Les lignes directrices relatives \u00e0 l’entorse de la cheville ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York afin d’aider les m\u00e9decins, les podologues et les autres professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 fournir un traitement adapt\u00e9.<\/p>\n
Ces lignes directrices sont con\u00e7ues comme une ressource pr\u00e9cieuse pour les professionnels de la sant\u00e9, les aidant \u00e0 prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es sur le niveau de soins appropri\u00e9 pour les patients souffrant de troubles de la cheville et du pied.<\/p>\n
Il est essentiel de souligner que ces lignes directrices ne remplacent pas le jugement clinique ou l’exp\u00e9rience professionnelle. La d\u00e9cision finale concernant les soins doit \u00eatre prise en collaboration entre le patient et son prestataire de soins.<\/p>\n
Les blessures \u00e0 la cheville sont fr\u00e9quentes et n\u00e9cessitent souvent des soins d’urgence. Dans le cas d’une entorse de la cheville, un ou plusieurs ligaments de l’un des trois groupes ligamentaires peuvent \u00eatre d\u00e9chir\u00e9s. La majorit\u00e9 des entorses de la cheville n’impliquent que les ligaments lat\u00e9raux, tandis qu’environ 15 % des blessures touchent la cheville m\u00e9diane.<\/p>\n
Le r\u00e9tablissement naturel d’une entorse lat\u00e9rale de la cheville est g\u00e9n\u00e9ralement rapide. Cependant, entre 10 et 20 % des patients souffrant d’une entorse aigu\u00eb de la cheville peuvent d\u00e9velopper une instabilit\u00e9 persistante de la cheville.<\/p>\n
Pour d\u00e9terminer la gravit\u00e9 des entorses lat\u00e9rales de la cheville \u00e0 partir des r\u00e9sultats de l’examen physique, des m\u00e9thodes de classification sont utilis\u00e9es pour sp\u00e9cifier le niveau des l\u00e9sions ligamentaires :<\/p>\n
– Entorse :<\/strong> L\u00e9sion des ligaments qui n’est pas toujours permanente. Il est essentiel de prendre en compte les signes rouges, y compris la possibilit\u00e9 d’une fracture, dans l’\u00e9valuation des blessures \u00e0 la cheville.<\/p>\n <\/p>\n Il n’est pas recommand\u00e9 de v\u00e9rifier la rupture des ligaments par des radiographies de routine en cas d’entorse aigu\u00eb de la cheville, en particulier pour les d\u00e9chirures graves.<\/p>\n De m\u00eame, il n’est pas conseill\u00e9 d’utiliser des radiographies d’effort r\u00e9guli\u00e8res pour \u00e9valuer la rupture du ligament dans les entorses chroniques ou subaigu\u00ebs de la cheville, en particulier pour \u00e9valuer la douleur persistante de la cheville.<\/p>\n Voici pourquoi : Les radiographies ne sont pas n\u00e9cessaires pour diagnostiquer une entorse aigu\u00eb de la cheville car elles ne sont pas efficaces pour d\u00e9tecter les l\u00e9sions des tissus mous. Les radiographies simples sont mieux adapt\u00e9es pour v\u00e9rifier les fractures de la cheville ou du pied, en \u00e9valuant des facteurs tels que la direction des plans de fracture et l’\u00e9tendue de l’atteinte de la surface articulaire. En cas de forte suspicion de fracture du pied ou de la cheville, des radiographies sont recommand\u00e9es.