{"id":21191,"date":"2023-12-12T13:20:25","date_gmt":"2023-12-12T18:20:25","guid":{"rendered":"https:\/\/newyorkhipknee.com\/coude\/principes-applicables-aux-lesions-du-coude\/"},"modified":"2023-12-12T13:20:25","modified_gmt":"2023-12-12T18:20:25","slug":"principes-applicables-aux-lesions-du-coude","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.newyorkhipknee.com\/fr\/indemnisation-des-travailleurs\/lignes-directrices-pour-les-traitements-medicaux-mtg\/coude\/principes-applicables-aux-lesions-du-coude\/","title":{"rendered":"Principes applicables aux l\u00e9sions du coude"},"content":{"rendered":"<p>Les lignes directrices \u00e9labor\u00e9es par la commission des accidents du travail de l&rsquo;\u00c9tat de New York sont con\u00e7ues pour aider les m\u00e9decins, les podologues et les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 fournir un traitement ad\u00e9quat pour les blessures au coude. Ces lignes directrices visent \u00e0 aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer le niveau optimal de soins pour les patients souffrant de troubles de la cheville et du pied.<\/p>\n<p>Il est essentiel de noter que ces lignes directrices ne remplacent pas le jugement clinique ou l&rsquo;expertise professionnelle. La d\u00e9cision finale concernant les soins doit \u00eatre prise en collaboration par le patient, en consultation avec son prestataire de soins.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Soins m\u00e9dicaux en cas de blessure au coude pour les travailleurs indemnis\u00e9s<\/h2>\n<p>Les soins m\u00e9dicaux prodigu\u00e9s pour les accidents du travail doivent \u00eatre ax\u00e9s sur le r\u00e9tablissement des capacit\u00e9s fonctionnelles n\u00e9cessaires \u00e0 l&rsquo;accomplissement des t\u00e2ches quotidiennes et professionnelles, dans le but de reprendre le travail et d&rsquo;atteindre le meilleur \u00e9tat de sant\u00e9 possible apr\u00e8s l&rsquo;accident.<\/p>\n<p><strong>Rendu des services m\u00e9dicaux<\/strong><\/p>\n<p>Les professionnels de la sant\u00e9 qui traitent des patients dans le cadre de l&rsquo;indemnisation des accidents du travail doivent respecter les recommandations de traitement sp\u00e9cifi\u00e9es pour toutes les blessures ou maladies li\u00e9es au travail.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9ponse positive des patients<\/strong><\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats positifs sont principalement d\u00e9termin\u00e9s par des am\u00e9liorations fonctionnelles objectivement mesurables. Il peut s&rsquo;agir de tol\u00e9rances de position, d&rsquo;amplitude de mouvement, de force, d&rsquo;endurance, de capacit\u00e9s cognitives, de comportement psychologique et de mesures d&rsquo;efficacit\u00e9. Les rapports subjectifs sur la douleur et la fonction, avec un lien anatomique et physiologique avec la blessure, sont \u00e9galement pris en compte.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9\u00e9valuer le traitement<\/strong><\/p>\n<p>Si un traitement ou une modalit\u00e9 sp\u00e9cifique ne donne pas de r\u00e9sultats positifs dans un d\u00e9lai donn\u00e9, le clinicien doit envisager d&rsquo;ajuster ou d&rsquo;interrompre le r\u00e9gime. L&rsquo;\u00e9valuation de l&rsquo;efficacit\u00e9 du traitement doit avoir lieu au cours des deux ou trois premi\u00e8res semaines et des trois ou quatre semaines suivantes.<\/p>\n<p><strong>\u00c9ducation<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;approche th\u00e9rapeutique des accidents du travail doit donner la priorit\u00e9 \u00e0 l&rsquo;\u00e9ducation du patient, de sa famille, de l&#8217;employeur, de l&rsquo;assureur, de la communaut\u00e9 et des d\u00e9cideurs politiques. Les professionnels de la sant\u00e9 doivent \u00e9laborer des plans d&rsquo;\u00e9ducation efficaces, en commen\u00e7ant par fournir des informations rassurantes aux patients. Les plans de traitement complets doivent inclure une \u00e9ducation pour permettre aux patients de g\u00e9rer leurs sympt\u00f4mes et de pr\u00e9venir les dommages futurs.