{"id":21131,"date":"2023-12-28T13:12:25","date_gmt":"2023-12-28T18:12:25","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/brulures-chimiques\/"},"modified":"2024-01-01T09:33:55","modified_gmt":"2024-01-01T14:33:55","slug":"brulures-chimiques","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/troubles-oculaires\/brulures-chimiques\/","title":{"rendered":"Br\u00fblures chimiques"},"content":{"rendered":"<p>La plupart du temps, lorsque les yeux sont br\u00fbl\u00e9s au travail par des produits chimiques, c&rsquo;est parce que l&rsquo;on est entr\u00e9 en contact avec des substances alcalines, comme la chaux ou l&rsquo;hydroxyde de sodium, ou des substances acides. Mais cela peut \u00e9galement se produire avec des produits p\u00e9trochimiques et d&rsquo;autres produits. Le type de produit chimique, sa quantit\u00e9, sa force et la dur\u00e9e de l&rsquo;exposition &#8211; tous ces facteurs jouent un r\u00f4le important dans la d\u00e9termination de la gravit\u00e9 de la blessure. Prendre des mesures rapides d\u00e8s le d\u00e9part est probablement la chose la plus importante \u00e0 faire. Si vous vous en occupez rapidement, cela peut vraiment faire la diff\u00e9rence dans la fa\u00e7on dont les choses se d\u00e9rouleront par la suite.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Traitement<\/h2>\n<p>D&#8217;embl\u00e9e, il est essentiel de rincer l&rsquo;\u0153il avec beaucoup d&rsquo;eau ou une autre solution aqueuse, ce qui est consid\u00e9r\u00e9 comme tr\u00e8s important pour que le traitement soit meilleur et plus efficace. Certaines \u00e9tudes sugg\u00e8rent m\u00eame qu&rsquo;un rin\u00e7age plus long peut donner de meilleurs r\u00e9sultats, mais d\u00e8s que le rin\u00e7age est effectu\u00e9, il est important de faire appel \u00e0 un professionnel de la sant\u00e9 pour v\u00e9rifier les choses.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Irrigation abondante en cas d&rsquo;exposition oculaire \u00e0 des produits chimiques<\/h2>\n<p>Voici les conseils \u00e0 suivre en cas d&rsquo;exposition aux produits chimiques dans les yeux : Pour tout type d&rsquo;exposition \u00e0 un produit chimique ou de l\u00e9sion oculaire, il est conseill\u00e9 de commencer \u00e0 rincer les yeux imm\u00e9diatement apr\u00e8s l&rsquo;exposition, au lieu d&rsquo;attendre l&rsquo;apparition de sympt\u00f4mes. Il est \u00e9galement judicieux d&rsquo;entamer rapidement le processus de rin\u00e7age pendant que d&rsquo;autres personnes tentent de comprendre les d\u00e9tails, tels que le produit chimique utilis\u00e9, sa puissance et la dur\u00e9e d&rsquo;exposition des yeux. Continuez \u00e0 vous laver les yeux jusqu&rsquo;\u00e0 ce que vous puissiez mettre la main sur une lentille Morgan si la situation est plus grave.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Fr\u00e9quence\/dose\/dur\u00e9e :<\/strong> Dans une installation industrielle id\u00e9ale, l&rsquo;utilisation d&rsquo;une station de lavage des yeux devrait \u00eatre la premi\u00e8re chose \u00e0 faire. Si ce n&rsquo;est pas possible, l&rsquo;eau du robinet convient parfaitement, en particulier dans les situations sur site. Les services m\u00e9dicaux sur le lieu de travail, les zones cliniques et certains laboratoires chimiques conservent \u00e9galement des flacons d&rsquo;irrigation avec des solutions \u00e0 port\u00e9e de main. Bien que le s\u00e9rum physiologique ou la solution de Ringer lactate constituent une am\u00e9lioration par rapport \u00e0 l&rsquo;eau du robinet, ils ne valent la peine d&rsquo;\u00eatre utilis\u00e9s que s&rsquo;ils sont disponibles imm\u00e9diatement. Remplacez-les par de l&rsquo;eau du robinet lorsque c&rsquo;est possible.<\/p>\n<p>Pour que le rin\u00e7age des yeux se fasse en douceur, il est conseill\u00e9 d&rsquo;utiliser un anesth\u00e9sique topique si vous en avez un. Il permet \u00e0 l&rsquo;\u0153il de mieux supporter le rin\u00e7age.