<\/p>\n Pour l’\u00e9valuation des entorses subaigu\u00ebs ou chroniques de la cheville, la tomodensitom\u00e9trie est recommand\u00e9e dans certains cas. Il s’agit notamment de patients dont l’\u00e9tat ne s’am\u00e9liore pas apr\u00e8s un traitement non chirurgical, qui ressentent une g\u00eane chronique lors de la mise en charge, m\u00eame apr\u00e8s quatre \u00e0 six semaines de traitement, ou qui sont confront\u00e9s \u00e0 un sentiment persistant d’instabilit\u00e9. Des signes tels que des cr\u00e9pitations, des accrochages, des l\u00e9sions de la cheville ou des blocages peuvent indiquer un fragment d’os chondral d\u00e9plac\u00e9 et justifier un examen tomodensitom\u00e9trique.<\/p>\n Cependant, dans le cas d’une entorse aigu\u00eb de la cheville, il n’est pas recommand\u00e9 d’utiliser la tomodensitom\u00e9trie pour l’\u00e9valuation.<\/p>\n L’arthrographie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (ARM) n’est pas recommand\u00e9e pour \u00e9valuer les entorses subaigu\u00ebs ou chroniques de la cheville.<\/p>\n De m\u00eame, l’ARM n’est pas recommand\u00e9e pour \u00e9valuer les entorses aigu\u00ebs de la cheville.<\/p>\n Toutefois, l’imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) est recommand\u00e9e pour l’\u00e9valuation de certains patients souffrant d’entorses aigu\u00ebs ou r\u00e9currentes de la cheville. Il s’agit notamment des personnes dont l’\u00e9tat ne s’am\u00e9liore pas apr\u00e8s un traitement non chirurgical, qui ressentent une g\u00eane chronique lors de la mise en charge, m\u00eame apr\u00e8s quatre \u00e0 six semaines de traitement, ou qui ont une sensation persistante d’instabilit\u00e9. Des signes tels que des cr\u00e9pitations, des accrochages, des l\u00e9sions de la cheville ou des blocages peuvent sugg\u00e9rer un fragment d’os chondral d\u00e9plac\u00e9.<\/p>\n Cette recommandation vise \u00e0 \u00e9valuer les l\u00e9sions ligamentaires et ost\u00e9ochondrales caus\u00e9es par les fractures, les entorses de la cheville, les l\u00e9sions de l’astragale et d’autres l\u00e9sions des tissus mous comme l’impingement.<\/p>\n Cependant, lorsqu’il s’agit d’\u00e9valuer les entorses aigu\u00ebs de la cheville, l’IRM n’est pas recommand\u00e9e.<\/p>\n La scintigraphie osseuse est recommand\u00e9e pour \u00e9valuer les entorses aigu\u00ebs de la cheville dans les cas sp\u00e9cifiques o\u00f9 l’on soup\u00e7onne une fracture de stress, une infection ou une tumeur maligne.<\/p>\n Cependant, la scintigraphie osseuse n’est pas conseill\u00e9e pour les patients souffrant d’entorses subaigu\u00ebs ou chroniques de la cheville.<\/p>\n De m\u00eame, l’\u00e9chographie n’est pas recommand\u00e9e pour diagnostiquer les entorses chroniques ou subaigu\u00ebs de la cheville.<\/p>\n D’autre part, les \u00e9tudes \u00e9lectrodiagnostiques du nerf p\u00e9ronier sont recommand\u00e9es pour certains patients pr\u00e9sentant des entorses lat\u00e9rales r\u00e9currentes ou r\u00e9calcitrantes. Ceci est particuli\u00e8rement important pour exclure une neuropathie p\u00e9roni\u00e8re chez les patients pr\u00e9sentant des l\u00e9sions \u00e9videntes d’inversion dues \u00e0 des entorses lat\u00e9rales.<\/p>\n <\/p>\n L’ibuprof\u00e8ne, le naprox\u00e8ne ou d’autres AINS de premi\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration sont recommand\u00e9s comme traitement de base pour la plupart des patients souffrant de douleurs \u00e0 la cheville. Dans les cas o\u00f9 les AINS ne conviennent pas, l’ac\u00e9taminoph\u00e8ne (ou son analogue, le parac\u00e9tamol) peut \u00eatre une alternative viable, m\u00eame si la recherche sugg\u00e8re qu’il est l\u00e9g\u00e8rement moins efficace que les AINS.