<\/p>\n<h2>D\u00e9lais de survenue d&rsquo;une blessure au coude pour les travailleurs indemnis\u00e9s<\/h2>\n<p><strong>Acuit\u00e9<\/strong><\/p>\n<p>Les stades de la maladie &#8211; aigu\u00eb, subaigu\u00eb et chronique &#8211; sont g\u00e9n\u00e9ralement class\u00e9s en fonction de p\u00e9riodes sp\u00e9cifiques :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Aigu\u00eb :<\/strong> dure moins d&rsquo;un mois<\/li>\n<li><strong>Subaigu\u00eb<\/strong> : Un \u00e0 trois mois<\/li>\n<li><strong>Chronique :<\/strong> Plus de trois mois<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00c9valuation initiale<\/strong><\/p>\n<p>Le terme \u00ab\u00a0premi\u00e8re \u00e9valuation\u00a0\u00bb se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 la p\u00e9riode qui suit une blessure, et pas n\u00e9cessairement \u00e0 la premi\u00e8re analyse effectu\u00e9e par un m\u00e9decin dans un cabinet ou dans un cadre clinique.<\/p>\n<p><strong>Trames temporelles de diagnostic<\/strong><\/p>\n<p>Les examens diagnostiques doivent commencer le jour de l&rsquo;accident dans un d\u00e9lai d\u00e9termin\u00e9 par le m\u00e9decin. Des ajustements \u00e0 ces d\u00e9lais peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires en fonction des circonstances sp\u00e9cifiques de chaque cas.<\/p>\n<p><strong>D\u00e9lais de traitement<\/strong><\/p>\n<p>Les d\u00e9lais pour les th\u00e9rapies commencent apr\u00e8s le d\u00e9but des traitements, et non \u00e0 partir de la date de la blessure. La dur\u00e9e du traitement peut \u00eatre influenc\u00e9e par la gravit\u00e9 de la maladie, l&rsquo;observance du patient et la disponibilit\u00e9 des services. Des ajustements de la vitesse de mise en \u0153uvre peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires en fonction des situations individuelles.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9cup\u00e9ration retard\u00e9e<\/strong><\/p>\n<p>Si le patient ne pr\u00e9sente aucune am\u00e9lioration six \u00e0 douze semaines apr\u00e8s la blessure et que les sympt\u00f4mes ne correspondent pas aux r\u00e9sultats de tests objectifs, le diagnostic et le plan de traitement doivent \u00eatre r\u00e9\u00e9valu\u00e9s. L&rsquo;\u00e9valuation continue des obstacles potentiels \u00e0 la gu\u00e9rison, y compris les probl\u00e8mes psychologiques, doit faire partie int\u00e9grante du traitement du patient.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s six \u00e0 douze semaines, il convient d&rsquo;envisager d&rsquo;autres programmes de traitement, tels que des \u00e9valuations psychologiques ou sociales professionnelles. Il est essentiel de surveiller les probl\u00e8mes psychologiques existants ou \u00e9mergents qui affectent la gu\u00e9rison.<\/p>\n<p>Pour les questions imm\u00e9diatement identifiables comme des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale li\u00e9s au travail, l&rsquo;orientation vers un prestataire de soins de sant\u00e9 mentale doit se faire plus t\u00f4t. L&rsquo;\u00e9valuation et la gestion des retards de r\u00e9tablissement ne n\u00e9cessitent pas n\u00e9cessairement le d\u00e9p\u00f4t d&rsquo;une demande d&rsquo;indemnisation pour troubles mentaux ou psychologiques.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Approches th\u00e9rapeutiques pour les l\u00e9sions du coude chez les travailleurs indemnis\u00e9s<\/h2>\n<p><strong>Interventions actives<\/strong><\/p>\n<p>Au fur et \u00e0 mesure que le traitement progresse, les interventions actives, qui mettent l&rsquo;accent sur la participation du patient, telles que les exercices th\u00e9rapeutiques et les traitements fonctionnels, sont g\u00e9n\u00e9ralement privil\u00e9gi\u00e9es par rapport aux modalit\u00e9s passives. Les interventions passives et palliatives sont g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9es comme des mesures de soutien dans le cadre d&rsquo;un programme de r\u00e9adaptation actif, aidant les individus \u00e0 atteindre leurs objectifs.