<\/p>\n<p><strong>Indications pour l&rsquo;abandon :<\/strong> Ne terminer que le rin\u00e7age intense, g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s avoir utilis\u00e9 au moins 1 \u00e0 2 litres pour \u00e9liminer le produit chimique. V\u00e9rifiez que le pH est \u00e9quilibr\u00e9 (entre 7,0 et 7,2) pour les expositions acides et alcalines. Apr\u00e8s avoir arr\u00eat\u00e9 le rin\u00e7age, v\u00e9rifiez \u00e0 nouveau le pH pour vous assurer qu&rsquo;il est neutre et qu&rsquo;il n&rsquo;est pas n\u00e9cessaire de proc\u00e9der \u00e0 un rin\u00e7age suppl\u00e9mentaire.<\/p>\n<div class=\"flex-1 overflow-hidden\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-wfvyv-79elbk h-full\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-wfvyv-1n7m0yu\">\n<div class=\"flex flex-col pb-9 text-sm\">\n<div class=\"w-full text-token-text-primary\" data-testid=\"conversation-turn-13\">\n<div class=\"px-4 py-2 justify-center text-base md:gap-6 m-auto\">\n<div class=\"flex flex-1 text-base mx-auto gap-3 md:px-5 lg:px-1 xl:px-5 md:max-w-3xl lg:max-w-[40rem] xl:max-w-[48rem] group final-completion\">\n<div class=\"relative flex w-full flex-col lg:w-[calc(100%-115px)] agent-turn\">\n<div class=\"flex-col gap-1 md:gap-3\">\n<div class=\"flex flex-grow flex-col max-w-full\">\n<div class=\"min-h-[20px] text-message flex flex-col items-start gap-3 whitespace-pre-wrap break-words [.text-message+&amp;]:mt-5 overflow-x-auto\" data-message-author-role=\"assistant\" data-message-id=\"2c4797b4-1e01-4424-b846-8472f6070f07\">\n<div class=\"markdown prose w-full break-words dark:prose-invert dark\">\n<p><strong>Justification :<\/strong> En ce qui concerne les \u00e9tudes, il n&rsquo;y en a pas beaucoup qui comparent l&rsquo;utilisation de l&rsquo;irrigation \u00e0 sa non-utilisation. Certaines exp\u00e9riences ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es avec des solutions d&rsquo;irrigation, en particulier sur des mod\u00e8les animaux. Ces \u00e9tudes indiquent que les solutions salines \u00e9quilibr\u00e9es, comme le s\u00e9rum physiologique ou la solution de Ringer lactate, sont plus efficaces que les solutions hypotoniques, comme l&rsquo;eau du robinet. Mais d&rsquo;apr\u00e8s ce que nous savons de la pratique, il semble que l&rsquo;id\u00e9al soit de commencer \u00e0 se rincer t\u00f4t avec la solution la plus facile \u00e0 obtenir, m\u00eame s&rsquo;il ne s&rsquo;agit que de l&rsquo;eau du robinet. Au fur et \u00e0 mesure que vous rincez, vous pouvez personnaliser le processus, et peut-\u00eatre m\u00eame utiliser un syst\u00e8me d&rsquo;irrigation sophistiqu\u00e9 comme la \u00ab\u00a0lentille Morgan\u00a0\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"mt-1 flex justify-start gap-3 empty:hidden\">\n<div class=\"text-gray-400 flex self-end lg:self-center justify-center lg:justify-start mt-0 gap-1 visible\"><button class=\"flex items-center gap-1.5 rounded-md p-1 pl-0 text-xs hover:text-gray-950 dark:text-gray-400 dark:hover:text-gray-200 disabled:dark:hover:text-gray-400 md:invisible md:group-hover:visible md:group-[.final-completion]:visible\"><\/button><\/p>\n<div class=\"flex gap-1\"><\/div>\n<div class=\"flex items-center gap-1.5 text-xs\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"w-full pt-2 md:pt-0 dark:border-white\/20 md:border-transparent md:dark:border-transparent md:w-[calc(100%-.5rem)]\">\n<form class=\"stretch mx-2 flex flex-row gap-3 last:mb-2 md:mx-4 md:last:mb-6 lg:mx-auto lg:max-w-2xl xl:max-w-3xl\">\n<div class=\"relative flex h-full flex-1 items-stretch md:flex-col\">\n<h2 class=\"flex w-full items-center\">Syst\u00e8mes d&rsquo;irrigation (par exemple, lentilles Morgan) pour les expositions oculaires aux produits chimiques<\/h2>\n<p><strong>Recommand\u00e9 :<\/strong> Lorsqu&rsquo;il s&rsquo;agit d&rsquo;expositions \u00e0 grand volume ou de risques fortement acides ou alcalins, il est judicieux de recourir \u00e0 des syst\u00e8mes d&rsquo;irrigation. Ne perdez pas de temps \u00e0 mettre en place le syst\u00e8me &#8211; commencez \u00e0 rincer les yeux imm\u00e9diatement apr\u00e8s l&rsquo;exposition, en utilisant la m\u00e9thode d&rsquo;irrigation abondante dont nous avons parl\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment. Et maintenez l&rsquo;irrigation pendant que vous mettez en place le syst\u00e8me.