<\/p>\n Il est prouv\u00e9 que les AINS sont \u00e0 la fois plus s\u00fbrs et aussi efficaces que les opio\u00efdes, tels que le tramadol, pour soulager la douleur.<\/p>\n L’ac\u00e9taminoph\u00e8ne est recommand\u00e9 pour le traitement des douleurs aigu\u00ebs, subaigu\u00ebs ou chroniques de la cheville, en particulier pour les personnes qui doivent \u00e9viter les AINS.<\/p>\n Les AINS sont recommand\u00e9s pour le traitement de la douleur li\u00e9e \u00e0 l’entorse de la cheville, qu’elle soit s\u00e9v\u00e8re, l\u00e9g\u00e8re, chronique ou postop\u00e9ratoire.<\/p>\n Il est recommand\u00e9 d’administrer des AINS aux patients pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 d’h\u00e9morragie gastro-intestinale et d’administrer simultan\u00e9ment des m\u00e9dicaments cytoprotecteurs tels que les inhibiteurs des r\u00e9cepteurs de l’histamine de type 2, le sucralfate, le misoprostol et les inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons. Ceci est particuli\u00e8rement important pour les personnes pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 d’h\u00e9morragie gastro-intestinale.<\/p>\n Les AINS pour les patients pr\u00e9sentant un risque d’effets ind\u00e9sirables cardiovasculaires sont recommand\u00e9s, l’aspirine ou l’ac\u00e9taminoph\u00e8ne \u00e9tant consid\u00e9r\u00e9s comme les options de traitement initial les moins nocives en cas de probl\u00e8mes cardiovasculaires. Les AINS non s\u00e9lectifs sont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s aux m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiques de la COX-2 lors de l’administration d’aspirine \u00e0 faible dose pour pr\u00e9venir les maladies cardiovasculaires primaires ou secondaires, \u00e0 condition que l’AINS soit pris au moins 30 minutes apr\u00e8s ou huit heures avant l’aspirine.<\/p>\n Les opio\u00efdes pour certaines entorses aigu\u00ebs ou postop\u00e9ratoires de la cheville sont recommand\u00e9s pour une dur\u00e9e maximale d’une semaine, en particulier pour les patients souffrant d’une g\u00eane extr\u00eame li\u00e9e \u00e0 une entorse aigu\u00eb de la cheville ou \u00e0 une douleur postop\u00e9ratoire. Pour les personnes ayant subi une intervention chirurgicale pour restaurer les ligaments de la cheville ou souffrant de complications chirurgicales, la dur\u00e9e peut s’\u00e9tendre au-del\u00e0 d’une semaine.<\/p>\n Les patchs de lidoca\u00efne pour l’entorse aigu\u00eb, subaigu\u00eb ou chronique de la cheville ne sont pas recommand\u00e9s pour traiter les conditions aigu\u00ebs, subaigu\u00ebs ou chroniques d’une entorse de la cheville.<\/p>\n Les AINS topiques pour l’entorse aigu\u00eb de la cheville sont recommand\u00e9s pour un soulagement rapide.<\/p>\n Les AINS topiques pour les entorses de cheville subaigu\u00ebs ou chroniques ne sont pas recommand\u00e9s pour traiter les entorses de cheville chroniques ou subaigu\u00ebs.<\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n La mise au repos imm\u00e9diate en cas d’entorse aigu\u00eb de la cheville est recommand\u00e9e comme approche initiale pour les personnes qui ne peuvent pas porter de poids.<\/p>\n La cryoth\u00e9rapie pour l’entorse aigu\u00eb de la cheville est recommand\u00e9e pour un traitement rapide.<\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Chaleur pour l’entorse aigu\u00eb de la cheville<\/strong><\/p>\n La chaleur pour l’entorse aigu\u00eb de la cheville n’est pas recommand\u00e9e pour traiter les douleurs s\u00e9v\u00e8res de la cheville.