<\/p>\n<p><strong>Programme d&rsquo;exercices th\u00e9rapeutiques actifs<\/strong><\/p>\n<p>Les objectifs d&rsquo;un programme d&rsquo;exercices th\u00e9rapeutiques actifs doivent s&rsquo;aligner sur la force, l&rsquo;endurance, la souplesse, l&rsquo;amplitude des mouvements, l&rsquo;int\u00e9gration sensorielle, la coordination, la cognition et le comportement du patient. Il s&rsquo;agit de l&rsquo;application pratique des comp\u00e9tences acquises dans un cadre professionnel ou communautaire.<\/p>\n<p><strong>Proc\u00e9dures d&rsquo;imagerie diagnostique et d&rsquo;examen pour les l\u00e9sions du coude chez les travailleurs indemnis\u00e9s<\/strong><\/p>\n<p>Le choix des techniques de diagnostic et l&rsquo;\u00e9valuation des r\u00e9sultats doivent \u00eatre fond\u00e9s sur les donn\u00e9es cliniques obtenues par l&rsquo;anamn\u00e8se et l&rsquo;examen physique.<\/p>\n<p>Les facteurs pris en compte lors du choix des proc\u00e9dures de diagnostic comprennent la fiabilit\u00e9 de la proc\u00e9dure pour \u00e9tablir un diagnostic, l&rsquo;\u00e9quilibre entre les risques et les avantages, la technologie disponible, les capacit\u00e9s physiques et mentales du patient et la comp\u00e9tence du praticien dans l&rsquo;ex\u00e9cution de la proc\u00e9dure.<\/p>\n<p>Lorsqu&rsquo;un examen diagnostique, combin\u00e9 \u00e0 des donn\u00e9es cliniques, fournit suffisamment d&rsquo;informations pour un diagnostic pr\u00e9cis, des tests suppl\u00e9mentaires peuvent ne pas \u00eatre n\u00e9cessaires. Toutefois, si la qualit\u00e9 de l&rsquo;\u00e9tude initiale \u00e9tait insuffisante, une proc\u00e9dure de diagnostic ult\u00e9rieure, m\u00eame une r\u00e9p\u00e9tition de l&rsquo;\u00e9tude initiale, peut \u00eatre effectu\u00e9e sur recommandation du m\u00e9decin sp\u00e9cialiste.<\/p>\n<p>Bien que la r\u00e9p\u00e9tition des examens d&rsquo;imagerie et des tests puisse entra\u00eener des co\u00fbts suppl\u00e9mentaires, elle peut s&rsquo;av\u00e9rer essentielle pour suivre l&rsquo;\u00e9volution du patient, \u00e9valuer la r\u00e9ponse au traitement, \u00e9valuer les conditions avant une intervention chirurgicale ou des injections th\u00e9rapeutiques, et suivre le processus de gu\u00e9rison apr\u00e8s l&rsquo;intervention chirurgicale.<\/p>\n<p>Il est essentiel d&rsquo;aborder les examens r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, en particulier ceux qui impliquent une exposition aux radiations comme les rayons X ou les tomodensitogrammes, avec prudence en raison des risques associ\u00e9s. Une attention particuli\u00e8re lors de la s\u00e9lection des proc\u00e9dures de diagnostic pour un diagnostic sp\u00e9cifique, de la combinaison de proc\u00e9dures compl\u00e9mentaires si n\u00e9cessaire, ou de la d\u00e9termination de l&rsquo;ordre appropri\u00e9 des proc\u00e9dures multiples garantit une pr\u00e9cision maximale, minimise les effets n\u00e9gatifs sur les patients et optimise l&rsquo;efficacit\u00e9 en \u00e9vitant la duplication ou les \u00e9tapes inutiles.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Interventions chirurgicales pour les l\u00e9sions du coude chez les travailleurs indemnis\u00e9s<\/h2>\n<p><strong>Consid\u00e9rations relatives \u00e0 la chirurgie et \u00e0 la consultation des patients<\/strong><\/p>\n<p>Le choix d&rsquo;une intervention chirurgicale doit \u00eatre fermement ancr\u00e9 dans l&rsquo;attente de r\u00e9sultats fonctionnels r\u00e9alisables. Le terme \u00ab\u00a0gu\u00e9rison\u00a0\u00bb est souvent trompeur lorsqu&rsquo;il s&rsquo;applique uniquement aux interventions chirurgicales. Chaque intervention chirurgicale doit \u00eatre \u00e9tay\u00e9e par des preuves irr\u00e9futables d\u00e9montrant une corr\u00e9lation solide entre les sympt\u00f4mes cliniques, leur \u00e9volution et les r\u00e9sultats diagnostiques de l&rsquo;imagerie et d&rsquo;autres tests.