indiqu\u00e9es dans la section des notes sur les d\u00e9ficits. La perte d&rsquo;usage programm\u00e9e ne peut exc\u00e9der 55 % en cas de d\u00e9ficits marqu\u00e9s du poignet. Nous ajustons proportionnellement les pourcentages de perte d&rsquo;utilisation du bar\u00e8me pour les valeurs de l&rsquo;amplitude des mouvements.<\/p>\n<p>Nous utilisons le chiffre le plus bas en cas de d\u00e9ficit d&rsquo;un seul mouvement, comme la flexion ou l&rsquo;extension. Toutefois, nous utilisons le chiffre le plus \u00e9lev\u00e9 si la flexion et l&rsquo;extension s&rsquo;appliquent toutes deux.<\/p>\n<p><strong>Notes :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Nous utilisons une perte de 25 % de la main pour une perte compl\u00e8te de la flexion palmaire.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous utilisons une perte de 331\u20443% de la main avec une perte compl\u00e8te de la flexion Dorsi.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous pr\u00e9voyons une perte de 35 % de l&rsquo;usage de la main avec une perte compl\u00e8te de la pronation et de la supination.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous prendrons en compte individuellement les autres r\u00e9sultats normaux du poignet lors de l&rsquo;\u00e9valuation des d\u00e9ficits du mouvement radial-lat\u00e9ral.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Consid\u00e9rations particuli\u00e8res pour la main et le poignet<\/h3>\n<p>Nous utilisons les consid\u00e9rations sp\u00e9ciales lors de l&rsquo;\u00e9valuation des valeurs de perte de jouissance \u00e9num\u00e9r\u00e9es dans le tableau et ajoutons d&rsquo;autres d\u00e9ficits lorsque cela est sp\u00e9cifi\u00e9. Toutefois, la valeur maximale de la perte d&rsquo;usage pr\u00e9vue par le bar\u00e8me ne doit pas d\u00e9passer la valeur de l&rsquo;ankylose, sauf en cas d&rsquo;application de la consid\u00e9ration sp\u00e9ciale num\u00e9ro un.<\/p>\n<ol>\n<li>Nous utilisons un pourcentage de 66 2\u20443% de perte de l&rsquo;usage de la main en cas de chute compl\u00e8te du poignet ou de paralysie du nerf radial et un pourcentage r\u00e9duit en cas de chute partielle du poignet.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous utilisons une perte de 10 % de l&rsquo;usage de la main pour la perte osseuse dans le cas d&rsquo;une intervention de Darrach (r\u00e9section de l&rsquo;ulna distal) et nous ajoutons un suppl\u00e9ment pour les d\u00e9ficits de mobilit\u00e9.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous \u00e9valuons une perte de 20% de l&rsquo;usage de la main pour la perte osseuse avec r\u00e9section de la \u00ab\u00a0rang\u00e9e proximale\u00a0\u00bb des os du carpe et ajoutons pour les d\u00e9ficits de mobilit\u00e9.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Fracture naviculaire :\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Les affaires non syndicales sont conserv\u00e9es pendant deux ans.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous utilisons une perte programm\u00e9e de l&rsquo;usage de la main si l&rsquo;imagerie radiographique fournit des preuves d&rsquo;une union fibreuse clinique sans douleur s\u00e9v\u00e8re.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous prenons en compte la classification des maladies rares et tr\u00e8s douloureuses.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Maladie de Kienb\u00f6ck (n\u00e9crose aseptique du lunatum carpien) :\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Nous attendons que les radiographies montrent un \u00e9tat statique.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Si l&rsquo;affection est symptomatique, nous envisageons une classification.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Syndrome du canal carpien : si vous \u00eates asymptomatique, un an apr\u00e8s la d\u00e9compression. La classification sera envisag\u00e9e si des sympt\u00f4mes persistants sont pr\u00e9sents et deviennent graves et invalidants. Ensuite, nous utilisons la section nerveuse 10.3A pour les valeurs.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous utilisons 71\u20442-20% de perte d&rsquo;usage du pouce en fonction des d\u00e9ficiences pour la maladie de De Quervain avec ou sans lib\u00e9ration chirurgicale. Toutefois, nous utiliserons un bar\u00e8me de perte d&rsquo;usage de la main si vous pr\u00e9sentez des d\u00e9ficits r\u00e9siduels au niveau du poignet et une d\u00e9ficience de la force de pr\u00e9hension.\n<p>&nbsp;<\/li>\n<li>Nous utilisons un taux de 0-71\u20442% de la main avec un ganglion du poignet, en fonction des r\u00e9sultats cliniques.<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Amputation du poignet<\/h3>\n<p>L&rsquo;amputation du poignet \u00e9quivaut \u00e0 une perte de 100 % de l&rsquo;usage de la main et de 80 % de l&rsquo;usage du bras.<\/p>\n<p>Pour plus d&rsquo;informations, veuillez consulter le site web de la commission des accidents du travail de votre \u00c9tat ou vous adresser \u00e0 votre avocat sp\u00e9cialis\u00e9 dans les accidents du travail.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nous utilisons ces lignes directrices si vous avez subi un accident du travail et que vous vous interrogez sur l&rsquo;effet de la \u00ab\u00a0perte d&rsquo;usage programm\u00e9e\u00a0\u00bb (SLU) sur votre main et votre poignet. 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