Les directives relatives \u00e0 l’articulation de Charcot ont \u00e9t\u00e9 formul\u00e9es par la Commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York afin d’aider les m\u00e9decins, les podologues et les autres professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 fournir un traitement adapt\u00e9.<\/p>\n
Ces lignes directrices de la Commission des accidents du travail sont con\u00e7ues comme une ressource pr\u00e9cieuse pour les professionnels de la sant\u00e9, les aidant \u00e0 prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es sur le niveau de soins appropri\u00e9 pour les patients souffrant de troubles de la cheville et du pied.<\/p>\n
Il est essentiel de souligner que ces lignes directrices ne remplacent pas le jugement clinique ou l’exp\u00e9rience professionnelle. La d\u00e9cision finale concernant les soins doit \u00eatre prise en collaboration entre le patient et son prestataire de soins.<\/p>\n
<\/p>\n
L’articulation de Charcot d\u00e9signe la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence progressive d’une articulation portante, marqu\u00e9e par une r\u00e9sorption osseuse, une d\u00e9sint\u00e9gration et une d\u00e9formation \u00e9ventuelle r\u00e9sultant d’une perte de sensibilit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la neuropathie. Le traitement consiste g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 s’attaquer \u00e0 la neuropathie sous-jacente.<\/p>\n
Pour les patients souffrant de l’articulation de Charcot, il est recommand\u00e9 d’effectuer des \u00e9tudes diagnostiques, en particulier des radiographies, afin d’obtenir un diagnostic pr\u00e9cis.<\/p>\n
En outre, les IRM sont recommand\u00e9es pour am\u00e9liorer la stadification des articulations de Charcot, ce qui permet de mieux comprendre l’affection.<\/p>\n
<\/p>\n
Compte tenu de la d\u00e9nervation potentielle de l’articulation, l’ac\u00e9taminoph\u00e8ne et\/ou les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) ne sont pas toujours n\u00e9cessaires pour soulager la douleur dans les cas d’articulation de Charcot, mais ils sont recommand\u00e9s en cas de besoin.<\/p>\n
L’ibuprof\u00e8ne, le naprox\u00e8ne ou d’autres AINS de premi\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration sont sugg\u00e9r\u00e9s comme traitements de premi\u00e8re intention pour la plupart des patients. L’ac\u00e9taminoph\u00e8ne (ou son analogue le parac\u00e9tamol) peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme une alternative pour les patients qui ne peuvent pas prendre d’AINS, bien que la recherche sugg\u00e8re qu’il pourrait \u00eatre un peu moins efficace.<\/p>\n
Il est prouv\u00e9 que les AINS sont aussi efficaces pour traiter la douleur que les opio\u00efdes (y compris le tramadol) et qu’ils sont moins nocifs.<\/p>\n
Les AINS sont recommand\u00e9s pour la prise en charge des douleurs aigu\u00ebs, subaigu\u00ebs, chroniques ou postop\u00e9ratoires de l’articulation de Charcot. La fr\u00e9quence et la dur\u00e9e d’utilisation peuvent \u00eatre adapt\u00e9es aux besoins du patient.<\/p>\n
Dans les cas o\u00f9 les patients pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 d’h\u00e9morragie gastro-intestinale, l’utilisation simultan\u00e9e de misoprostol, de sucralfate, d’inhibiteurs des r\u00e9cepteurs de l’histamine de type 2 et d’inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons est recommand\u00e9e. Ceci est particuli\u00e8rement important pour les personnes pr\u00e9sentant un profil de risque \u00e9lev\u00e9, notamment des ant\u00e9c\u00e9dents d’h\u00e9morragie gastro-intestinale, les personnes \u00e2g\u00e9es, les diab\u00e9tiques et les fumeurs. L’utilisation d’AINS et de m\u00e9dicaments cytoprotecteurs doit \u00eatre soigneusement envisag\u00e9e, en particulier pour les traitements \u00e0 long terme.<\/p>\n
Les signaux d’arr\u00eat comprennent la disparition de la g\u00eane cheville\/pied, le manque d’efficacit\u00e9 ou l’apparition d’effets ind\u00e9sirables n\u00e9cessitant l’arr\u00eat du traitement. Les recommandations posologiques pour les bloqueurs H2, le misoprostol, le sucralfate et les inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons doivent \u00eatre suivies et l’arr\u00eat du traitement doit \u00eatre envisag\u00e9 en cas d’intol\u00e9rance, d’apparition d’effets n\u00e9gatifs ou d’arr\u00eat des AINS.<\/p>\n
Pour les patients pr\u00e9sentant un risque d’effets ind\u00e9sirables cardiovasculaires, l’utilisation d’AINS est recommand\u00e9e. L’ac\u00e9taminoph\u00e8ne ou l’aspirine sont consid\u00e9r\u00e9s comme le traitement de premi\u00e8re intention en raison de leur s\u00e9curit\u00e9 per\u00e7ue en ce qui concerne les effets cardiovasculaires. Si n\u00e9cessaire, les AINS non s\u00e9lectifs sont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s aux m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiques \u00e0 la COX-2.<\/p>\n
