La commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York a \u00e9labor\u00e9 ces lignes directrices pour aider les m\u00e9decins, les podologues et les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 administrer le traitement ad\u00e9quat pour les luxations du coude.<\/p>\n
Ces lignes directrices de la Commission des accidents du travail constituent une sorte de feuille de route pour les professionnels de la sant\u00e9, les aidant \u00e0 d\u00e9terminer les meilleurs soins \u00e0 apporter aux personnes souffrant de probl\u00e8mes de cheville et de pied.<\/p>\n
Pour \u00eatre clair, ces lignes directrices ne sont pas destin\u00e9es \u00e0 remplacer l’intuition ou l’exp\u00e9rience d’un m\u00e9decin. Lorsqu’il s’agit de d\u00e9cider des soins, c’est le patient et son prestataire de soins qui discutent pour prendre la d\u00e9cision finale.<\/p>\n
En ce qui concerne les blessures, c’est l’\u00e9paule qui arrive en t\u00eate pour ce qui est de la fr\u00e9quence des luxations, mais les luxations du coude surviennent g\u00e9n\u00e9ralement lors d’incidents graves et \u00e0 fort impact. La plupart du temps, c’est une chute sur une main tendue qui est en cause, provoquant une luxation post\u00e9rieure dans la quasi-totalit\u00e9 des cas.<\/p>\n
Les personnes qui se pr\u00e9sentent avec ce type de blessure souffrent souvent d’une douleur intense et ont du mal \u00e0 utiliser correctement leur main ou leur coude. Lorsqu’une fracture et une luxation s’associent, on parle de fracture compliqu\u00e9e ou d’instabilit\u00e9 complexe.<\/p>\n
Il n’y a pas que les os qui ont des probl\u00e8mes, il y a aussi souvent des probl\u00e8mes vasculaires et neurologiques. Dans environ 10 % des cas, il s’agit d’une fracture de la t\u00eate radiale. Et si les choses se g\u00e2tent vraiment, il existe ce que l’on appelle la terrible triade de blessures, qui se caract\u00e9rise par une luxation, une fracture de la t\u00eate radiale et une rupture de l’apophyse corono\u00efde du cubitus.<\/p>\n
Les m\u00e9decins d\u00e9terminent les dislocations en mettant en relation l’\u00e9v\u00e9nement habituel qui l’a d\u00e9clench\u00e9e, souvent une chute ou une blessure quelconque, avec des signes tels que la d\u00e9formation et la perte de la capacit\u00e9 d’utiliser le bras. S’il reste en place et cause des probl\u00e8mes persistants, vous constaterez probablement non seulement une d\u00e9formation, mais aussi une incapacit\u00e9 totale \u00e0 utiliser ce bras.<\/p>\n
Lorsqu’il s’agit de luxations du coude, des \u00e9tudes sp\u00e9ciales et des proc\u00e9dures de diagnostic sont cruciales. Les radiographies sont la solution de r\u00e9f\u00e9rence, et il est recommand\u00e9 de r\u00e9aliser au moins deux ou trois clich\u00e9s pour s’assurer qu’il n’y a pas de fractures cach\u00e9es. Il ne s’agit pas non plus d’une op\u00e9ration unique – une fois la luxation r\u00e9par\u00e9e, d’autres radiographies sont \u00e0 l’ordre du jour afin de garder un \u0153il sur la situation.<\/p>\n
En ce qui concerne les luxations du coude, la triste v\u00e9rit\u00e9 est que nous manquons d’\u00e9tudes de pointe pour le diagnostic et les soins. Pour exclure toute blessure suppl\u00e9mentaire, il est essentiel de proc\u00e9der \u00e0 un examen approfondi des syst\u00e8mes moteur, sensoriel et circulatoire.<\/p>\n
D’un point de vue m\u00e9dical, la luxation du coude n\u00e9cessite une attention particuli\u00e8re. Tout d’abord, une radiographie est indispensable pour s’assurer qu’il n’y a pas de fracture cach\u00e9e. Si le coude continue de faire des siennes, un expert m\u00e9dical avis\u00e9, dou\u00e9 pour le r\u00e9alignement des articulations, doit intervenir le plus rapidement possible. Parfois, l’injection d’un peu d’anesth\u00e9sique dans l’articulation enfl\u00e9e peut faire des miracles.<\/p>\n