<\/p>\n<p>Une \u00e9valuation compl\u00e8te, int\u00e9grant ces crit\u00e8res, est imp\u00e9rative pour \u00e9tablir un diagnostic pr\u00e9cis, accompagn\u00e9 de preuves confirmant la ou les pathologies sous-jacentes. Pour que la chirurgie soit une option viable pour soulager la douleur, il doit y avoir un lien objectif et d\u00e9montrable entre les sympt\u00f4mes et leur cause.<\/p>\n<p>Dans le processus de prise de d\u00e9cision, la consultation du patient est primordiale. Les patients doivent \u00eatre inform\u00e9s des avantages et des inconv\u00e9nients potentiels de la chirurgie, de la possibilit\u00e9 d&rsquo;envisager la r\u00e9\u00e9ducation comme une alternative viable, le cas \u00e9ch\u00e9ant, des attentes fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes en mati\u00e8re de r\u00e9sultats et de l&rsquo;exp\u00e9rience sp\u00e9cifique de la chirurgie. Cette approche collaborative garantit que le patient est bien inform\u00e9 et impliqu\u00e9 dans le processus de prise de d\u00e9cision concernant son traitement.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Autorisation pr\u00e9alable pour les blessures au coude chez les travailleurs indemnis\u00e9s<\/h2>\n<p><strong>Exigences d&rsquo;autorisation pour les proc\u00e9dures m\u00e9dicales<\/strong><\/p>\n<p>\u00c0 l&rsquo;exception de certaines proc\u00e9dures, toutes les imageries diagnostiques, les tests, les interventions th\u00e9rapeutiques non chirurgicales et chirurgicales, ainsi que les autres th\u00e9rapies conformes aux crit\u00e8res d\u00e9finis dans les directives de traitement m\u00e9dical de la Commission des accidents du travail et men\u00e9es conform\u00e9ment \u00e0 l&rsquo;application appropri\u00e9e de ces directives, sont g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9es comme approuv\u00e9es.<\/p>\n<p>Toutefois, les proc\u00e9dures qui ne figurent pas dans la liste des op\u00e9rations pr\u00e9autoris\u00e9es doivent faire l&rsquo;objet d&rsquo;une autorisation pr\u00e9alable de la part de l&rsquo;assureur avant d&rsquo;\u00eatre ex\u00e9cut\u00e9es par les prestataires de soins de sant\u00e9. Cette condition d&rsquo;autorisation pr\u00e9alable s&rsquo;\u00e9tend aux traitements ult\u00e9rieurs, n\u00e9cessitant une autorisation pour la r\u00e9p\u00e9tition d&rsquo;une proc\u00e9dure chirurgicale en raison de l&rsquo;\u00e9chec ou du succ\u00e8s incomplet d&rsquo;une intervention chirurgicale ant\u00e9rieure. Il est essentiel de respecter ce processus, en particulier lorsque les directives de traitement m\u00e9dical de la commission des accidents du travail ne couvrent pas sp\u00e9cifiquement les proc\u00e9dures multiples.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>\u00c9valuations psychologiques\/psychiatriques des l\u00e9sions du coude pour les travailleurs indemnis\u00e9s<\/h2>\n<p><strong>\u00c9valuations de la sant\u00e9 mentale dans le cadre des demandes d&rsquo;indemnisation des travailleurs<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation de la sant\u00e9 mentale d&rsquo;un patient peut s&rsquo;av\u00e9rer imp\u00e9rative pour \u00e9tablir, soutenir ou confirmer un diagnostic dans des cas sp\u00e9cifiques. L&rsquo;\u00e9tendue et la dur\u00e9e des \u00e9valuations et des interventions men\u00e9es par les sp\u00e9cialistes de la sant\u00e9 mentale peuvent varier, notamment en fonction de la situation :<\/p>\n<ol>\n<li>La question de savoir si un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale est directement li\u00e9 \u00e0 l&rsquo;accident m\u00e9dical ou \u00e0 la maladie faisant l&rsquo;objet de la demande d&rsquo;indemnisation.