<\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n L’orth\u00e8se de cheville pour entorse aigu\u00eb de la cheville est recommand\u00e9e pour le traitement des entorses graves de la cheville et peut \u00eatre utilis\u00e9e en option pour les douleurs l\u00e9g\u00e8res et mod\u00e9r\u00e9es, selon les pr\u00e9f\u00e9rences du patient.<\/p>\n L’immobilisation de l’entorse grave de la cheville est recommand\u00e9e et implique l’utilisation d’attelles d’immobilisation.<\/p>\n Apr\u00e8s un accident du travail, la r\u00e9adaptation (th\u00e9rapie formelle supervis\u00e9e) doit \u00eatre ax\u00e9e sur le r\u00e9tablissement des capacit\u00e9s fonctionnelles n\u00e9cessaires pour que le patient puisse assumer ses responsabilit\u00e9s quotidiennes et professionnelles, afin de faciliter le retour \u00e0 l’\u00e9tat ant\u00e9rieur \u00e0 l’accident, dans la mesure du possible.<\/p>\n La th\u00e9rapie active implique que le patient participe activement \u00e0 des activit\u00e9s ou \u00e0 des t\u00e2ches sp\u00e9cifiques, n\u00e9cessitant un effort interne. D’autre part, la th\u00e9rapie passive repose sur des modalit\u00e9s administr\u00e9es par un th\u00e9rapeute sans que le patient ne fasse d’effort.<\/p>\n Bien que les th\u00e9rapies passives soient souvent utilis\u00e9es pour acc\u00e9l\u00e9rer un programme de th\u00e9rapie active et obtenir des gains fonctionnels simultan\u00e9s, la priorit\u00e9 doit \u00eatre donn\u00e9e aux initiatives actives plut\u00f4t qu’aux interventions passives.<\/p>\n Pour maintenir les niveaux d’am\u00e9lioration, les patients sont encourag\u00e9s \u00e0 poursuivre les th\u00e9rapies actives et passives \u00e0 domicile, prolongeant ainsi le processus th\u00e9rapeutique. En outre, les appareils d’assistance peuvent \u00eatre utilis\u00e9s comme mesure compl\u00e9mentaire dans la strat\u00e9gie de r\u00e9adaptation afin d’am\u00e9liorer les gains fonctionnels.<\/p>\n <\/p>\n L’exercice th\u00e9rapeutique est recommand\u00e9 pour un groupe sp\u00e9cifique de personnes souffrant d’une entorse aigu\u00eb, subaigu\u00eb ou persistante de la cheville.<\/p>\n Fr\u00e9quence\/dose\/dur\u00e9e : Le nombre total de visites peut varier, allant de deux ou trois pour les personnes pr\u00e9sentant des d\u00e9ficits fonctionnels mineurs \u00e0 12 ou 15 pour les personnes pr\u00e9sentant des d\u00e9ficits plus graves. Les progr\u00e8s fonctionnels objectifs et continus d\u00e9termineront la fr\u00e9quence.<\/p>\n Pour les personnes qui d\u00e9montrent une am\u00e9lioration fonctionnelle vers des objectifs sp\u00e9cifiques, tels que l’augmentation de l’amplitude des mouvements ou l’am\u00e9lioration de la capacit\u00e9 \u00e0 effectuer des activit\u00e9s professionnelles, plus de 12 \u00e0 15 visites peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires pour traiter les d\u00e9ficiences fonctionnelles persistantes. Dans le cadre de la strat\u00e9gie de r\u00e9adaptation, un programme d’exercices \u00e0 domicile doit \u00eatre \u00e9labor\u00e9 et mis en \u0153uvre parall\u00e8lement \u00e0 la th\u00e9rapie.<\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n La mise au repos imm\u00e9diate en cas d’entorse aigu\u00eb de la cheville est recommand\u00e9e comme intervention initiale pour les patients incapables de supporter le poids.