Mais l’heure tourne. Plus le coude reste en place, plus il y a de chances que nous ayons besoin d’une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale pour le remettre en place. Apr\u00e8s la r\u00e9duction, nous n’avons pas encore termin\u00e9 – d’autres radiographies et un examen approfondi sont pr\u00e9vus pour confirmer que tout est rentr\u00e9 dans l’ordre et qu’il n’y a pas de morceaux \u00e9gar\u00e9s.<\/p>\n
Viennent ensuite les suites : une attelle post\u00e9rieure est de mise pour une bonne dizaine de jours. Ensuite, il s’agit de remettre le coude en mouvement. Les exercices d’amplitude de mouvement sont le mot d’ordre, en se concentrant non seulement sur le coude, mais aussi sur l’\u00e9paule (pour \u00e9viter l’impression d’\u00e9paule gel\u00e9e) et le poignet.<\/p>\n
Dans certains cas, il est recommand\u00e9 d’avoir recours aux armes lourdes – l’anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale peut changer la donne en mati\u00e8re de r\u00e9duction, mais elle ne convient pas \u00e0 tout le monde.<\/p>\n
Voici ce qui se passe : si les m\u00e9thodes habituelles, comme l’injection d’anesth\u00e9sique dans l’articulation, ne suffisent pas et que la luxation tenace ne veut pas bouger, c’est alors que l’anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale entre en sc\u00e8ne. Ce n’est pas la solution id\u00e9ale pour tout le monde, car la plupart des gens peuvent obtenir une relaxation musculaire suffisante sans s’endormir compl\u00e8tement. Mais lorsque tout le reste \u00e9choue et que vous avez besoin d’un coup de pouce suppl\u00e9mentaire pour remettre les choses en place, c’est l\u00e0 qu’intervient la recommandation d’une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n
Environ une semaine \u00e0 dix jours apr\u00e8s la r\u00e9duction, c’est l’heure du contr\u00f4le pour les patients. C’est \u00e0 ce moment-l\u00e0 que nous commen\u00e7ons \u00e0 intensifier le jeu avec des activit\u00e9s d’amplitude des mouvements. Si les choses n’\u00e9voluent pas comme pr\u00e9vu, en particulier pour exclure toute fracture latente, des tests suppl\u00e9mentaires sont \u00e0 l’ordre du jour.<\/p>\n
Parlons maintenant de la vie post-r\u00e9duction pour les personnes ayant subi une luxation du coude. La plupart des personnes dans cette situation sont trait\u00e9es avec une attelle post\u00e9rieure pour maintenir les choses en place. Afin de s’assurer qu’ils n’auront pas besoin d’une importante s\u00e9ance de r\u00e9\u00e9ducation pour retrouver un mouvement normal une fois l’attelle enlev\u00e9e, il leur est g\u00e9n\u00e9ralement conseill\u00e9 d’effectuer des exercices d’amplitude douce plusieurs fois par jour. Et si les activit\u00e9s quotidiennes sont perturb\u00e9es, des interventions sont pr\u00e9vues pour rem\u00e9dier \u00e0 ces changements.<\/p>\n
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Pour la plupart des gens, les analg\u00e9siques les plus courants pour les probl\u00e8mes de coude sont les classiques comme l’ibuprof\u00e8ne ou le naprox\u00e8ne. Si cela ne suffit pas, l’ac\u00e9taminoph\u00e8ne (ou son compagnon, le parac\u00e9tamol) peut constituer une alternative d\u00e9cente, bien qu’il ne soit pas consid\u00e9r\u00e9 comme aussi puissant d’apr\u00e8s la plupart des recherches.<\/p>\n
Les AINS (anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens) sont aussi efficaces que les opio\u00efdes comme le tramadol pour soulager la douleur, mais ils ne pr\u00e9sentent pas le m\u00eame niveau de risque.<\/p>\n
Si l’on examine maintenant les sp\u00e9cificit\u00e9s du traitement de la luxation du coude ou de la r\u00e9duction postop\u00e9ratoire du coude, les AINS sont \u00e0 l’honneur. Commencez par les \u00e9l\u00e9ments de base, comme les options en vente libre, et voyez comment cela se passe. Utilisez-les en fonction des besoins, et si elles ne font pas l’affaire ou si elles causent plus de tort que de bien, il est temps de reconsid\u00e9rer la question.<\/p>\n