<\/li>\n<li>Si le probl\u00e8me principal de la demande est un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale proprement dit.<\/li>\n<li>L&rsquo;existence d&rsquo;un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale secondaire \u00e0 l&rsquo;accident m\u00e9dical ou \u00e0 la maladie.<\/li>\n<li>S&rsquo;il existe un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale pr\u00e9existant et sans rapport avec la maladie, aggrav\u00e9 par la blessure ou la maladie en question ou entravant la gu\u00e9rison de celle-ci.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Les tests psychologiques jouent un r\u00f4le important dans l&rsquo;identification des probl\u00e8mes psychologiques, de personnalit\u00e9 et psychosociaux associ\u00e9s. Il est important de noter que si ces instruments peuvent fournir des suggestions, ils ne peuvent pas \u00e9tablir un diagnostic de mani\u00e8re ind\u00e9pendante. Un diagnostic complet n&rsquo;est possible qu&rsquo;apr\u00e8s un examen approfondi de toutes les informations pertinentes, y compris les donn\u00e9es obtenues \u00e0 partir d&rsquo;une anamn\u00e8se compl\u00e8te et d&rsquo;un entretien clinique.<\/p>\n<p>Id\u00e9alement, le prestataire de services devrait ma\u00eetriser la langue maternelle du patient. Dans les cas o\u00f9 cela n&rsquo;est pas possible, il faut faire appel \u00e0 un interpr\u00e8te linguistique qualifi\u00e9.<\/p>\n<p>Pour l&rsquo;\u00e9valuation d&rsquo;un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale pr\u00e9existant et sans rapport avec le travail, aggrav\u00e9 par un accident m\u00e9dical ou une maladie li\u00e9s au travail, emp\u00eachant la gu\u00e9rison ou les deux, une seule visite pour l&rsquo;entretien psychiatrique ou psychologique initial est g\u00e9n\u00e9ralement suffisante. Les soins peuvent alors \u00eatre poursuivis par l&rsquo;ancien prestataire de soins. Si la consultation initiale indique la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;un test psychom\u00e9trique, le temps n\u00e9cessaire \u00e0 ce test ne devrait pas d\u00e9passer trois heures suppl\u00e9mentaires de temps professionnel.<\/p>\n<p>Lorsqu&rsquo;un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale est un \u00e9l\u00e9ment crucial de la demande initiale ou lorsqu&rsquo;un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale est secondaire ou cons\u00e9cutif \u00e0 la maladie ou \u00e0 l&rsquo;accident li\u00e9 au travail, des interventions diagnostiques et th\u00e9rapeutiques plus approfondies peuvent \u00eatre cliniquement indiqu\u00e9es. Ces probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale sont trait\u00e9s en d\u00e9tail dans les lignes directrices relatives aux traitements m\u00e9dicaux.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Personnalit\u00e9\/psychologie\/intervention psychosociale en cas de blessure au coude pour les travailleurs indemnis\u00e9s<\/h2>\n<p><strong>Mise en \u0153uvre des interventions psychologiques<\/strong><\/p>\n<p>Sur recommandation \u00e0 la suite d&rsquo;un examen psychologique, il est essentiel de mettre rapidement en \u0153uvre l&rsquo;intervention sugg\u00e9r\u00e9e. Cette intervention peut \u00eatre utilis\u00e9e ind\u00e9pendamment ou en conjonction avec d&rsquo;autres approches th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n<p>Pour toutes les interventions psychologiques et psychiatriques, un plan de traitement d\u00e9crivant des objectifs comportementaux mesurables, des interventions sp\u00e9cifiques et des contraintes de temps doit \u00eatre \u00e9labor\u00e9.<\/p>\n<p>Le calendrier d&rsquo;observation des effets de ces interventions est le suivant :<\/p>\n<ul>\n<li>Deux \u00e0 huit semaines pour les premiers effets.<\/li>\n<li>Id\u00e9alement entre trois et six mois.