<\/p>\n Indications : Il s’agit de patients souffrant d’entorses l\u00e9g\u00e8res, mod\u00e9r\u00e9es et graves de la cheville qui ne peuvent pas supporter de poids. En fonction de la tol\u00e9rance et de la capacit\u00e9 du patient \u00e0 supporter le poids du corps, une courte p\u00e9riode de 48 heures peut \u00eatre recommand\u00e9e, suivie d’une mobilisation pr\u00e9coce.<\/p>\n Fr\u00e9quence\/dur\u00e9e : Pas de mise en charge jusqu’\u00e0 48 heures, suivi d’une mobilisation pr\u00e9coce et d’une mise en charge progressive selon la tol\u00e9rance. En outre, les activit\u00e9s de r\u00e9\u00e9ducation doivent \u00eatre initi\u00e9es \u00e0 domicile.<\/p>\n Indications pour l’arr\u00eat du traitement : Volont\u00e9 et tol\u00e9rance du poids.<\/p>\n La cryoth\u00e9rapie pour l’entorse aigu\u00eb de la cheville est recommand\u00e9e.<\/p>\n Indications : Ce traitement convient aux entorses aigu\u00ebs de la cheville.<\/p>\n Fr\u00e9quence\/Dur\u00e9e : Auto-application pendant 10 \u00e0 20 minutes toutes les deux heures, jusqu’\u00e0 trois jours, selon les besoins.<\/p>\n Indications pour l’arr\u00eat du traitement : R\u00e9solution des sympt\u00f4mes, \u00e9vitement des cons\u00e9quences n\u00e9gatives et respect du plan de traitement prescrit.<\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n La chaleur pour l’entorse aigu\u00eb de la cheville n’est pas recommand\u00e9e comme traitement.<\/p>\n Le traitement par compression de l’entorse aigu\u00eb de la cheville n’est pas recommand\u00e9.<\/p>\n Tubigrip pour l’entorse aigu\u00eb de la cheville n’est pas recommand\u00e9.<\/p>\n Il n’est pas recommand\u00e9 d’utiliser du ruban adh\u00e9sif, des bandes \u00e9lastiques ou des \u00e9lastiques tubulaires pour l’entorse aigu\u00eb de la cheville.<\/p>\n L’\u00e9l\u00e9vation intermittente en cas d’entorse aigu\u00eb de la cheville est recommand\u00e9e pour contr\u00f4ler l’\u0153d\u00e8me en cas d’entorse aigu\u00eb de la cheville avec des sympt\u00f4mes graves.<\/p>\n Indications : Entorse aigu\u00eb de la cheville avec \u0153d\u00e8me important.<\/p>\n Indications pour l’arr\u00eat du traitement : R\u00e9solution des sympt\u00f4mes, \u00e9vitement des cons\u00e9quences n\u00e9gatives et respect du traitement recommand\u00e9.<\/p>\n La th\u00e9rapie par bain de contraste pour l’entorse aigu\u00eb de la cheville n’est pas recommand\u00e9e.<\/p>\n Le courant puls\u00e9 \u00e0 haute tension pour l’entorse aigu\u00eb de la cheville n’est pas recommand\u00e9 pour les chevilles gravement foul\u00e9es.<\/p>\n Les aimants pour entorse aigu\u00eb, subaigu\u00eb ou chronique de la cheville ne sont pas recommand\u00e9s pour le traitement des entorses graves, mod\u00e9r\u00e9es ou persistantes de la cheville.<\/p>\n La diathermie pour l’entorse aigu\u00eb, subaigu\u00eb ou chronique de la cheville n’est pas recommand\u00e9e.<\/p>\n La stimulation \u00e9lectrique \u00e0 basse fr\u00e9quence en cas d’entorse aigu\u00eb, subaigu\u00eb ou chronique de la cheville n’est pas recommand\u00e9e pour les douleurs chroniques, aigu\u00ebs ou subaigu\u00ebs de la cheville.<\/p>\n La stimulation \u00e9lectrique puls\u00e9e \u00e0 haute tension pour les entorses aigu\u00ebs, subaigu\u00ebs ou chroniques de la cheville n’est pas recommand\u00e9e pour le traitement des blessures r\u00e9centes ou persistantes de la cheville.