Pour minimiser le risque qu’un AINS contrecarre les effets protecteurs de l’aspirine \u00e0 faible dose chez les personnes qui l’utilisent pour la pr\u00e9vention primaire ou secondaire des maladies cardiovasculaires, l’AINS doit \u00eatre pris au moins 30 minutes apr\u00e8s ou huit heures avant l’aspirine quotidienne.<\/p>\n
L’ac\u00e9taminoph\u00e8ne est recommand\u00e9 pour le traitement de la douleur aigu\u00eb, subaigu\u00eb ou chronique de l’articulation de Charcot, en particulier chez les personnes dont l’\u00e9tat de sant\u00e9 contre-indique les AINS.<\/p>\n
Les indications pour l’arr\u00eat de l’ac\u00e9taminoph\u00e8ne comprennent l’absence de douleur, la disparition des effets secondaires ou l’intol\u00e9rance. Il est conseill\u00e9 de suivre les recommandations du fabricant en mati\u00e8re de dosage et de fr\u00e9quence, des signes de toxicit\u00e9 h\u00e9patique ayant \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s au-del\u00e0 de quatre grammes par jour.<\/p>\n
<\/p>\n
Si une th\u00e9rapie formelle supervis\u00e9e s’av\u00e8re n\u00e9cessaire \u00e0 la suite d’un accident du travail, l’accent doit \u00eatre mis sur le r\u00e9tablissement des capacit\u00e9s fonctionnelles n\u00e9cessaires pour que le patient puisse s’engager dans des activit\u00e9s quotidiennes et reprendre le travail. L’objectif ultime est de permettre au travailleur bless\u00e9 de retrouver son \u00e9tat ant\u00e9rieur \u00e0 la blessure, dans la mesure du possible.<\/p>\n
La th\u00e9rapie active implique que le patient fournisse un effort interne pour accomplir des activit\u00e9s ou des t\u00e2ches sp\u00e9cifiques. En revanche, la th\u00e9rapie passive repose sur des modalit\u00e9s administr\u00e9es par un th\u00e9rapeute sans que le patient ne fournisse d’effort actif.<\/p>\n
Bien que les th\u00e9rapies passives soient souvent utilis\u00e9es pour acc\u00e9l\u00e9rer un programme de th\u00e9rapie active et obtenir des gains fonctionnels objectifs concomitants, l’accent doit \u00eatre mis sur la priorit\u00e9 \u00e0 donner aux initiatives actives par rapport aux interventions passives.<\/p>\n
Pour maintenir les niveaux d’am\u00e9lioration atteints, les patients sont encourag\u00e9s \u00e0 poursuivre les th\u00e9rapies actives et passives \u00e0 domicile, dans le prolongement du processus th\u00e9rapeutique.<\/p>\n
Dans le cadre de la strat\u00e9gie de r\u00e9adaptation, les appareils d’assistance peuvent \u00eatre utilis\u00e9s comme mesure suppl\u00e9mentaire pour faciliter les gains fonctionnels.<\/p>\n
L’entra\u00eenement \u00e0 la marche est recommand\u00e9 pour traiter les articulations de Charcot, et l’utilisation d’attelles, d’orth\u00e8ses de marche, d’orth\u00e8ses et de pl\u00e2tres chez certains patients est \u00e9galement recommand\u00e9e pour traiter les articulations de Charcot.<\/p>\n
<\/p>\n
Pour traiter les articulations de Charcot, diverses options chirurgicales peuvent \u00eatre envisag\u00e9es :<\/p>\n
Ces interventions chirurgicales sont adapt\u00e9es aux besoins et aux conditions sp\u00e9cifiques du patient et visent \u00e0 traiter les d\u00e9formations, les fractures ou la fusion des articulations associ\u00e9es aux articulations de Charcot. Le choix de la chirurgie d\u00e9pend du cas individuel et des facteurs sous-jacents contribuant \u00e0 l’affection.<\/p>\n
<\/p>\n
Nous poss\u00e9dons l’expertise n\u00e9cessaire pour vous aider \u00e0 r\u00e9soudre vos probl\u00e8mes d’indemnisation des accidents du travail. Nous comprenons les difficult\u00e9s auxquelles vous \u00eates confront\u00e9 et nous nous engageons \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 vos besoins m\u00e9dicaux tout en respectant les directives \u00e9tablies par la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York.<\/p>\n
Conscients de l’importance de vos dossiers d’indemnisation des travailleurs, nous sommes l\u00e0 pour vous guider dans la complexit\u00e9 des relations avec la compagnie d’assurance et votre employeur.<\/p>\n
Nous comprenons qu’il s’agit d’une p\u00e9riode stressante pour vous et votre famille. Si vous souhaitez prendre rendez-vous, n’h\u00e9sitez pas \u00e0 nous contacter. Nous nous effor\u00e7ons de rendre le processus aussi facile que possible pour vous et nous ferons tout ce qui est en notre pouvoir pour vous aider.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Les directives relatives \u00e0 l’articulation de Charcot ont \u00e9t\u00e9 formul\u00e9es par la Commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York afin d’aider les m\u00e9decins, les podologues et les autres professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 fournir un traitement adapt\u00e9. Ces lignes directrices de la Commission des accidents du travail sont con\u00e7ues comme une ressource […]<\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"parent":21154,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"class_list":["post-21082","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n