Pour les personnes pr\u00e9sentant un risque plus \u00e9lev\u00e9 de troubles gastriques, une combinaison de misoprostol, de sucralfate, de bloqueurs H2 et d’inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons vient \u00e0 la rescousse. En particulier si vous avez des ant\u00e9c\u00e9dents de saignements gastro-intestinaux, si vous \u00eates plus \u00e2g\u00e9, si vous souffrez de diab\u00e8te ou si vous fumez des cigarettes, ce m\u00e9lange pourrait \u00eatre la solution.<\/p>\n
Aujourd’hui, pour les personnes soucieuses de leur sant\u00e9 cardiaque, l’ac\u00e9taminoph\u00e8ne ou l’aspirine sont les choix les plus s\u00fbrs. Si vous avez besoin de quelque chose de plus fort, les AINS g\u00e9n\u00e9raux sont pr\u00e9f\u00e9rables aux AINS sp\u00e9cifiques \u00e0 la COX-2. Oh, et voici un conseil : si vous prenez de l’aspirine tous les jours pour votre c\u0153ur, prenez votre AINS au moins 30 minutes apr\u00e8s ou huit heures avant pour que tout se passe bien.<\/p>\n
Prise en charge de la douleur du coude par l’ac\u00e9taminoph\u00e8ne :<\/p>\n
Lorsqu’il s’agit de soulager une g\u00eane au niveau du coude, en particulier pour ceux qui ne peuvent pas prendre d’AINS, l’ac\u00e9taminoph\u00e8ne est la solution id\u00e9ale. Que vous souffriez de douleurs chroniques ou que vous vous remettiez d’une op\u00e9ration du coude, ce programme s’adresse \u00e0 tout le monde.<\/p>\n
Voici ce qu’il faut savoir : Respectez la dose recommand\u00e9e sur l’\u00e9tiquette et utilisez le produit selon vos besoins. Mais attention, d\u00e8s que vous d\u00e9passez les quatre grammes par jour, vous risquez des probl\u00e8mes h\u00e9patiques. Si la douleur a disparu, si les effets secondaires se manifestent ou si vous n’en pouvez plus, il est temps de dire adieu \u00e0 l’ac\u00e9taminoph\u00e8ne.<\/p>\n
Parlons maintenant des opio\u00efdes. Ils ne sont pas le premier choix et, honn\u00eatement, ils ne conviennent pas \u00e0 tout le monde. R\u00e9serv\u00e9 aux personnes souffrant d’une luxation du coude tr\u00e8s tenace que les m\u00e9dicaments habituels ne peuvent pas soulager ou si les AINS ne peuvent pas \u00eatre utilis\u00e9s. Mais attention, les opio\u00efdes ne sont pas des compagnons \u00e0 long terme. La plupart des gens n’en ont besoin que pendant quelques jours ou une semaine, puis tout se passe bien sans eux.<\/p>\n
Pour les cas o\u00f9 la douleur a besoin d’un coup plus direct, il y a les injections intra-articulaires sous anesth\u00e9sie. Que ce soit avant ou apr\u00e8s la r\u00e9duction du coude, ces injections sont utilis\u00e9es pour la gestion de la douleur.<\/p>\n
Voici comment proc\u00e9der : avant la r\u00e9duction, il s’agit de g\u00e9rer la douleur et de faciliter le processus de r\u00e9duction. Apr\u00e8s la r\u00e9duction, il s’agit toujours de contr\u00f4ler la douleur. La dose d’injection est g\u00e9n\u00e9ralement unique, de l’ordre de 5 \u00e0 10 ml, bien que certains cas puissent n\u00e9cessiter une seconde injection.<\/p>\n
Ces injections ne sont pas la solution de tous les jours, mais certaines personnes les trouvent utiles pour att\u00e9nuer la douleur suffisamment pour \u00e9viter l’anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. Qu’il s’agisse d’un agent anesth\u00e9siant \u00e0 courte dur\u00e9e d’action pour la pr\u00e9-r\u00e9duction ou d’un agent \u00e0 plus longue dur\u00e9e d’action pour la post-r\u00e9duction, ces injections sont les auxiliaires de la gestion de la douleur lorsque vous avez besoin d’un petit coup de pouce suppl\u00e9mentaire.<\/p>\n
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Parlons un peu de la fa\u00e7on de soigner votre coude disloqu\u00e9 avec une attelle post\u00e9rieure de coude et un harnais.<\/p>\n
Voici ce qu’il faut savoir : si votre coude d\u00e9cide de faire un d\u00e9tour et de se d\u00e9bo\u00eeter, cette combinaison est id\u00e9ale pour remettre les choses sur les rails.<\/p>\n
Apr\u00e8s la magie de la r\u00e9duction, lorsque votre coude a retrouv\u00e9 sa place, il est temps de s’installer confortablement dans l’attelle et le harnais de coude post\u00e9rieur. Ces compagnons sont con\u00e7us pour garder votre coude sous contr\u00f4le et confortable.<\/p>\n