<\/p>\n L’ionophor\u00e8se pour l’entorse de la cheville, aigu\u00eb, subaigu\u00eb ou chronique n’est pas recommand\u00e9e pour le traitement des entorses aigu\u00ebs, subaigu\u00ebs ou chroniques de la cheville.<\/p>\n La th\u00e9rapie laser de bas niveau pour les entorses aigu\u00ebs, subaigu\u00ebs ou chroniques de la cheville n’est pas recommand\u00e9e pour le traitement des entorses aigu\u00ebs, subaigu\u00ebs ou chroniques de la cheville.<\/p>\n La phonophor\u00e8se pour l’entorse aigu\u00eb, subaigu\u00eb ou chronique de la cheville n’est pas recommand\u00e9e pour le traitement des entorses de la cheville s\u00e9v\u00e8res, mod\u00e9r\u00e9es ou de longue dur\u00e9e.<\/p>\n Les ultrasons th\u00e9rapeutiques pour les entorses aigu\u00ebs, subaigu\u00ebs ou chroniques de la cheville ne sont pas recommand\u00e9s pour le traitement des entorses aigu\u00ebs, subaigu\u00ebs ou chroniques de la cheville.<\/p>\n L’acupuncture pour les entorses aigu\u00ebs, subaigu\u00ebs ou chroniques de la cheville n’est pas recommand\u00e9e pour le traitement des entorses aigu\u00ebs, subaigu\u00ebs ou chroniques de la cheville.<\/p>\n L’oxyg\u00e9noth\u00e9rapie hyperbare pour les entorses aigu\u00ebs, subaigu\u00ebs ou chroniques de la cheville n’est pas recommand\u00e9e pour le traitement des entorses aigu\u00ebs, subaigu\u00ebs ou chroniques de la cheville.<\/p>\n La manipulation ou la mobilisation en cas d’entorse aigu\u00eb ou subaigu\u00eb de la cheville n’est pas recommand\u00e9e pour traiter les entorses aigu\u00ebs ou subaigu\u00ebs de la cheville.<\/p>\n La manipulation ou la mobilisation pour la cheville r\u00e9currente chronique n’est pas recommand\u00e9e pour traiter les entorses persistantes de la cheville qui se r\u00e9p\u00e8tent souvent.<\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n L’injection de sang autologue pour l’entorse de la cheville, qu’elle soit aigu\u00eb, subaigu\u00eb ou chronique, n’est pas recommand\u00e9e comme rem\u00e8de \u00e0 la blessure.<\/p>\n Les injections de glucocortico\u00efdes pour l’entorse de la cheville, qu’elle soit aigu\u00eb, subaigu\u00eb ou chronique, ne sont pas recommand\u00e9es pour le traitement.<\/p>\n Les injections d’acide hyaluronique pour l’entorse de la cheville, qu’elle soit aigu\u00eb, subaigu\u00eb ou chronique, ne sont pas recommand\u00e9es.<\/p>\n Les injections de proloth\u00e9rapie pour les entorses de la cheville, qu’elles soient aigu\u00ebs, subaigu\u00ebs, chroniques ou postop\u00e9ratoires, ne sont pas recommand\u00e9es pour les cas les plus graves.<\/p>\n Les injections de plasma riche en plaquettes pour l’entorse de la cheville, qu’elle soit aigu\u00eb, subaigu\u00eb ou chronique, ne sont pas recommand\u00e9es.<\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n La chirurgie pour le traitement d’une d\u00e9chirure aigu\u00eb ou subaigu\u00eb du ligament de la cheville n’est pas recommand\u00e9e pour une l\u00e9sion courante du ligament lat\u00e9ral r\u00e9sultant d’une entorse aigu\u00eb ou subaigu\u00eb de la cheville.<\/p>\n La chirurgie pour le traitement de l’instabilit\u00e9 chronique de la cheville (ICA) est recommand\u00e9e dans des situations sp\u00e9cifiques d’instabilit\u00e9 \u00e0 long terme de la cheville.<\/p>\n Indications : \u00c9chec des traitements non op\u00e9ratoires, tels que la th\u00e9rapie et l’utilisation d’une orth\u00e8se de cheville, en cas d’instabilit\u00e9 chronique de la cheville durant au moins trois mois.