<\/li>\n<li>Un maximum de trois \u00e0 six mois.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le conseil vise \u00e0 acc\u00e9l\u00e9rer le r\u00e9tablissement fonctionnel plut\u00f4t qu&rsquo;\u00e0 le prolonger.<\/p>\n<p>Dans le cas d&rsquo;un traitement psychologique pour le syndrome de stress post-traumatique :<\/p>\n<ul>\n<li>La dur\u00e9e id\u00e9ale est de trois \u00e0 six mois.<\/li>\n<li>Neuf \u00e0 douze mois au maximum.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bien que certains patients puissent avoir besoin d&rsquo;une surveillance et d&rsquo;un traitement plus longs, et si un traitement suppl\u00e9mentaire est recommand\u00e9, le praticien traitant autoris\u00e9 doit fournir un rapport sur les facteurs psychologiques et pr\u00e9voir un pronostic fonctionnel raisonnable toutes les quatre semaines pendant les six premiers mois du traitement.<\/p>\n<p>La documentation doit \u00eatre soumise toutes les quatre \u00e0 huit semaines pour les traitements d&rsquo;une dur\u00e9e de six \u00e0 douze mois. Pour les traitements de longue dur\u00e9e (plus de douze mois), la documentation doit \u00eatre fournie toutes les huit \u00e0 douze semaines.<\/p>\n<p>Pour garantir un traitement sans faille, continu et ininterrompu, toutes les parties concern\u00e9es doivent maintenir une communication permanente.<\/p>\n<h2>\u00c9valuation de la capacit\u00e9 fonctionnelle (ECF) pour les blessures au coude chez les travailleurs indemnis\u00e9s<\/h2>\n<p><strong>\u00c9valuation de la capacit\u00e9 fonctionnelle : Une \u00e9valuation compl\u00e8te<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation d\u00e9taill\u00e9e des diff\u00e9rents aspects fonctionnels li\u00e9s \u00e0 la capacit\u00e9 d&rsquo;un patient \u00e0 reprendre le travail est appel\u00e9e \u00e9valuation de la capacit\u00e9 fonctionnelle (ECF). Cette \u00e9valuation englobe de multiples attributs cruciaux pour un emploi comp\u00e9titif, notamment l&rsquo;endurance, la capacit\u00e9 de levage (dynamique et statique), la tol\u00e9rance posturale, l&rsquo;amplitude sp\u00e9cifique des mouvements, la coordination, la force, les habitudes du travailleur et l&#8217;employabilit\u00e9.<\/p>\n<p>Les principaux \u00e9l\u00e9ments d&rsquo;un ECF peuvent \u00eatre les suivants<\/p>\n<ul>\n<li>D\u00e9pistage des troubles musculo-squelettiques.<\/li>\n<li>Profil cardiovasculaire\/capacit\u00e9 a\u00e9robie.<\/li>\n<li>\u00c9valuation de la coordination.<\/li>\n<li>Analyse du levage\/portage.<\/li>\n<li>Tol\u00e9rance d&rsquo;activit\u00e9 sp\u00e9cifique \u00e0 l&#8217;emploi.<\/li>\n<li>\u00c9valuation de l&rsquo;effort volontaire maximal.<\/li>\n<li>\u00c9valuation de la douleur et d\u00e9pistage psychologique.<\/li>\n<li>Activit\u00e9s non mat\u00e9rielles et de manutention.<\/li>\n<li>\u00c9valuation cognitive et comportementale.<\/li>\n<li>\u00c9valuation visuelle.<\/li>\n<li>Facteurs de perception sensorielle.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans la plupart des cas, il est possible de d\u00e9terminer si un patient peut reprendre le travail sans avoir recours \u00e0 un ECF. Toutefois, lorsque le m\u00e9decin traitant a du mal \u00e0 prendre une d\u00e9cision d\u00e9finitive sur le statut professionnel au moment de la cl\u00f4ture du dossier, un ECF peut \u00eatre envisag\u00e9 au moment de l&rsquo;am\u00e9lioration m\u00e9dicale maximale (MMI), en particulier apr\u00e8s des tentatives raisonnables de reprise d&rsquo;une activit\u00e9 professionnelle compl\u00e8te pendant le traitement. Il est important de noter que l&rsquo;ECF n&rsquo;est pas recommand\u00e9 au d\u00e9but d&rsquo;un traitement, \u00e0 moins qu&rsquo;il ne serve un objectif th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique.<\/p>\n<p>Lorsqu&rsquo;il utilise un ECF pour d\u00e9terminer la reprise d&rsquo;un emploi sp\u00e9cifique, le m\u00e9decin traitant doit comprendre et prendre en compte les responsabilit\u00e9s professionnelles. Il est essentiel de souligner que la d\u00e9termination des limites de travail ne doit pas reposer uniquement sur les r\u00e9sultats de l&rsquo;ECF. Le m\u00e9decin traitant autoris\u00e9 est responsable de l&rsquo;interpr\u00e9tation de l&rsquo;ECF dans le contexte de la pr\u00e9sentation unique de chaque patient, de ses ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et de ses exp\u00e9riences subjectives. En outre, les ECF ne doivent pas \u00eatre le seul facteur pris en compte dans l&rsquo;\u00e9valuation de la simulation.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Retour au travail en cas de blessure au coude pour les travailleurs indemnis\u00e9s<\/h2>\n<div class=\"flex-1 overflow-hidden\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-agqap-79elbk h-full\">\n<div class=\"react-scroll-to-bottom--css-agqap-1n7m0yu\">\n<div class=\"flex flex-col pb-9 text-sm\">\n<div class=\"w-full text-token-text-primary\" data-testid=\"conversation-turn-193\">\n<div class=\"px-4 py-2 justify-center text-base md:gap-6 m-auto\">\n<div class=\"flex flex-1 text-base mx-auto gap-3 md:px-5 lg:px-1 xl:px-5 md:max-w-3xl lg:max-w-[40rem] xl:max-w-[48rem] group final-completion\">\n<div class=\"relative flex w-full flex-col lg:w-[calc(100%-115px)] agent-turn\">\n<div class=\"flex-col gap-1 md:gap-3\">\n<div class=\"flex flex-grow flex-col max-w-full\">\n<div class=\"min-h-[20px] text-message flex flex-col items-start gap-3 whitespace-pre-wrap break-words [.text-message+&amp;]:mt-5 overflow-x-auto\" data-message-author-role=\"assistant\" data-message-id=\"2b6c5322-46c5-4993-b44e-796d9a852454\">\n<div class=\"markdown prose w-full break-words dark:prose-invert dark\">\n<p><strong>Orientations sur le retour au travail et l&rsquo;\u00e9valuation du lieu de travail<\/strong><\/p>\n<p>Dans le contexte de ces recommandations, la \u00ab\u00a0reprise du travail\u00a0\u00bb est d\u00e9finie comme toute t\u00e2che ou responsabilit\u00e9 que le patient peut assumer en toute s\u00e9curit\u00e9, ce qui n&rsquo;inclut pas n\u00e9cessairement son emploi habituel. Le plan de traitement et de r\u00e9adaptation doit int\u00e9grer une \u00e9valuation de l&rsquo;aptitude du patient \u00e0 reprendre le travail et doit \u00eatre discut\u00e9 lors de chaque consultation externe. Les restrictions de t\u00e2ches et la justification de la limitation des t\u00e2ches professionnelles doivent \u00eatre clairement d\u00e9crites dans le plan de traitement.<\/p>\n<p>L&rsquo;objectif principal du traitement des accidents du travail est la reprise rapide du travail. Ces lignes directrices mettent l&rsquo;accent sur la progression des patients tout au long d&rsquo;un continuum de soins afin de faciliter un retour rapide au travail, tout en reconnaissant que la probabilit\u00e9 de retour diminue avec le temps.<\/p>\n<p><strong>\u00c9valuation du lieu de travail :<\/strong> Pour comprendre les exigences particuli\u00e8res de l&#8217;emploi du patient avant la blessure, le m\u00e9decin traitant peut communiquer avec l&#8217;employeur par divers moyens, tels que des r\u00e9unions en personne, des vid\u00e9oconf\u00e9rences ou des appels t\u00e9l\u00e9phoniques. Il s&rsquo;agit notamment d&rsquo;obtenir des informations sur les exigences physiques du travail, les t\u00e2ches r\u00e9p\u00e9titives, les exigences de levage, les postures, les facteurs environnementaux, les facteurs de stress psychologique et d&rsquo;autres \u00e9l\u00e9ments susceptibles d&rsquo;influer sur la r\u00e9insertion ou d&rsquo;entraver le processus de gu\u00e9rison.