<\/p>\n<p><strong>Fr\u00e9quence\/dose\/dur\u00e9e :<\/strong> La solution de choix pour le rin\u00e7age est une solution saline \u00e9quilibr\u00e9e, comme le s\u00e9rum physiologique (0,9 %) ou la solution de Ringer lactate. Pour la plupart des produits chimiques, pomper 500 ml \u00e0 un rythme rapide (laisser tourner \u00ab\u00a0\u00e0 vide\u00a0\u00bb). Reprenez votre souffle, r\u00e9\u00e9valuez la situation et envisagez d&rsquo;ajouter du liquide en fonction du produit chimique en question, de sa concentration, de la quantit\u00e9 qui s&rsquo;est infiltr\u00e9e, du temps \u00e9coul\u00e9 et de la gravit\u00e9 des effets. S&rsquo;il s&rsquo;agit d&rsquo;une br\u00fblure alcaline, il faut lui administrer 2 litres \u00e0 grande vitesse, puis ralentir \u00e0 50 ml\/h jusqu&rsquo;\u00e0 ce que le pH dans le coin post\u00e9rieur de l&rsquo;\u0153il soit neutre. Si vous ne pouvez pas vous procurer une solution saline \u00e9quilibr\u00e9e, l&rsquo;eau du robinet constitue une solution temporaire en attendant de pouvoir en trouver une ou de passer \u00e0 un traitement plus permanent.<\/p>\n<p><strong>Indications pour l&rsquo;arr\u00eat du traitement :<\/strong> N&rsquo;arr\u00eatez qu&rsquo;apr\u00e8s avoir soigneusement rinc\u00e9 la zone affect\u00e9e. Pour les expositions acides et alcalines, assurez-vous que le pH est \u00e9quilibr\u00e9 entre 7,0 et 7,2 &#8211; c&rsquo;est le feu vert pour arr\u00eater le rin\u00e7age.<\/p>\n<p><strong>Larmes artificielles ou lubrification :<\/strong> Il s&rsquo;agit d&rsquo;une recommandation s\u00e9lective, c&rsquo;est-\u00e0-dire qu&rsquo;elle est sugg\u00e9r\u00e9e mais pas pour tout le monde. Si vous souffrez d&rsquo;une br\u00fblure oculaire chimique importante et douloureuse, et surtout si votre larmoiement ne suffit pas, envisagez d&rsquo;utiliser des larmes artificielles ou un lubrifiant.<\/p>\n<p><strong>AINS en gouttes ophtalmiques :<\/strong> Ne pas utiliser d&rsquo;AINS en gouttes pour traiter les br\u00fblures oculaires chimiques. Il n&rsquo;y a pas de preuve de leur utilisation dans ce sc\u00e9nario.<\/p>\n<p><strong>Gouttes de glucocorticost\u00e9ro\u00efdes :<\/strong> elles sont recommand\u00e9es pour les br\u00fblures oculaires chimiques mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res. Le hic, c&rsquo;est qu&rsquo;ils sont susceptibles d&rsquo;augmenter la pression dans l&rsquo;\u0153il. Ils ne doivent donc \u00eatre prescrits que par un ophtalmologiste ou un prestataire de soins capable de surveiller r\u00e9guli\u00e8rement la pression oculaire.<\/p>\n<p><strong>Patching oculaire pour les br\u00fblures oculaires chimiques :<\/strong><\/p>\n<p><strong>Recommand\u00e9 &#8211; s\u00e9lectivement pour le traitement des br\u00fblures oculaires chimiques :<\/strong> Il s&rsquo;agit d&rsquo;une suggestion, mais pas d&rsquo;une solution universelle. Il est recommand\u00e9 avec une certaine discr\u00e9tion pour traiter les br\u00fblures oculaires chimiques.<\/p>\n<p><strong>Indications :<\/strong> Utilisez-le lorsque vous \u00eates confront\u00e9 \u00e0 une br\u00fblure oculaire chimique suffisamment importante pour perturber votre vision et que vous ne larmoyez pas suffisamment.<\/p>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Interventions chirurgicales<\/h2>\n<p>Dans certains cas, un faible pourcentage d&rsquo;expositions chimiques entra\u00eene des dommages durables, tels que des cicatrices sur le cristallin et, dans des cas extr\u00eames, la c\u00e9cit\u00e9. Heureusement, les interventions chirurgicales, en particulier la transplantation de corn\u00e9e, peuvent \u00eatre efficaces pour les personnes souffrant de d\u00e9fauts de la corn\u00e9e ou de cicatrices ayant un impact sur l&rsquo;axe visuel.