<\/p>\n Les recommandations sont justifi\u00e9es par des probl\u00e8mes fonctionnels persistants, et la reconstruction chirurgicale d’un ligament peut \u00eatre envisag\u00e9e en cas d’instabilit\u00e9 chronique.<\/p>\n La prise en charge postop\u00e9ratoire de l’instabilit\u00e9 de la cheville est recommand\u00e9e et peut comprendre une immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e \u00e0 court terme, une mobilisation pr\u00e9coce et un traitement.<\/p>\n Justification de la recommandation : La th\u00e9rapie et la mise en mouvement pr\u00e9coce sont des strat\u00e9gies de traitement postop\u00e9ratoire courantes.<\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n Nous disposons du savoir-faire n\u00e9cessaire pour vous aider \u00e0 r\u00e9soudre vos probl\u00e8mes d’indemnisation des accidents du travail. Nous comprenons vraiment les d\u00e9fis auxquels vous \u00eates confront\u00e9s et nous sommes l\u00e0 pour r\u00e9pondre \u00e0 vos besoins m\u00e9dicaux, en adh\u00e9rant aux lignes directrices d\u00e9finies par la Commission d’indemnisation des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York.<\/p>\n Conscients de l’importance de vos dossiers d’indemnisation des accidents du travail, nous sommes l\u00e0 pour vous guider dans la complexit\u00e9 des relations avec la compagnie d’assurance des accidents du travail et avec votre employeur.<\/p>\n Nous comprenons que cette p\u00e9riode est stressante pour vous et votre famille. Si vous souhaitez prendre un rendez-vous, n’h\u00e9sitez pas \u00e0 nous contacter. Nous ferons tout notre possible pour vous faciliter la t\u00e2che.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Les lignes directrices relatives \u00e0 l’entorse de la cheville ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York afin d’aider les m\u00e9decins, les podologues et les autres professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 fournir un traitement adapt\u00e9. Ces lignes directrices sont con\u00e7ues comme une ressource pr\u00e9cieuse pour les professionnels de […]<\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"parent":21154,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"class_list":["post-21074","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n
\n– Grade I :<\/strong> \u00e9tirement excessif ou l\u00e9g\u00e8re d\u00e9chirure sans instabilit\u00e9.
\n– Grade II<\/strong>: d\u00e9chirure incompl\u00e8te.
\n– Grade III :<\/strong> d\u00e9chirure ou rupture compl\u00e8te.<\/p>\n\u00c9tudes diagnostiques de l’entorse de la cheville chez les accident\u00e9s du travail<\/h3>\n
M\u00e9dicaments pour l’entorse de la cheville<\/h3>\n
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Traitements de l’entorse de la cheville<\/h3>\n
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Cryoth\u00e9rapie \/ Chaleur pour l’entorse de la cheville<\/h3>\n
Immobilisation de l’entorse de la cheville<\/h3>\n
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R\u00e9\u00e9ducation de l’entorse de la cheville<\/h2>\n
Th\u00e9rapie – Active pour l’entorse de la cheville<\/h3>\n
Th\u00e9rapie – Passive pour l’entorse de la cheville<\/h3>\n
Cryoth\u00e9rapie \/ Chaleur pour l’entorse de la cheville<\/h3>\n
Th\u00e9rapie par injection Entorse de la cheville<\/h3>\n
Chirurgie Entorse de la cheville<\/h3>\n
Ce que notre cabinet peut faire en cas d’entorse de la cheville<\/h2>\n