<\/p>\n<p>Il convient de se renseigner sur les possibilit\u00e9s d&rsquo;am\u00e9nagement du travail en fonction de l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 du patient lorsque le retour aux t\u00e2ches ant\u00e9rieures n&rsquo;est pas possible en raison de restrictions cliniquement d\u00e9termin\u00e9es. Bien qu&rsquo;un examen sur place soit id\u00e9al, d&rsquo;autres sources telles que des films, des CD, des DVD ou des vid\u00e9oconf\u00e9rences li\u00e9s \u00e0 l&#8217;emploi peuvent fournir des informations pr\u00e9cieuses sur l&rsquo;environnement de travail.<\/p>\n<p><strong>Points de contact :<\/strong> Le m\u00e9decin traitant doit viser un ou deux contacts avec le patient au cours du processus de retour au travail :<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Premier contact :<\/strong> \u00c9valuer la capacit\u00e9 du patient \u00e0 effectuer certains travaux.<\/li>\n<li><strong>Deuxi\u00e8me contact :<\/strong> \u00c9valuation des progr\u00e8s et de la capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 des exigences fonctionnelles plus \u00e9lev\u00e9es sur le lieu de travail.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Recommandations des lignes directrices et preuves m\u00e9dicales :<\/strong> La litt\u00e9rature m\u00e9dicale scientifique \u00e9tayant ces lignes directrices n&rsquo;a pas fait l&rsquo;objet d&rsquo;un examen ind\u00e9pendant par la Commission des accidents du travail. En revanche, il s&rsquo;appuie sur le processus d&rsquo;\u00e9laboration d&rsquo;autres lignes directrices utilis\u00e9es et cit\u00e9es dans le pr\u00e9sent document.<\/p>\n<p><strong>Traitement exp\u00e9rimental\/enqu\u00eate :<\/strong> L&rsquo;utilisation de traitements m\u00e9dicaux exp\u00e9rimentaux ou de recherche sans l&rsquo;approbation de la FDA est interdite par les directives relatives \u00e0 l&rsquo;indemnisation des travailleurs.<\/p>\n<p><strong>Soutien du bureau pour les accidents du travail :<\/strong> Le bureau est \u00e9quip\u00e9 pour aider les personnes victimes d&rsquo;accidents du travail en r\u00e9pondant aux besoins m\u00e9dicaux et en respectant les lignes directrices \u00e9tablies par la commission des accidents du travail de l&rsquo;\u00c9tat de New York. La complexit\u00e9 des relations avec la compagnie d&rsquo;assurance contre les accidents du travail et l&#8217;employeur est reconnue comme une p\u00e9riode stressante, et le bureau s&rsquo;engage \u00e0 fournir un soutien pendant cette p\u00e9riode. Des rendez-vous peuvent \u00eatre fix\u00e9s pour faciliter les d\u00e9marches des personnes et de leurs familles.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"mt-1 flex justify-start gap-3 empty:hidden\">\n<div class=\"text-gray-400 flex self-end lg:self-center justify-center lg:justify-start mt-0 gap-1 visible\"><button class=\"flex items-center gap-1.5 rounded-md p-1 pl-0 text-xs hover:text-gray-950 dark:text-gray-400 dark:hover:text-gray-200 disabled:dark:hover:text-gray-400 md:invisible md:group-hover:visible md:group-[.final-completion]:visible\"><\/button><\/p>\n<div class=\"flex gap-1\"><\/div>\n<div class=\"flex items-center gap-1.5 text-xs\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"w-full pt-2 md:pt-0 dark:border-white\/20 md:border-transparent md:dark:border-transparent md:w-[calc(100%-.5rem)]\">\n<form class=\"stretch mx-2 flex flex-row gap-3 last:mb-2 md:mx-4 md:last:mb-6 lg:mx-auto lg:max-w-2xl xl:max-w-3xl\">\n<div class=\"relative flex h-full flex-1 items-stretch md:flex-col\">\n<div class=\"flex w-full items-center\"><\/div>\n<\/div>\n<\/form>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les lignes directrices \u00e9labor\u00e9es par la commission des accidents du travail de l&rsquo;\u00c9tat de New York sont con\u00e7ues pour aider les m\u00e9decins, les podologues et les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 fournir un traitement ad\u00e9quat pour les blessures au coude. 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