<\/p>\n<div class=\"flex-1 overflow-hidden\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-wfvyv-79elbk h-full\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-wfvyv-1n7m0yu\">\n<div class=\"flex flex-col pb-9 text-sm\">\n<div class=\"w-full text-token-text-primary\" data-testid=\"conversation-turn-25\">\n<div class=\"px-4 py-2 justify-center text-base md:gap-6 m-auto\">\n<div class=\"flex flex-1 text-base mx-auto gap-3 md:px-5 lg:px-1 xl:px-5 md:max-w-3xl lg:max-w-[40rem] xl:max-w-[48rem] group final-completion\">\n<div class=\"relative flex w-full flex-col lg:w-[calc(100%-115px)] agent-turn\">\n<div class=\"flex-col gap-1 md:gap-3\">\n<div class=\"flex flex-grow flex-col max-w-full\">\n<div class=\"min-h-[20px] text-message flex flex-col items-start gap-3 whitespace-pre-wrap break-words [.text-message+&amp;]:mt-5 overflow-x-auto\" data-message-author-role=\"assistant\" data-message-id=\"483a2b73-7cdd-4921-bf02-66336000e3f1\">\n<div class=\"markdown prose w-full break-words dark:prose-invert dark\">\n<p><strong>Lentille(s) de contact m\u00e9dicale(s) :<\/strong> L&rsquo;utilisation de lentilles de contact m\u00e9dicales est recommand\u00e9e, mais uniquement dans les cas sp\u00e9cifiques o\u00f9 la vision est durablement affect\u00e9e, par exemple lorsqu&rsquo;elle est inf\u00e9rieure \u00e0 20\/40. Il s&rsquo;agit de la solution id\u00e9ale pour les personnes qui souffrent encore d&rsquo;une baisse de l&rsquo;acuit\u00e9 visuelle, et la bonne nouvelle, c&rsquo;est qu&rsquo;elles sont g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9es et comportent moins de risques que la chirurgie de transplantation.<\/p>\n<p><strong>Transplantation de membrane amniotique (AMT) :<\/strong> Il s&rsquo;agit d&rsquo;une recommandation s\u00e9lective pour les br\u00fblures oculaires chimiques mod\u00e9r\u00e9ment graves. Pour certains patients, la transplantation de membrane amniotique est la solution. En parall\u00e8le, vous disposez d&rsquo;un traitement m\u00e9dical combin\u00e9 comprenant de l&rsquo;ac\u00e9tate de prednisolone, de l&rsquo;ofloxacine, de l&rsquo;ascorbate de sodium, du citrate de sodium, des lubrifiants, de l&rsquo;homatropine et de la vitamine C pour une dur\u00e9e d\u00e9termin\u00e9e.<\/p>\n<p><strong>Transplantation de la corn\u00e9e :<\/strong> Lorsqu&rsquo;il s&rsquo;agit de restaurer la vision, en particulier apr\u00e8s une c\u00e9cit\u00e9 ou une cicatrisation de la corn\u00e9e suite \u00e0 une exposition chimique de l&rsquo;\u0153il, la greffe de corn\u00e9e est recommand\u00e9e. Il s&rsquo;agit des cas o\u00f9 l&rsquo;acuit\u00e9 visuelle est inf\u00e9rieure \u00e0 20\/40 et o\u00f9 l&rsquo;on peut raisonnablement s&rsquo;attendre \u00e0 ce que la r\u00e9tine soit en bon \u00e9tat.<\/p>\n<p><strong>Oxyg\u00e9nation hyperbare :<\/strong> Il est recommand\u00e9 de ne pas recourir \u00e0 l&rsquo;oxyg\u00e9nation hyperbare.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"mt-1 flex justify-start gap-3 empty:hidden\">\n<div class=\"text-gray-400 flex self-end lg:self-center justify-center lg:justify-start mt-0 gap-1 visible\"><button class=\"flex items-center gap-1.5 rounded-md p-1 pl-0 text-xs hover:text-gray-950 dark:text-gray-400 dark:hover:text-gray-200 disabled:dark:hover:text-gray-400 md:invisible md:group-hover:visible md:group-[.final-completion]:visible\"><\/button><\/p>\n<div class=\"flex gap-1\"><\/div>\n<div class=\"flex items-center gap-1.5 text-xs\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"w-full pt-2 md:pt-0 dark:border-white\/20 md:border-transparent md:dark:border-transparent md:w-[calc(100%-.5rem)]\">\n<div class=\"relative flex h-full flex-1 items-stretch md:flex-col\">\n<div class=\"flex w-full items-center\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/form>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La plupart du temps, lorsque les yeux sont br\u00fbl\u00e9s au travail par des produits chimiques, c&rsquo;est parce que l&rsquo;on est entr\u00e9 en contact avec des substances alcalines, comme la chaux ou l&rsquo;hydroxyde de sodium, ou des substances acides. 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