Combien de temps vous faut-il pour porter ce duo styl\u00e9 ? En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, il faut pr\u00e9voir de porter l’attelle post\u00e9rieure pendant 10 \u00e0 17 jours. Mais nous ne pr\u00e9conisons pas la paresse totale des bras. Une fois que l’attelle a fait son travail, il est temps de faire des exercices d’amplitude de mouvement pour remettre le coude dans le sens de la marche.<\/p>\n
Ainsi, que vous le portiez par style ou par n\u00e9cessit\u00e9, ce duo dynamique est l\u00e0 pour s’assurer que votre coude disloqu\u00e9 re\u00e7oit le traitement VIP qu’il m\u00e9rite.<\/p>\n
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Si vos ligaments sont si l\u00e2ches qu’ils causent des probl\u00e8mes – rendant les choses bancales ou entra\u00eenant des luxations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es – la chirurgie peut \u00eatre la solution.<\/p>\n
Aujourd’hui, lorsqu’il s’agit de r\u00e9parer les coudes qui ne tiennent pas en place, la chirurgie pour les coudes qui jouent le jeu de la luxation \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition est \u00e0 l’ordre du jour.<\/p>\n
Qui pourrait envisager cela ? C’est pour ceux qui sont confront\u00e9s \u00e0 l’ennuyeuse combinaison de coudes qui se d\u00e9bo\u00eetent sans cesse ou qui deviennent instables apr\u00e8s le drame de la d\u00e9bo\u00eetement.<\/p>\n
Voici le scoop : La chirurgie n’est pas la solution pour toutes les personnes souffrant d’une luxation du coude. La plupart des gens peuvent s’en remettre sans avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Mais pour les malchanceux qui souffrent d’un rel\u00e2chement des ligaments ou d’une laxit\u00e9 capsulaire et d’une blessure, la chirurgie joue le r\u00f4le de h\u00e9ros.<\/p>\n
Pour ceux qui font partie du club des luxations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, ou qui ont affaire \u00e0 des coudes qui ne veulent tout simplement pas se ressaisir, la r\u00e9paration chirurgicale peut \u00eatre la solution. Il ne s’agit pas d’une prescription universelle, mais pour les quelques rares personnes qui en ont besoin, la chirurgie pourrait bien \u00eatre le moyen de stabiliser le coude et de vivre sans luxation.<\/p>\n
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Nous disposons du savoir-faire n\u00e9cessaire pour vous aider \u00e0 surmonter vos blessures li\u00e9es \u00e0 l’indemnisation des accidents du travail. Nous comprenons qu’il s’agit d’une p\u00e9riode difficile et nous sommes l\u00e0 pour r\u00e9pondre \u00e0 vos besoins m\u00e9dicaux tout en respectant les directives de la commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York.<\/p>\n
Vos dossiers d’indemnisation des travailleurs sont importants pour nous. Laissez-nous vous guider dans la gestion de la complexit\u00e9 des relations avec la compagnie d’assurance contre les accidents du travail et avec votre employeur.<\/p>\n
Nous sommes conscients qu’il s’agit d’une p\u00e9riode stressante pour vous et vos proches. Si vous souhaitez fixer un rendez-vous, prenez contact avec nous. Nous nous engageons \u00e0 faire en sorte que le processus soit aussi simple que possible pour vous.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Principes g\u00e9n\u00e9raux pour les luxations du coude pour les patients victimes d’accidents du travail La commission des accidents du travail de l’\u00c9tat de New York a \u00e9labor\u00e9 ces lignes directrices pour aider les m\u00e9decins, les podologues et les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 administrer le traitement ad\u00e9quat pour les luxations du coude. Ces lignes directrices […]<\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"parent":21158,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"class_list":["post-21176","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n